圣济总录 - 第 118 页/共 447 页

论曰心痛诸候，皆由邪气客于手心主之脉，盖手少阴心之经。五脏六腑君主之官也。 　　精神所舍，诸阳所合，其藏坚固，邪气未易以伤，是以诸邪在心，多在包络者，心主之脉也，其候不一，有寒气卒客于脏腑、发卒痛者，有阳虚阴厥，痛引喉者，有心背相引，善螈伛偻者，有腹胀归于心而痛甚者，有急痛如针锥所刺者，有其色苍苍，终日不得太息者，有卧则从心间痛、动作愈甚者，有发作肿聚，往来上下，痛有休止者。或因于饮食，或从于外风。中藏既虚，邪气客之，痞而不散，宜通而塞，故为痛也，若夫真心不痛，痛即实气相搏，手足厥冷，非治疗之所及，不可不辨也。 　　卷第五十五　心痛门 　　心痛 　　论曰心为君主之官，神明之府。正经不受邪，其支别之络脉，为风寒邪气所乘，令人心痛，盖寒邪之气，痞而不散，内干经络，则发为心痛，乍间乍甚，乃其证也。 　　治心痛。吴茱萸丸方吴茱萸（水浸去涎焙干炒三分） 白术（一两） 干姜（炮三分） 桂（去粗皮） 陈橘皮（去（去黑心） 当归（切焙） 桔梗（炒各半上一十一味，捣罗为细末，炼蜜丸如梧桐子大，每服米饮下十五丸，空心午间临卧各一。 　　稍加至二十丸。 　　治心痛如刺，或绕脐绞痛，白汗出。附子汤方附子（大者炮裂去皮脐二枚） 芎 干姜（炮） 浓朴（去粗皮姜汁炙透） 吴茱萸（水浸上六味，锉如麻豆，每服五钱匕，水一盏半，入枣二枚劈破，同煎至七分，去滓温服，如人行十里再服。 　　治心痛寒气上逆，心中妨闷，脉沉而紧。槟榔汤方槟榔（微煨） 桂（去粗皮） 郁李仁（汤浸去皮尖炒熟） 附子（炮裂去皮脐） 当归（焙各上六味，锉如麻豆，每服五钱匕，水二盏，入生姜一分拍碎，同煎至一盏。去滓食前治心痛如锥刀刺。木香汤方木香 当归（切焙） 桔梗（炒各一两） 吴茱萸（水浸去涎焙干炒一分） 鳖甲（去裙醋炙黄一两） 槟榔（微煨一两一分）上六味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，同煎至七分，去滓食前温服。 　　治心痛不可忍。姜黄散方姜黄（微炒） 当归（切焙各一两） 木香 乌药（微炒各半两）上四味，捣罗为散，每服二钱匕，煎茱萸醋汤调下。 　　治心痛精神闷乱。胡椒丸方胡椒 高良姜 乌头（炮裂去皮脐各一两）上三味，捣罗为细末，米醋三盏。熬令硬软得所，丸如皂子大，每服一丸，盐汤嚼下，妇人醋汤下。 　　治心气痛。胜金丸方干漆（炒烟尽半两） 桂（去粗皮） 京三棱（生用各一两）上三味，捣罗为细末，面糊丸如梧桐子大，每服一丸，用新绵灰一钱匕，热酒调送下，如有块即下赤黄水，或下血，临卧再服一丸。 　　治心痛不可忍。三妙丸方巴豆（一枚去皮心膜研出油） 斑蝥（七枚去头翅足炒） 胡椒（四十九粒）上三味，捣罗二味为末，入巴豆合研匀，醋浸糊饼和丸如梧桐子大每服一丸用熟水滴热油一两点搅匀下。 　　治心痛不止。槟榔散方槟榔（生锉半两） 姜黄（半两）上二味，捣罗为细散，每服二钱匕，热酒调下。 　　治心痛。姜桂散方姜黄（一两） 桂（去粗皮三两）上二味，捣罗为细散，每服二钱匕，醋汤调下。 　　治心痛。桂心汤方桂（去粗皮一两半） 甘草（炙黄一两）上二味，粗捣筛，每服五钱匕，水二盏，煎至一盏，去滓温服，如人行五里再服治心痛。莎草根散方莎草根（炒去毛） 丁香（炒等分）上二味，捣罗为细散，每服半钱匕，以酒煎三两沸热服。 　　治心痛。人参汤方人参（一两半） 吴茱萸（汤浸去涎焙干炒一两）上二味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，入生姜半分拍碎，枣二枚劈破，同煎至七分，去滓温服，空心日晡各一。 　　治心痛。五灵脂散方五灵脂（二两）上一味，捣罗为细散。每服一钱匕，男子热酒调下。妇人当归酒调下。 　　治心痛。蓬莪术饮方蓬莪术（生用一两）上一味，粗捣筛，每服三钱匕，水醋各半盏，煎至七分，去滓热服。 　　治心痛及腹痛。铅丹丸方铅丹 白矾（各一两）上二味，同研，内瓶中，瓦盖头，火 通赤，取出饭丸，如绿豆大，心痛、生姜汤下，腹痛、醋汤下十丸、细嚼。 　　治心疼气刺痛不食。浓朴丸方浓朴（去粗皮生姜汁炙） 当归（切焙） 附子（炮裂去皮脐） 陈橘皮（汤浸去白焙各三分）分）上八味，捣罗为末，用陈曲煮糊为丸，如梧桐子大，每服二十丸至三十丸。炒生姜盐汤下。 　　治心疼不食。两胁刺痛、壅闷。豆蔻汤方草豆蔻仁（半两） 甘草（炙锉三分）上二味，细锉，如麻豆大，每服五钱匕，水一盏半，煎至八分。去滓缓缓呷。 　　治心疼不食，两胁刺痛。壅闷参香散方人参 木香 荜茇 半夏（汤洗七遍炒） 芍药（炒） 大腹（锉各三分） 高良姜 丁香桂（去粗皮） 芎 青橘皮（汤浸去白焙各半两）上一十一味，捣罗为散，每服二钱匕，炒生姜汤调下。 　　治心疼气刺痛，不能食。木香汤方木香（半两） 桂（去粗皮） 芍药（炒） 白术 陈橘皮（汤浸去白焙） 枳壳（去瓤麸炒各三分） 甘草（炙一分）上七味，细锉，每服五钱匕，水一盏半，入生姜五片。煎至八分，去滓温服。 　　治心痛，胸胁气满烦闷。茱萸汤方吴茱萸（汤浸焙干炒） 桂（去粗皮） 浓朴（去粗皮生姜汁炙） 白术 芍药（炒） 陈橘皮（汤洗去白焙各半两） 五味子（三分）上七味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，入大枣二枚，生姜三片，同煎至八分。去滓温服，空心午时服。 　　治心痛不可忍。香桂丸方丁香 干姜（炮各半两） 芎 （三分） 桂（去粗皮） 当归（切焙） 枳壳（去瓤麸炒） 槟上九味，捣罗为末，炼蜜和丸。如梧桐子大，每服三十丸，炒生姜盐汤下，或温酒亦可。 　　空心食前。 　　治心气痛闷乱。山杏煎方山杏仁（炒令香熟去皮尖双仁二两） 吴茱萸（汤洗焙干炒为末十二钱）上二味，一处研匀，丸如弹子大，每服一丸，温酒化下，如不饮酒，即用热汤，发时服治九种心痛。茱萸生姜汤方吴茱萸（汤洗焙干微炒） 生姜（切焙各一两） 人参（三分）上三味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，枣二枚劈破，煎至一盏，去滓热服。 　　治心痛不能食。丁香丸方丁香 木香 当归（切焙） 白豆蔻（各半两） 龙脑（研一分）上五味，捣研为末，再同研匀，米醋煮蒸饼和丸，如绿豆大，每服七丸，炒生姜盐汤下，甚者炒姜酒下十五丸，不拘时。 　　治心疼气痛，客忤邪气，蛊毒鬼疰。犀香丸方犀角（屑半两） 枳壳（去瓤麸炒三分） 丁香 麝香（研各一分） 桂（去粗皮） 槟榔（锉） 干姜（炮） 当归（切焙各半两） 牛黄（研半分） 鬼箭羽（一两） 安息香（二两用胡桃四枚椎碎一处酒浸上一十一味，除安息香外，捣研为末，用安息香煎和为丸，如梧桐子大，每服二十丸至三十丸，炒生姜酒下。 　　治心疼中恶，绕脐刺痛，白汗出。鬼箭羽汤方鬼箭羽 桃仁（去皮尖双仁炒各一两） 干姜（炮一分） 甘草（炙锉半分）浓朴（去粗皮上八味，细锉如麻豆大，每服五钱匕，水一盏半，煎至八分，去滓温服。 　　治心痛、不可忍。桂心丸方桂（去粗皮）上一味，捣罗为末，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服三十丸，紫苏酒下。 　　卷第五十五　心痛门 　　卒心痛 　　论曰卒心痛者。本于脏腑虚弱。寒气卒然客之，其状心如寒痛不得息，千金治寒客心痛，而用大黄黄芩，治心痛彻背，而用乌头附子之类，治疗相反如此，要在用之随宜而已。 　　治卒心痛及九种心痛。丹砂丸方丹砂（研一分） 乌头（去皮脐生为末一两） 巴豆（去皮膜研如膏新盆内摊去油为霜一钱上三味，同研匀。水煮陈曲糊为丸，如黍米大，每服三丸，冷生姜汤下。 　　治卒心痛不可忍。芎 汤方芎 桂（去粗皮） 当归（切焙） 高良姜（各半两） 浓朴（去粗皮生姜汁炙令透一分）上五味，粗捣筛，每服三钱匕，水二盏，煎至七分，去滓温服，空心日晚各一。 　　治卒心痛。半夏丸方半夏（汤浸七遍去滑曝干） 细辛（去苗叶各三分） 干姜（炮裂） 人参 附子（炮裂去皮上五味，捣罗为末，醋煮面糊和丸，如小豆大，每服五丸，温酒下。 　　治卒心痛。乌头丸方乌头（炮裂去皮脐） 蜀椒（去目并闭口者炒出汗各三分） 干姜（炮裂） 桂（去粗皮各半两）上四味，捣罗为末，炼蜜和丸。如小豆大，每服五丸，温酒下。 　　治卒心痛。吴茱萸汤方吴茱萸（水浸一宿曝干微炒一两半） 桂（去粗皮一两）上二味，粗捣筛，每服一钱半匕，酒一盏，同煎至六分，去滓顿服。 　　治暴心痛。紫桂煮散方桂（去粗皮） 高良姜 当归（切焙各一两） 吴茱萸（半两） 浓朴（去粗皮生姜汁炙三分）上五味，捣罗为散，每服一钱半匕，水一盏，入生姜三片，枣一枚劈破，同煎至六分，不拘时候热服。 　　治卒心痛不可忍。三圣散方附子（炮裂去皮脐） 蓬莪术（锉各一两） 胡椒（半两）上三味，捣罗为散，每服一钱匕，热酒调下，妇人醋汤调下，不拘时候。 　　治暴心痛危笃者。神应丸方锻石（风化者一钱） 干姜（一钱）上二味，捣罗为末，滴水丸如豌豆大，每服七丸，取葱白一寸刺开，入开口椒七颗。湿纸裹煨熟。细嚼醋汤下。 　　治心腹卒痛胀满，口噤气闷。备急丸方大黄（锉炒） 干姜（炮裂各半两） 巴豆（去心皮麸炒黄研一分）上先将前二味捣罗为末，入巴豆再捣千杵，蜜和为剂。瓷器盛，勿透气，旋丸如梧桐子大，每服二丸，温生姜汤下，吐利为度。 　　治卒暴心痛。如圣丸方豉（七粒慢火微炒转色倾出搓去皮） 斑蝥（一枚去翅足微炒）上二味，同研，饭和丸，如豌豆大，每服一丸，温酒或热醋汤下。 　　治暴心痛。高良姜散方高良姜 芍药（等分）上二味，捣罗为散，每服二钱匕，温酒调下，不拘时。 　　卷第五十五　心痛门 　　久心痛 　　论曰心为诸脏之长，神之所舍也，其正经不可伤，伤之则旦发夕死。夕发旦死，是为真心痛，不可复治，其久成痛者，由风冷邪气，乘于心之支别络，停滞不去，发作有时，故经久不瘥也。 　　治久心痛。桂心丸方桂（去粗皮一两） 赤石脂（半两） 干姜（炮半两） 蜀椒（去目及闭口者炒出汗三分） 乌上五味，捣罗为末，炼蜜和丸，如小豆大，每服五丸，醋汤下，空心日午夜卧各一。