圣济总录 - 第 115 页/共 447 页

三焦病   论曰黄帝针经、谓三焦病者,腹胀气满,不得小便窘急,溢则为水,水则为胀,夫三焦者,决渎之官,水道出焉,上焦其治在膻中,膻中为气海,中焦主腐熟水谷,下焦当膀胱上口,主分别清浊,今三焦俱病,故腹胀气满,不得小便,溢而为水胀也,治宜升降气道,则腹满自消,水道自利矣。   治三焦病气不升降,水道不利,渐成水胀。三和汤方大腹皮(炙黄) 紫苏(茎叶) 沉香(锉) 木瓜(切焙) 羌活(去芦头各一两) 白术芎上一十一味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,煎至七分,去滓温服,不计时候。   治三焦营卫不通,气满水胀。槟榔饮方槟榔(五枚锉) 木香(一两) 生姜(切焙) 青橘皮(汤浸去白焙) 芎 (各半两) 前胡上八味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,煎至七分,空心温服,脚肿加牵牛子半两。面目浮肿,加郁李仁半两。   治三焦病,胀满为水,小便不利。牵牛子丸方牵牛子(微炒二两) 乌臼木根皮(五两) 木香(三两) 蜚蠊 大黄(锉炒各二两)防己上九味,捣罗为末,炼蜜和丸,如绿豆大,日中及鸡鸣后,各用温甘草汤下十丸。稍增至二十丸,以知为度。   治三焦病久,欲成水,腹胀不消,小水不利。徒都子补气丸方海蛤 牵牛子 赤茯苓(去黑皮) 防己 犀角(镑) 诃黎勒(去核) 苦葶苈(纸上炒)半) 生干地黄(焙细研各一两)上一十七味,捣罗为末,炼蜜和丸,如梧桐子大,空心米饮下十丸,觉壅不快,加至十五丸,觉通利,即减三五丸,大小便不通,服三十丸。   治三焦不调,小便秘涩,和营卫,利脏腑。淮南五柔丸方大黄(锉炒一斤) 前胡(去芦头二两) 赤茯苓(去黑皮) 细辛(去苗叶) 半夏(汤洗切两)上九味,捣罗为末,炼蜜和搜,再捣千杵。丸如梧桐子大,每服五丸,食后温水下。日三,稍增之。   治阴阳不和,三焦气滞,胸膈虚痞,腹胁满胀,小便不利。饮食不消。人参香术散方人参 甘草(炙锉各一两) 木香(半两) 白术(五两) 五味子(微炒三两)上五味,捣罗为散,每服二钱匕,入姜及盐各少许,白汤点服,不计时候。   治三焦病胀满,水道不利,木香枳壳散方木香 枳壳(去瓤麸炒) 白芷 蓬术(锉炒) 白术 甘草(炙锉) 桂(去粗皮各二两)上一十一味,捣罗为散,每服二钱匕,生姜盐汤点服,不计时候。   治三焦病腹胀气满,小便不利。木香丸方木香(二两) 荜澄茄(四两) 牵牛子(二十四两炒香别捣取末一十二两) 槟榔(四两酸粟米饮裹湿纸包灰火中煨令纸焦去饭) 补骨脂(炒香四两)上五味,先捣罗四味为末,入牵牛末令匀,清水和令得所,丸如绿豆大,每服二十丸,茶汤或熟水下,食后服,如酒食过伤,可服五七丸,小儿一岁,可服一丸,妊妇不可服。   卷第五十四 三焦门   三焦约   论曰黄帝三部针炙经曰少腹肿痛,不得小便,邪在三焦,病名曰三焦约,内闭,发不得大小便,夫三焦者水谷之道路,气之所终始也,上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎。三者流行,营卫致养,则腐熟水谷,分别清浊,以时而下,无复滞留,若营卫不调,风邪入客,则决渎之官,约而不通,所以不得大小便也,刺法取足少阴太阳之经,辅以汤剂,则三焦疏导,清浊判矣。   治调顺三焦,平匀气脉,消痰滞,利胸膈,祛风利大小肠。枳壳丸方枳壳(去瓤麸炒二两) 牵牛子(拣择四两一半炒一半生捣罗取粉一两半余者不用) 陈橘皮(汤浸去白焙半两) 槟榔(半两锉) 木香(一分)上五味,捣罗四味为末,与牵牛粉拌匀再罗过。炼蜜和丸,如梧桐子大,每服十五丸至二十丸,食后生姜汤下,欲利加丸数。   治三焦约,大小便不通。枳壳散方枳壳(汤浸去瓤切作片子焙干五两) 浓朴(去粗皮涂生姜汁炙二两) 滑石(研细一两)桂(去粗皮二两)上四味,捣研拌和。每一两药末,更入腻粉半钱和匀,每服一钱匕,用冷米饮调下,腹空时服,更量老少虚实加减。   治三焦约,通导大小便。顺气丸方木香(二两) 青橘皮(汤浸去白焙) 人参 赤茯苓(去黑皮) 大戟(用河水煮去皮焙各一两) 郁李仁(半两) 麻仁(半两与大戟郁李仁同别捣细入药内) 甘遂(麸炒微烟生复于地上候冷出上一十味,除别捣三味外,捣罗为末,即入三味拌和、再罗,炼蜜和丸,如豌豆大,每服十丸,煎车前子汤下,不拘时候。   治三焦约,少腹肿痛,不得大小便。郁李仁丸方郁李仁(汤去皮研) 大黄(锉炒各一两) 赤茯苓(去黑皮) 泽泻(锉) 葶苈(隔纸上炒各二两) 大麻仁(一两半研) 槟榔(三两锉) 杏仁(去皮尖双仁麸炒半两研)上八味,捣研了和拌匀,再研极细,炼蜜和丸,梧桐子大,每服空心用甘草汤下三十丸,日三,炒盐酒下亦得。   治三焦气约,大小便不通。疏风散方牵牛子(微炒一两) 大黄(锉炒一两) 槟榔(半两锉) 陈橘皮(汤浸去白焙一两)上四味,捣罗为散,每服二钱匕,生姜蜜水调下,食后良久服。   治三焦约,大小便不通。皂荚散方猪牙皂荚(酥炙去皮子) 白蒺藜(各等分)上二味,捣罗为末,如大肠不通,用盐茶调下一钱匕,小便不通,温酒调一钱匕。   卷第五十四 三焦门   三焦咳   论曰内经谓久咳不已,则三焦受之,三焦咳状,咳嗽腹满,不欲食饮,此皆聚于胃,关于肺,使人多涕唾而面浮气逆也。盖三焦之气,以胃气为本,水谷之道路,气之所终始也,今咳而久者,以寒气蕴结,关播胃中,故腹满不食,气逆上行,涕唾多而面目虚浮也。   治三焦咳,腹满心胸不利,不思食,干姜汤方干姜(炮裂) 桂(去粗皮) 款冬花(各半两) 细辛(去苗叶) 白术 甘草(炙锉) 五味子(炒) 木香(各三分) 附子(炮裂去皮脐一两)上九味,锉如麻豆,每服三钱匕,水一盏,入枣二枚劈破,煎至七分,去滓温服、日三。   治三焦咳,肺胃虚寒,咳逆呕吐,腹胁胀满,不能饮食。胡椒理中丸方胡椒 荜茇 干姜(炮裂) 款冬花 甘草(炙锉) 陈橘皮(汤浸去白焙) 高良姜 细辛(去苗叶各二两) 白术(二两半)上九味。捣罗为末,炼蜜丸如梧桐子大,每服十五丸,温水下日再服,不拘时候。   治三焦咳,腹满不欲食。半夏汤方半夏(汤洗去滑七遍焙二两半) 干姜(炮二两) 麻黄(去根节煮去沫焙) 枳实(去瓤麸炒) 前胡(去芦头) 泽泻(锉) 杏仁(去皮尖双仁炒各一两半) 细辛(去苗叶一两)上八味,粗捣筛,每服三钱匕,入竹叶少许,水一盏半,煎至八分,去滓温服日三。不拘时候。   治三焦咳嗽,减食息高,调脾肺养气。黄 汤方黄 (锉) 人参 白术 当归(切焙各三分) 赤茯苓(去黑皮) 百合糯米 桔梗(锉炒)上一十味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,紫苏五叶,同煎至七分,去滓食后稍热服。   治三焦咳,心胸滞闷,四肢不和,人参汤方人参(一两) 杏仁(汤浸去皮尖双仁麸炒) 干姜(炮) 麻黄(去根节煮去沫焙干)桂(去粗皮) 甘草(炙锉) 五味子(炒) 紫菀(去苗土) 陈橘皮(汤浸去白焙各三分)上九味,粗捣筛,每服四钱匕,水一盏半,枣二枚劈破,煎至七分,去滓温服日三。   治三焦咳,腹满不欲饮食。半夏汤方半夏(汤洗去滑七遍焙) 木通(锉各四两) 前胡(去芦头) 白术 赤茯苓(去黑皮) 陈橘皮(汤浸去白焙) 槟榔(锉各一两半) 桂(去粗皮) 枳壳(去瓤麸炒) 旋复花(去萼各一两一分)上一十味,粗捣筛,每服三钱匕,水一大盏,生姜三片,煎至八分,去滓温服,不拘时候。   治三焦咳,心胸不利,不思饮食。紫苏子汤方紫苏(微炒) 陈橘皮(汤浸去白焙各一两) 甘草(炙半两) 干姜(炮) 桔梗(锉炒) 杏仁(汤浸去皮尖双仁炒各三分)上六味,粗捣筛,每服四钱匕,水一盏半,入枣二枚劈破,煎至七分,去滓温服。日三治三焦咳,腹满不欲食,顺气五味子丸方五味子(炒) 覆盆子(去蒂) 仙灵脾(各一两)上三味,捣罗为末,炼蜜丸如梧桐子大,每服二十丸,生姜腊茶下,加至三十丸。空心食前服。   治久咳传三焦,腹满不欲饮食。藿香汤方藿香(叶) 人参 赤茯苓(去黑皮) 青橘皮(汤浸去白焙) 细辛(去苗叶) 益智子(去皮微炒) 缩砂仁 陈橘皮(汤浸去白焙) 甘草(炙各一两) 木香 白芷(微炒各半两)上一十一味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,入生姜木瓜各三片,同煎至七分,去滓稍热服,不拘时候。   治久咳传三焦,腹满不思饮食。及胃虚有痰。玉液散方半夏(汤浸去滑七遍焙一两) 生姜(去皮切焙) 陈粟米(拣净各二两)上三味,捣研同罗为散,每服一钱匕,水一盏,煎至六分温服。   卷第五十四 三焦门   三焦胀   论曰三焦胀者,经所谓气满于皮肤,壳壳然而坚不痛是也,盖胀有痛痞,以别虚实。若鼓胀之类,内挟宿食,按之坚痛,是谓邪实,今三焦皮肤壳壳然而坚不痛,特以气满为虚胀而已。治宜升降其气则愈。   治三焦气满。皮肤坚胀。顺气白术橘香汤方白术(四两) 陈橘皮(去白焙) 赤茯苓(去黑皮) 甘草(炙锉各二两) 附子(炮裂去皮脐一两) 干姜(炮半两)上六味,锉如麻豆,每服三钱匕,水一盏,姜二片,枣一枚,同煎至七分,去滓温服。如觉感寒,入荆芥煎。凡稍觉三焦不和,并服即效。   治三焦虚胀,心腹满闷。五香丸方沉香(锉) 丁香 白檀香(锉) 香子(炒) 荜澄茄 青橘皮(去白焙) 胡椒 缩砂(去皮) 赤茯苓(去黑皮) 白芷 牛膝(酒浸切焙) 甘草(炮各一两) 木香(一两半)麝香(研三分) 蓬莪术(炮锉半两) 枳壳(去瓤麸炒半两) 葛花(一两半) 肉豆蔻(去壳五枚)槟榔(炮三枚锉) 半夏(三两汤洗七遍入生姜三两同杵为末作饼焙干) 人参(半两) 桂(去粗皮半两) 荜茇(半两) 赤小豆花(三两) 葛根(炒二两)上二十五味,捣研为末,拌匀炼蜜和丸,樱桃大,每服一丸,细嚼,用淡生姜汤下。不拘时候。或饮酒多气闷,即含化一丸。   治三焦气满虚胀,及一切脏腑气疾。槟榔汤方白槟榔(四两一半煨一半生用) 肉豆蔻(去壳) 木香(各一两) 青橘皮(去白焙)浓朴(去粗皮生姜汁炙透) 枳壳(去瓤麸炒) 京三棱(煨锉) 桂(去粗皮) 人参 白茯苓(去黑皮) 陈曲(炒) 麦 (炒) 干姜(炮) 白术 诃黎勒(炮去核) 甘草(炙锉各二两)上一十六味。粗捣筛,每服三钱匕,入生姜一块拍破,枣二枚去核。同煎至七分。去滓温服,不计时候。   治三焦胀,和养脾骨,除积聚气。京三棱散方京三棱(煨为末十两) 陈曲(微炒) 大麦 (微炒) 木香 肉豆蔻(去壳) 白槟榔(锉)姜汁炙熟各一两)上一十味,捣罗为散拌匀。每服二钱匕,入盐少许,沸汤点服。不计时候。   治三焦虚胀。丁沉丸方丁香 沉香(锉) 木香 香子(炒各一分) 鸡舌香(半分) 胡椒(半分) 阿魏(少许上七味。除阿魏外,捣罗为末,以阿魏末煮糊和丸。如绿豆大,每服五七丸。细嚼。盐汤下,如本藏气弱,炒 香子酒下,妇人血气醋汤下。   治三焦胀气满。撞气丸方荜澄茄 木香 干姜(炮) 桂(去粗皮各半两) 胡椒(一分) 白豆蔻(去皮半两)荜茇两) 阿魏(一上一十二味。捣罗为末,炼蜜和丸。如梧桐子大,每服二十丸。米饮下,空心食前服。   治三焦胀满,消化滞气。小丁香丸方丁香 沉香(锉各一分) 乳香(研一钱半) 香子(半两炒) 桂(去粗皮半两) 槟榔(豆(十五枚上一十味。除研者外,捣罗为末,次入乳香巴豆阿魏令匀,煮白米粥和丸,如绿豆大,每服五丸。生姜汤下,如胸膈气不和。及元脏冷气,上攻迷闷。加至十丸,温酒下。常服熟水亦得,要微动以意加服之。   治三焦虚胀。通气生姜丸方生姜(去粗皮切作片焙) 浓朴(去粗皮生姜汁炙熟各六两) 半夏(汤洗七遍一两) 陈橘皮(去白焙六两) 人参 白茯苓(去黑皮) 陈曲(微炒) 大麦 (炒各一两半)上八味,捣罗为细末,用生姜汁煮面糊和丸。如梧桐子大,曝干,每服三十丸,空心食前米饮下。   治三焦胀,按之坚不痛。匀气散方京三棱(煨熟锉) 蓬莪术(炮锉) 益智子 甘草(炙锉) 木香 桂(去粗皮) 丁香(各上九味,捣罗为散。每服二钱匕,温米饮入盐少许调下,空心夜卧服,小儿疳胀。熟水调下半钱。   治脾胃气弱,不思饮食,呕逆吞酸,腹内虚鸣,下利胀满。饮食迟化,气道痞涩,升降不匀,水饮停滞,胸下偏痛,寒气加之。结聚成形。动气癖结,痼冷陈寒,久而不去者,常服健脾暖胃,调中进食。消饮匀气。均气丸方香子(炒) 木香 桂(去粗皮) 桃仁(汤浸去皮尖炒) 京三棱(炮) 青橘皮(去白)上一十味。同捣罗为末,酒煮面糊为丸。如梧桐子大,每服五十丸,温熟水下。不计时候。   治阴阳气不升降,心腹鼓胀,胁肋刺痛,倦怠嗜卧。全不思食。寸金丸方雄黄 京三棱(炮锉) 石三棱 鸡爪三棱 蓬莪术(炮) 桂(去粗皮) 木香 沉香(锉)四枚) 砂(两) 大麦 (炒四两)上一十八味。捣研为末,同和匀,以糊饼剂作糊,和丸如梧桐子大,风干。用油煤、令紫色为度。入瓷合收贮,以研麝香一分熏之。每服先嚼枣一枚,下二丸干咽。不得嚼破,食后或临卧服,虚弱人有所伤,皆可服。   治三焦滞气,陈曲汤方陈曲(炒黄) 莱菔子(炒黄等分)上二味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,煎三四沸,去滓入麝香末少许,再煎一沸。温服不拘时。   卷第五十四 三焦门   三焦有水气   论曰三焦有水气者。气滞不通,决渎之官内壅也。盖水聚于胃,气能传化。今气不升降,水聚不行,则脾经受湿。故为腹满浮肿之证,治宜导气而行之,气通则水自决矣。   治三焦积气,渐成水病。腹胀四肢浮肿。宽胸膈,利小肠。槟榔汤方槟榔(生锉) 大腹皮(锉) 白术 五味子(炒) 枳壳(去瓤麸炒) 黄 (锉) 防己木通(锉) 桑根白皮 陈橘皮(汤浸去白焙) 浓朴(去粗皮生姜汁炙) 桂(去粗皮各一两) 木上一十五味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,生姜三片,枣二枚劈破,同煎至七分,去滓温服。早晨临卧服。