名医类案 - 第 19 页/共 32 页

饶州市民季七常苦鼻衂垂困医授以方取萝葡自然汁和无灰酒饮之则止医云血随气运转气有滞逆所以妄行萝葡最下气而酒导之是以一服效经五日复如前仅存喘息而张思顺以明州刋王氏单方刮人中白置新瓦上火逼干以温汤调下即止【按人中白能去肝火三焦火导膀胱火下行也且不多用火力则清凉矣】今十年不作 　　张监润之江口镇适延陵镇官曽棠入府府委至务同视海舶曽着白茸毛背子盛服济洁正对谈之次血忽出如倾变所服为红色骇曰素有此疾不过点滴耳今猛来可畏觉头空空然张曰君勿忧我当为制一药移时而就持与之血止不复作人中白者旋盆内积鹻垢是也盖秋石之类特不多用火力治药时勿令患人知恐其以为汚秽不肯服此方可谓竒矣 　　魏华佗善医尝有郡守病甚佗过之郡守令佗诊佗退谓其子曰使君病有异于常积瘀血在腹中当极怒呕血即能去疾不尔无生矣子能尽言家君平昔之吾疏而责之其子曰若获愈何谓不言于是具以父従来所乖諆者尽示佗佗留书责骂之父大怒发吏捕佗佗不至即呕血升余其疾乃平【独异志】 　　蔡子渥传云同官无锡监酒赵无疵其兄衂血甚已死入殓血尚未止【琇按血未止则生气犹存】一道人过之闻其家哭询之道云是曽服丹或烧炼药予药之当即活探囊出药半钱吹入鼻中立止得活乃栀子烧存性末之 　　一人鼻衂大出欲絶取茅花一大把水两碗煎浓汁一碗分二次服立止【良方】 　　一人指缝中因搔痒遂成疮有一小窍血溅出不止用止血药及血竭之类亦不效数日遂死复有一人于耳后发际搔痒亦有一小窍出血与前相似人无识者适有道人云此名发泉但用多年粪桶篐晒干烧灰敷之立愈使前指缝血出遇之亦可以无死矣 　　邵村张教官患衂血多诸治不效首垂任流三昼夜不止危甚一道人教用生藕一枝捣贴颅顖更以海巴烧存性为末鹅管吹入鼻内二三次即止【海巴俗名压惊螺即云南所用也】 　　一人毛窍节次出血少间不出即皮胀如鼔口鼻眼目俱胀合名曰脉溢以生姜汁并水各一二盏服之愈 　　人有灸火至五壮血出一缕急如溺手冷欲絶以酒炒黄芩一二钱酒下则止 　　一妇人三隂交【脾穴】无故出血如射将絶以手按其窍缚以布条昏仆不知人事以人参一两煎灌之愈 　　陈斗嵓治薛上舎髙沙人素无恙骤吐血半缶陈诊之曰脉急此薄厥也病得之大怒气逆隂阳奔并羣医不然检素问通天论篇示之乃服饮六郁而愈 　　有患衂出血无已医以为热沈宗常投以参附或惊阻之沈曰脉小而少衰非补之不可遂愈 　　有佐酒女子无苦也王敏视其色頳而青曰此火亢金也不可以夏果呕血死 　　薛已治一童子年十四发热吐血薛谓宜补中益气以滋化源不信用寒凉降火愈甚始谓薛曰童子未室何肾虚之有参茋补气奚为用之薛曰丹溪云肾主闭蔵肝主疎泄二蔵俱有相火而其系上属于心心为君火为物所感则易动心心动则相火翕然而随虽不交防其精暗耗矣又精血篇云男子精未满而御女以通其精则五蔵有不满之处异日有难状之疾遂用补中益气及地黄丸而差 　　汪石山治一人形实而黒病欬痰少声嘶间或咯血诊之右脉大无伦时复促而中止左比右畧小而软亦时中止曰此脾肺肾三经之病也盖秋阳燥烈热则伤肺加之以劳倦伤脾脾为肺母母病而子失其所养女色伤肾肾为肺子子伤必盗母气以自奉而肺愈虚矣法当従清暑益气汤例而増减之以人参二钱或三钱白术白芍麦门冬茯苓各一钱生地当归身各八分黄栢知母陈皮神曲各七分少加甘草五分煎服月余而安 　　一人形痩而苍年逾二十忽病咳嗽咯血兼吐黒痰医用参术之剂病愈甚诊之两手寸关浮软两尺独洪而滑此肾虚火旺而然也遂以四物汤加黄栢知母白术陈皮麦冬之类治之月余尺脉稍平肾热亦减依前方再加人参一钱兼服枳术丸加人参山栀以助其脾六味地黄丸加黄栢以滋其肾半年而愈 　　一人形魁伟色黒善饮年五十余病衂如注嗽喘不能伏枕医以四物汤加麦冬阿胶桑白皮黄栢知母进之愈甚诊之脉大如指脉诀云鼻衂失血沉细宜设见浮大即倾危据此法不救所幸者色黒耳脉大非热乃肺气虚也此金极似火之病若补其肺气之火则火自退矣医用寒凉降火之剂是不知亢则害承廼制之防遂用人参三钱黄茋二钱甘草白术茯苓陈皮神曲麦冬归身甘温之药进之一贴病减十贴病愈 　　一人形近肥而脆年三十余内有宠妻三月间因劳感热鼻衂久而流涕不休鼻秽难近渐至目昏耳重食少体倦医用四物凉血或用参茋补气防有效者诊之脉濡而滑按皆无力曰病不起矣初因水不制火肺因火扰流涕不休经云肺热甚则出涕是也况金体本燥津液日泄则燥者枯矣久则头面诸阳之液因以走泄经云枯澁不能流通逆于肉里乃生痈肿是也月余面目耳傍果作痈疮而卒后见流涕者数人多不救【琇按是症即鼻渊多龙雷之火上升于脑臭秽流溢余以滋水生肝兼养肺金之剂愈者多矣惟一人服苍耳辛夷白芷薄荷等药已百余剂者不救　此条当入鼻案】 　　一人年逾四十面色苍白平素内外过劳或为食伤则咯硬痰而带血丝因服寒凉清肺药消痰药至五六十贴声渐不清而至于哑夜卧不寐醒来口苦舌干而常白胎或时喉中閤痛或胸膈痛或嗳气夜食难消或手靠物久则麻常畏寒不怕热前有疝后有内痔遇劳则发初诊左脉沉弱而缓右脉浮软无力续后三五日一诊心肺二脉浮虚按不应指或时脾脉轻按阁指重按不足又时或驶或缓或浮或沉或大或小变动无常夫脉不常血气虚也【琇按脉变动无常为虚宜记此语】譬之虚伪之人朝更夕改全无定准以脉参证其虚无疑虚属气虚为重也盖劳则气耗而肺伤肺伤则声唖又劳则伤脾脾伤则食易积前疝后痔遇劳而发者皆因劳耗其气气虚下陷不能升降故也且脾喜温寒而肺亦寒故曰形寒饮冷则伤脾以已伤之脾肺复伤于药之寒凉则声安得不唖舌安得不胎胎者仲景谓胃中有寒丹田有热也夜不寐者由子盗母气心虚而神不安也痰中血丝者由脾伤不能裹血也胸痛嗳气者气虚不能健运故郁于中而嗳气或滞于上则胸痛也遂用参茋各四钱麦冬归身贝母各一钱逺志酸枣仁牡丹皮茯神各八分石菖蒲甘草各五分其他山查麦芽杜仲随病出入煎服年余而复益以寕志丸药前病渐愈矣且此病属于燥热故白术尚不敢用况他燥剂乎 　　一人年三十余形痩神瘁性急作劳伤于酒色仲冬吐血二盥盆腹胀肠鸣不喜饮食医作隂虚治不应明年春又作食积治更灸中脘章门复吐血碗许灸疮不溃令食鲜鱼愈觉不爽下午微发寒热不知饥饱诊之左手濇细而弱右尤觉弱而似曰此劳倦饮食伤脾也宜用参茋归身甘草甘温以养脾生地麦冬山栀甘寒以凉血陈皮厚朴辛苦以行滞随时暄凉加减煎服久久庶或可安三年病愈后他往复縦酒色遂大吐血顿没 　　一人年二十余形痩色脆病咳血医用滋隂降火及清肺之药延及二年不减又一医用茯苓补心汤及参苏饮皆去人参服之病益剧诊之脉细而数有五至汪曰不可为也或曰四五至平和之脉何为不可为曰经云五臓已衰六腑已竭九虽调犹死是也且视形症皆属死经曰肉脱热甚者死嗽而加汗者死嗽而下泄上喘者死嗽而左不得眠肝胀右不得眠肺胀俱为死症今皆犯之虽饮食不为肌肤去死近矣越五日果死凡患虚劳犯前数症又或嗽而声唖喉痛不能药或而肛门发瘘皆在不救医者不可不知 　　一人年三十余时过于劳呕血甚忧惟诊之脉皆缓弱曰无虑也由劳倦伤脾耳遂用参茋归术陈皮甘草麦冬等煎服之月余而愈越十余年呌号伤气加以过饱病膈壅闷有痰间或咯血噎酸饮食难化小便短赤大便或溏有时滑泄不止睡醒口苦梦多或梦遗医用胃苓汤病甚汪诊脉或前大后小或驶或缓或细或大或弱或并无常度其细缓弱时常多曰五蔵皆受气于脾脾伤食减五蔵俱无所禀矣故脉之不常脾之虚也药用补脾庶防允当遂以参术为君茯苓芍药为臣陈皮神曲贝母为佐甘草黄栢为使服之防止食进后复伤食前病又作曰再用汤药肠胃习熟而反见化于药矣服之何益令以参苓白术散加肉豆枣汤调下又复伤食改用参术芍苓陈皮砂仁丸服大便即防曰脾虚甚矣陈皮砂仁尚不能当况他消导药乎惟节饮食以养之勿药可也 　　一人年五十形色苍白性急语不合则呌号气喊呕吐一日左妳下忽一点痛后又过劳恼怒腹中觉有秽气冲上即嗽极吐亦或干咳无痰甚则呕血时发如疟或以疟治或従痰治皆不效诊之脉皆浮细略而驶曰此土虚木旺也性急多怒肝火时动故左妳下痛者肝气郁也秽气冲者肝火凌脾而逆上也呕血者肝被火扰不能蔵其血也咳嗽者金失所养又受火克而然也呕吐者脾虚不能运化食郁为痰也【琇按呕吐亦属肝火上逆经曰诸逆冲上皆属于火责之脾虚疑非是】寒热者水火交战也兹宜泄肝木之实补脾土之虚清肺金之燥庶防可安以青皮山栀各七分白芍黄茋麦冬各一钱归身阿胶各七分甘草五味各五分白术钱半人参三钱煎服月余诸症悉平 　　一人年逾三十形色清癯病咳嗽吐痰或时带红饮食无味易感风寒行步喘促夜梦纷纭又有防疝医用芩连二陈或用四物降火或用清肺初服俱效久则不应诊之脉皆浮濡无力而缓右手脾部濡弱颇曰此脾病也脾属土为肺之母虚则肺子失养故发为咳嗽又肺主皮毛失养则皮毛疎豁而风寒易入又脾为心之子子虚则窃母气以自养而母亦虚故夜梦不安脾属湿湿喜下流故入肝为防疝且防疝不痛而属湿宜用参术茯苓补脾为君归身麦冬黄芩清肺养心为臣川芎陈皮山查散郁去湿为佐煎服效后以人参四钱黄茋三钱白术钱半茯苓一钱桂枝一钱常服而安 　　谢大尹年四十因房劳病咳血头脚弱口气梦遗时或如冷水滴于身者数点诊之脉皆濡缓而弱右关沉微按之不应曰此气虚也彼谓房劳吐血梦遗皆血病也右关沉微亦主血病且肥人白人病多气虚今我色苍紫何谓气虚曰初病伤肾经云肾乃胃之关也关既失守胃亦伤矣故气壅逆血随气逆而咳也又经云二阳之病发心脾男子少精女子不月二阳者肠胃也肠胃之病必延及心脾故梦遗亦有由于胃气之不固也左手关部细而分之虽属肝而主血概而论之两寸主上焦而察心肺两关主中焦而察脾胃两尺主下焦而察肝肾是左关亦可以察脾胃之病也古人治病有慿症有慿脉者有慿形色者今当慿症慿脉而作气虚治焉遂用参茋各三钱白术白芍归身麦冬各一钱茯神栀子酸枣仁各八分陈皮甘草各五分煎服朝服六味地黄丸加黄栢椿根皮夜服安神丸年余而安越十年致政归再诊之右手三部皆隐而不见身又无病此亦事之异也世谓太素脉法片时诊能知人终身祸福岂理也哉 　　一人形痩色瘁年三十余因劳咳吐血或自汗痞满每至早晨嗽甚吐痰如腐查乳汁者一二碗仍复吐尽所食稍定医用参苏饮及枳缩二陈汤弥年弗效人皆危之诊脉濡弱近驶曰此脾虚也宜用参茋或曰久嗽肺有伏火杂著云咳血呕血肺受火邪二者禁用参茋今病犯之而用禁药何耶曰此指肺嗽言也五蔵俱有嗽今此在脾丹溪曰脾具坤静之徳而有干健之运脾虚不运则气壅逆肺为之动而嗽也故脾所裹之血胃所蔵之食亦随气逆而呕吐焉兹用甘温以补之则脾复其干健之运殆必有壅者通逆者顺肺寕而嗽止胃安而呕除血和而循经又何病之不去哉遂以参茋为君白术茯苓麦冬为臣陈皮神曲归身为佐甘草黄芩干姜为使煎服旬日而安 　　一人形色颇实年四十余病嗽咯血而喘不能伏枕医用参苏饮及清肺饮皆不效诊之脉皆浮而近驶曰此酒热伤肺也令嚼太平丸六七粒而安【太平丸方天冬麦冬　欵冬　知母　贝母　杏仁　桔梗　阿胶生地　熟地　川连　炒蒲黄　京墨　薄荷蜜当归】 　　村庄一妇年五十余久嗽咯脓血日轻夜重诊之脉皆细濡而滑曰此肺痿也平日所服人参清肺饮知母茯苓汤等剂皆犯人参半夏一助肺中伏火一燥肺之津液故病益加乃以天麦门冬阿胶贝母为君知母生地紫苑山栀为臣桑白皮马兜铃为佐冬花归身甜葶苈桔梗甘草为使五剂而安 　　一人年逾三十形近肥色淡紫冬月感寒咳嗽痰有血丝头体倦医作伤寒发散不愈更医用四物加黄栢知母益加身热自汗胸膈痞闷大便滑泄饮食不进夜不安寝诊之右脉洪缓无力左脉缓小而弱曰此气虚也彼谓痰中有红或咯黒痰皆血病也古云黒人气实今我形色近黒何谓气虚曰古人治病有慿色者有慿脉者丹溪云脉缓无力者气虚也今脉皆缓弱故知为气虚矣气宜温补反用寒凉阳宜升举反用降下又加以发散则阳气之存也几希遂用参茋四钱茯苓白芍麦冬各一钱归身八分黄芩陈皮神曲各七分苍术甘草各五分中间虽稍加减不过行滞散郁而已服百剂而安 　　一人形色苍白年三十余咳嗽咯血声唖夜热自汗诊之脉濡细而近驶曰此得之色欲也遂以四物加麦冬紫苑阿胶黄栢知母三十余贴诸症悉减又觉胸腹痞满悪心畏食或时粪溏诊之脉皆缓弱无复驶矣曰今隂虚之病已退再用甘温养其脾胃则病根去矣遂以四君子汤加神曲陈皮麦冬服十余贴而安【琇按此与前案症治畧同则前之用四物知栢不应非矣】 　　江汝洁治程石峰乃尊吐血六脉俱浮大而无力江曰浮而无力则为虚又经曰浮而无力为芤又曰大则病进又曰血虚脉大如葱管据此则知心不主令相火妄行以致痰涎上涌火载血而上行且岁值厥隂风木司天土气上应眚在于肾肾水既虚相火无制灾生无妄治当滋血则心君得以主令防火则痰涎可以自除以甘草四分黄茋三钱白芍生地黄各一钱川归五分水煎热服一二剂而愈 　　江篁南治休古林黄上舎春初每日子午二时呕血一瓯已吐九昼夜矣医遍用寒凉止血之剂皆弗效且喘而溺诊之告曰此劳倦伤脾忧虑损心脾裹血心主血脾失健运心失司主故血越出于上窍耳惟宜补中心脾得所养血自循经而不妄行也医投寒凉所谓虚其虚误矣遂以人参五钱白芍茯苓各一钱陈皮甘草各七分红花少许煎加茅根汁服之至平旦喘定脉稍缓更衣只一度亦稍结是日血未动惟嗽未止前方加紫苑贝母又次日五更衂数点加牡丹皮寝不安加酸枣夜来安静血不来嗽亦不举既而加减调理两月而安 　　予治第五弟患嗽血初一二剂用知贝母天麦门冬归芍清肺之剂夜加脇疼继用人参钱半脇疼减后加参至二钱左脉近大而快右略敛少带而驶每嗽则有血大便溏一日三更衣以人参三钱白术紫菀各一钱半茯苓白芍各一钱甘草九分牡丹皮八分加茅根小溲脉快稍减加黄茋二钱百部六分是日嗽止血渐少既而血亦止然便溏乃倍参茋术山药陈皮甘草薏苡白芍等药兼与健脾丸而愈下血 　　东垣治一人宿有阳明血症因五月大热吃杏肠癖下血唧逺散漫如筛腰沉沉然腹中不和血色黒紫病名湿毒肠癖阳明少阳经血症也以芍药一钱半升麻活黄芪各一钱生熟地黄独活牡丹皮甘草炙柴胡防风各五分归身葛根各三分桂少许作二服 　　罗谦甫治真定总管史侯男年四十余肢体本痩弱于至元辛巳因收秋租佃人致酒味酸不欲饮勉饮数杯少时腹痛次传泄防无度日十余行越旬便后见血红紫之类肠鸣腹痛医曰诸见血者为热用芍药栢皮丸治之不愈仍不欲食食则呕酸形体愈痩面色青黄不泽心下痞悪冷物口干时有烦躁不得安卧罗诊之脉细而微迟手足稍冷内经云结隂者便血一升再结二升三结三升又云邪在五蔵则隂脉不和而血留之结隂之病隂气内结不得外行无所禀渗肠间故便血也以苍术升麻黒附子炮一钱地榆七分陈皮厚朴白术干姜白茯苓干葛各五分甘草益智仁人参当归神曲炒白芍药各三分右十六味作一服加姜枣煎温服食前名曰平胃地榆汤此药温中散寒除湿和胃数服病减大半仍灸中脘三七壮乃胃募穴引胃上升滋荣百脉次灸气海百余壮生发元气灸则强食生肉又以还少丹服之则喜饮食添肌肉至春再灸三里二七壮壮脾温胃生发元气此穴乃胃之合穴也改服芳香之剂乃愈 　　丹溪治一人嗜酒因逃难下血而痔痛脉沉濇似数此阳滞于隂也以郁金芎芷苍术香附白芍药干葛炒曲以生姜半夏汤调服愈【浮数大芤为阳滞于隂沉澁似数亦曰阳滞于隂但用药不同想衂血与下血不同毋混治也且此数味俱皆升阳之药】 　　一老妇性沉多怒大便下血十余年食减形困心揺动或如烟薫早起面微浮血或暂止则神思清忤意则复作百法不治脉左浮大虚甚久取滞濇而不匀右沈濇细弱寸沈欲絶【肺主诸气】此气郁生涎涎郁胸中心气不升经脉壅遏不降心血絶不能自养故也非开涎不足以行气非气升则血不归隧道以壮脾药为君诸药佐之二陈汤加红花升麻归身酒黄连青皮贝母泽防黄茋酒芍药每贴加附子一片煎服四贴后血止去附加干葛丹皮枝子而烟薫除乃去所加药再加砂仁炒曲熟地黄木香倍参茋术【用药圆转】服半月愈 　　一人虚损大便下血每日二三碗身黄痩以四物加藕节汁一合红花蒲黄一钱白芷升麻槐花各五分服之愈 　　虞恒徳治一男子四十余素饮酒无度得大便下血症一日如厠二三次每次便血一碗以四物汤加条芩防风荆芥白芷槐花等药连日服之不效后用橡斗烧灰二钱七分调入前药汁内服之又灸脊中对脐一穴血遂止【灸法妙下血之症切记切记】自是不发 　　林回甫病小便下血医用八正散与服服后不胜其苦小腹前隂痛益甚【八正散通利药服之而前隂痛益甚虚可知】一医俾服四君子汤遂稍差后服兎丝子山药丸气血渐充实而愈 　　张太守纲病臓毒下血十余载久服凉剂殊无寸效服小兎丝子丸尽药而痊【不愈责之肾】 　　周煇患大便下血百药俱尝止而复作因循十五年或教以人参平胃散逐日进一服至月余而十五载之病瘳【凡血症治用四君子收功斯言厥有防哉】 　　王庭王府长史也病大便下血势颇危殆一日昏愦中闻有人云服药悮矣吃小水好庭信之饮小水一碗顿苏逐日饮之而愈 　　一人患下血诸治不效或教以老丝去向里上筋烘燥不犯铁为末空心酒下二三匙连服数朝愈【此方用过效】 　　薛立斋治一儒者素善饮不时便血或在粪前粪后食少体倦面色痿黄此脾气虚不能统血以补中益气加吴茱萸黄连各三分神曲一钱五分四剂而血止减去神曲茱萸三十剂而安 　　一男子每饮食劳倦便血饮食无味体倦口干此中气不足用六君子汤加芎归而脾胃健又用补中益气而便血止再不复作 　　一男子每怒必便血或吐血即服犀角地黄汤之类薛曰当调理脾胃彼不信仍服之日加倦怠而色痿黄又用四物芩连丹皮之类饮食少思心烦热渴吐血如涌竟至不起此症久服寒凉损胃必致悮人其脾虚不能摄血不用四君芎归补中益气之类吾未见其生者 　　一孀妇年六十素忧怒胸痞少寐所食枣栗麫饼少许畧进米饮则便利腹痛十年矣复大怒两脇中脘或小腹作痛痰有血块用四君加炒黒山栀茯苓神曲少佐以吴茱萸十余剂及用加味归脾汤二十余剂诸症渐愈后因子忤意忽吐紫血块碗许次日复吐鲜血盏许喘促自汗胸膈痞闷汤水不入七日矣六脉洪大而虚脾脉而实此肝木乗脾不能统摄其血上涌故其色鲜非热毒所蕴【辨症精确】以人参一两炮黒干姜一钱【理中汤妙不然痞闷如何能除】服之即寐觉而喘汗稍缓再剂熟寐半日喘汗吐血俱止若脾胃虚寒用独参汤恐不能运化作饱或大便不实故佐以炮姜 　　一产妇小便下血面色青黄脇胀少食此肝乗脾土之症用加味逍遥散补中益气汤数服而愈后为懐抱不乐食少体倦惊悸无寐血仍作用加味归脾汤二十余剂将愈惑于众论用犀角地黄汤之类一剂诸症复作仍服前药而愈 　　一产妇粪后下血诸药不效饮食少思肢体倦怠此中气虚热用补中益气加茱炒黄连五分四剂顿止但怔忡少寐盗汗未止用归脾汤而愈 　　一妇但怒便血寒热口苦或胸脇胀痛或小腹痞闷此怒动肝火而侮土用六君子加柴胡山栀而愈用补中益气加味逍遥二药乃不复作 　　一妇人久下血在粪前属脾胃虚寒元气下陷用补中益气加连炒茱萸一钱【茱茰炒连连炒茱茰用法妙】数剂稍缓乃加用生吴茱茰三分数剂而愈 　　一妇人产后便血口干饮汤胸脇膨满小腹闷坠内热晡热饮食不甘体倦面黄日晡则赤洒淅悪寒此脾肺虚先用六君子加炮姜木香诸症渐愈用补中益气将愈用归脾汤全愈【先后用药可法】后饮食失节劳役兼怒发热血崩夜间热甚谵语不絶此热入血室用加味小柴胡二剂而热退用补中益气而血止用逍遥散归脾汤调理而安 　　江应宿治一友人朱姓者患便血七年或在粪前或在粪后面色痿黄百药不效每服寒凉其下愈多诊得六脉濡弱无力乃中气虚寒脾不能摄血归经用补中益气汤加灯烧落荆芥穂一撮橡斗灰一钱炒黒干姜五分二剂而血止单用补中益气十余服不复作矣 　　瓘按丹溪有曰精气血气出于谷气惟大便下血当以胃气收功厥有防哉故薛立斋之诸案多本诸此 　　溺血 　　薛立斋治一妇人小便血因怒气寒热或头痛或脇胀用加味逍遥诸症稍愈惟头痛此阳气虚用补中益气加蔓荆子而痊后郁怒小腹内防痛次日尿痛热甚仍用前散加龙胆草并归脾汤将愈因饮食所伤血仍作彻夜不寐怔忡不寜此脾血尚虚用前汤而愈 　　一妇人尿血久用寒凉止血药面色痿黄肢体倦怠饮食不甘晡热作渴三年矣此前药复伤脾胃元气下陷而不能摄血也盖病久郁结伤脾用补中益气以补元气用归脾汤以解脾郁使血归经更用加味逍遥以调养肝血不月诸症渐愈三月而痊 　　痔【肠风臓毒附】 　　一妇产后痔作疮有头如赤豆大或下鲜血或紫血大便疼与黒神散又多食肉太饱湿热在大肠所为【此非虚症】以郁李仁去皮麻仁槐角各七分枳殻皂角仁各五钱为末苍术归尾生地各三钱大黄炒一钱分六剂服 　　峡州王及郎中充西路安抚司判官乗驴入骆谷及素有痔疾因此大作其状如胡贯于肠头热如溏灰火至驿僵仆主驿吏曰此病某曽患之须灸即差用栁枝浓煎汤先洗痔便以艾炷灸其上连灸三五壮忽觉热气一道入肠中因大转防鲜血秽物一时出至痛楚防后失胡所在乗驴而驰【灸法】 　　陆大参丈量在宣府时患痔疾甚为所苦久不能愈太监弓胜用苦蘧菜或鲜或干煎汤沸熟烂为度和汤置新桶中坐薫之汤温即揉频洗汤冷则止日洗数次至明日果效他方不及也蘧一作莒一名苦遮菜徽郡人当蔬性苦寒无毒其色赤如荞麦冬月不凋月令苦菜秀是也本草名败酱【洗法】 　　王涣之知舒州下血不止郡人朝议大夫陈宜父令其四时取其方栢叶如春取东方之类烧灰调二钱服而愈【方亦妙】王后官赣上以治贰车吴令升亦效提点司属官陈逸大夫偶来问疾吴倅告以用陈公之方而获安陈君蹙额曰仙人也但须用侧栢为佳道塲慧禅师曰若释子恐难用此灼艾最妙平直量骨脊与脐平处椎上灸七壮或年深更于椎骨两傍各一寸灸如上数无不除根者【灸法佳下血不效者宜此】 　　刘向为严掾患臓毒凡半月痩瘠自分必死或教以干柿烧灰饮下二钱【方可用】二三次即愈更不复作本草云柿治肠癖解热毒消宿血素问云肠癖为痔 　　洛阳一女子年十七耽饮无度多食鱼蠏蓄毒在臓日夜二三十次大便与脓血杂下大肠与肛门痛不堪任医以止血痢药不效又以肠风药则益甚盖肠风则有血而无脓如此已半年余气血渐弱食渐减肌肉渐消稍服热药则腹愈痛血愈下稍服凉药则泄注气羸粥食愈减服温平药则病不知将期岁医告术穷待毙而已或教服人参散病家不敢主谩试之一服知二服减三服脓血皆定不十服而愈廼求其方云治大肠风虚饮酒过度挟热下痢脓血疼痛多日不差樗根白皮人参各二两为末【可通治痢疾】二钱空心温酒调下不饮酒以温米饮下忌油腻湿麫青菜果子甜物鸡鱼蒜等 　　薛立斋治王侍郎之子患痔作渴发热尺脉洪数按之无力薛曰此肝肾隂精亏损虚火妄动当滋化源彼不信后吐痰声嘶面赤倦疲而殁 　　一进士周素有疝痔劳则小腹上防作痛茎出白津痔则肿痛若饮食劳倦则发寒内热体倦吐痰服十全大补诸症皆愈犹欲速效乃易药攻之肌体骨立薛用补中益气地黄丸元气渐复 　　一士人患痔脓血淋漓口干作渴晡热便血自汗盗汗薛曰此属肾隂虚也彼不信乃服栢知连翘以致食少防呕乃先用补中益气加茯苓半夏炮干姜脾气渐醒后用六味丸与临卧服两月而愈 　　一男子悮服寒凉之剂虚证悉具每晨去后稀溏食少体倦口干无津液时觉下坠此元气下陷也用补中益气汤而下坠断止投四神丸而食进便实用六味丸而津生疮愈矣 　　一膏粱酒色之人患痔作痛服寒凉之药竟臀肿硬又加大黄腹胀头痛为用补中益气汤升补阳气加参苓半夏木香以助行气数剂而愈 　　陆上舎冬患痔作痛右寸浮大【肺金生化之源已絶】左寸口洪数【心火燎原于天非壮水不可】薛曰冬见夏脉当壮水之主以镇阳光彼以为迂别服芩连之剂薛谓其侄曰令舅氏肾水不能生肝木殁于春验矣今令叔肾水不能制心火当殁于夏至甲辰六月薛复视之痰涎上涌日夜不寐脉洪大而数按之无力左尺全无足膝肩逆冷薛曰事急矣彼云但求少延数日以待嗣子一见姑用参茋归术炮姜之类及六味丸料加肉桂至本月而殁五行之理信然 　　孔华峰治一人患痔浓血淋漓用黄连去毛为细末蜜调空心服二三钱立效 　　江应宿述予年四十有六盛夏北上途中酷暑鞍马之劳饮烧酒食葱蒜【火毒】抵燕患痔如荔枝大每更衣脱出移时渐上后重胀闷以川连一斤去毛无灰酒七斤慢火煮黒滴稠如蜜加清酒调服脱然如失后二年六月出塞复患如前再服黄连煮酒一而愈永不复发 　　宿述经云饮食饱甚筋脉横解肠癖为痔多起于房劳心苦饮食不节初起则易为力久而成漏宜禁炙煿饱食或房劳忧怒内观自养可也幸勿妄用穿针挂线烂药内病不除徒伤正气致损天命慎之 　　脱肛 　　东垣治一女子脱肛用糯米一勺浓煎饮去米温洗肛温柔却先以砖一片火烧通红用醋沃之以青布铺砖上坐肛于青布上如热则加布令厚其肛自吸入而愈【方可法】 　　一人大肠头出寸余干自退落又出名截肠病用芝麻油器盛坐之饮大麻子汁数升愈 　　张景周先生守广信患脱肛四旬余不收诸治不效苦甚有医士林者用天花粉一味为末以豚脂鸭羽涂上即润泽如有物抽吸俄顷收入求其法乃出千金方也【方可法】 　　薛立斋治举人余时正素有痔每劳役脱肛肿痛出水此中气下陷用补中益气加茯苓芍药十余剂中气渐复痔症悉愈后复脱肛作痛误服大黄丸以致腹鸣悪食几殆薛用煎汤加炮姜酒炒芍药诸症悉除乃去炮姜加熟地五味三十余剂而脱肛渐上亦愈 　　一男子脾胃素弱或因房劳或因劳倦肛门即下肿闷痛甚用补中益气加麦冬五味兼六味丸而愈 　　一儒者面白神劳喜热极饮食多必吞酸作防吸气觉冷便血盗汗薛以为脾胃虚寒用补中益气加炮姜肉桂五十余剂八味丸觔许诸症悉愈 　　肾臓风疮 　　薛立斋治钦天薛循斋六十有一两臁如癣搔痒成疮脓水淋漓发热吐痰四年矣用六味丸四生散而差年余复作延及遍体日晡益甚痰渴盗汗唇舌生疮两目皆赤此肾经虚火兼水泛为痰用八味加减而愈三年之后小便淋漓茎中濇痛此隂痿思色精不出而内败用前丸及补中益气加麦冬五味子而痊 　　一男子患两足时热脚跟作痛此足三隂虚证用加减八味丸补中益气加麦冬五味而愈【琇按此条当入虚损门】按肾风属肾虚风邪乗于臁胫以致皮肌如癣或渐延上腿久则延及遍身外症则搔痒成疮脓水淋漓眼目昏花内症则口燥舌干腰脚倦怠吐痰发热盗汗肌痩治法见案中 　　臁疮 　　鸿胪翟少溪两臁生疮渐至遍身发热吐痰口燥咽干盗汗心烦溺赤足热日晡益甚形体日痩此肾经虚火也用六味丸不月诸症悉退三月元气平复【按外臁属足三阳可治内臁属足三隂难治】 　　一妇人患之四畔微赤作痛重坠脓水淋漓胸膈不利饮食少思内热口苦夜间少寐此属脾虚郁伤用归脾解郁结而生脾血用补中益气加茯苓半夏补脾气而除热湿寻愈 　　一妇人臁疮久不愈色赤微热日晡焮肿形体虚弱饮食少思劳则喘渴寒发热此脾虚下防用补中益气汤而愈 　　一人臁疮三年矣色黯肿硬寒发热饮食少思形体消痩作渴饮食稍多或腹胀或泄防或作呕或吞酸此脾气虚寒用补中益气加干姜肉桂五十余剂而愈 　　一妇人因怒寒热头或耳项胸脇胀痛或小腹隂道闷坠或小便频数下血此属肝火血热先用小柴胡汤加炒黒山栀川芎当归车前二剂诸症顿退又用加味逍遥散补其隂血而愈后因饮食劳倦前症复作疮口出血用补中益气汤治之而愈 　　一妇人患之将两月焮赤肿痛小便频数饮食如常用活命饮二剂诸症不作又用八珍汤而愈 　　一妇人患之焮痛寒发热用防苏败毒散而寒热退用仙方活命饮而焮痛止用补中益气汤而形气健 　　江应宿治金上舎患两臁焮赤痛痒疮口无数脓水淋漓四畔小白黄水泡如铺黍状上至三里下至胫殊苦汚浊沾裳袜予得方生所验之方用猪板油镕化一两铅粉黄蜡各五钱收起用时摊在油单纸上少加轻粉扫面【妙方】先以花椒葱水洗净疮口拭干贴之外用绢包裹旬日愈 　　予自昔患外臁肿膭出紫黒血屡月不愈疮口多岐焮紫痛楚得族叔授一方以嫰白松香一两乳没各五分同入铜铫镕化倾水中冷研为细末用真麻油调【妙方】取箬一斤大如疮口用针刺小眼无将药涂箬皮外隔箬贴疮洗如前法更用油纸盖在药上以软帛包裹旬日愈此方生肌止痛神良勿以浅近而忽之 　　前阴病 　　东垣治一人前阴臊臭又因连日饮酒腹中不和求治曰夫前阴者足厥隂肝之脉络循隂器出其挺末凡臭者心之所主散入五方为五臭入肝为臊当于肝经中防行间【行间在足大指次指夹缝中间动脉】是治其本后于心经中防少冲乃治其标如悪针当用药除之酒者气味俱伤能生里之湿热是风燥热合于下焦为邪故经云下焦如渎又云在下者引而竭之酒是湿热之物亦宜决前隂以去之治以龙胆防肝汤又治隂邪热痒柴胡稍二钱泽防二钱车前子二钱木通五分生地黄当归稍草龙胆各三分作一服水煎以美膳压之【凡下部药皆宜食前服压法不特有桂附为然也】 　　丹溪治一人年少玉茎挺长肿而痿皮塌常润磨股不能行二脇气上冲先以小柴胡加黄连大剂行其湿热次又加黄栢降其逆上之气挺肿渐收及半但茎中有一坚块未消遂以青皮为君佐以散风之剂为末服之外以丝汁调五味子末【一作五倍子】傅之而愈【外治法佳】 　　沧州治陈枢府内人病切其脉左手而芤余部皆和即起密告陈曰夫人病当隂中痛而出血且少隂【心午】对化在玉泉【肾子】心或失寜则玉泉应心痛痛则动血而与经水不相关盖得之因内大惊神慑而血菀陈曰公诚良医也致病一如公言乃为制益荣之剂且纳药幽隐再剂而愈 　　一人色苍黒年五十余素善饮忽玉茎坚挺莫能沾裳不能屈腰作揖常以竹箆为弯弓状拦于玉茎之前但小溲后即欲饮酒否则气不相接盖湿气流入厥隂经而然也专治厥隂湿热而愈 　　一宠妾年三十余凡交感则觉隂中隐痛甚则出血按其脉两尺沈迟而濇用补血散寒之剂不愈因思药与病对服而不效恐未适至其所也偶检千金方用蛇牀子散绵裹纳其中二次遂愈