古今医鉴 - 第 69 页/共 102 页
桃仁（麸炒，去皮尖） 赤芍 官桂 白茯苓 牡丹皮（各等分）
上为末，蜜丸弹子大。每一丸，细嚼，淡醋汤下，速进两丸。至胎腐烂腹中，危甚，立可取出。
〔批〕（按此法治难产属热者） 治难产沥浆胞干，胎不得下，用香油、蜂蜜各一碗，和匀，入铜锅内慢火煎一二沸，掠去沫，调白滑石末一两，重搅匀顿服。外以油蜜于母腹脐上下摩之。
降生散 治临产生育艰难，痛阵尚疏，三两日不生，或产母气乏羡顿，产道干涩，致令难产，才觉腹痛，但破水后，便可服此药，即生矣，如死胎亦下；未经破水，不宜服之。
苍术（制，二钱） 枳壳 桔梗 陈皮 杨芍 白芷 川芎 当归（各一钱） 肉桂 干姜浓朴 半夏 茯苓 木香 杏仁 麻黄 甘草（各五分）
上为末，每服二钱，顺流水温暖送下。若觉热闷，蜜汤调，或锉散，姜枣顺流水煎服。其杨芍、肉桂，能开通子宫，饮药助气，关窍自通，麻黄内通阳气，甚则血行即产矣。冬月用之，甚为的当。
隆暑之时，恐难轻服。但以五苓散，用葵子灯心煎汤调下。
香桂散 治坐产涩滞，心腹大痛，死胎不能下者，急用之。
香白芷（三钱） 肉桂（三钱） 麝香（三分）
上为末，童便酒调下，即产。
催生丹 〔批〕（按此方治难产属寒者） 治生理不顺，或横或逆。
母丁香（一钱，另研） 香乳（一钱，另研） 麝香（一字，另研） 腊月兔脑（去皮膜，研如泥）
上为末，以兔脑和为丸，如鸡头实大，辰砂一钱为衣，阴干，油纸密封。每服一丸，温水送下，即产。男左女右手握出其丸，神效。药用瓷罐盛，黄蜡封口。
催生符式生九天大力魔军速降威灵摄天生急急如律令敕。
上用朱砂细研，用新汲水浓调匀，将新笔蘸朱砂，于清晨未食时，至诚念：九天大力魔军速降威灵摄天生急急如律令敕。至“生”字，急写“生”字，却于生字下面一画下，左绕匝心，想胎元被笔推转，令急急如律令敕气一笔推下，须是随笔一句念，令笔咒俱尽，候干剪切，折作一丸，用黄蜡丸之，朱砂为衣，浓煎木香汤送下，待痛频时服，乳香汤亦可。
如神丹 治难产，兼胞衣不大，及死胎。
巴三萆七脱衣裳，细研如泥入麝香，捏作饼儿脐下贴，须臾母子便分张。
灸法 治难产，及胞衣不下。
于左脚小指尖头上，即至阴穴，灸之，炷如小麦大，三五壮立产。
催生遇仙丹朱砂（一钱半） 雄黄（一钱半） 蛇蜕（一尺， ） 蓖麻子（十四粒）
上为末，粥糊为丸，如弹子大。临产先用椒水洗净脐穴，纳药一丸于脐中，仍用油纸数重覆药上，封固，软帛拴系，立效。
脱衣散 治胞衣不下。
牛膝（三钱） 归尾（二钱） 木通（三钱） 滑石（四钱） 冬葵子（二钱半） 加枳壳（三钱）
上锉，水煎，温服。
有胞衣不下，因产母元气虚薄者，用芎、归倍桂以温之，自下。
一方 下死胎平胃散一剂，水、酒各一碗，煎一二沸，入朴硝五钱，再煎，倾出候温服，其胎化为水而下。
一方 治坐草三四日不下者，即刻下。
蜜、香油、好酒各一钟，三味合入煎，产妇面东服。
一方 治横逆不顺，子死腹中。
伏龙肝为细末，温酒调服二三钱，其儿带土而下。
一方 催生下胎鱼胶七寸，麻油灯烧过为末，酒调服。
卷之十二
产后
脉产后扶虚，消瘀血，脉却宜虚。叔和云：新产之脉缓滑吉，实大弦急死来侵，寸口焱疾不调死，沉细附骨不绝生。
证夫妇人产后发热，有去血过多者，有恶露不尽者，有伤饮食者，有感风寒者，有感冒夹食兼气者，有三日蒸乳者，俱能发热憎寒，并身疼腹痛，不可相类而药也。
治产后去血过多发热者，脉必虚大无力。内无痛者，此非有余之热也，乃阴虚不足生热。用四物汤去芍药，加参、术、茯苓，淡渗其热。若大热不退，加炒黑干姜，神效。干姜辛热，能引血药入血分，生新血；引气药入气分，补气。或只用芎归调血饮尤妙。凡有伤力发热，早起劳动发热者，皆同此治法也。
一、产后恶露不尽，亦有发热恶寒，必胁肋胀满，连大小腹有块作痛，名儿枕痛。产后腹痛血瘀，宜四物汤加五灵脂、牡丹皮、桃仁、红花、玄胡索、香附、青皮、干姜、官桂、酒、水各一钱，黑豆一撮，后磨木香入童便、姜汁服，取下恶物为效。或用黑神散尤妙，后以八物汤加干姜、陈皮，少佐童便、炒香附调理。
一、产后脾胃虚弱，饮食少，难克化，以致停滞发热，必有噫气作酸，恶闻食臭而口出无味，胸膈饱闷，气口脉必紧盛，发热恶寒头痛，必用治中汤加神曲、山楂、砂仁，炒黄连、川芎、当归佐之，或用理脾散更效。
一、产后荣卫俱虚，腠理不密，若冒风发热者，其脉浮而微，或自汗，以芎芷香苏散加羌活、防风主之。如感寒者，脉弦而紧，或恶露欠通，以五积散主之。如风寒两感者，脉浮而紧，以五积交加散主之。有汗去麻黄，邪胜去人参。
一、产后内伤饮食，而外感风寒，或兼气恼而发热者，人迎、气口脉俱紧盛，以行气香苏散主之。
一、产后蒸乳发热恶寒者，必乳间胀硬疼痛，令产母揉乳汁通，其热自除，不药而愈。
一、产后血晕者，其由有三：有用心使力过多而晕者，有下血多而晕者，有下血少而晕者，其晕虽同，其治特异。若下血多而晕者，当补血，以芎归汤为主。或恶露不止者，倍炒黑干姜止之。若去血少而晕者，夺命散主之。但凡血晕不省人事，用大火炭置产妇旁，以醋沃之，使醋气熏入病患口鼻，轻者立苏，重者亦省人事矣。
一、凡新产之后，宜以五积散祛除败血，补生新血，调和营卫，滋养脏腑，使阴阳不相胜负，邪气不能相干，则无寒热之患。又治新产气虚，或外感寒邪，头疼身痛，发热恶寒，或但发热者，并用米醋少许同煎，本方去麻黄，热甚加黄芩。
一、产后中风口噤，乃血虚而风入于颊口，筋得风则急，故口噤也。若角弓反张，乃体虚而风入于诸阳之经，故独腰背挛急，如角弓反张之状也，四物汤加秦艽、羌活。又宜荆芥略炒为末，每服二钱，黑豆淋酒调下，童便亦可。又方，用当归、荆芥各等分，水一盏，酒少许，煎七分灌之。如口噤用匙斡开，微微灌下，但下咽即效。
一、产后发热恶寒，或口眼 斜等证，皆是血虚之甚，急宜大补气血为主。若左手脉不足，补血药多于补气药；右手脉不足，补气药多于补血药。
一、产后失声，言不出者，心肺二窍被血所侵，又感风邪，客于会厌故也。茯苓补心汤去陈皮、枳壳、川芎，加升麻、防风、薄荷、赤芍、当归、生地、红花、黄连、胆星、生姜煎服。
一、产后不语，因败血迷心窍所致，宜四物汤加辰砂、石菖蒲、红花、人参。
一、产后血块筑痛，盖因坐草近地，为冷湿乘之，风邪干之，使败血瘀凝为血块，冲筑硬痛，不换金正气散加辣桂、川芎、白芷、莪术、干姜同煎，乘热入醋，连进两服。冷湿风邪一散，其块自消，其瘀从大便而出。
一、产后困子死，经断不行半载矣，一日小腹忽痛，阴户内如有石硬塞之，而痛不禁，此乃石瘕也。四物汤加桃仁、大黄、槟榔、三棱、玄胡索、泽泻、血竭，水煎服。
一、产后血虚发热，咳嗽吐痰，喘满，心慌、口干，宜用茯苓补心汤加麦门冬、五味子煎服。