古今医鉴 - 第 68 页/共 102 页

白术（二钱） 砂仁（炒，一钱） 陈皮（一钱，炒） 紫苏（八分） 甘草（四分） 　　上锉一剂，水煎服。下血不止，加炒蒲黄（一钱）、阿胶（一钱）。腹痛，加香附（醋炒，一钱）、枳壳（一钱，麸炒） 　　 千金保胎丸 （京师传） 凡女人受胎，经三月而坠者，虽气血不足，乃中冲脉有伤，中冲即阳明胃脉，供应胎孕。至此时，必须谨节饮食，绝嗜欲，戒恼怒，庶免小产之患也。服此可保全。 　　归身（酒洗，二两） 南芎（一两） 熟地（姜炒，二两） 阿胶（蛤粉炒，二两） 香附（酒、醋、童便，盐水各浸三日，二两） 艾叶（醋煮，一两） 砂仁（炒，五钱） 陈皮（二两） 条芩（炒，二钱） 白术（土炒，四两） 川续断（酒洗，二两） 杜仲（姜炒，四两） 　　益母草（二两） 红枣（煮，去皮、核） 　　上为末，枣肉为丸，梧桐子大。每服百丸，空心米汤送下。 　　妊娠心痛，乍安乍甚者，可服 白术散 定痛安胎。 　　川芎（一钱） 归身（八分） 白术（土炒，五分） 白芍（酒炒，八分） 竹茹（五分） 　　紫苏（一钱） 前胡（八分） 木香（五分） 乌药（八分） 香附（便制，一钱） 陈皮（八分） 甘草（四分） 　　上锉水煎，食远服。如兼腹痛，加砂仁、泽泻。 　　妊娠中恶，忽然心腹刺痛，闷绝欲死，可服。 　　 加减当归散川芎 当归 陈皮 吴茱萸 木香 香附 乌药 甘草 前胡 葱白 砂仁 紫苏上锉一剂，生姜五片，煎服。 　　妊娠腰腹皆痛者，可服 加减通气散当归身 葱白 阿胶 茴香 破故纸 杜仲 甘草 陈皮 川续断 山药 川芎 萆 独活 香附 橘核 白芍上锉，水煎，空心服。如小腹痛，加艾、木香，乌药、紫苏，去橘核、山药、茴香、续断、萆 、独活、破故纸。 　　妊娠心腹胀满者，可服 加减苍公下气汤白芍 陈皮 茯苓 大腹皮 川芎 当归 香附 紫苏梗 前胡 浓朴 乌药 木香上锉一剂，空心服。 　　妊娠数堕胎者，是气血不足。腰痛甚者喜堕胎，宜 加减安胎饮黄 甘草 人参 白术 艾叶 当归 川芎 熟地 续断 茯苓 白芍 香附 陈皮 杜仲上锉，水煎，空心服。 　　妊娠羸瘦或挟病，气血枯竭，既不能养胎，必不能安者，可下之。 　　 加减牛膝汤桂心 栝蒌 牛膝 瞿麦 川芎 归梢 枳壳 甘草 童便 麦 甘草上锉，水煎，空心服。 　　妊娠日月未足，而痛如欲产者，因劳役怒气，调养不节，或房室所伤，或负重闪肭，或因宿有冷气，故有此证。可用 加减安胎饮知母 杜仲 木香 续断 香附 陈皮 乌药 紫苏 白芍 川芎 当归 白术 酒芩见血加地榆、牡蛎 艾叶妊娠咳嗽，因感风寒，伤于肺而成，谓之子嗽。可服 加减紫菀汤 止嗽安胎。 　　贝母 前胡 紫菀 白术 桑白皮 甘草 黄芩 紫苏 陈皮 五味子 知母 杏仁 赤苓 当归 麻黄喘，加兜苓、腹皮、款冬花。 　　妊娠伤寒，头疼壮热，腰痛体重，甚至堕胎，可服 加减柴胡汤柴胡 黄芩 川芎 干葛 当归 紫苏 葱白 陈皮妊娠时疫，日久伤胎，可急服 加减秦艽散秦艽 前胡 黄芩 枳壳 桔梗 山栀 柴胡 葛根 紫苏 葱白 陈皮妊娠热病，必至损胎，可服 加减栀子五物汤 安胎清热。 　　葛根 柴胡 香薷 石膏 栀子 前胡 黄芩 葱白 麦冬 陈皮 知母 甘草妊娠热病六七日后，脏腑极热，熏蒸其胎，致胎死腹中，则胎冷不能自出，但服黑神散暖其胎，须臾即出，何以知其胎死？看产母舌青黑，及胎冷者是也。 　　 加减黑神散生地 赤芍 桂心 归梢 蒲黄 鹿角屑 红花 白芷 朴硝 黑豆 附米 益母草又方 用巴豆三粒，蓖麻子、麝香贴脐中。 　　妊娠疟疾，热极则损胎，可服 驱邪散香薷 青皮 柴胡 黄芩 川芎 前胡 砂仁 藿香 白术 乌梅 红枣 人参妊娠霍乱，乃阴阳清浊相干，甚则伤胎。可服 加减白术散香薷 陈皮 浓朴 苍术 乌药 砂仁 藿香 干葛 竹茹 木瓜 人参 白术 茯苓 甘草 猪苓 泽泻如心胸烦闷，加炒黄连、升麻。 　　妊娠泄泻，冷热不同，乃饮食不节，暑热相乘。可服 人参白术散四君 平胃 泽泻 猪苓 归身 砂仁 肉果 木香 香薷（夏月可用） 　　妊娠下痢赤白，可服 加减阿胶散当归 川芎 白芍 阿胶 黄芩 黄连 香薷 陈皮 枳壳 甘草 白茯 泽泻如血痢，加地榆，白痢，加艾叶、木香、久痢虚人，加参、术、黄 。 　　妊娠十月，形体成就。八月合进瘦胎易产之药，今医多用枳壳散。若胞气肥实可服之，况枳壳、大腹皮瘦胎，胎气本怯，岂宜又瘦之。若进无忧散、达生散安胎益气，令子紧小无病。 　　 保生无忧散 治滑胎。 　　当归 川芎 白芍 人参 白术 甘草 陈皮 神曲 麦芽 紫苏 诃子 枳壳 达生散 孕至八九个月，服数帖甚好。易产，腹少痛。 　　当归 白芍 白术（各一钱） 人参 陈皮 紫苏（各五分） 甘草（炙，三） 大腹皮（一钱，洗） 　　上锉一服，葱五根，煎服。 　　如胎肥气喘，加枳壳八分，黄杨脑七个（二味瘦胎要药） 夏加黄芩，春加川芎，冬加砂仁。气虚，加参、术。气实，倍香附、陈皮。血虚，倍当归，加熟地，性急多怒，加柴胡。有热，加黄芩。食少，加砂仁、神曲。渴，加麦门冬，食易饥，多加黄杨脑。有痰，加半夏、黄芩。腹痛，加木香。 　　妊娠鬼胎，状如怀孕，腹内如包一瓮，如下血，或肠水物，可服 斩鬼丹吴茱萸 川乌 秦艽 柴胡 白僵蚕上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。酒送下打出恶物即愈。 　　卷之十二 　　产育 　　 脉欲产之妇脉离经。离经者，离乎经常之谓也，非《难经》一呼三至之比。脉虽离经而腰不痛者，未产也；若腹连腰痛甚者，即欲产也。诊其尺脉转急，如切绳转珠者，即产出之脉也。 　　 证临产之初，宜脱平常所穿之衣，以笼罩头及罩口，则易产。切不可喧闹，宜选一善熟稳婆及得力家人，无使挥霍张皇，致令产妇惊恐，惟当餐软饭稀粥之类。若腹中痛，且令扶行，或痛或止，名曰弄痛。不可使试水手探，亦不可屈腰眠卧。如连腰引痛，眼中如见火光，此是儿转，又须扶策徐徐行。起若艰难，即凭物立。 　　须臾直至腰腹相引，频频阵痛，难以行立，然后坐草。切勿太早，恐儿在腹中难以转侧，及胞浆先破，子道干涩，皆至难产。若心中热闷，可用生鸡子一枚打破吞服。抱腰之人，不得倾斜，则儿顺自然产。若临事仓惶，用力失宜，遂有难产之恙。是故有逆产者，则先露足；有横生者，则先露手；坐产者，则先露臂，此皆用力太早之过。夫当脐腹疼痛之初，儿身才转而未顺，用力一逼，遂至横逆。若手足先露者，用细针刺儿手足心一二分深，三四刺之，以盐涂其上，轻轻送入，儿得其痛，惊转一缩，即顺生矣。或儿脚先下者，谓之踏莲花生，急以盐涂儿脚底，又可急搔之，并以盐擦母腹上，则正生矣。若产讫先饮童便一盏，或入酒少许同服。勿便睡，且令闭目而坐，顷之，方可扶上床仰卧，立膝勿令伸足，熟睡，宜频唤醒。亦不可以得男为喜，喜则伤心，恐生红汗之证；亦不可以得女为忧，恐致败血伤心之患。宜常淬醋烟，以防晕闷。逡巡，少进白粥，母令过饱。其有破水之后，经日而不产者，即当随证细辨：身重体热，作寒，面黑，舌青，及舌上冷，子母俱死，面赤舌青，母活子死；面青舌赤，口沫出者；母死子活；唇口俱青，吐沫，母子俱死。仓卒之间，不可不详细审视，预与病家言之。若胞衣不下者，停待少久，非惟使产母疲倦，是血流入胞中，为血所胀，上冲心胸，喘急疼痛，必致危殆。宜急断脐带，以物坠住，尤宜用意拴缚，然后截断。不尔，则胞上掩心而死。须臾其血不潮入胞中，则胞衣自当痿缩而下，纵淹延数日，亦不致害人。惟欲产母心怀舒畅，则自下矣。不可妄用手法，因此致殂。五七日不可强力下床，或忧虑用性，一月之内，或伤于房事，以致变生证候。类此难治，最宜谨慎。外此有外感内伤，及诸杂证，与男子等。但当加理血药为助，临治之际，宜以意消息之而参用焉。 　　 方 黄金散 （秘方）〔批〕（按此方催生圣药，如产月未足，又能安之） 治生产一二日难分娩者，服之如神。因屡验不敢自私，广以济人，人得之者，亦弗自私，庶施者愈广矣。 　　真金箔大者五片，小者七片，以小瓷钟将水少许，去纸，入金在内，用指研匀，后再添水至半钟。一面先令扶产妇虚坐，又令一妇人用两手，将大指按定产母两肩上肩井穴，前药温服，其胎即下。如产月未足，又能安之。 　　 济生汤 治难产，须一二日不产者宜服，自然转动降生。 　　当归（三钱） 川芎（二钱） 香附（一钱半，炒） 枳壳（三钱，麸炒） 苏叶（八分） 　　大腹皮（姜汁洗，一钱半） 甘草（七分） 加白芷（一钱） 　　上锉一剂，水煎，腰痛甚，服之即产。 　　 自生饮 （云林制）〔批〕（按此方活血顺气平和之剂） 治临产生育艰难。 　　当归（三钱） 川芎（二钱） 枳壳（炒，二钱） 益母草（一钱） 白芷（六分） 火麻（炒去壳，一钱） 　　上锉一剂，水煎，空心温服。 　　 催生立应散 （王柏泉传） 治难产，及横生逆产。 　　车前子（一两） 当归（一两） 冬葵子（三钱） 牛膝（二钱） 白芷（三钱） 大腹皮（二钱） 枳壳（二钱） 川芎（二钱） 白芍（一钱） 　　上锉，水煎熟，入酒少许，服之立产。 　　 夺命丸 治妇人小产，下血至多，子死腹中，其人憎寒，手指、唇口、爪甲青黑，或胎上抢心，则闷绝欲死，冷汗自出，喘满不食，或食毒物，或误服草药，动胎气下血不止，胎尚未损，服之可安；已损，服之可下。