古今医鉴 - 第 56 页/共 102 页

甘草（炙，一钱） 　　上锉一剂，陈酒煎，食远稍热服。 　　 追风通气散 （方见痈疽） 治经年腰痛，以本方加川萆 、玄胡索，陈酒煎服。 　　卷之十 　　胁痛 　　 脉脉双弦者，肝气有余，两胁作痛。 　　 病夫胁痛者，厥阴肝经为病也。其病自两胁下痛引小腹，亦当视内外所感之邪而治之。若因暴怒伤触悲哀气结，饮食过度，冷热失调，颠仆伤形，或痰积流注于血，与血相搏，皆能为痛，此内因也；若伤寒少阳，耳聋胁痛，风寒所袭而为胁痛，此外因也。治之当以散结顺气，化痰和血为主，平其肝而导其气，则无有不愈矣。 　　 治胁痛者，肝火盛，木气实也。有死血，有痰流注，有肝急者。 　　一、木气实，用苍术、川芎、青皮、柴胡、芍药、甘草，水煎服。 　　一、痛甚者，肝火盛，以当归龙荟丸姜汤下，泻肝火之要药也。 　　一、死血作痛，用桃仁去皮留尖，红花酒拌焙干，川芎，香附童便浸，青皮，水煎服。 　　一、肝苦急，食辛以散之，川芎、苍术，血病入血药中，苦者，恶也、嫌也。或小柴胡汤亦效。 　　一、凡胁痛皆是肝木有余也，用小柴胡汤加青皮、川芎、芍药、龙胆草。 　　一、凡胁痛用青皮，必须用醋炒过。 　　一、凡瘀血作痛，用小柴胡汤合四物汤，加桃仁、红花、乳香、没药煎服，痛甚而元气实者，桃仁承气汤下之。 　　 方 枳壳散 治胁间如物刺，是气实也。 　　枳壳（面炒黄，一两五钱） 甘草（炙，七钱五分） 　　上为末，每二钱，浓煎葱白汤下，不拘时服。 　　 当归龙荟丸 治泻肝火盛之要药，因内有湿热，两胁痛甚，伐肝木之气。 　　当归 龙胆草 山栀子 黄连 大黄（酒湿火煨） 芦荟 青黛（各五钱） 木香（二钱五分） 麝香（五分，另研） 加柴胡（五钱） 青皮（一钱） 　　上为细末，神曲为丸，如梧桐子大。每服二十丸，姜汤下。 　　治妇人胁痛。 　　香附子（四两，醋一碗，盐一两煮干） 白芍药（二两） 肉桂（二两） 玄胡索（炒，二两） 　　上为末，每服三钱，空心滚汤调。 　　治诸痛熨法韭菜根，捣烂，醋拌炒，绢包熨痛处。 　　卷之十 　　臂痛 　　 病臂为风寒湿所搏，或睡后，手在被外，为寒邪所袭，遂令臂痛，及乳妇以臂枕儿，伤于风寒，而致臂痛者，悉根据后三方内选用。 　　一、有血虚作臂痛者，盖血不荣于筋故也。 　　一、因湿臂痛，蠲痹汤加苍术、酒防己。 　　一、因痰饮流入四肢，令人肩背酸痛，两手软痹，导痰汤加木香、姜黄。 　　 方 五积散 （方见中寒） 治臂痛因于寒者。 　　 乌药顺气散 （方见中风） 治臂痛因于气者。 　　 蠲痹汤 （方见痹痛） 治臂痛因于湿者。 　　 加减茯苓丸 〔批〕（按此方臂痛因于痰者） 治湿痰壅滞，经络不通，两臂作痛，不能梳洗，及治手足疼痛麻痹，行步艰难，服之神效。 　　陈皮（盐水炒，二两） 半夏（二两，用白矾、牙皂、生姜各一两，煎汤浸七日） 白茯苓（去皮，一两五钱） 风化硝（一两三钱） 海桐皮（酒洗，一两） 片子姜黄（一两） 木瓜（一两） 薄桂（去皮，五钱） 甘草（炙，四钱） 白芍（酒炒，二两） 黄（盐水炒，二两） 　　上为细末，姜汁、竹沥为丸，如梧桐子大。每服百丸，空心白汤下。 　　 三合散 治背心一点痛。 　　用乌药顺气散合二陈汤、香苏散，加苍术、羌活。 　　 御寒膏 治体虚人，背上恶寒，或夏月怕脱衣，及妇人产后，被冷风吹入经络，故常冷痛，或手足冷痛至骨。又治腰痛，及一切冷痹痛。又治湿气。用生姜半斤，取自然汁，入牛胶三两，乳香末、没药末各一钱五分，铜杓内煎化，就移在滚汤内炖，以柳条搅至成膏，又入花椒末少许，再搅匀，用皮纸将纸作壳子。 　　看痛处阔狭，贴患处，用鞋履烘热熨之，候五七日脱下，或起小瘾不妨。 　　卷之十 　　疝 　　 脉疝脉弦急，积聚在里，牢急者生，弱息者死。沉迟浮涩，疝瘕寒痛，痛甚则伏，或细，或动。 　　 病夫疝者，小腹引卵，肿急绞痛也。有痛在睾丸者，有痛在五枢穴者，皆是厥阴肝之经也。或无形无声，或形如瓜，有声如蛙。自《素问》而下，皆以为寒，盖寒主收引，经络得寒，则引而不行，所以作痛，理固然也，亦有踢水涉水，终身不病此者，无执在内故也。大抵此症始于湿热，在经郁遏至久，又得寒气外来，不得疏散而作痛。若只作寒论，恐为未备，或曰厥阴一经，郁积湿热，何由而致？予曰：大劳则火起于筋，醉饱则火起于胃，房劳则火起于肾，大怒则火起于肝。本经火积之久，母能令子虚，湿气便盛，浊液凝聚，并入血队流于厥阴。厥阴属木，系于肝，为将军之官，其性急速，火性又暴，为寒所束，宜其痛之太暴也。 　　有以乌头、栀子作汤饮之，其效亦敏，后因此方随病加减与之，无有不验。但湿热又须分多少而治，湿则多肿， 病是也。又有挟虚而发者，当以参、术为君，而以疏导药佐之。脉甚沉紧而豁大无力者也，其痛亦轻，惟觉重坠牵引耳。 　　经有七疝：寒、水、筋、血、气、狐、 。 　　 治一、寒疝者，囊冷结硬如石，阴茎不举，或控引睾丸而痛，得于寒湿也，使内过劳也，宜以温剂下之，禹功散、加味五苓散、下清木香丸，或五积蟠葱之类。 　　一、水疝者，肾囊肿痛，阴汗时出，囊或肿如水晶，或痒而搔出黄水，或小腹按之作水声，得于饮食醉饱，使内过劳也，汗出而遇风寒湿气聚于囊中，故多水也，宜禹功散、三花神佑丸、导水丸逐中之剂下之。 　　一、筋疝者，阴茎肿痛，或浓或痛，里急筋缩，或茎中痛，痛极则痒，或挺纵不收，或白物如精，随溲而下，得于房室劳倦，及邪术所使，以降心火之剂下之，泻心汤主之。