古今医鉴 - 第 44 页/共 102 页

卷之八　　肠　　脉便血则芤，数则赤黄，实脉癃闭，热在膀胱。　　病夫肠者，大便下血也。又谓肠风、脏毒是也。皆由饱食炙爆生冷酒色，并伤坐卧当风，荣卫气虚，风斜冷气进袭脏腑，因热乘之，血渗肠间，肠风斜气入脏。脏毒是脏中积毒，风则散之，热则清之，寒则温之，虚则补之，停滞则疏涤之。　　治肠风下血，必在粪前，是名近血。色清而鲜，其脉必浮，宜败毒散主之。脏毒下血，必在粪后，是名远血。色黯而浊，其脉必沉滞，香连丸主之。脏寒下血无痛，脉沉微。经云：阳虚阴必走，宜以姜、桂之类，温则血归经也。积热下血，纯下鲜血，甚则兼痛，脉洪数，宜三黄丸主之，或败毒散加黄连。肠风者，邪气外入，随感随见，所以其色清也；脏毒者，蕴积毒，久而始见，所以其色浊。治肠风，以散风行湿药；治脏毒，以清湿凉血药。又要看其虚实、新久之不同，新者、实者宜降之，泻之；虚者、久者宜升之，补之。故治法有所异也。　　方枳壳散治大便下血。　　枳壳（二两，炒）黄连（一两）槐花（五钱，炒）地榆（五钱）白芍（一两）甘草（二钱半）　　上锉五剂，水煎，空心服。　　一方加当归、生地黄、防风（各五钱）　　海上方治肠风下血，痔漏，脱肛。　　丝瓜根经霜一二次，收采洗净，夜露十余宿，悬当风处阴干，每服三五钱，锉散，水煎热，去渣，滴香油如钱大，空心温服。忌鸡、烧酒，一日一服，即放。　　干柿散治肠风、脏毒、肠神效。　　干柿不拘多少，焙干，烧存性。每服二钱，米饮调下。　　槐黄丸（周后峰传）治肠风、脏毒、便血、痔漏，神效。　　黄连（四两，酒炒）槐花（四两，炒）　　上为末，入猪大肠头长一尺，内扎住，用韭菜二斤，水同煮烂，去菜用肠药，捣烂，丸如梧子大。如湿加神曲丸，每服八十丸，空心米汤下。　　解毒四物汤（京师传）〔批〕（按此方治下血虚弱之剂）治大便下血，不问粪前、粪后，肠风、脏毒等证。　　当归（酒洗，八分）川芎（五分）白芍（炒，六分）生地黄（一钱）黄连（炒，六分）黄芩（炒，八分）黄柏（炒，七分）栀子（炒黑，七分）地榆（八分）槐花（炒，五分）阿胶珠（六分）柏叶（炒，六分）　　上水煎，空心服。腹胀，加陈皮六分。气虚，加人参三分，白术三分，木香三分。肠风，加荆芥五分。　　气下陷，加升麻五分。心血不足，加茯苓六分。虚寒，加炒干姜五分。　　卷之八　　脱肛　　病夫脱肛者，肛门翻出也，乃虚寒下脱。其病或由肠风、痔漏久服寒凉，坐弩而下脱；或因久痢里急，窘迫而脱下；又有产妇用力过多，及小儿叫号怒气，久痢、久泻不止，风邪袭虚而脱也。盖肺与大肠为表里，肛者，大肠之门，肺实热则闭结，肺寒虚则肛出。肾主大便，故肺肾虚者，多有此证。　　治若大肠湿热，用升阳除湿汤；若血热，用四物汤加条芩、槐花；血虚，四物汤加白术、茯苓，兼痔，加槐花、黄连、升麻；虚热，用补中益气汤加芍药；肾虚，六味地黄丸。　　方升阳除湿汤自下而上者，引而竭之。　　柴胡升麻防风猪苓泽泻苍术陈皮神曲（炒）麦芽（炒）甘草上锉水煎，空心温服。胃寒肠鸣，加益智、半夏。　　提气散黄人参白术当归白芍干姜（炮）柴胡升麻羌活甘草上水煎服。　　治肛门边肿硬痛痒。　　用白矾三分，碎研，用热童便二盏，化开，洗痔上，一日二三次洗之。　　二槐丹（刘桐川传）治脱肛。　　槐角槐子（各等分）　　上为末，生羊血调成块，晒干，或微焙干，毋令血热。每服二钱，空心黄酒送下。　　秘方用鳖一个，水煮留汤洗肛，将鳖食之。又留骨烧存性，敷肛上，神效。　　治脱肛。　　用乌龙尾、鼠粪和之，烧烟于桶内，令坐其上，熏之数次即上，不脱为效。　　卷之八　　腋气　　方乌龙丸（许昌徐宪副方）治腋气神方。　　当归（一两，酒洗）怀生地黄（一两，捣烂）白茯苓（二两，去皮）连蕊（五钱，焙）枸杞子（一两，炒）石莲肉（一两，焙）丁香（五钱）木香（五钱）青木香（五钱）乳香（五钱）京墨（五钱）冰片（一分半，研）　　上为末，用陈米饭、荷叶包烧过，捣烂，入地黄为丸，如黄豆大。麝香一分，黄酒化为衣。每服三四十丸，临卧半饥半饱，用砂仁一二分炒，入黄酒内送下。妇人加乌药三钱醋炒，香附米三钱童便炒。　　收功后药（徐宪副传）　　人参当归生地黄乳香没药官桂木香（各一钱）麝香（八味用酒浸过）青皮陈皮白芷良姜麻黄米壳甘草（各一钱）　　上锉，水煎服，出汗，外用川椒、枯矾各一两为末，擦腋下。终身忌鳜鱼、羊肉，去大小便不可与女同厕。　　秘传奇方治体气。　　大田螺（一个）巴豆（去壳）胆矾（一豆许）麝香（少许）　　上将螺用水养三日，去泥土，揭起螺靥，入矾、豆、麝在内，以线拴住，放瓷器内，次日化成水，须五更时，将药以手自抹腋下，不住手抹药，直候腹内欲行脏腑，却住手。先要拣空地面，去大便，黑粪极臭，是其验也。以浓土盖之，不可令人知之。如不尽，再以药水抹之，又去大便，以日用后药擦之，永去病根。　　枯矾（一两）蛤粉（五钱）樟脑（一钱）　　上为末，每以少许擦之。　　治体气方枯矾（一钱）轻粉（三分）蛤粉（二钱）密陀僧（五分）　　上为末，研匀，每少许擦之。