古今医统大全 - 第 287 页/共 402 页

（《仁斋》）炼盐散治漏精白浊。　　雪白食盐（不拘多少入瓷瓶，按盖密红极透取出，地上放一夜盖密）白茯苓山药（各一两）为末，入盐一两同研匀，枣肉合蜜丸，梧桐子大。每服三十丸，空心枣汤下。　　（《澹寮》）五子丸治小便频数，时有白浊。　　菟丝子（制）韭子（炒）益智仁茴香蛇床子（炒。各等分）为末酒糊丸，梧桐子大。每服七十丸，米饮下。　　芡实丸治劳伤心肾水火不交，面如油光不定，小便白浊不禁。　　芡实肉莲花蕊（各二两）茯神山茱萸肉龙骨五味子枸杞子熟地黄（酒浸）韭子（炒）肉苁蓉（酒浸）川牛膝（酒浸）紫石英（七次。各一两）上末，山药煮糊丸，梧桐子大。每服七十丸，空心酒或盐汤下。　　八味丸治肾虚白浊。（方见虚损门）经验方治小便白浊出髓条。　　酸枣仁（炒）白术人参白茯苓破故纸（炒）益智大茴香牡蛎（左边者）青盐（各等分）上末，酒糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心酒下。　　经验加味十全汤十全大补汤加益智仁，空心煎服，治白浊久而不愈，诸药不效者三服即愈。　　　　卷之七十二　便浊门　　药方　　白浊皆因心气虚，不应只作肾虚医。　　四君子汤加远志，一服之间见效奇。　　　　卷之七十二　便浊门　　药方　　（《局方》）导赤散治心虚蕴热，小便赤涩，遂成赤浊。（方见积热门。）香苓散治男妇赤浊。　　妙香散五苓散（见湿门。）上二味和匀等分，每服三钱，麦门冬煎汤，空心调服。　　三黄丸治赤浊。（方见热门。）每服五十丸，五苓散煎汤空心送下。　　（《仁斋》）莲子六一散治心经虚热，小便赤浊。　　石莲子（六两）甘草（炙，一两）上末，每服三钱，灯心汤调下。　　（《济生》）瑞莲丸治思虑伤心，小便赤浊。　　白茯苓石莲肉（去心）龙骨（生）天门冬（去心）麦门冬（去心）柏子仁（炒另研）紫石英（）远志（制）当归（酒浸）酸枣仁（炒）龙齿（各一两）乳香（半两，另研）炼蜜丸，梧桐子大，朱砂为衣。每服七十丸，空心温酒或枣汤下。　　远志丸治小便赤浊如神。　　远志（半斤，甘草水煮去心）茯神益智仁（各二两）上细末，酒煮面糊丸，梧桐子大。每服五十丸，临卧枣汤下。　　（《集成》）伏暑汤治心经伏暑，小便赤浊。　　人参白术赤茯苓香薷泽泻褚苓莲肉（去心）麦门冬（去心，等分）上咀，每服半两，水煎服。　　　　卷之七十二　便浊门　　药方　　《道藏经》方：治白浊小便频数，用陈冬瓜仁炒为末，空心米汤调下三钱，多服见效。　　一方：治小便白浊，白茯苓（四两）猪苓（二两）水二碗煮一碗，去猪苓，用茯苓焙干为末，溶腊丸，弹子大。每服一丸，早晨细嚼灯心，枣汤下。　　《圣惠方》：治肾虚遗精白浊，韭子二两微炒为散，食前酒下二钱。　　一方：治思虑伤脾以致白浊，用浓朴姜制二两，羊胫骨炭火红闭杀，研如粉一两，面糊丸，梧桐子大。每服百丸，空心饮下。　　一方：治小便赤浊用茺蔚子茎叶，捣取自然汁一小盏，空心通口服。若瘾疹者或痒者煎汤浴。　　　　卷之七十二　便浊门　　药方　　气海（一穴，在脐下一寸半，可灸五壮，治白浊便不禁。）关元（一穴，在脐下三寸，治同上。）　　卷之七十三　便癃证（即小水不通）　　病机　　《内经》曰：胞移热于膀胱，则瘾溺血，膀胱不利则瘾，不约为遗溺。注曰：膀胱为津液之府，水注由之。然足三焦脉实，约下焦而不通，则不得小便；足三焦脉虚，不约下焦，则遗溺也。《灵枢经》曰：足三焦者，太阳之别也，并太阳之正，入络膀胱，约下焦，实则闭癃，虚则遗溺。　　丹溪曰：小便闭，有气虚、有血虚、有痰、有实热、有湿，有气结，其有痰气闭塞皆宜吐，以提其气，气升则水自降，盖气乘载其水也。譬如滴水之器，必上窍通而下窍之水出，气不利故不通。经曰：膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。又经小肠为气化，气不化，故不通也。　　　　卷之七十三　便癃证（即小水不通）　　病机　　易老云：寒在胸中遏塞不入，热在下焦填塞不便，须用感北方寒水之化气味俱阴之药，以除其热，泄其闭塞。《内经》云：无阳则阴无以生，无阴则阳无以化。若服淡渗之药，其性乃阳中之阴，非纯阳之剂，阳无以化，何以补重阴之不足也？须用感地之水运而生火苦之味，感天之寒气而生大寒之药，此气味俱和，乃阴中之阴也。大寒之气，人感之生膀胱寒水之运。此药能补肾与膀胱，受阳中之阳热火之邪而闭其下焦，使小便不通也。夫用大苦寒之药，治法当寒因热用，必伏其所主而先其所因，其始则同，其终则异。　　　　卷之七十三　便癃证（即小水不通）　　脉候　　同淋浊门相参看，大抵小便不通，脉多涩数。　　　　卷之七十三　便癃证（即小水不通）　　治法　　《丹溪附录》云：肾主水，膀胱为之府，水潴于膀胱而泄于小肠，实相通也。然则小肠独应于心者，何哉？盖阴不可以无阳，水不可以无火，水火既济，上下相交。此荣卫所以流行，而水窦开阖所以不失其司耳。惟夫心肾不济，阴阳不调，故内外关格而水道涩，传送失度而水道滑。热则不通，冷则不禁，其热盛者，小便闭而绝无，其热微者，小便难而仅有。肾与膀胱俱虚，客热乘之，故不能制水。水挟热而行涩，是以数起而溺有余沥。肾与膀胱俱冷，内气不充，故胞中自滑，所出多而色白，为是以遇夜阴盛愈多矣。小便涩滑，又当调适其气与。　　　　卷之七十三　便癃证（即小水不通）　　治法　　气虚用升麻、参、耆等，先服后吐，或参、耆药中探吐之。血虚用四物汤先服后吐，或芎归汤中探吐之亦可。痰多用二陈，先服后吐。若痰气闭塞，二陈汤加木通、香附探吐之，以提其气。实热者当利之先，砂糖汤调牵牛末二三分或山栀之类。有热、有湿、有气结于下，宜清、宜燥，宜升。有妊之妇，多患小便不通，胞被胎压下故也。转胞论用四物汤加参、术、半夏、陈皮、甘草、姜、枣煎汤，空心服。一妇人脾痛后，患大小便不通，此是痰隔中焦，气滞于下焦，以二陈汤加木通，初吃后煎渣服，即探吐。　　《集成》云：实热者利之，宜用八正散，大便动则小便自通。因热郁不通者，用赤茯苓、黄芩、泽泻、车前子、麦门冬、滑石、木通、甘草梢，气加木香、黄，淋痛加黄柏、生地黄，夏月调益元散。气血两虚，八物汤加黄柏、知母。　　东垣治一人，病小便不利，目睛突出，腹胀如鼓，膝以上坚硬，皮肤欲裂，饮食不下，服甘淡渗泄之药，皆不效。予曰：疾急矣。非精思不能处，思半夜曰：吾得之矣。经曰：膀胱者，津液之腑，必气化而能出焉。多服渗利之药，而痛益甚，是气不化也。启玄子云：无阳则阴无以生，无阴则阳无以化。甘淡气薄，皆阳药，独阳无阴，欲化得乎？遂以滋肾丸群阴之剂投之，再服愈。　　丹溪治一妊妇，小便不通，脉细弱，乃气血虚弱，胎压膀胱下口，用补药升起，诚恐效迟，反加急满，令稳婆以香油抹手，入产门托起其胎，溺出如注，却以参、耆、升麻大剂服之，或少有急满，如前再托。《纂要》云：将妊妇倒竖起，胎自运，其溺溅出，胜于手托远矣。　　又治大小便不通，医用利药反剧，脉右手弦滑，此积痰在肺。肺为上焦，膀胱为下焦，上焦闭则下焦塞，如滴水之器，上窍通而下窍之水出，以药大吐之，病如失。　　一法治小便不通，诸药不效，或转至死危困，此法用之小便自出而愈。用猪尿胞一个，底头出个小窍儿着翎筒通过，放在窍内，根底用细线扎定口，细杖子堵定，上用黄腊封尿胞口，头吹满气七分系定了，再用手捻定翎筒根头，放了黄蜡，堵塞其翎筒，放在小便头，放开翎筒根头，手捻，其气透里，自然小便即出，大有神效。　　　　卷之七十三　便癃证（即小水不通）　　药方　　肤肺饮子治渴而小便闭，热在气分也。　　滋肾丸治不渴而小便闭，热在血分也。　　八正散治实热小便不通。（以上方并见淋证门。）（东垣）导气除湿汤治小便癃闭不通，乃血涩致气不运而窍涩也。　　茯苓滑石（各一钱）知母（酒浸炒）泽泻（各一钱半）黄柏（二钱，酒炒）上水二盏煎一盏，空心稍热服。　　茯苓汤治胃疸阳明积热，食已辄饥，面色黄瘦，胸胁胀，小便涩。　　赤茯苓陈皮泽泻桑白皮（各二分）赤芍药白术人参官桂（各二分）石膏（八分）痛甚者加大黄、朴硝各一钱。　　上水二盏，姜五片，煎一盏，食前温服。　　（河间）倒换散无问新久癃闭，大小便不通，小腹急痛，肛门肿。　　大黄（小便不通减半用）荆芥穗（大便不通减半用）上各等分，别研为细末，每服二钱，温水调下，临时加减服。　　葵子散治小便不通。　　黄蜀葵子（研细）赤茯苓（各二钱）水一盏煎五七沸，食前服。　　（《局方》）牛膝膏治小便癃。　　牛膝（细切一合）以新汲水煎五碗煎至一碗，入麝少许，空心服。　　（《外台》）广济鸡苏饮子治小便不通。　　鸡苏（一握）生地黄白通草（各四两）净滑石杏仁（去皮尖。各二两）冬葵子（一两半）好石苇（炙，去毛，一两）上咀，水六升煎二升半，分二服，空心一服。过少时又进一服必通。　　葵子茅根汤治同前。　　冬葵子滑石（各三两）通草赤茯苓（各一两）茅根（二两半）芒硝（一两半）每服半两，水煎空心服。　　石苇散《集验方》通治小便闭瘾不利作痛。（方并见淋证门。）葱白汤治小便卒暴不通，小腹胀急，气上冲心，闷绝欲死。此由暴气乘膀胱，或惊忧无所伸，郁闭迫冲脬气致此。　　陈皮（三两）葵子（一两）每服半两，葱白三茎，水煎服。　　琥珀散治气虚小便不通。　　琥珀（一味为末）用人参萱草根，空心煎汤调下二钱。　　附子散治小便不通，两尺脉俱沉微乃阴虚故也。曾服通利之药，不效者宜服此。　　附子（制，一个）泽泻（一两）上咀分四服，每服水二盏、灯心二十茎，煎八分，食远服。　　　　卷之七十三　便癃证（即小水不通）　　药方　　《道藏经》方：治小便不通，用乌木皮煎汤调下。五苓散二钱空心服，立通。如无药处只以柏皮煎汤服可。　　一方：笔头灰年久者，主治小便不通，小便数，阴肿，中恶，脱肛，淋沥，烧灰水调服。　　一方：小便不通，车前草捣汁一盏，入蜜一杯和，空心服立效。　　经验方：治小便不通，朴硝为末，每服二钱，空心煎茴香汤下。　　一方：以莴苣菜捣如泥贴脐，或用盐填脐中灸。　　一方：用蚯蚓杵，以凉水滤过，浓服半碗，立通，大解热疾，不知人事欲死。服之甚效。