医经原旨 - 第 8 页/共 19 页

手少阴之别,名曰通里,去腕一寸半,别而上行,循经入于心中,系舌本,属目系。其实则支膈,虚则不能言,取之掌后一寸,别走太阳也。(手少阴之络名通里,在腕后一寸陷中,别走手太阳者也。   此经入心下膈,故邪实则支膈,谓膈间若有所支而不畅也。其支者上系舌本,故虚则不能言,当取通里以治之也。)手心主之别,名曰内关,去腕二寸,出于两筋之间。循经以上,系于心包,络心系。   实则心痛,虚则为头强,取之两筋间也。(手厥阴之络名内关,在掌后去腕二寸两筋间,别走手少阳者也。此经系心包,络心系,又出耳后,合少阳完骨之下,故邪实则心痛,虚则头强不利也。皆取内关以治之。)手太阳之别,名曰支正,上腕五寸,内注少阴,其别者上走肘,络肩 。实则节弛肘废,虚则生 ,小者如指痂疥,取之所别也。(手太阳之络名支正,在腕后五寸,走臂内侧,注手少阴者也。此经走肘络肩,故邪实则脉络壅滞而节弛肘废,正虚则血气不行,大则为 ,小则为指间痂疥之类,取之所别,即支正也。 ,音尤,赘瘤也。)手阳明之别,名曰偏历,去腕三寸,别入太阴,其别者上循臂,乘肩 ,上曲颊偏齿,其别者入耳,合于宗脉。实则龋聋,虚则齿寒痹膈,取之所别也。(手阳明之络名偏历,在腕后三寸上侧间,别走手太阴者也。按,本经筋脉,皆无“入耳”、“上目”之文,惟此别络有之。   宗脉者,脉聚于耳目之间者也。龋齿,蠹病也。此经上曲颊偏齿,入耳,络肺,下膈,故实则为齿龋耳聋,虚则为齿寒内痹而膈。治此者,当取所别之偏历。龋,耳雨切。)手少阳之别,名曰外关,去腕二寸,外绕臂,注胸中,合心主。病实则肘挛,虚则不收,取之所别也。(手少阳之络名外关,在腕后二寸两筋间,别走手厥阴心主者也。此经绕臂,故为肘挛及不收之病。治此者,当取所别之外关。)足太阳之别,名曰飞扬,去踝七寸,别走少阴。实则鼽窒,头背痛,虚则鼽衄,取之所别也。(足太阳之络名飞扬,在足外踝上七寸,别走足少阴者也。此经起于目内 ,络脑,行头背,故其为病如此。治此者,当取所别之飞扬。鼽,音求,鼻塞也。)足少阳之别,名曰光明,去踝五寸,别走厥阴,下络足跗。实则厥,虚则痿 ,坐不能起,取之所别也。(足少阳之络名光明,在外踝上五寸,别走足厥阴者也。此经下络足跗,故为厥,为痿 ,治此者,当取所别之光明。 ,音璧,足不能行也。)足阳明之别,名曰丰隆,去踝八寸,别走太阴,其别者循胫骨外廉,上络头项,合诸经之气,下络喉嗌。其病气逆则喉痹瘁喑,实则狂癫,虚则足不收,胫枯,取之所别也。(足阳明之络名丰隆,在外踝上八寸,别走足太阴者也。此经循喉咙,入缺盆,胃为五脏六腑之海,而喉嗌缺盆为诸经之孔道,故合诸经之气下络喉嗌而为病如此。治之者,当取所别之丰隆也。)足太阴之别,名曰公孙,去本节之后一寸,别走阳明,其别者入络肠胃。厥气上逆则霍乱,实则肠中切痛,虚则鼓胀,取之所别也。(足太阴之络名公孙,在足大指本节后一寸,别走足阳明者也。厥气者,脾气失调而或寒或热,皆为厥气;逆而上行,则为霍乱。本经入腹,属脾入胃,故其所病如此。治此者,当取所别之公孙也。)足少阴之别,名曰大钟,当踝后绕跟,别走太阳,其别者并经上走于心包下,外贯腰脊。   其病气逆则烦闷,实则闭癃,虚则腰痛,取之所别也。(足少阳之络名大钟,在足跟后骨上两筋间,别走足太阳者也。前十二经脉,言本经从肺出络心,此言上走心包,下外贯腰脊,故其为病如此。而治此者,当取所别之大钟也。)足厥阴之别,名曰蠡沟,去内踝五寸,别走少阳,其别者循胫上睾,结于茎。其病气逆则睾肿卒疝,实则挺长,虚则暴痒,取之所别也。(足厥阴之络名蠡沟,在足内踝上五寸,别走足少阳者也。本经络阴器,上睾,结于茎,故其所病如此。而治此者,当取所别之蠡沟。茎,阴茎也。)任脉之别,名曰尾翳,下鸠尾,散于腹。实则腹皮痛,虚则痒瘙,取之所别也。(尾,当作“屏”,任脉之络名屏翳,即会阴穴,在大便前,小便后,两阴之间,任、督、冲三脉所起之处。此经由鸠尾下行,散于腹,故其为病如此。而治之者,当取所别之会阴。)督脉之别,名曰长强,挟膂上项,散头上下,当肩胛左右别走太阳,入贯膂。实则脊强,虚则头重高摇之,挟脊之有过者,取之所别也。(督脉之络名长强,在尾 骨端,别走任脉、足少阴者也。此经上头项,走肩背,故其病如此。头重高摇之,谓力弱不胜而颤掉也。治此者,当取所别之长强。)脾之大络,名曰大包,出渊腋下三寸,布胸胁。实则身尽痛,虚则百节尽皆纵,此脉若罗络之血者,皆取之脾之大络脉也。(脾之大络名大包,在渊腋下三寸,布胸胁,出九肋间,总统阴阳诸络,由脾灌溉五脏者也。故其为病如此。罗络之血者,言此大络包罗诸络之血,故皆取脾之大络以去之。大络,即大包也。)凡此十五络者,实则必见,虚则必下,视之不见,求之上下,人经不同,络脉异所别也。(十二经共十二络,而外有任、督二络,及脾之大络,是为十五络也。凡人之十二经脉,伏行分肉之间,深不可见,其脉之浮而可见者,皆络脉也。然又必邪气盛者脉乃壅盛,故实则必见,正气虚者脉乃陷下,而视之不见矣。故当求上下诸穴,以相印证而察之也。盖以人经有肥、瘦、长、短之不同,络脉亦异其所别,故不可执一而求也。按,足太阴之别名曰公孙,络名大包,足阳明之别名曰丰隆,络名虚里,诸经之络唯一,脾胃之络各二,盖以脾胃为脏腑之本,而十二经皆以受气者也。经脉筋络,本明针灸之理,而行药治病之要一以贯之。至于气穴、溪谷,井、荥、 、合等法,专言针灸者,另有全书祖述之,此不备焉。)   经脉十二,而手太阴、足少阴、阳明独动不休,是明胃脉也。胃为五脏六腑之海,其清气上注于肺,肺气从太阴而行之。其行也以息往来,故人一呼脉再动,一吸脉亦再动,呼吸不已,故动而不止。(手足之脉,共十二经,然惟手太阴、足少阴、足阳明三经独多动脉,而三经之脉则手太阴之太渊,足少阴之太溪。   足阳明上则人迎,下则冲阳,皆动之尤甚者也。是明胃脉者,言三经之动,皆因于胃气也。)气之过于寸口也,上十息,下八伏,盛衰不等,难穷往还。(寸口,手太阴脉也。上、下,言进退之势也。十、八,喻盛衰之形也。此其往还之道,真有难穷者。)而气之离脏也,卒然如弓弩之发,如水之下岸,上于鱼以反衰,其余气衰散以逆上,故其行微。(凡脉气之内发于脏,外达于经,其卒然如弓弩之发,如水之下岸,言其劲锐之气不可遏也。然强弩之末,其力必柔,急流之末,其势必缓,故脉由寸口以上鱼际,盛而反衰,其余气以衰散之势而逆上,故其行微。此脉气之盛衰所以不等也。)足阳明之动,胃气上注于肺,其悍气上冲头者,循咽上走空窍,循眼系入络脑,出 ,下客主人,循牙车,合阳明,并下人迎,此胃气别走于阳明者也。(胃气上注于肺,而其悍气之上头者,循咽喉上行,从眼系入络脑,出 下,会于足少阳之客主人以及牙车,乃合于阳明之本经,并下人迎之动脉。此内为胃气之所发,而外为阳明之动也。   牙车,即曲牙,颊车也。 痛刺足阳明曲周动脉,见血立已。治狂者取头两 ,当在脑之下,鬓之前,客主人之上,其即鬓骨之上,两太阳之间为 也。 ,音坎,又海敢切。)阴阳上下,其动也若一,故阳病而阳脉小者为逆,阴病而阴脉大者为逆,阴阳俱静俱动,若引绳相倾者病。(阴阳上下者,统上文手太阴而言也。盖胃气上注于肺,本出一原,虽胃为阳明,脉上出于人迎,肺为太阴,脉下出于寸口,而其气本相贯,故彼此之动,其应若一也。然人迎属腑为阳,阳病则阳脉宜大,而反小者为逆;寸口属脏为阴,阴病则阴脉宜小,而反大者为逆,故气口候阴,人迎候阳也。是以阴阳大小,脉各有体。设阴阳不分而或为俱静,或为俱动,若引绳之匀者,则其阴阳之气,非此即彼,必有偏倾而致病者矣。)足少阴之动冲脉者,十二经之海也,与少阴之大络起于肾下,出于气街,循阴股内廉,斜入 中,循胫骨内廉,并少阴之经,下入内踝之后,入足下;其别者斜入踝,出属跗上,入大指之间,注诸络,以温足胫,此脉之常动者也。(足少阴之脉动者,以冲脉与之并行也。冲脉亦十二经之海,与少阴之络同起于肾下,出于足阳明之气冲,循阴股、 中、内踝等处,以入足下,其别者斜出属跗,上注诸络,以温足胫,此太溪等脉所以常动不已也。)营卫之行也,上下相贯,如环之无端,今有其卒然遇邪气及逢大寒,手足懈惰,其脉阴阳之道,相输之会,行相失也,气何由还?(营卫之行,阴阳有度,若邪气居之,则其营运之道,宜相失也,又何能往还不绝?)夫四末阴阳之会者,此气之大络也,四街者,气之径路也,故络绝则径通,四末解则气从合,相输如环,终而复始也。(四末,四肢也。十二经皆终始于四肢,故曰“阴阳之会”而为气之大络也。然大络虽会于四肢,复有气行之径路,谓之“四街”,所谓“气街”者是也。凡邪之中人,多在大络,故络绝则径通,及邪已行而四末解,彼绝此通,气从而合,回环转输,何能相失?此所以如环无端也。)   夫人之常数,太阳常多血少气,少阳常少血多气,阳明常多气多血,少阴常少血多气,厥阴常多血少气,太阴常多气少血,此天之常数。(十二经血气,各有多少不同,乃天禀之常数,凡治病当详察血气而为之补泻也。按,屡言血气之数,三阳皆同,三阴皆异,考之他条,微有舛误,当以此节为正。)足太阳与少阴为表里,少阳与厥阴为表里,阳明与太阴为表里,是为足阴阳也;(足太阳,膀胱也,足少阴,肾也,是为一合;足少阳,胆也,足厥阴,肝也。是为二合;足阳明,胃也,足太阴,脾也,是为三合。阳为腑经,行于足之外侧,阴为脏经,行于足之内侧,此足之表里也。)手太阳与少阴为表里,少阳与心主为表里,阳明与太阴为表里,是为手之阴阳也。(手太阳,小肠也,手少阴,心也,是为四合;手少阳,三焦也,手心主,厥阴也,是为五合;手阳明,大肠也,手太阴,肺也,是为六合。阳为腑经,行于手之外侧,阴为脏经,行于手之内侧,此手之表里也。)知手足阴阳所苦,去其苦,伺所欲,泻有余,补不足,燮理铮铮矣。   诸脉者皆属于目,(目者,宗脉之所聚也,故诸脉者皆属于目。)诸髓者皆属于脑,(脑为髓海,故诸髓皆属之。)诸筋者皆属于节,(筋力坚强,所以连属骨节。久行伤筋,以诸筋皆属于节故也。诸血者皆属于心,(心生血,主血脉,故诸血皆属于心。)诸气者皆属于肺,(肺藏气,其大气之搏而不行者积于胸中,命曰“气海”,出于肺,循喉咽,故呼则出,吸则入,此诸气之皆属于肺也。)此四肢八溪之朝夕也。   (四肢,两手、两足也。八溪者,手有肘与腋,足有胯与 也,此四肢之关节,故称为“溪”。朝夕者,言人之诸脉、髓、筋、血、气,无不由此出入而朝夕营运不离也。)故人卧血归于肝,(人寤则动,动则血随气行阳分,而运于诸经;人卧则静,静则血随气行阴分,而归于肝,以肝为藏血之脏也。故人凡寐者,其面色多白,以血藏故耳。)肝受血而能视,(肝开窍于目,肝得血则神聚于目,故能视。)足受血而能步,(足得之则神在足,故步履健矣。)掌受血而能握,(掌得之则神在手,故把握固矣。)   指受血而能摄。(指得之则神在指,故摄指强矣。血气者,人之神也。但言血而不言气,何也?盖气属阳而无形,血属阴而有形,而人之形体,以阴而成,人之所以生成者,血脉也。血者,神气也,血脉和则精神乃居。故此皆言血者,谓神根据形生,用自体出也。)卧出而风吹之,血凝于肤者为痹,(卧出之际,若玄府未闭,魄汗未藏者,为风所吹则血凝于肤,或致麻木,或生疼痛,而病为痹。)凝于脉者为泣,(风寒外袭,血凝于脉,则脉道泣滞而为病也。)凝于足者为厥。(四肢为阳诸之本,风寒客之而血凝于足,则阳衰阴胜而气逆为厥也。)此三者,血行而不得反其空,故为痹厥也。(血得热则行,得寒则凝,凡风寒所客,则血脉凝涩不能营运而反其空,故为痹厥之病也。空、孔同,谓血行之道。)   五脏常内阅于上七窍也。(阅,历也。五脏位次于内,而气达于外,故阅于上之七窍。人身共有九窍,上者七,下者二是也。)故肺气通于鼻,肺和则鼻能知臭香矣;心气通于舌,心和则舌能知五味矣;肝气通于目,肝和则目能辨五色矣;脾气通于口,脾和则口能知五谷矣;肾气通于耳,肾和则耳能闻五音矣。(其气各有所通,亦各有所用,然必五脏气和,而后各称其职,否则脏有所病,则窍有所应矣。)五脏不和则七窍不通,六腑不和则留为痈。(五脏属阴主里,故其不和则七窍为之不利;六腑属阳主表,故其不利则肌腠留为痈疡矣。)邪在腑则阳脉不和,阳脉不和则气留之,气留之则阳气盛矣;阳气太盛则阴不利,阴脉不利则血留之,血留之则阴气盛矣。阴气太盛则阳气不能荣也,故曰“关”;阳气太盛则阴气不能荣也,故曰“格”;阴阳俱盛不得相荣,故曰“关格”。关格者,不得尽期而死也。(阴阳之气,贵乎和平。邪气居之,不在于阴,必在于阳。故邪气在腑则气留之而阳胜,阳胜则阴病矣;阴病则血留之而阴胜,阴胜则阳病矣。故阴气太盛则阳气不荣而为“关”,阳气太盛则阴气不荣而为“格”,阴阳俱胜不得相荣,故阴自阴,阳自阳,不相浃洽而为“关格”,故不得尽天年而死矣。人迎盛者为格阳,寸口盛者为关阴。)   人受气于谷,谷入于胃,以传于肺,五脏六腑,皆以受气。(人之生,由乎气。气者所受于天,与谷气并而充身者也。故谷食入胃,化而为气,是为“谷气”,亦曰“胃气”。此气出自中焦,传化于脾,上归于肺,积于胸中气海之间,乃为宗气。宗气之行,以息往来,通达三焦,而五脏六腑皆以受气。是以胃为水谷血气之海,而人所受气者,亦唯谷而已。故谷不入半日则气衰,一日则气少矣。)其清者为营,浊者为卫。(谷气出于胃,而气有清浊之分。清者,水谷之精气也;浊者,水谷之悍气也。清者属阴,其性精专,故化生血脉而周行于经隧之中,是为“营气”;浊者属阳,其性 疾滑利,故不循经络而直达肌表,充实于皮毛分肉之间,是为“卫气”。然营气、卫气,无非资藉于宗气,故宗气盛则荣卫和,宗气衰则营卫弱矣。)   营在脉中,卫在脉外。(营,营运于中也;卫,护卫于外也。脉者,非气非血,其犹气血之橐 也。营属阴而主里,卫属阳而主表,故营在脉中,卫在脉外,其浮气之不循经者为卫气,其精气之行于经者为营气。)营周不休,五十而复大会,阴阳相贯,如环无端。(营气之行,周流不休,凡一昼一夜,五十周于身而复为大会。其十二经脉之次,则一阴一阳,一表一里,迭行相贯,终而复始,故曰“如环无端”也。)卫气行于阴二十五度,行于阳二十五度,分为昼夜,故气至阳而起,至阴而止。(卫气之行,夜则行阴分二十五度,昼则行阳分二十五度,凡一昼一夜,亦五十周于身。气至阳而起,至阴而止,昼兴夜息之义。)故曰日中而阳陇为重阳,夜半而阴陇为重阴。(此分昼夜之阴阳,以明营卫之行也。陇,盛也。昼为阳,日中为阳中之阳,故曰“重阳”;夜为阴,夜半为阴中之阴,故曰”重阴”。陇,音笼。)故太阴主内,太阳主外,各行二十五度,分为昼夜。(太阴,手太阴也。太阳,足太阳也。内言营气,外言卫气。营气始于手太阴,而复会于太阴,故太阴主内;卫气始于足太阳,而复会于太阳,故太阳主外。营气周流十二经,昼夜各二十五度;卫气昼则行阳,夜则行阴,亦各二十五度。营、卫各为五十度,以分昼夜也。)夜半为阴陇,夜半后而为阴衰,平旦阴尽而阳受气矣;日中为阳陇,日西而阳衰,日入阳尽而阴受气矣。(夜半后为阴衰,阳生于子也;日西而阳衰,阴生于午也。平旦至日中,天之阳,阳中之阳也;日中至黄昏,天之阳,阳中之阴也;合夜至鸡鸣,天之阴,阴中之阴也;鸡鸣至平旦,天之阴,阴中之阳也。故人亦应之。)夜半而大会,万民皆卧,命曰“合阴”;平旦阴尽而阳受气。如是无已,与天地同纪。(大会,言营卫阴阳之会也。营卫之行,表里异度,故常不相值,惟于夜半子时,阴气已极,阳气将生,营气在阴,卫气亦在阴,故万民皆瞑而卧,命曰“合阴”。合阴者,营卫皆归于脏,而会于天一之中也。平旦阴尽而阳受气,故民皆张目而起,此阴阳消息之道,常如是无已,而与天地同其纪。所谓天地之纪者,如天地日月,各有所会之纪也。天以二十八舍为纪,地以十二辰次为纪,日月以行之迟速为纪。故天与地一岁一会,如玄枵加于子宫是也;天与日亦一岁一会,如冬至日躔星纪是也;日与月则一月一会,如晦朔之同宫是也。人之营卫以昼夜为纪,故一日凡行五十周而复为大会焉。)老人不夜瞑,少壮之人不昼瞑。   壮者之血气盛,其肌肉滑,气道通,营卫之行不失其常,故昼精而夜瞑;老者之气血衰,其肌肉枯,气道涩,五脏之气相抟,其营气衰少而卫气内伐,故昼不精,夜不瞑。(老者之气血衰,故肌肉枯,气道涩,五脏之气抟聚不行而营气衰少矣。营气衰少,故卫气乘虚内伐。卫失其常,故昼不精;营失其常,故夜不瞑也。)营出于中焦,卫出于下焦。(营气者,由谷入于胃,中焦受气取汁,化其精微,而上注于肺,乃自手太阴始,周行于经隧之中,故营气出于中焦。卫气者,出其悍气之 疾,而先行于四末、分肉、皮肤之间,不入于脉,故于平旦阴尽,阳气出于目,循头项下行,始于足太阳膀胱经而行于阳分,日西阳尽,则始于足少阴肾经而行于阴分,其气自膀胱与肾,由下而出,故卫气出于下焦。按,人身不过表里,表里不过阴阳,阴阳即营卫,营卫即血气。脏腑筋骨居于内,必赖营气以资之,经脉以疏之;皮毛分肉居于外,经之所不通,营之所不及,故赖卫气以 之,孙络以濡之。而后内而精髓,外而发肤,无勿得其养者,皆营卫之化也。卫气属阳,乃出于下焦,下者必升,故其气自下而上,亦犹地气上为云也;营本属阴,乃自中焦而出于上焦,上者必降,故营气自上而下,亦犹天气降为雨也。虽卫主气而在外,然亦何尝无血;营主血而在内,然亦何尝无气?故营中未必无卫,卫中未必无营,但行于内者谓之营,行于外者谓之卫。此人身阴阳交感之道,分之则二,合之则一而已。)上焦出于胃上口,并咽以上,贯膈而布胸中,走腋,循太阴之分而行,还至阳明,上至舌,下足阳明,(胃上口,即上脘也。咽为胃系,水谷之道路也。膈上曰胸中,即膻中也。其旁行者走两腋,出天池之次,循手太阴肺经之分而还于手阳明。其上行者至于舌,其下行者交于足阳明以行于中、下二焦,皆上焦之部分也。)常与营俱行于阳二十五度,行于阴亦二十五度,一周也,故五十度而复大会于手太阴矣。(上焦者,肺之所居,宗气之所聚。营气者,随宗气以行于十四经脉之中。故上焦之气常与营气俱行于阳二十五度,阴亦二十五度,言昼夜周行五十度,至次日寅时复会于手太阴肺经,是为一周。然则营气虽出于中焦,而施化则由于上焦也。)中焦亦并胃中,出上焦之后,此所受气者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注于肺脉,乃化而为血,以奉生身,莫贵于此,故独得行于经隧,命曰“营气”。(后,下也。受气者,五谷入胃,其糟粕、津液、宗气分为三隧,以注于三焦。而中焦者,泌糟粕,蒸津液,受气取汁,变化而赤,是谓血,以奉生身,而行于经隧,是为“营气”,故曰“营出中焦”。下焦别回肠,注膀胱,则自膈膜之下至脐上一寸水分穴之上,皆中焦之部分也。泌,音秘。)营卫者,精气也;血者,神气也。故血之与气,异名同类焉。故夺血者无汗,夺汗者无血,人生有两死而无两生。(营卫之气,虽厘清浊,然皆水谷之精华,故曰“精气”。血由化而赤,莫测其妙,故曰“神气”。然血化于液,液化于气,是血之于气本为同类,而血之与汗亦非两种。但血主营,为阴为里,汗属卫,为阳为表,一表一里,无可并攻,故夺血者无取其汗,夺汗者无取其血。若表里俱夺,则不脱于阴,必脱于阳,脱则死矣,故曰“人生有两死”;然而人之生也,阴阳之气,皆不可少,未有孤阳能生,亦未有孤阴能生者,故曰“无两生”也。)下焦者,别回肠,注于膀胱而渗入焉。故水谷者,常并居于胃中,成糟粕而俱下于大肠,而成下焦,渗而俱下,济泌别汁,循下焦而渗入膀胱焉。(回肠,大肠也。济、 同,犹酾滤也。泌,如狭流也。别汁,分别清浊也。别回肠者,谓水谷并居于胃中,传化于小肠,当脐上一寸水分穴处,糟粕由此别行回肠,从后而出,津液由此别渗膀胱,从前而出,膀胱无上口,故云渗入。凡自水分穴而下,皆下焦之部分也。下焦者,当膀胱上口,主分别清浊。其言上口者,以渗入之处为言,非真谓有口也。如果有口则不言渗入矣。酾,音筛。)   人饮酒,酒亦入胃,谷未熟而小便独先下。酒者,熟谷之液也,其气悍以清,故后谷而入,先谷而液出焉。(酒之气悍则直连下焦,酒之质清则速行无滞,故后谷而入,先谷而出也。)上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎,此之谓也。(如雾者,气浮于上也。言宗气积于胸中,司呼吸而布 于经隧之间,如天之雾,故曰“上焦如雾”也。沤者,水上之泡,水得气而不沉者也。言营血化于中焦,随气流行,以奉生身,如沤处浮沉之间,故曰“中焦如沤”也。渎者,水所注泄,言下焦主出而不纳,逝而不及,故曰“下焦如渎”也。然则肺司雾,脾司沤,大肠、膀胱司川渎之化也。三焦者,本全体之大脏,统上、中、下而言也。发明之处,不啻再四,《难经》谓三焦有名无形,遂起后世之疑,莫能辨正,观此则明且悉矣。)   任脉者,起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,至咽喉,上颐,循面入目。(以下任、冲、督脉,皆奇经也。中极,任脉穴名,在曲骨上一寸。中极之下,即胞宫之所。任、冲、督三脉,皆起于胞宫,而出于会阴之间。任由会阴而行于腹,督由会阴而行于背,冲由会阴出,并少阴而散于胸中。故此自毛际,行腹里关元,上至咽喉面目者,皆任脉之道也。)冲脉者,起于气街,并少阴之经,挟脐上行,至胸中而散。(起,言外脉之所起,非发源之谓也。下仿此。气街,即气冲,足阳明经穴,在毛际两旁。   冲脉起于气街,并足少阴之经,合于横骨、大赫等十一穴。挟脐上行,至胸中而散,此言冲脉之前行者也。然少阴之脉,上股内后廉,贯脊属肾,冲脉亦入脊内,为伏冲之脉。然则冲脉之后行者,当亦并少阴无疑也。所谓伏冲者,以其最深也。故凡十二经之气血,此皆受之,荣养周身,所以为五脏六腑经脉之海也。)   任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚。(任脉自前阴上毛际,行腹里,故男女之为病如此。带下,赤白带下也。瘕, 瘕也。聚,积聚也。)冲脉为病,逆气里急。冲脉挟脐上行,至于胸中,故其气不顺则膈塞逆,气血不和则胸腹里急也。督脉为病,脊强反折。(督脉贯于脊中,故令脊强反折而屈伸不利。)   督脉者,起于少腹,以下骨中央,女子入系廷孔,(此下皆言督脉也。少腹,小腹也,胞宫之所居。   骨中央,横骨下近外之中央也。廷,正也,直也,言正中之直孔,即溺孔也。)其孔,溺孔之端也。(女人溺孔,在前阴中横骨之下。孔之上际谓之端,乃督脉外起之所。此虽以女子为言,然男子溺孔亦在横骨下中央,第为宗筋所函,故不见耳。溺,娘吊切。)其络循阴器,合篡间,绕篡后,(督脉别络,自溺孔之端循阴器,分行向后,复合于篡间,乃又自篡间分而为二,绕行于篡之后。篡,交篡之义,谓两便争行之所,即前后二阴之间也。篡,初患切。)别绕臀,至少阴,与巨阳中络者,合少阴,上股内后廉,贯脊属肾。(足少阴之脉,上股内后廉,足太阳之脉,外行者过髀枢,中行者挟脊贯臀,故此督脉之别络,自篡后绕臀,至股内后廉少阴之分,与巨阳中络者合少阴之脉并行而贯脊属肾也。)与太阳起于目内 ,上额交巅上,入络脑,还出别下项,循肩 内,挟脊抵腰中,入循膂,络肾。(此亦督脉之别络,并足太阳之经,上头下项,挟脊抵腰中,复络于肾。若其直行者,自尻上循脊里,上头,由鼻而至于人中也。)   其男子循茎下至篡,与女子等。其少腹直上者,贯脐中央,上贯心,入喉,上颐环唇,上系两目之下中央。(按,此自少腹直上者,皆任脉之道,而列为督脉,盖任脉、冲脉皆起于胞中,上循背里,为经络之海,则前亦督而后亦任也。任脉循背,谓之督脉,自少腹直上者,谓之任脉,亦谓之督脉,是以背腹分阴阳而言任、督。若三脉者,名虽异而体则一耳,故任、冲、督,一源而三歧也。)此生病从少腹上冲心而痛,不得前后,为冲疝;(此督脉自脐上贯于心,故其为病如此。名为冲疝,盖兼冲、任而为病者。不得前后,即仓公所谓不得前后溲也。)女子不孕、癃痔、遗溺、嗌干。(在女子为不孕、癃痔、遗溺、嗌干等证,虽皆由此督脉所生,而实亦任、冲之病,任脉者,女子得之以任养也;冲脉者,以其气上冲也;督脉者,以其督领经脉之海也。此三脉皆由阴中而上行,故其为病如此。)督脉生病,治督脉治在骨上,甚者在脐下营。(骨上,谓横骨上毛际中曲骨穴也。脐下营,谓脐下一寸阴交穴也。皆任脉之穴,而治此督脉之病,虽分三脉,其所言治,但云督而不云任、冲,所用之穴,亦以任为督,可见三脉一体,督即任、冲之纲领,任、冲即督之别名耳。略举针石以言,则用药之法,该乎此矣。)跷脉者,少阴之别,起于然骨之后,(少阴之别,足少阴肾经之别络也。然骨之后,照海也,足少阴穴,即阴跷之所生。此言阴跷之起而未及阳跷。阳跷脉者,起于跟中,循外踝上行,入风池;阴跷者,亦起于跟中,循内踝上行,至咽喉,交贯冲脉。故阴跷为足少阴之别,起于照海;阳跷为足太阳之别,起于申脉也。)上内踝之上,直上循阴股,入阴,上循胸里,入缺盆,上出人迎之前,入 ,属目内 ,合于太阳、阳跷而上行,气并相还,则为濡目,气不荣则目不合。(跷脉自内踝直上阴股,入阴,循胸里者,皆并足少阴而上行也。然足少阴之直者循喉咙而挟舌本,此则入缺盆,上出人迎之前,入 ,属目内 ,以合于足太阳之阳跷,是跷脉有阴阳之异也。阴跷、阳跷之气并行回环而濡润于目,若跷气不荣,则目不能合,故曰:“阴跷阳跷,阴阳相交,阳入阴,阴出阳,交于目锐 ,阳气盛则目,阴气盛则瞑目。”此所以目之瞑与不瞑,皆跷脉为之主也。)其气之行也,如水之流,如日月之行,故阴脉荣其脏,阳脉荣其腑。(阴荣其脏,指阴跷也。阳荣其腑,指阳跷也。言无分脏腑,跷脉皆所必至也。)男子数其阳,女子数其阴,当数者为经,其不当数者为络也。(跷脉阴阳之数,男女各有所属。   男属阳,当数其阳;女属阴,当数其阴。故男子以阳跷为经,阴跷为络;女子以阴跷为经,阳跷为络也。)   三阴三阳之离合也,圣人南面而立,前曰广明,后曰太冲。(云圣人者,素人道之大宗也。南面而立者,正阴阳之向背也。任脉循腹里,至咽喉,上颐,循面入目。   冲脉循背里,出颃颡,其输上在于大杼。分言之,则任行乎前而会于阳明,冲行乎后而为十二经脉之海,故前曰“广明”,后曰“太冲”;合言之,则任冲名位虽异,而同出一原,通乎表里。此腹背阴阳之离合也。)   太冲之地,名曰少阴;少阴之上,名曰太阳。太阳根起于至阴,结于命门,名曰“阴中之阳”。(冲脉并少阴而行,故太冲之地为少阴。地者,次也,有少阴之里,则有太阳之表,阴气在下,阳气在上,故少阴经起于小指之下,太阳经止于小指之侧,故曰“少阴之上,名太阳”也。太阳之脉起于目,止于足,下者为根,上者为结,故曰“根于至阴,结于命门”。命门者,目也。此以太阳而合于少阴,故为阴中之阳,然离则阴阳各其经,合则表里同其气,是为水脏阴阳之离合也。下仿此。)中身而上,名曰广明;广明之下,名曰太阴;太阴之前,名曰阳明。阳明根起于厉兑,名曰“阴中之阳”。(中身,身之中半也。中身而上,心之所居,必属火而通神明,故亦曰“广明”;心脏之下,太阴脾也,故广明之下名曰“太阴”;太阴之表,阳明胃也,故太阴之前,名曰“阳明”。阳明脉止于足之次指,与太阴为表里,故曰“根起于厉兑,为阴中之阳”。此土脏阴阳之离合也。)厥阴之表,名曰少阳。少阳根起于窍阴,名曰“阴中之少阳”。(少阳与厥阴为表里,而少阳止于足之小指次指端,故厥阴之表,为阴中之少阳也。所谓少者,以厥阴气尽,阴尽而阳始,故曰“少阳”。此木脏阴阳之离合也。)是故三阳之离合也,太阳为开,阳明为阖,少阳为枢。(此总三阳为言也。太阳为开,谓阳气发于外,为三阳之表也;阳明为阖,谓阳气蓄于内,为三阳之里也;少阳为枢,谓阳气在表里之间,可出可入,如枢机也。)三经者,不得相失也,搏而勿浮,命曰“一阳”。(三经者,言阳经也。阳从阳类,不得相失也。其为脉也,虽三阳各有其体,然阳脉多浮;若纯于浮,则为病矣。故但欲搏手有力,得其阳和之象而勿至过浮,是为三阳合一之道,故命曰“一阳”。此三阳脉之离合也。)外者为阳,内者为阴,然则中为阴。(外者为阳,言表也。内者为阴,言里也。然则中为阴,总言属里者为三阴,如下文也。)其冲在下,名曰太阴。太阴根起于隐白,名曰“阴中之阴”。(其冲在下,名曰太阴,以太阴居冲脉之上也。上曰“广明之下,名曰太阴”,广明以心为言,冲脉并肾而言,盖心、脾、肾三脏,心在南,脾在中,肾在北也。凡此三阳三阴,皆首言冲脉者,以冲为十二经脉之海,故先及之以举其纲领也。太阴起于足大指,故根于隐白,以太阴而居阴分,故曰“阴中之阴”。)太阴之后,名曰少阴。少阴根起于涌泉,名曰“阴中之少阴”。(脾下之后,肾之位也,故太阴之后,名曰少阴。少阴脉起于小指之下,斜趋足心,故根于涌泉穴。肾本少阴而居阴分,故为阴中之少阴。)少阴之前,名曰厥阴。厥阴根起于大敦,阴之绝阳,名曰“阴之绝阴”。(肾前之上,肝之位也,故曰少阴之前,名曰厥阴。厥阴起于足大指,故根于大敦。绝,尽也。此阴极之经,故曰“阴之绝阳”,又曰“阴之绝阴。)是故三阴之离合也,太阴为开,厥阴为阖,少阴为枢。(此总三阴为言,亦有内外之分也。太阴为开,居阴分之表也;厥阴为阖,居阴分之里也;少阴为枢,居阴分之中也。开者主出,阖者主入,枢者主出入之间。亦与三阳之义同。)三经者,不得相失也,搏而勿沉,名曰“一阴”。(三经皆阴,阴脉皆沉,不得相失也。若过于沉,则为病矣。故但宜沉搏有神,各得其阴脉中和之体,是为三阴合一之道,故名曰“一阴”。此三阴脉之离合也。按,所言惟足经阴阳,而不及手经者何也?人之腰以上为天,腰以下为地,言足则通身上下经气皆尽而手在其中矣,故不必言手也。然足为阴,故于三阳也言“阴中之阳”,三阴也言“阴中之阴”。然则手经亦有离合,其在阳经,当为阳中之阳,其在阴经,当为阴中之阴,可类推矣。)   皮有分部,以经脉为纪。(皮之有部,纪以经脉,因经以察部,则脉而知之也。)阳明之阳,名曰“害蜚”。(害,损也。蜚,古“飞”字。阳明之阳,释阳明,下准此。   害蜚者,以后心主之阴名曰“害肩”者相对。阳明,两阳合明也;厥阴,两阴交尽也。盖三阳之阳,惟阳明为盛,故曰“合明”;三阴之阴,惟厥阴为盛,故曰“交尽”。此云“蜚”者,飞扬也,言阳明盛而浮也。凡盛极者必损,故阳之盛也在阳明,阳之损也亦在阳明,是以阳明之阳,名曰“害蜚”。)   上下同法,视其部中有浮络者,皆阳明之络也。(上者,言手大肠经也;下者,言足胃经也。二经皆属阳明,故视察之法相同。凡其上下部中有浮络之见者,皆阳明之络也。)其色多青则痛,多黑则痹,黄赤则热,多白则寒,五色皆见则寒热也。络盛则入客于经,阳主外,阴主内。(此因阳明浮络之色而察阳明经病之异也。凡病之始生,必自浅而后深,故络脉之邪盛,而后入于经脉。络为阳,故主外;经为阴,故主内。内有阴阳,外亦有阴阳。在内者五脏为阴,六腑为阳;在外者筋骨为阴,皮肤为阳也。凡后六经之上下,五色之为病,其阴阳内外皆同此。)少阳之阳,名曰“持”。(枢,枢机也。持,主持也。枢少阳居三阳表里之间,如枢之运而持其出入之机,故曰“枢持”。)上下同法,视其部中有浮络者,皆少阳之络也。络盛则入客于经,故在阳者主内,在阴者主出以渗于内,诸经皆然。(上者,手少阳三焦经也;下者,足少阳胆经也。凡二经部中有浮络之见于外者,皆少阳之络也。其五色为病,皆与阳明者同。然邪必由络入经,故其在阳者主内,言自阳分而入于内也;在阴者主出以渗于内,言出于经而渗入于脏也。此邪气之序,诸经皆然。出,进也,非外出之谓。下文少阴经云,“其出者,从阴内注于骨”,与此“出”字义同。)太阳之阳,名曰“关枢”。(关,卫固也。少阳为三阳之枢,展布阳气于中,太阳则卫固其气而约束于外,故曰“关枢”。)上下同法,视其部中有浮络者,皆太阳之络也。络盛则入客于经。(上者,手太阳小肠经;下者,足太阳膀胱经。二经色病皆如前。)少阴之阴,名曰“枢儒”。(儒,柔也,顺也。少阴为三阴开阖之枢,而阴气柔顺,故名曰“枢儒”。)上下同法,视其部中有浮络者,皆少阴之络也。络盛则入客于经,其入经也,从阳部注于经,其出者,从阴内注于骨。(上者,手少阴心经;下者,足少阴肾经。二经色病俱如前。其入也,从阳部注于经,即自络入经之谓;其出者,从阴内注于骨,谓出于经而入于骨,即前少阳经“在阴者主出以渗于内”之义也。)心主之阴,名曰“害肩”。(心主之阴,手厥阴之阴也。厥阴者,两阴交尽,阴之极也。肩,任也,载也。阳主乎运,阴主乎载。阴盛之极,其气必伤,是阴之盛也。在厥阴,阴之伤也亦在厥阴,故曰“害肩”。然则阳明曰“害蜚”,此曰“害肩”者,即阴极、阳极之义。)上下同法,视其部中有浮络者,皆心主之络也。络盛则入客于经。(上者,手厥阴心主也;下者,足厥阴肝经也。二经色病皆如前。此但言心主,而又曰“上下同法”,则肝经在所遗耳。)太阴之阴,名曰“关蛰”。(关者固于外,蛰者伏于中。阴主藏而太阴卫之,故曰“关蛰”。)上下同法,视其部中有浮络者,皆太阴之络也。络盛则入客于经。(上者,手太阴肺经;下者,足太阴脾经。二经色病皆如前。凡言“上下同法”者,括手、足二经也。)凡十二经络脉者,皮之部也。(浮络见于皮,故曰“皮之部”。)是故百病之始生也,必先于皮毛。邪中之则腠理开,开则入客于络脉;留而不去,传入于经;留而不去,传入于腑,廪于肠胃。(廪,积也,聚也。)邪之始入于皮也,然起毫毛,开腠理;( 然,竖起也,寒栗貌。腠理,肤腠之文理也。 ,音素,逆流曰“ ”。)其入于络也,则络脉盛色变;(络脉盛色变。异于常也。)其入客于经也,则感虚乃陷下;(感虚乃陷下,言邪所客者,必因虚乃深也。)其留于筋骨之间,寒多则筋挛骨痛,热多则筋弛骨消,肉烁 破,毛直而败。(挛,急也。弛,纵缓也。消,枯竭也。烁,消烁也。寒多则血脉凝涩,故为筋挛骨痛;热多则真阴散亡,故为筋弛骨消等症。 破者,反侧多而热渍肌肉也。毛直而败者,液不足而皮毛枯槁也。)皮者,脉之部。(察之于皮,其脉可知,故曰“脉之部”。)邪客于皮则腠理开,开则邪入客于络脉,络脉满则注于经脉,经脉满则入舍于腑脏也。故皮者有分部,不与而生大病也。(言若不预为之治,则邪将日深而变生大病也。   人有髓海,有血海,有气海,有水谷之海。胃者水谷之海,其输上在气街,下至三里。(人受气于水谷,水谷入口藏于胃,以养五脏气,故五脏六腑之气味皆出于胃,而胃为水谷之海也。其胃气运行之输,上者在气街,即气冲穴;下者至三里,在膝下三寸。)冲脉者为十二经之海,其输上在于大杼,下出于巨虚之上下廉。(此即血海也。冲脉起于胞中,其前行者,并足少阴之经挟脐上行,至胸中而散;其后行者,上循背里,为经络之海。其上行者出于颃颡,下行者出于足,故其输上在于足太阳之大杼,下在于足阳明之巨虚上下廉。冲脉起于胞中,阳明会于前阴,故男女精血,皆由前阴而降者,以二经血气总聚于此,故均称为五脏六腑、十二经之海,诚有非他经之可比也。)膻中者为气之海,其输上在于柱骨之上下,前在于人迎。(膻中,胸中也,肺之所居。诸气者皆属于肺,是为真气,亦曰宗气。宗气积于胸中,出于喉咙,以贯心脉而行呼吸,故膻中为之气海。柱骨,项后天柱骨也。颃颡者,分气之所泄也。故气海营运之输,一在颃颡之后,即柱骨之上下,谓督脉之喑门,大椎也;一在颃颡之前,谓足阳明之人迎也。)脑为髓之海,其输上在于其盖,下在风府。(凡骨之有髓,惟脑为最巨,故诸髓皆属于脑,而脑为髓之海。盖,脑盖骨也。即督脉之囟会,风府,亦督脉穴。此皆髓海之上下前后输也。)气海有余者,气满,胸中息,面赤;气海不足,则少气不足以言。(气有余者,邪气实也;气不足者,正气虚也。下仿此。气海在胸中而属阳,故气实则胸中 闷喘息,面热而赤,声由气发;气不足则语言轻怯,不能出声。如言而微,终日乃复言者,此夺气也。 ,母本切,又音瞒。)血海有余,则常想其身大,怫然不知其所病;血海不足,亦常想其身小,狭然不知其所病。(形以血充,故血有余则常想其身大。怫,怫郁也,重滞不舒之貌。血不足则常想其身小。狭,隘狭也,索然不广之貌。此皆血海不调之为病。病在血者,徐而不显,故茫然不觉其所病。怫,音拂。)水谷之海有余,则腹满;水谷之海不足,则饥不受谷食。(有余者,水谷留滞于中,故腹为胀满;不足者,脾虚则不能运,胃虚则不能纳,故虽饥不受谷食。)髓海有余,则轻劲多力,自过其度;髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒,目无所见,懈怠安卧。(髓海充足,即有余也,故身轻而劲,便利多力,自有过人之度而无病也。若其不足,则在上者为脑转,以脑空而运似旋转也;为耳鸣,以髓虚者精必衰,阴虚则耳鸣也;为胫酸,髓空无力也;为眩冒,忽不知人;为目无所见,怠惰安卧,皆以髓为精类,精衰则气去,而诸证以见矣。)审守其输而调其虚实,无犯其害,顺者得复,逆者必败。(审守其输,谓审察其输穴,无犯其害,无盛盛,无虚虚也。顺者得复,逆者必败,戒夫!天时人事,皆宜慎而不可忽也。)   卷三   标本第六   六气标本,所从不同。(六气者,风、寒、暑、湿、火、燥,天之令也。标,末也。本,原也。)   有从本者,有从标本者,有不从标本者也。少阳、太阴从本,(六气少阳为相火,是少阳从火而化,故火为本,少阳为标;太阴为湿土,是太阴从湿而化,故湿为本,太阴为标。二气之标本同,故经病之化,皆从乎本。)少阴、太阳从本从标,(少阴为君火,从热而化,故热为本,少阴为标,是阴从乎阳也;太阳为寒水,从寒而化,故寒为本,太阳为标,是阳从乎阴也。二气之标本异,故经病之化,或从乎标,或从乎本也。)阳明、厥阴不从标本,从乎中也。(阳明为燥金,从燥而化,故燥为本,阳明为标;厥阴为风木,从风而化,故风为本,厥阴为标。但阳明与太阴为表里,故以太阴为中气,而金从湿土之化;厥阴与少阳为表里,故以少阳为中气,而木从相火之化,是皆从乎中也。)故从本者,化生于本;从标本者,有标本之化;从中者,以中气为化也。(六气之太过不及,皆能为病。病之化生,必有所因,故或从乎本,或从乎标,或从乎中气。知其所从,则治无失矣。)有脉从而病反者。(谓脉之阴阳必从乎病,其有脉病不应而相反者也。)脉至而从,按之不鼓,诸阳皆然。(阳病见阳脉,脉至而从也。若浮、洪、滑、大之类,本皆阳脉,但按之不鼓,指下无力,便非真阳之候,不可误认为阳。凡诸阳证得此者,似阳非阳皆然也,故有为假热,有为格阳等证,此脉病之为反也。)   诸阴之反,脉至而从,按之鼓甚而盛也。(阴病见阴脉,脉至而从矣,若虽细小,而按之鼓甚有力者,此则似阴非阴也。凡诸阴病而得此,有为假寒,有为格阴。表里异形,所以为反。凡此相反者,皆标本不同也。   如阴脉而阳证,本阴标阳也;阳脉而阴证,本阳标阴也。故治病当必求其本。)百病之起,有生于本者,有生于标者,有生于中气者,有取本而得者,有取标而得者,有取中气而得者,有取标本而得者,有逆取而得者,有从取而得者。(中气,中见之气也。如少阳、厥阴互为中气,阳明、太阴互为中气,太阳、少阴互为中气,以其相为表里,故其气互通也。取,求也。病生于本者,必求其本而治之;病生于标者,必求其标而治之;病生于中气者,必求中气而治之;或生于标,或生于本者,必或标或本而治之。取有标本,治有逆从。   以寒治热,治真热也;以热治寒,治真寒也,是为逆取。以热治热,治假热也;以寒治寒,治假寒也,是为从取。)逆,正、顺也;若顺,逆也。(病热而治以寒,病寒而治以热,于病似逆,于治为顺,故曰:“逆,正、顺也。”病热而治以热,病寒而治以寒,于病若顺,于治为反,故曰:“若顺,逆也。”逆者正治,从者反治。)知标与本,用之不殆;明知逆顺,正行无问。不知是者,不足以言。(用、运用也。殆,危也。   正行,执中而行,不偏不倚也。无问,无所疑问以资惑乱也。不有真见,乌能及此?)故曰:粗工嘻嘻,以为可知。言热未已,寒病复始。同气异形,迷诊乱经。此之谓也。(粗工,浅辈也。嘻嘻,自得貌。妄谓道之易知,故见标之阳,辄从火治,假热未除,真寒复起。虽阴阳之气若同,而变见之形异。粗工昧此,未有不迷乱者矣。)夫阴阳逆从,标本之为道也。小而大,言一而知百病之害。少而多,浅而博,可以言一而知百也。以浅而知深,察近而知远。言标与本,易而勿及。(此标本、逆从、阴阳之道,似乎浅近,言之虽易,而实无能及者。)治反为逆,治得为从。(此释逆从为治之义。得,相得也,犹言顺也。)先病而后逆者,治其本;先逆而后病者,治其本;先寒而后生病者,治其本;先病而后生寒者,治其本;先热而后生病者,治其本。(有因病而致血气之逆者,有因逆而致变生之病者,有因寒热而生为病者,有因病而生为寒热者,但治其所因之本原,则后生之标病可不治而自愈矣。)先热而后生中满者,治其标;先病而后泄者,治其本;先泄而后生他病者,治其本。必且调之,乃治其他病。先病而后生中满者,治其标;先中满而后烦心者,治其本。(诸病皆先治本,而惟中满者先治其标,盖以中满为病,其邪在胃,胃者脏腑之本也,胃满则药石之气不能行,而脏腑皆失其所禀,故先治此者,亦所以治本也。)人有客气,有同气。(客气者,流行之运气也,往来不常,故曰“客气”。同气者,四时之主气也,岁岁相同,故曰“同气”。气有不和,则客气、同气皆令人病矣。)小大不利,治其标;小大利,治其本。(无论客气、同气之为病,即先有他病而后为小大不利者,亦先治其标。诸皆治本,此独治标,盖二便不通,乃危急之候,虽为标病,必先治之,此所谓“急则治其标”也。凡诸病而小大利者,皆当治本无疑矣。)先小大不利而后生病者,治其本。(二便不利,皆为急证,故无论标本,即当先治。按,治本者十之八九,治标者惟中满及小大不利二者而已,盖此二者,亦不过因其急而不得不先之也。如“治病必求于本”,“必”字即中满及小大不利二证,亦有急与不急之分而先后乎其间者,何今之医,动称“急则治其标,缓则治其本”,正不知孰为可缓,孰为最急,颠倒错认,但见其举手误人耳。况二便之治,小便尤难,但知“气化则能出矣”之意,则大肠之血燥者不在硝黄,而膀胱之气闭者,又岂在五苓之类?)病发而有余,本而标之,先治其本,后治其标;病发而不足,标而本之,先治其标,后治其本。(此以病气强弱而言标本也,如病发之气有余,则必侮及他脏他气而因本以传标,故必先治其本,病发之气不足,则必受他脏他气之侮而因标以传本,故心先治其标,盖亦治所从生也。)谨察间、甚,以意调之:间者并行,甚者独行。(间者,言病之浅。甚者,言病之重也。病浅者可以兼治,故曰“并行”;病甚者难容杂乱,故曰“独行”。盖治不精专,为法之大忌,故当加意以调之也。又病轻者,邪气与元气互为出入,故曰“并行”;病甚者,邪专王而肆虐,故曰“独行”。间,去声。)   卷三   气味第七   草生五色,五色之变不可胜视;草生五味,五味之美不可胜极。(此以草言者,木亦在其中矣。青、黄、赤、白、黑,五色之正也,然色有浅深间杂之异,故五色之变不可胜视;酸、辛、甘、苦、咸,五味之正也,然味有浓薄优劣之殊,故五味之美不可胜极。即此五色五味之变,已不可穷,而天地万物之化,又乌得而量哉!)嗜欲不同,各有所通。(物性不齐,各有嗜欲,声色臭味,各有所宜,故各有所通也。)天食人以五气,地食人以五味。(天以五气食人者,臊气入肝,焦气入心,香气入脾,腥气入肺,腐气入肾也;地以五味食人者,酸先入肝,苦先入心,甘先入脾,辛先入肺,咸先入肾也。清阳化气出乎天,浊阴成味出乎地,故天食人以气,地食人以味。此即天地之运,阳阴之化,而人形之所以成也。)五气入鼻,藏于心肺,上使五色修明,音声能彰。(五气入鼻,由喉而藏于心肺,以达五脏。心气充则五色修明,肺气充则声音彰着,盖心主血,故华于面,肺主气,故发于声。)五味入口,藏于肠胃。味有所藏,以养五气;气和而生,津液相成,神乃自生。(五味入口,由咽而藏于肠胃。胃藏五味,以养五脏之气,而化生津液以成精,精气充而神自生。   人生之道,止于是耳。而其所以成之者,则在于天之气,地之味。气味之以于用者,则在乎药食之间而已。)   五味入胃,各走其所喜:谷味酸,先走肝;谷味苦,先走心;谷味甘,先走脾;谷味辛,先走肺;谷味咸,先走肾。(五脏嗜欲不同,各有所喜,故五味之走,亦各有先。然既有所先,必有所后,而生克佐使,五脏皆有相涉矣。)谷气津液已行,营卫大通,乃化糟粕,以次传下。(谷气入于营卫,其糟粕之质,降为便溺,以次下传而出于大肠、膀胱之窍。)其精微者,先出于胃,之两焦,以溉五脏,别出两行,营卫之道。(谷之精气,先出于胃,即中焦也,而后至上、下两焦,以溉五脏。之,至也。溉,灌注也。两行,言清者入营,营行脉中,浊者入卫,卫行脉外,故营主血而濡于内,卫主气而布于外,以分营、卫之道。)   其大气之抟而不行者,积于胸中,出于肺,循喉咽,故呼则出,吸则入。(大气,宗气也。抟,聚也。   盖人有三气,营气出于中焦,卫气出于下焦,宗气积于上焦,出于肺,由喉咙而为呼吸出入,故膻中曰“气海”。)天地之精气,其大数常出三入一,故谷不入半日则气衰,一日则气少矣。(人之呼吸,通天地之精气,以为吾身之真气。故真气者,所受于天,与谷气并而充身也。然天地之气,以吸而入,谷食之气,从呼而出,总计出入大数,则出者三分,入止一分,惟其出多入少,故半日不食,则谷化之气衰,一日不食,则谷化之气少矣。知气为吾身之宝,而得养气之玄者,可以语道矣。)谷之五味, 米甘,麻酸,大豆咸,麦苦,黄黍辛。( ,俗作“粳”。麻,芝麻也。大豆,黄、黑、青、白等豆,均称大豆。黍,糯小米也,可以酿酒、北人呼为黄米,又曰黍子。此五谷之味合五行者。 音庚。)果之五味,枣甘,李酸、栗咸,杏苦,桃辛。(此五果之味合五行者。)畜之五味,牛甘、犬酸,猪咸,羊苦,鸡辛。(此五畜之味合五行者。)菜之五味,葵甘,韭酸,藿咸,薤苦,葱辛。(藿,大豆叶也。薤,野蒜也。薤似韭而无实。此五菜之味合五行者。薤,音械。)五色:黄色宜甘,清色宜酸,黑色宜咸,赤色宜苦,白色宜辛。凡此五者,各有所宜,五宜所言五色者。(此五色之合于五味者。)脾病者,宜食粳米饭、牛肉、枣、葵;(此下言脏病所宜之味也。脾属土,甘入脾,故宜用此甘物。)心病者,宜食麦、羊肉、杏、薤;(心属火,苦入心,故宜用此苦物。)肾病者,宜食大豆黄卷、猪肉、栗、藿;(大豆黄卷,大豆芽也。肾属水,咸入肾,故宜用此咸物。)肝病者,宜食麻、犬肉、李、韭;(肝属木,酸入肝,故宜用此酸物。)肺病者,宜食黄黍、鸡肉、桃、葱。(肺属金,辛入肺,故宜用此辛物。此上五节,皆用本脏之味,以治本脏之病也。)五禁:肝病禁辛,(辛味属金,能克肝木。)心病禁咸,(咸味属水,能克心火。)脾病禁酸,(酸味属木,能克脾土。)肾病禁甘,(甘味属土,能克肾水。)肺病禁苦。(苦味属火,能克肺金。)肝色青,宜食甘,梗米饭、牛肉、枣、葵皆甘;(此下言脏气所宜之味,即“肝苦急,急食甘以缓之”之意也。)心色赤,宜食酸,犬肉、麻、李、韭皆酸;(心苦缓,急食酸以收之也。)脾色黄,宜食咸,大豆、豕肉、栗、藿皆咸;(此乃调利机关之义也。肾为胃关,脾与胃合,故假咸柔 以利其关,关利而胃气乃行,胃行而脾气方化,故脾之宜味,与他脏不同,亦即“脾苦湿,急食苦以燥之”之意也。)肺色白,宜食苦,麦、羊肉、杏、薤皆苦;(肺苦气上逆,急食苦以泄之。)肾色黑,宜食辛,黄黍、鸡肉、桃、葱皆辛。(肾苦燥,急食辛以润之。开腠理,致津液以通气也。)五味入口,各有所走,各有所病:酸走筋,多食之令人癃;咸走血,多食之令人渴;辛走气,多食之令人洞心;苦走骨,多食之令人变呕;甘走肉,多食之令人 心。盖谓酸入于胃,其气涩以收,上之两焦,弗能出入也。(谓上、中二焦涩结不舒也。)不出即留于胃中,胃中和温,则下注膀胱,膀胱之胞薄以懦,得酸则缩,绻约而不通,水道不行,故癃。(绻,不分也。约,束也。癃,小水不利也。味过于酸,则上之两焦弗能出入:若留于胃中,则为吞酸等疾;若胃中温和不留,则下注膀胱,膀胱得酸则缩,故为癃也。胞者,如女子胞。胞移热于膀胱者,冲脉,任脉皆起于胞中也。胞,音包,皆指子宫为言也。此“膀胱之胞”者,因音抛,以溲脬为言也。盖胞音有二,而字则相同,特加“膀胱”二字,以明此非子宫,乃俗名“尿脬”也。)阴者,积筋之所终也,故酸入而走筋矣。(阴者,阴器也。积筋者,宗筋之所聚也。肝主筋,其味酸,故内为膀胱之癃,而外走肝经之筋也。酸走筋,筋病无多食酸。)咸入于胃,其气上走中焦,注于脉,则血气走之。   血与咸,相得则凝,凝则胃中汁注之,注之则胃中竭,竭则咽路焦,故舌本干而善渴。血脉者,中焦之道也,故咸入而走血矣。(血为水化,咸亦属水,咸与血相得,故走注血脉。若味过于咸,则血凝而结,水液注之,则津竭而渴。然血脉必化于中焦,故咸入中焦而走血。咸走血,血病无多食咸。)辛入于胃,其气走于上焦。   上焦者,受气而营诸阳者也。姜、韭之气熏之,营卫之气不时受之,久留心下,故洞心。辛与气俱行,故辛入而与汗俱出。(洞心,透心若空也。营诸阳,营养阳分也。辛味属阳,故走上焦之气分。过于辛则开窍而散,故为洞心,为汗出。辛走气,气病无多食辛。)苦入于胃,五谷之气,皆不能胜苦。苦入下脘,三焦之道皆闭而不通,故变呕。齿者,骨之所终也,故苦入而走骨,故入而复出,知其走骨也。(苦味性坚而沉,故走骨。味过于苦,则抑遏胃中阳气,不能运化,故五谷之气不能胜之。三焦之道闭而不通,所以入而复出,其变为呕。又如齿为骨之所终,苦通于骨,内不能受其气,复从口齿而出,正因其走骨也。苦走骨,骨病无多食苦。)甘入于胃,其气弱小,不能上至于上焦,而与谷留于胃中者,令人柔润者也。胃柔则缓,缓则虫动,虫动则令人 心,其气外通于肉,故甘走肉。(甘性柔缓,故其气弱小,不能至于上焦。味过于甘,则与谷气留于胃中,令人柔润而缓。久则甘从湿化,致生诸虫。虫动于胃,甘缓于中,心当 矣。 ,闷也。甘入脾,脾主肉,故甘走肉。甘走肉,肉病无多食甘。)   卷三   论治第八