医灯续焰 - 第 8 页/共 76 页
仲景桃核承气汤 《伤寒论》云：太阳病不解，热结膀胱，其人如狂。血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解外。外解已，但少腹急结者，乃可攻之。
宜桃核承气汤。此下热与血结成瘀之剂也。今用下瘀血于肠腹胁下者，皆效。
桃仁（五十个，去皮尖，味甘平） 桂枝（二两，去皮，味辛热） 大黄（四两） 芒硝（二两）
甘草（二两，炙）
上五味，以水七升，煮取二升半。去滓，内芒硝。更上火，微沸下火。先食温服五合。日三服。当微利。
准绳代抵当丸 行瘀血。（自制。）
大黄（川产、如锦纹者，去皮及黑心，四两） 芒硝（一两。如欲稳，以玄明粉代） 桃仁（麸炒黄，去皮尖，另研如泥，六十枚） 当归尾 生地黄 穿山甲（蛤粉炒，各一两） 桂（三钱或五钱）
上为极细末，炼蜜丸如桐子大。若蓄血在上焦，丸如芥子大。临卧去枕仰卧，以津咽之，令停留喉下，搜逐膈上。中焦食远，下焦空心。俱桐子大，以百涝水煎汤下之。
用归地者，欲下血而不损血耳，且引诸药至血分也。诸药皆犷悍，而欲以和济之也。如血老成积，此药攻之不动，宜去归地，加广术（醋浸透、焙干、一两） 肉桂（七钱）
六君子汤 （见第十六）
仲景大半夏汤 治反胃呕吐。
半夏（二升洗） 人参（三两） 白蜜（一升）
以水一斗三升，和蜜，扬之二百四十遍。煮药取三升，温服一升，余分再服。
温胆汤（三因） 治心胆虚怯，触事易惊，或梦寐不祥，遂致心惊胆慑，气郁生涎。
涎与气搏，变生诸证。或短气悸乏，或复自汗。
半夏（汤洗） 枳实 竹茹（各一两） 橘皮（一两半去白） 甘草（炙四钱） 白茯苓（七钱）
每服四钱。水一盏半，生姜七片，枣一枚，煎七分，食前热服。
东垣藿香安胃散 治脾胃虚弱，不进饮食，呕吐不待腐熟。
藿香（一钱半） 丁香 人参（各二钱） 橘红（五钱）
上为细末，每服二钱。水二盏，生姜三片，同煎至一盏，去滓凉服，食前。和滓服亦可。
卷三
涩脉主病第二十一
涩脉少血，或中寒湿，反胃结肠，自汗厥逆。
《灵枢》决气篇曰：中焦取汁，变化而赤，是谓血。壅遏营气，令无所避，是谓脉。脉之与血，同质异名，是二而一。况体为阴液，多则滑利，少则枯涩，理势之必然者。（枯涩、虚涩血少，宜四物汤之类。）寒湿袭人，肌腠痹着，气道不利，脉安得不涩。
（滞涩之涩，宜和剂渗湿汤、百一除湿汤、三因肾着汤之类。）反胃，则朝食暮吐，暮食朝吐，或随食随吐。胃无余液，以致肠中枯燥而大便秘结，脉安得不涩。（枯涩之涩，宜六君子汤、宝鉴人参利膈丸、统旨滋血润肠汤、滋阴清膈饮之类。）自汗者，汗时时自出也。出则液耗，是谓脱液。漏而不止，卫气散失，四肢厥寒，是谓亡阳。阳亡液脱，脉又安得不涩。（虚涩之涩，宜十全大补汤、济生 附汤、黄 建中汤之类。）一涩脉也，而有虚涩、滞涩、枯涩之分，是又在诊之者，自为灵通耳。
卷三 涩脉主病第二十一
附方
四物汤 治肝脾肾血虚发热，或寒热往来，或日晡热甚，头目不清，或烦躁不寐，胸膈作胀，胁肋疼痛等症。凡血虚诸病，以此为主治。若脾气虚而不能生血，宜四君子。若脾气郁而血虚，宜归脾汤。若肾水涸而不生肝血，宜六味丸。
当归（二钱） 白芍药（一钱） 熟地黄（三钱） 川芎（钱半）
上水煎服。
和剂渗湿汤（见第十七）
百一除湿汤 治寒湿所伤，身体重着，腰脚 疼，大便溏泄，小便或涩或利。
半夏曲（炒） 浓朴（姜制） 苍术（米泔制，各二两） 藿香叶 陈皮（去白） 白茯苓（去皮，各一两） 甘草（炙七钱） 白术（生用一两）
上 咀。每服四钱。水一盏，姜七片，枣一枚，煎七分。食前温服。
三因肾着汤 治肾虚伤湿，身重腰冷，如坐水中，不渴，小便自利。
干姜（炮） 茯苓（各四两） 甘草（炙） 白术（各二两）
每服四钱，水一盏，煎七分，空心温服。
六君子汤（见第十六）
宝鉴人参利膈丸 治胸中不利，大便结燥，痰嗽喘满，脾胃壅滞，推陈致新，治膈气之圣药也。
木香 槟榔（各七钱半） 人参 当归（酒洗） 藿香 甘草 枳实（麸炒黄，各一两） 大黄（酒湿蒸熟） 浓朴（姜制，各二两）
上为细末，滴水为丸，如桐子大。每服三、五十丸。食后诸饮下。
统旨滋血润肠汤 治血枯及死血在膈，饮食不下，大便燥结。
当归（酒洗，三钱） 芍药（炒） 生地黄（各一钱半） 红花（酒洗） 桃仁（去皮尖炒） 大黄（酒煨） 枳壳（麸炒各一钱）
水一钟半，煎七分，入韭菜汁半酒盏，食前服。
滋阴清膈饮（统旨） 治阴火上冲，或胃火太盛，食不入，脉洪数者。
当归 芍药（煨） 黄柏（盐水炒） 黄连（各一钱半） 黄芩 山栀 生地黄（各一钱） 甘草（三分）
水二钟，煎七分，入童便、竹沥各半酒盏，食前服。
十全大补汤（见第十六）
济生 附汤 治气虚阳弱，虚汗不止，肢体倦怠。
黄 （去芦、蜜炙） 附子（炮、去皮脐，各等分）