医灯续焰 - 第 44 页/共 76 页
作一剂。水一钟，姜三片，煎八分，食远服。
立斋云：此方乃泻肺邪消毒之剂也。若喘咳唾痰沫，肺脉浮数者，用之有效。
四物汤 治肺痈吐脓，五心烦热，壅闷咳嗽。
贝母（去心） 紫菀（去苗土） 桔梗（炒，各一两） 甘草（炙，半两）
上捣筛。每服三钱。水一盏，煎五七沸，去滓。不拘时，稍冷服。如咳嗽甚，加去皮尖杏仁三枚同煎。小儿量减。
肺痈神方用薏苡米为末，糯米饮调下，或入粥内煮吃亦可。一方用水煎服，当下脓血便愈。
济生排脓散 治肺痈。得吐脓后，以此排脓补肺。
生绵黄 二两，细末。每二钱，水一碗，煎五分服。
排脓散黄 （盐水拌炒） 白芷 五味子（炒、杵） 人参（各等分）
为细末。每服三钱。食后蜜汤调下。
肺痈收口方肺痈收敛疮口，只有合欢树皮，或白蔹煎汤饮之。然不可饮于未吐脓血之先也。
肺痈方（又）
野毛栗根二两，水二钟，煎五分服。觉肺中微有声，数次即愈。
治吐脓血方吐脓血如肺痈，口臭，他方不应，宜消风散。入男子发灰，清米汤下。两服。
治肺痈方（又）
鲜百合捣汁，酒和服。六、七次愈。
试肺痈法凡人觉胸中隐隐痛，咳嗽有臭痰，吐在水内。沉者是痈脓，浮者是痰。
卷十四
肠痈脉证第七十六
肠痈实热，滑数可知。数而不热，关脉芤虚。
微涩而紧，未脓当下。紧数脓成，切不可下。
肠痈者，肠内生痈也。大肠、小肠皆有之。大抵得之不节饮食、不适寒温。或积垢瘀凝，或败血留滞。壅塞不行，久郁化热，久热腐脓，而痈斯成矣。如小腹肿痞皮急，按之则痛，小便数如淋，或复自调，时或发热，或自汗恶寒，身如甲错。
外无热，内无积聚而见上证者，皆肠痈之候也。甚者腹胀大，转侧有水声。或绕脐生疮，或脓自脐出，或大便出。其脉数者，小便脓也。洪数、滑数者，大有脓也（宜薏苡附子败酱散。）迟紧，或微涩而紧者，未有脓也。（宜大黄牡丹汤、万氏桃仁承气汤加连翘、秦艽。入风者加防风。准绳蜡矾丸亦效。）郁结成热，其热自实。热实，则脉之滑数，不言可知。若数而无热，则数为虚促之数，非热所鼓。不惟不实，而与腹中相应之关脉，亦且芤虚矣。
虽见诸证，未必成脓。设的确有痈，亦瘀凝之血耳。盖血瘀聚于肠腹，则流行之脉道中，反觉空虚，故脉芤也。若脉微涩而紧者，气犹滞着敛实，未化脓也，下之足以荡其留结之邪。若脉紧滑数，热已沸涌消熔，脓已成也。下之反以夺其生新之力。
即痈疡未溃，宜泻实。已溃，宜补虚义。
卷十四 肠痈脉证第七十六
附方
薏苡附子败酱散 治肠痈为病，其身甲错，腹皮急，按之濡，如肿状。腹无积聚，身无热，脉数，此肠内有痈脓也。此方主之。
薏苡仁（十分） 附子（二分） 败酱（五分）
上三味，杵为末，取方寸匕。以水二升，煎减半，顿服。小盒饭下。
大黄牡丹汤 治肠痈少腹肿痞，按之痛如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒，其脉迟紧者，脓未成，可下之。当有血。脉洪数者，脓已成，不可过下，总以此方主之。
大黄（四两） 牡丹皮（一两） 桃仁（五十个） 瓜子（半升） 芒硝（三合）
上五味，以水六升，煮取一升。去滓，内芒硝再煎沸。顿服之。有脓当下。如无脓，当下血。
万氏治肠痈方桃仁承气汤加秦艽、连翘。（桃仁承气汤见第二十。）
薏苡仁汤 治肠痈，腹中 痛，烦躁不安。或胀满不食，小便涩。妇人产后虚热，多有此病。纵非痈，但疑似间，便可服。
薏苡仁 栝蒌仁（各三钱） 牡丹皮（去骨） 桃仁（各二钱）
上作一服。水二钟，煎一钟，不拘时服。
按此方药品和平，其功且速，常治腹痛，或发热，或胀满不食，水道涩滞。产后多有此证。或月经欲行，或行后作痛尤效。
四圣散 一名神效栝蒌散。治肠痈，痈疽生于脑髭背腋，及便毒。服之神效。
生黄栝蒌（一枚，去皮） 粉草（四钱，研末） 没药（研末，三钱） 乳香（研末，一钱）
上用好红酒二大碗，慢火煎至一碗。分作两服，两日服尽。大便顺导恶物妙。
若干栝蒌，则用两三枚。一方。若病在上，食后服。在下，食前服。毒已结成，即脓化为水。毒未成，即于小便中出。疾甚，再合服，以退为度。
神仙蜡矾丸（见第七十四）
云母膏 治一切痈疽疮疖，折伤等证。
蜀椒（去目及闭口者，微炒） 白芷 没药 赤芍药 肉桂 当归 盐花 菖蒲 麒麟竭黄 白芨 芎 木香 龙胆草 白蔹 防风 浓朴 麝香 桔梗 柴胡 松脂人参 苍术 黄芩 乳香 附子 茯苓 良姜 合欢皮（各五钱） 硝石 甘草云母（各四两） 桑白皮 槐枝 柳枝 柏叶 水银（以绢另包。待膏成，以手细弹在上，名养膏母）陈皮（各二两） 清油（四十两） 黄丹（二十两）
上除云母、硝石、麒麟竭、乳香、没药、麝香、盐花、黄丹八味另研外，余药并细切，入油浸七日。文火煎，以柳枝不住手搅。候匝沸，乃下火。沸定，又上火。如此者三次，以药黑色为度。去滓，再熬。后入丹与八味末，仍不住手以槐柳枝搅。滴水中成珠，不软不硬为度。瓷器收贮。候温，将水银弹上。用时先刮去水银，或服或贴，随宜用之，其功甚大也。
排脓散 治肠痈小腹胀痛，脉滑数。或里急后重，或时时下血。
黄 （盐水拌炒） 当归（酒拌） 金银花 白芷 穿山甲（蛤粉炒） 防风 连翘 栝蒌（杵） 甘草（各一钱）
作一剂，水二钟，煎八分，食前服。若脓将尽，去穿山甲、连翘，加当归、川芎。或为末，每服三钱，食后蜜汤调下，亦可。
卷十五