医方集解 - 第 2 页/共 44 页

大造丸 　　（吴球） 　　治虚损劳伤，咳嗽潮热虚损：一损肺，皮槁毛落；二损心，血液衰少；三损脾，饮食不为肌肤；四损肝，筋缓不自收持；五损肾，骨痿不起于床。五劳者，志劳、思劳、心劳、忧劳、愁思逆于云：其精紫河车（一具） 败龟板（二两。童便浸三日，酥炙黄） 黄柏（盐、酒炒 杜仲酥炙。 　　两砂仁六钱同当归，乳煮此手太阴、足少阴药也。河车本血气所生，大补气血，为君；败龟得阴气最全，黄柏禀阴气最浓，滋阴补水，为臣；杜仲润肾补腰（腰者，肾之府）；牛膝强筋壮骨；地黄养阴退热，制以茯苓、砂仁，入少阴而益肾精；二冬降火清金，合之人参、五味，能生脉而补肺气。 　　大要以 　　补养之剂第一 　　补天丸 　　（丹溪） 　　治气血衰弱，六脉细数，虚劳之证。 　　紫河车（一具） 黄柏（酒炒） 龟板（酥炙。三两） 杜仲（姜汁炒） 牛膝（酒浸。 　　二两） 陈皮（一两。）冬加干姜五钱，夏加炒五味子一两。酒糊丸（此即前方加陈皮而除肺家药）。 　　此足少阴药也。黄柏、龟板滋肾之药，杜仲、牛膝腰膝之药，皆以补肾而强阴也；河车名曰混沌皮，用气血以补气血，假后天以济先天，故曰补天；加陈皮者，于补血之中而兼调其气 　　补养之剂第一 　　人参固本丸 　　治肺劳虚热肺主气，气者，人身之根本也。肺气既虚，火又克之，则成肺劳而发热，有咳嗽、咯血、肺痿诸证也。 　　人参（二两） 天冬（炒） 麦冬（炒） 生地黄 熟地黄（四两。）蜜丸。 　　此手太阴、足少阴药也。肺主气，而气根于丹田肾部，故肺肾为子母之脏，必水能制火而后火无所 　　补养之剂第一 　　参乳丸 　　大补气血。 　　人参末 人乳粉，等分。蜜丸。炖乳取粉法，取无病年少妇人乳，用银瓢或锡瓢，倾乳少许燥降粉，此手足太阴、足厥阴药也。人参大补元气，人乳本血液化成，用之以交补气血，实平淡之神奇也。 　　补养之剂第一 　　天王补心丹 　　终南宣律师课诵劳心，梦天王授以此方，故名治思虑过度，心血不足，怔忡健忘，心口多汗，大便或秘或溏，口舌生疮等证心也者，君主之液心之与痰藏，固有生地（四两。酒洗） 人参 玄参（炒） 丹参（炒） 茯苓（一用茯神） 桔梗 远志（炒。 　　（酒洗） 五味子（一一方有石菖蒲四钱（菖一方有甘草。 　　此手少阴药也。生地、玄参北方之药，补水所以制火，取既济之义也；丹参、当归所以生心肺为心之华盖而朝百脉（百脉皆朝于肺，补肺生脉脉即血也），所以使天气下降也（天气下降，地气上腾，万物乃生）；天冬苦入心而寒泻火，与麦冬同为滋水润燥之剂；远志、枣仁、柏仁所以养心神，而枣仁、五味酸以收之，又以敛心气之耗散也；桔梗清肺利膈，取其载药上浮而归于 　　补养之剂第一 　　孔圣枕中丹 　　（《千金》） 　　治读书善忘，久服令人聪明读书易忘者，心血不足，而痰与火乱其神明也。 　　败龟板（酥炙） 龙骨（研末，入鸡腹煮一宿） 远志 九节菖蒲，等分，为末。每服酒调此手足少阴药也。龟者，介虫之长，阴物之至灵者也；龙者，鳞虫之长，阳物之至灵者也；藏于气上达于心，强志益智；菖蒲辛散肝而香舒脾，能开心孔而利九窍，去湿除痰（菖蒲为水草之精英，神仙之灵药）；又龟能补肾（玄武龟蛇属肾，肾藏志），龙能镇肝（青龙属肝，肝藏魂，）使痰火散 　　补养之剂第一 　　大补阴丸 　　（丹溪） 　　治水亏火炎，耳鸣耳聋，咳逆虚热耳为肾窍，耳鸣耳聋，皆属肾虚，水不制火，木挟火势冲逆而上，则为咳逆，即今之呃忒也。肾脉洪大，不能受峻补者。 　　黄柏（盐、酒炒） 知母（盐水炒。四两） 熟地黄（酒蒸） 败龟板（酥炙，六两。） 　　猪脊髓此足少阴药也。四者皆滋阴补肾之药，补水即所以降火，所谓壮水之主以制阳光是也。 　　加脊髓者，取其能通肾命，以骨入骨，以髓补髓也人身肾命、系于脊骨。 　　补养之剂第一 　　滋肾丸 　　（又名通关丸。东垣。） 　　治肾虚蒸热，脚膝无力，阴痿阴汗，冲脉上冲而喘，及下焦邪热，口不渴而小便秘肾中有水有火，水不足则火独治，故虚热；肝肾虚而湿热壅于下焦，故脚膝无力、阴痿阴汗；冲脉起于黄柏（酒炒。二两） 知母（酒炒。一两） 桂（一钱）。蜜丸。 　　此足少阴药也。水不胜火，法当壮水以制阳光，黄柏苦寒微辛，泻膀胱相火，补肾水不足，每相须而行，为补水之良剂。肉桂辛热，假之反佐，为少阴引经，寒因热用也（李东垣曰：经曰：关者甚生于肺用清燥流而溺石，腿则阴无此病之证阴如之殊又当分气本方去桂，名疗肾滋本丸：治肾虚目昏。本方去桂、加黄连，名黄柏滋肾丸：治上热下冷、水衰心烦（上热下冷，阳极似阴也）。单黄柏一味，名大补丸：治肾、膀胱虚热（气虚者用四君子汤下，血虚者四物汤下，）腰股痛而足心热；为末，姜汁、酒调服，名潜行散；治痛风，腰以 　　补养之剂第一 　　斑龙丸 　　治虚损，理百病，驻颜益寿。 　　鹿角胶 鹿角霜 菟丝子 柏子仁 熟地黄，等分。为末，酒化胶为丸。一方加补骨脂；一方加鹿茸肉苁蓉 阳起石 附子 黄 当归 枣仁（炒） 辰砂，亦名斑龙丸（此峻补气血此手足少阴药也。鹿角胶霜、菟丝、熟地，皆肾经血分药也，大补精髓；柏子仁入心而养心不亦宜乎。（鹿，一名斑龙，睡时以首向尾，善通督脉，是以多寿。头为六阳之会，茸角钟于鹿首，岂寻常含血之属所可拟哉。成都道士常货斑龙丸，歌曰：尾闾不禁沧海竭，九转灵丹都漫说 　　补养之剂第一 　　龟鹿二仙膏 　　治瘦弱少气，梦遗泄精，目视不明，精极之证（五劳之外，又有六极，谓气极、血极、精极、筋极、骨极、肌极也。精生气，气生神，精极则无以生气，故瘦弱少气；气弱则不能生神，故目 不明；精气不固，水不能济火，故遗泄而精愈耗也。）