医方论 - 第 4 页/共 29 页

卷一　补养之剂 　　黄鳖甲散 　　黄 （蜜炙） 鳖甲（炙） 天冬五钱 秦艽 柴胡 地骨皮三钱 桑白皮 紫菀 半夏二钱五分 茯苓三钱 芍药 生地黄 知母 甘草（炙）三钱五分 人参 桔梗 肉桂一钱五分姜煎。 　　此方过于繁杂不足法也。 　　卷一　补养之剂 　　秦艽鳖甲散 　　鳖甲（炙）一两 秦艽 知母 当归 柴胡 地骨皮一两 乌梅一个 青蒿五叶风为天之气，中人最速，郁而为热，固当清散，但深入骨里者，千万中无一二，盖骨蒸乃阴虚，非外风在骨也 　　卷一　补养之剂 　　益气聪明汤 　　黄 人参五钱 葛根 蔓荆子三钱 白芍 黄柏二钱（如有热烦乱，春月渐加，交夏倍之。如脾虚去之，热淋少用） 升麻钱半 炙甘草一钱临卧服。 　　此方重脾胃而兼治肝肾，立意最精，但升麻似乎过重，酌减其半亦可以升清开窍矣。 　　卷一　补养之剂 　　羊肉汤 　　当归 白芍 牡蛎（ ）一两 龙骨（ ）五钱 生姜二两 附子（炮）二两 桂枝七钱五分每服一两，羊肉四两，加葱白煮服。 　　此方敛阴生阳，补虚固脱，色色周到，洵为佳制。 　　卷一　发表之剂 　　麻黄汤 　　麻黄（去节）三两 桂枝二两 杏仁七十枚（去皮尖） 甘草一两（炙用） 　　先煮麻黄数沸，去沫，内诸药煎。热服。覆取微汗，中病即止，不必尽剂。 　　仲景立方之祖，医中之圣也。所着《伤寒》、《金匮》诸书，言言典要，为后人度尽金针。 　　即如伤寒太阳一症，头绪最繁，有风伤卫者，有寒伤营者，有风寒两伤营卫者。不得其解，无所措手。今观其用桂枝汤治风伤卫，用麻黄汤治寒伤营，大青龙汤治风寒两伤营卫。劈分三项，开三大法门，后人察脉辨症，谨守成规，庶不至于偾事。但仲景本为随受随发，冬月之正伤寒而设，非可以此法混施于春温、温疫等症。后人不明此理，一概混投，误人实多。 　　于是辨论者纷纷而起，遂将温症寒症纠缠不已。愈辨愈明者固多，愈辨愈晦者亦不少。予则以为春温归春温，温疫归温疫，伤寒归伤寒，各分门类划然了然，不必互相引证，反使人多所惶惑也。 　　卷一　发表之剂 　　桂枝汤 　　桂枝 芍药 生姜三两 甘草三两（炙） 大枣十二枚。 　　此治风伤卫，解表之轻剂也，加减之法最多。细看注中之方，凡仲景所加减者，无不丝丝入扣，至后人之法，亦尽有可用，但须细心参酌，因症而施，始为得之。 　　卷一　发表之剂 　　大青龙汤 　　麻黄六两 桂枝 甘草二两（炙） 杏仁四十枚（去皮尖） 石膏一块（如鸡子大） 生姜三两 大枣十二枚此为风寒两伤营卫而设，即麻黄汤加石膏、姜、枣也。麻黄汤中本用桂枝，可见仲景治寒未尝不兼治风，则风寒两伤营卫者用麻黄汤亦足矣，而必加石膏等三味者盖因风寒两伤营卫，非但伤风伤寒之可比，郁热必倍加。故用石膏体重味轻，以泻郁热；姜、枣甘温，以反佐之 　　卷一　发表之剂 　　小青龙汤 　　麻黄（去节） 桂枝 芍药（酒炒） 细辛 甘草（炙）干姜三两 半夏 五味子半升此方全为外有风、内蓄水而设。所以不用石膏者，因水停胃中，不得复用石膏以益胃之寒。故一变而为辛散，外去风而内行水，亦名曰青龙者，亦取发汗，天气下为雨之义也。 　　卷一　发表之剂 　　葛根汤 　　葛根四两 麻黄 生姜三两 桂枝 芍药 甘草二两（炙） 大枣十二枚太阳症无汗宜用麻黄汤矣，乃变其法，于桂枝汤中加葛根、麻黄二味，此中奥义全在“恶风”二字。但恶风而不恶寒，则不在寒伤营之例，乃太阳表症未解，将入阳明之象。故用麻黄以发汗，桂枝以去风，参用葛根，以阻其入阳明之路。若抛荒本经之病，而预用引经之药，便为开门揖盗，仲景断不为也。 　　卷一　发表之剂 　　麻黄附子细辛汤 　　麻黄 细辛二两 附子一枚（炮） 　　此症机窍，全在“反发热，脉沉”五字。盖太阳之邪，初传少阴，故脉症如此。方中用细辛、附子温肾，以捍卫本经，格外来之邪不使深入；用麻黄以散太阳之邪，使之仍从原路而出。只此三味，而治法之妙如此，非仲景其孰能之？ 　　卷一　发表之剂 　　升麻葛根汤 　　升麻三钱 葛根 芍药二钱 甘草一钱（炙） 　　加姜煎。 　　此方用升麻、葛根以升散阳明。又恐升提太过，致人喘满，故用芍药、甘草，酸收甘缓以佐之。究竟互相牵制，不如独用葛根为君，加牛蒡、连翘、桔梗、薄荷等。斑疹、时疫，则加马勃、青黛等，未为不可也。 　　卷一　发表之剂 　　柴葛解肌汤 　　柴胡 葛根各三钱 羌活一钱 白芷一钱 黄芩三钱 芍药 桔梗 甘草各一钱加姜三片，枣二枚，石膏一钱，煎服。 　　此证无胁痛、耳聋之象，与少阳无涉，乃首用柴胡，开门揖盗，一忌也；大青龙汤用石膏，全为烦躁而设，辄用石膏以伤胃气，二忌也。此方断不可用。 　　卷一　发表之剂 　　柴胡升麻汤