医心方 - 第 114 页/共 249 页

发筋肉，深肿下而坚，其色或青、黄、白、黑，或复微热而赤，宜急疗之，成消中半。 　　发附骨者，或未觉内肉，内肉已殃，已殃者痈疽之甚者也。 　　发背外，皮薄为痈，皮坚为疽。如此者多现先兆，宜急疗皮坚甚大者，多致祸矣。 　　《太素经》云：黄帝曰：愿尽闻痈疽之形与忌日名。岐伯曰：痈发于嗌中，名曰猛疽。 　　猛疽不治，化为脓，脓不泻，塞咽半日死，其化为脓者，泻则已，已则含豕膏，毋冷食，三日而已。（今按：《刘涓子方》痈疽极者十八种云则是也。） 　　发于颈名曰夭疽。其痈大以赤黑，不急治则热气下入渊腋，前伤任脉。内熏（热也）肝肺，熏肝肺十余日而死矣。 　　阳气大发，消脑留项，名曰脑铄（书药反）。其色不乐，项痛如刺以针，烦心者死，不治。 　　发于肩及 ，名曰疵痈。其状赤黑，急治之。此今人汗出至足，不害五脏。痈发四五，逆之。（今按：《刘涓子方》"痈发四五逆 之"此七字无。） 　　发于腋下赤坚，名曰朱疽。治之用砭石，欲细而长，数砭之，涂以豕膏，六日已，勿裹之。其痈坚而不溃者，为马刀侠婴，急治之。（今按：《刘涓子方》作"鼠膏"。） 　　发于胸，名曰井疽。其状如大豆，三四日起，不早治下入腹，不治，七日死。 　　发于臆者，名曰甘疽。其状如谷实蒌瓜，常寒热，急治之，去其寒热。不治，十岁死，死后脓自出。 　　发于胁，名曰败疵。败疵者，女之病也，久之，其病大痈脓，其中乃有生肉，大如赤小豆，治之，锉连翘草根各一升，水一斗六升，煮之，竭为三升，即强饮，浓衣坐釜上，令汗出至足已。 　　发于股胫，名曰股胫疽。其状不甚变，而痈脓附骨。不急治，四十日死。 　　发于股 ，名曰脱疽。其状不甚变，而痈脓搏骨，不急治，三十日死矣。 　　发于尻，名曰兑疽。其状赤坚大，急治之。不治，四十日死矣。 　　发于股（故户反）阴，名曰赤绝。不急治，六日死。在两股之内，不治，六十日而死。 　　发于膝，名曰疵疽。其状大痈，色不变，寒热而坚，勿破，破之死。须其柔，乃破之者生。 　　诸痈疽之发于节而相应者，不可治也。发于阳（丈夫阴器曰阳，妇人阴器曰阴）者百日死，发于阴者四十日死。 　　发于胫，名曰兔齿。其状赤至骨，急治，不治害人也。 　　发于踝，名曰走缓。其状色不变，数石其输而止其寒，不死。 　　发于足上下（足跌上下也），名曰四淫。其状大痈，不色变，不治百日死。 　　发于足旁，名曰厉疽。其状不大，初如小指发，急治之。去其黑者，不消辄益。不治，百日死。 　　发于足指，名曰脱疽。其状赤黑死不治，不赤黑不死。治之不衰，急斩去之活，不然则死矣。 　　又云：身有五部：伏菟一；腓二，腓者， （都馆反）也；背三；五脏之输四；项五。 　　五部有痈疽者死。 　　又云：杨上善曰：痈生所由，凡有四物也：喜怒无度，争气聚生痈，一也；饮食不依节度，纵情不择寒温为痈，二也；脏阴气虚，腑阳气实，阳气实盛生痈也，三也；邪客于血，聚而不行，生痈，四也。痈疽一也，痈之久者，败骨名疽也。 　　又云：夫积石成山，积气成痈，不从天下，不从地出，皆由不去脆（青碎反）微故也。 　　《病源论》云：痈者由六腑不和所生也；疽者，五脏不调所生也。 　　凡肿一寸至二寸，疖也；二寸至五寸，痈也；五寸至一尺，痈疽也。一尺至三尺者，竟体脓，脓成，九孔皆出。诸气愤郁，不遂志欲者，血气蓄积，多发此疾。 　　凡发肿高者，疹（耻忍反）源浅。肿下者，疹源深。大热者易治，小热者难治。 　　凡五月勿食不成核果及桃、枣，发痈疽疖。 　　凡人汗入诸食中，食之则作疔疮、痈疖。 　　凡铜器盖食，汗入食，食之令发恶疮内疽。 　　凡鲫鱼脍合猪肝肺，食发疽。 　　凡醉，强饱食，不幸发疽。 　　《医门方》云：凡痈肿发于背，欲得高，高即肿浮，浅在外，纵结脓者，亦多瘥；肿不高，沉在肉里者，其肿深，脓溃向内必死。 　　《范汪方》云：经言：五脏不调，致疽；六腑不和，生痈。疽急者，有十：一曰瘭疽者，急者二三日杀人，缓者十余日；二曰痈疽，急者十余日杀人，缓者一月；三曰缓疽，急者一年杀人，缓者数年；四曰水疽，所发多在手足，数年犹可治。疽者有数十种，要如此。痈之疾，所发缓地不杀人，所发若在险地，宜令即消，若至小脓，犹可治，至大脓者致祸矣。一为脑（乃道反）户，在玉枕下一寸；二为舌本；三为悬壅；四为颈节；五为胡脉；六为五脏俞；七为五系；八为两乳；九为心鸠尾；十为两手鱼际；十一为肠屈之间；十二为小道之后；十三为九孔；十四为两胁腹；十五为神主之舍。凡四十五处不可伤，而况于疽乎？若痈发此地，遇良医，能令不及大脓者，可救，至大脓者害及矣。 　　痈疽脉洪粗难治，脉微涩者易愈。诸浮数之脉，应当发热，而反恶寒，痈也。 　　痈起于节解过，遇顽医不能即消，令至大脓者，岂膏药可得生复？ 　　卷第十五 　　治痈疽未脓方第二 　　《医门方》云：扁鹊曰：痈肿疖疽风肿恶毒肿等，当其头上灸之数千壮，无不瘥者；四畔亦灸三二百壮。此是医家秘法。小者灸五六处，大者灸七八处。疗痈疽肿一二日未成脓，取伏龙肝下筛，醋和如泥，涂烂布上，贴肿，燥即易，无不消。（今按：《葛氏方》和鸡子中黄涂。） 　　《刘涓子方》云：痈疽之甚，未发之兆，饥渴为始，始发之始，或发白疽似若小疖，或复大痛，皆是微候，宜善察之。欲知是非，重按其处，是便隐痛，复按四边，比方得失。审定之后即灸，第一便灸其上二三百壮，又灸四边一二百壮。少者灸四边，中者灸六处，大者灸八处，壮数、处所不患多也。灸应即贴即薄，令得即消，内服补暖汤、散。不已，服冷导外即冷薄。不已，用热薄帖贴之法，当开其口，泄热气也。 　　治痈疽始作肿不赤而热长甚速、非薄帖所制犀角拓汤方：犀角（三两） 大黄（三两） 升麻（三两） 黄芩（三两） 栀子（三两） 黄连（三两） 甘草（三两） 　　上七物，切，以水一斗二升煮取六升，使极冷，以故练两重入汤中，拓肿处，小燥易，恒令湿，一日，一夜数百过。 　　治痈肿黄 帖治痈肿瘰 及欲发背觉痛方：黄 （一两） 黄芩（一两） 芎 （一两） 当归（一两） 黄连（一两） 白蔹（一两） 夕药（一两） 防风（一两） 　　上八物，捣筛，以鸡子白和涂故布上，以贴肿上，燥复易。患热者加白蔹，患痛者加当归各一两。 　　《千金方》云：凡痈疽始发，或从小疖，或复大痛，或复小痛，或发米粒大白脓子，此皆微候，宜善察之。见有少异，即须大惊忙，急治之。及断口味，速服诸汤，下去热毒。若无医药处，即灸当头百炷，其大重者，灸四面及头二三百壮，壮数不必多也，复薄冷药帖。 　　种种救疗，必瘥速也。亦当头以大针，针入四分即瘥。 　　凡诸异肿种种不同者，无问久近，皆服五香汤，刺去血，小豆薄敷之，其间数数以针刺去血。若失治已溃烂者，犹服五香及漏芦汤下之，以升麻汤拓洗熨之，摩升麻膏。若生息肉者，白芦茹散敷之，青黑肉去尽即停之。好肉生，敷升麻膏；肌不生，敷一物黄 散。若敷白芦茹，青黑恶肉不尽者可以柒头、 茹半钱和三钱白 茹散稍敷。（今按：五香汤在丁肿方，漏芦汤、升麻汤、升麻膏在治丹之方；黄 散、 茹散在缓疽之方。）