医宗己任编 - 第 3 页/共 30 页

脉义 　　往来流利名为滑。缓大相兼气必伤。莫作痰看根据古诀。当来阳分漫推详。（如身热而脉滑大无力。乃真气虚也。法当验症施治。或兼呕恶腹痛。或兼食积痰火。俱宜调理脾胃为先。攻补兼行。不宜凉药。如滑而且数。痰火也。宜吐下。不可汗。） 　　卷一　四明心法（上） 　　脉义 　　沾沙刮竹一般看。滑涩当分滞利间。气郁作疼痰血积。元虚久病命须艰。（乍病身热。脉来洪大。独有气口脉带涩。此真气虚也。理宜温补。不可寒凉）。 　　卷一　四明心法（上） 　　脉义 　　脉大当思病进。臣欺君弱胡行。欲知浓薄细推情。实泻虚温随症。（要略云。病患脉大为劳。以元气虚也。盖气为君。火为臣。君弱臣欺。气虚火盛。故脉反见洪大。脉本不实。寒药宜忌。 　　余症脉大。寸尺举按皆然。法当下之。） 　　卷一　四明心法（上） 　　脉义 　　细如一缕是元虚。若是滞弦积有余。能辨久新求责治。根据经据理莫差迟。（久病脉细无力。防危。凡脉来微细。真气虚也。症虽有余。亦从脉治。细而兼数。真阴虚也。形盛脉细。少气不足以息者。死也。） 　　卷一　四明心法（上） 　　脉义 　　身热脉来频歇止。至数之中促不祥。若还病退渐无妨。愈进料应身丧亡。（此阳极之故。多致不救。） 　　卷一　四明心法（上） 　　脉义 　　脉来带结七情伤。歇止中间要忖量。痰血滞经多此候。当分新久实虚方。（此阴极之故。久病见之难治。暴病见之当温补。受补必复。如补之不复。终至危也。又有痰凝经络而歇止者。药之必复也）。 　　卷一　四明心法（上） 　　脉义 　　轻按之满指。重按之则无。此阴虚也。伤寒得此。须用大剂参地。轻按之则无。重按之满指。此阳虚也。轻按之满指。重按之亦然。此伤风脉也。浮而不敛。散脉也。此大虚之候。不治。 　　浮而迟。三至。此寒脉也。宜温之。浮而数。此假热也。宜温之。浮而滑。痰脉也。六君子汤。 　　女人主有娠。浮而弦。真脏脉见也。必死。（假热浮数。必重按全无。方可温补。若属火燥生风者。大非所宜）。 　　卷一　四明心法（上） 　　脉义 　　轻按之则无。重按之则有。有而有力。则脉实也。有而无力。则虚甚也。沉而迟。此寒也。 　　沉而数。伏火也。沉而滑。有伏痰也。妇人或主有娠。沉而涩。有瘀血也。或失血。沉而弦。阳绝也。不治。沉而细必四至。此气血虚也。 　　太过不及不治。 　　卷一　四明心法（上） 　　脉义 　　四至以下。俱为迟脉。视其至数之微甚。为温补之轻重。如脉迟而汗出不止者死。 　　卷一　四明心法（上） 　　脉义 　　数而有力。阴败也。数而无力。阳虚也。数而滑。辨其有力无力。分治。虽危不死。数而涩。 　　血内热也。数而弦。真脏脉也。不治。数而细。大虚也。急补之。 　　卷一　四明心法（上） 　　脉义 　　有形体之长。如无病而出鱼际。寸与尺等。露而不陷也。有往来之长。谓来有余韵也。此脉最善。 　　卷一　四明心法（上） 　　脉义 　　与长脉相反。虽无病不佳。 　　卷一　四明心法（上） 　　脉义 　　往来流利。此胃气也。滑而浮主痰。滑而有力。有食也。滑而无力。胃虚也。滑而有力兼数。痰火盛也。滑而细。必四至。平人脉也。太过血虚。不及气虚。 　　卷一　四明心法（上） 　　脉义 　　最沉。吸在皮肤之间。其来不舒。血大亏也。或有瘀血。 　　卷一　四明心法（上） 　　脉义 　　弦如弓弦之弦。按之勒指。胃气将绝。五脏无土。木气太甚。即真脏脉也。凡病脉见之即凶。