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〔《脉》〕人年五六十，其脉浮大者，痹侠背行，苦肠鸣，马刀挟瘿者，皆为劳得之。 　　又治瘰。 　　人参白术当归陈皮芍药（酒浸。各一钱）川芎香附茯苓半夏（各五分）甘草（少）上作一服，姜二片，以金银藤煎汤一钟半，煎前药，食后就吞绛宫丸五十粒。 　　又方 　　绛宫丸 　　大黄（酒蒸，二两）山楂连翘川芎当归（酒洗）麦芽桃仁芦荟甘草芸苔子（一两）黄连（酒浸）南星（酒浸）海藻（酒洗，一两半）升麻羌活桔梗防风（半两）白术（二两）黄芩（酒炒）上用神曲糊为丸。已破，加人参一两作膏，用甘草节、僵蚕同煎。 　　治颈上块动者。夏枯草末（六钱）甘草末（一钱）上和匀，每服一钱至二钱，茶清调下，食后。 　　〔《本》〕言夏枯草大治瘰，散结气，有补养厥阴血脉之功，而经不言。观其能退寒热，虚者尽可倚仗。若实者，以行散之药佐之，外施艾灸，亦渐取效。此草三四月开花，夏至边便枯，盖禀纯阳之气，得阴则枯耳。世人不知，故表而出之。内泻病本之法，并见前表里条。 　　〔东〕 　　连翘散坚汤 　　治耳下至缺盆，或至肩上生疮，坚硬如石，动之无根者，名马刀，疮从手足少阳经中来也，或生两胁，或已流脓作疮，或未破，并皆治之。 　　当归（酒洗，半两）黄芩（生，半两）土瓜根（酒炒，一两）芍药（一钱）柴胡根（一两二钱）连翘（半两）苍术（三钱）草龙胆（酒洗，一两）黄芩（酒炒，七钱）甘草（炙，六钱）黄连（酒炒，三钱）广术（酒炒，半两）京三棱（细锉，半两，同广术酒洗一次，微炒干）上以一半为细末，炼蜜为丸，如绿豆大。每服一百丸，或一百五十丸。一半咀，每服半两。 　　水一盏八分，先浸半日煎去渣，热服，临卧头低脚高，去枕而卧，每口作十次咽，留一口送下丸子，服毕如常安卧。 　　升阳调经汤 　　治绕项下或至颊车生瘰，此症出足阳明胃经中来也。若其疮深远隐曲，肉低，是足少阴肾中来也，是戊传癸水，夫传妻，俱作块子，坚硬大小不等，并皆治之，或作丸服亦得。 　　升麻（八钱）连翘（半两）葛根（五钱）草龙胆（酒炒，半两）桔梗（半两）细黄芩（酒炒，六钱）黄柏（酒炒二次，去皮，七钱）知母（酒洗，炒，一两）广术（酒洗，炒，一两）甘草（炙，半两）京三棱（酒洗，微同广术炒，五钱）黄连（去须，酒洗，五钱）上秤一半作丸，炼蜜为丸，如绿豆大。每服一百丸，或一百五十丸。一半咀，每服半两。 　　若能食，大便硬，可旋加至七八钱止，水二盏，先浸半日，煎至一盏，去渣热服。卧身脚在高处，去枕头，噙一口，作十次咽之，留一口在后送下丸子，服药毕，卧如常，此治法也。 　　散肿溃坚汤 　　治马刀疮，结硬如石，在耳下至缺盆，或至肩上，或至胁下，皆手足少阳经中；及瘰遍下颏，或至颊车，坚而不溃，在足阳明经中所出。或二疮已破，及流脓水，并皆治之。 　　服药多少，临病斟酌。量病患饮食多少，大便硬软，以意消息之。 　　柴胡梢（四钱）升麻（六钱）桔梗（半两）草龙胆（酒炒，半两）黄芩梢（酒洗，炒，八钱，一半生）连翘（三钱）甘草根（炙，三钱）当归（三钱）白芍药（二钱）栝蒌根（酒洗，半两）黄柏（去皮，酒炒，半两）知母（炒，半两）葛根（二钱）黄连（二钱）京三棱（酒炒，三钱）广术（酒洗，炒三钱）昆布（去土，半两）上咀，每服六钱或七钱，水二盏，先浸半日，煎至一盏，去渣稍热服。于卧处伸脚在高处，头微低，每噙一口，作十次咽，至服毕，根据常安卧，取药在胸中停留故也。另攒半料，作细末，炼蜜为丸，如绿豆大，每服一百丸，此汤留一口送下，更加海藻半两炒，食后量虚实加减多少服，皆仿此例。 　　救苦胜灵丹汤 　　治马刀挟瘿者，从耳下或耳后下颈至肩上，或入缺盆中者，乃手足少阳经之分野。其瘰在于颏下，或至颊车者，乃足阳明经之分野，受心脾之邪而作也。今将二证合治之。 　　黄（一钱，护皮毛，实腠理，及活血气，又实表，补元气，乃疮家之圣药也）人参（三分，补肺气，如气短及不调而喘者加之）真漏芦（半钱，勿以白头翁代之）升麻（一钱）葛根（半钱。 　　此三味俱足阳明本经药）甘草（半钱，能调中和诸药，泻火益胃）连翘（一钱，此一味乃十二经疮中之药不可无者，能散血结气聚，此疮家之神药也）牡丹皮（三分，去肠胃中留滞宿血）当归身（三分）生地黄（三分）熟地黄（三分，此三味，诸经中和血生血凉血药也）白芍药（三分，如夏月倍之，其味酸，其气寒，能补中益气治腹痛，如冬月寒症勿用）肉桂（二分，大辛热，能散结聚，如阴症疮疡少用之，此寒因热用之意，又为阴寒覆盖其疮，用大辛热去之，烦躁者勿用）柴胡（功同连翘，如疮不在少阳经勿用）黍粘子（三分，无肿不用）昆布（二分，味咸，若疮坚硬甚者用之，咸能软坚也）京三棱（炮，二分）广术（三分。此二味疮坚硬甚者用之，不硬者勿用）羌活独活防风（各一钱，以上三味，必关手足太阳症脊痛项强不可回顾腰似折项似拔，防风辛温，如疮在膈上虽无手足太阳经症，亦当用之，为能散结去上部风邪故也）益智仁（二分，如唾多者胃不和也，或吐沫吐食胃中寒者，加之，无则勿用）麦芽（一钱，消食健脾）神曲（炒，二分，食不消化者用之）黄连（炒，三分，治烦闷）浓朴（姜制，一钱二分，如腹胀加之）黄柏（炒，三分，如有热或腿脚无力加之，如烦躁欲去衣者，此肾中伏火也，更宜加用）上共为细末，汤浸蒸饼，捏作饼子，晒干捣如米粒大。每服三钱，白汤下。如气不顺，加橘红，甚者加木香少许，量病患虚实消息之，毋令药多，妨其饮食，此治之大法也。如止在阳明分者，去柴胡、黍粘子二味，余皆用之。如在少阳分，为马刀挟瘦，去独活、漏芦、升麻、葛根，加瞿麦三分。如本人气素弱，其病势来时气盛，而不短促者，不可考其平素，宜作气盛而从病变治之权也，加黄芩、黄连、黄柏、知母、防己，视邪气在上中下而用之。假令在上焦加黄芩，（半酒洗，半生用。）在中焦加黄连，（半酒，半生。）在下焦加酒制黄柏、知母、防己之类，选而用之。如大便不通而滋其邪盛者，加酒制大黄以利之。如血燥而大便干燥者，加桃仁泥、大黄。如风结燥不行者，加麻仁、大黄以润之。如风涩而大便不行，加煨皂角仁、大黄、秦艽以利之。如脉涩，觉身亦气涩，而大便不通者，加郁李仁、大黄，以除风燥。如阴寒症，为寒结秘，而大便不通者，以局方半硫丸，或加炮附子、干姜煎，候冰冷服之。大抵用药之法，不惟疮疡一家，凡诸疾病气素怯弱者，当去苦寒之剂，多加人参、黄、甘草之类，以泻火而补元气，余皆仿此。 　　〔《本》〕治鼠瘰。 　　土附子（一个）食盐（三升）小便（五升）上三味，同浸半月日取出，将附子去黑皮，阴干为末，用黑豆烂煮研为膏，丸附子末，如桐子大。每服十丸酒吞下，早晚二服。 　　〔丹〕初发头项硬未破者，其效如神。牡蛎四两，甘草二两，为末，每服一大钱，食后腊茶同点，日二服，半月除根。（初虞世方丹溪治世义大官疮用此方。）一切丈夫妇人，瘰经效。牡蛎用炭一称通赤，取出于湿地上，用纸衬出火毒一宿，取四两，玄参三两，并捣罗为末，以面糊丸，如桐子大。早晚食后临卧，各三十丸，酒下，药将尽，亦除根。（出《经验方》）〔《肘》〕治颔下瘰如梅李大，宜速消之。海藻一斤，酒一升，渍数日，稍稍饮之。 　　〔《衍》〕取蓼子微炒，研为细末，薄荷酒调二三钱服。治瘰，久则效。 　　〔世〕治瘰。用夜合草，遇夜则其叶闭合，本草名合明，俗名连钱母，出禾田中，贴水面生，取其叶捣自然汁服之，渣患处效。 　　〔《保》〕 　　文武膏 　　治瘰。 　　用桑椹黑熟者二斗，以布袋绞取汁，石器中熬成膏子，白汤化下一匙，日三服，红者晒干为末，汤调服。 　　〔《圣》〕治瘰，肿硬疼痛，年深时久不瘥。用狸头蹄骨酥炙黄，捣罗为散，每日空心粥饮调下一钱匕。 　　〔《灵》〕黄帝曰：寒热瘰在于颈腋者，皆何气使生？岐伯曰：此皆鼠寒热之毒瓦斯也，留于脉而不去者也。鼠之本，皆在于藏，其末上出于颈腋之间，其浮于脉中，而未内着于肌肉，而外为脓血者易去也。黄帝曰：去之奈何？岐伯曰：诸从其本引其末，可使衰去，而绝其寒热。审按其道以予之，徐往徐来以去之，其小如麦者，一刺知，三刺而已。（寒热篇）上经一章，皆从经脉，取脏腑之本，以治瘰之末也。其末出于耳下或耳后下颈至肩上，或入缺盆中者，当于手足少阳经取之，或针或灸，如后穴。 　　〔扁〕瘰：天井肩井。 　　〔《撮》〕瘰：天井（半寸，灸七壮，泻之）〔东〕腋下肿，马刀挟瘿，善自啮舌颊，天牖中肿，寒热：临泣丘墟（各一分，灸五壮）太冲（一分，灸三壮）腋下颈项肿：天池（顺皮三分，灸七壮。）如颔肿，加后溪（二分，灸五壮。）腋下肿马刀挟瘿喉痹：阳辅（五分，灸二七壮）申脉（一分，灸三壮立愈）〔《甲》〕胸中满，腋下肿，马刀，善自啮舌颊，天牖中肿，淫泺胫酸，头眩，枕骨颔腮痛，目涩身痹，洒淅振寒，季胁支满，寒热，胁腰腹膝外廉痛，临泣主之。马刀肿，渊液、章门、支沟主之。出于颏下，或至颊车者，当于手足阳明经取之，或针或灸，如后穴：三里（足阳明）合谷（手阳明）〔丹〕捣生商陆根作饼子，置于瘰上，艾炷灸饼子上，干即易之，灸三四饼。（出《外台秘要》）〔世〕当上贴肉灸十四壮，神效。 　　〔东〕瘰马刀，将先出一疮，用四楞铁环定住，不令出移，破作口子，以油纸捻之，勿令合了，以绝其疮之源，其效至速。如疮不破，或病患不肯破，更以药涂之，三日一易之。以龙泉散主之。（方见表里条。）〔世〕瘰多生肩项，或赤或白，或沉或浮，初生如豆，久似核，年月浸久，其大如梅，或如鸡卵，排行成列，或生二三，或生六七，俗名蟠蛇是也。用性努力，思虑过久，则疾痛赤肿继之，早治为上。流注，妇人多有之，其性躁急，其气怫郁，其心执着，初生在项，破后脓注四肢，遍体结毒，如梅李状，不疗自破，孔窍相穿，寒热疼痛，或流脓汁，是名流注也，又名千岁疮。宜服 　　托里救苦神应丸 　　川乌附（去皮脐，生用，一两）乌头（五两）当归（酒浸，一宿）没药白芷陈皮甘草节（各一两）蝉蜕（水洗，半两）大皂角（七锭，去皮弦子）姜黄（一两半）上用皂角敲碎，水四大碗，煎至二大碗，滤去渣，用汁一同煮乌头、川乌，候乌头烂为度，擂如泥。其余诸药，却另为末，和乌头泥为丸，如桐子大。每服六十丸，饥饱皆用薄荷汤下。 　　若疮既破，穿凿孔穴，其处必生肿肉如指大，或黑或白，乃风与气搏，宜驱风行经散气之剂，以化气调经汤主之。 　　化气调经汤 　　与神应丸间服，治流注。 　　香附末（酒浸一宿，晒干，一两）橘皮（二两）羌活（一两）白芷（一两）甘草（半两）牡蛎（，半两）天花粉皂角刺（各半两）上为细末，每服二钱，用清汤不拘时候调下，日三次。 　　如脉有力者，先用 　　追毒神异汤 　　下之，却服救苦神应丸。 　　辰砂血竭（各一钱）麝香（一字。共为细末）大黄（半两）大甘草节（半两）上为咀，作一帖，河水一钟，煎半钟，调前末子，临卧服之。 　　单窠者，生一个也，发于颈项，最难治。但宜如前药服之，日久自消。或发于囟骨，亦难治。用毒药疗之，勿令浸渍日久。