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便浊遗精 　　论 　　《内经》曰：诸转反戾，水液混浊，皆属于热。夫便浊之证，因脾胃之湿热下流，渗入膀胱，故使便溲或白或赤而混浊不清也。《原病式》曰：如夏月天气热甚，则水液混浊、林木流津是也。血虚而热甚者，则为赤浊，此心与小肠主病属火故也。气虚而热微者，则为白浊，肺与大肠主病属金故也。丹溪曰：大率多是湿痰流注，宜燥中宫之湿。又曰：治宜燥湿降火，兼升举之法。此皆至要之语也。外有遗精滑泄之候，与浊相类，不可一例而推。夫遗精者，多梦与鬼交而泄，名曰梦遗。或随溲溺而出，谓之精滑。亦有思想无穷、所愿不遂而得之者，治宜安心神以降火。又有因好色太过、房劳致虚而得之者，治法宜滋水脏以复真阴。是皆千古不易之定论也，学人详之。 　　脉法 　　两尺脉洪数，必便浊失精。女人尺脉涩而弱者，或洪数而促者，皆为便浊白带。心脉短小，因心虚所致，必遗精便浊。 　　方法 　　丹溪曰：便浊属温热，有痰有虚。赤属血，由小肠属火故也。白属气，由大肠属金故也。大率皆是湿痰流注，宜燥中宫之湿。赤者，乃是湿伤血。胃中浊气下流，渗入膀胱。 　　肥白人多痰，治宜燥湿降火，兼升提之。大法，二陈汤加二术、升、柴，赤者加白芍药，煎服。 　　一人便浊，尝有半年，或时梦遗，形瘦，作心虚主治，以珍珠粉丸和定志丸服效。（方见怔忡门。） 　　梦遗主热，精滑主湿热，热则流通故也。 　　内伤，气血虚，不能固守，当补，以八物汤加减吞樗木根丸。 　　大法用青黛、海石、黄柏。 　　精滑用知母、黄柏降火，牡蛎、蛤粉燥湿，白浊同法治。 　　一方 　　 用良姜三钱，芍药、黄柏（炒焦）各二钱，樗根白皮一两五钱，为末糊丸，每服三十丸。 　　思想而得病在心，治当安心神以带补。一法用温胆汤去竹茹，加人参、远志、莲肉、酸枣仁、茯神煎服。 　　一方 　　 治便浊丸药。 　　樗白皮 黄柏（炒） 青黛 干姜（炒） 滑石 蛤粉（炒，各等分） 　　神曲糊为丸服之。 　　戴氏曰：黄柏治温热，青黛解热，蛤粉咸寒入肾，滑石利窍，炒干姜味苦，敛肺气下降，使阴血生，且能监制。 　　二陈汤治浊，加升提之药，使大便润而小便长。 　　珍珠粉丸 　　 治精滑白浊等证。 　　黄柏 真蛤粉（各一斤） 珍珠（三两，一方无此味，而有青黛） 　　上为末，水和丸如梧桐子大，每服一百丸，空心温酒下，或加樗根白皮、滑石、青黛等药。 　　半苓丸 　　 治白浊。 　　神曲 半夏（燥湿） 猪苓（分水，等分） 　　曲糊丸服。 　　虚劳者，用补阴药。胃弱者，兼用人参，及升麻、柴胡升胃中之清气。 　　张子元气血两虚，有痰便浊，阴火痛风。 　　人参（一两） 白术（五钱） 熟地黄 黄柏（炒黑色，各二两） 山药 海石 琐阳（各五钱） 干姜（五钱，烧灰存性） 南星（一两，煨裂） 龟板（酥炙，二两） 　　上为细末，酒面糊为丸，如梧桐子大，每服一百丸，姜盐汤下。 　　燥湿痰、治白浊方，如肝脉弦者，须以青黛泻肝，大概不可纯用凉药。（卢氏曰：病因湿热，药的矣，然亦不可专用寒凉药，故用炒柏之类，又以干姜之温而佐之也。） 　　（以上丹溪方法凡十六条） 　　妙香散 　　（局方） 治心虚遗精白浊。 　　麝香（一钱，另研） 人参（五分） 木香（二钱五分，煨） 茯苓 茯神 黄 远志（去心炒，各一两） 桔梗甘草（各五钱） 辰砂（二钱，另研） 山药（二两，姜汁炙） 　　上为细末每服二钱，温酒调服，不拘时。 　　秘真丸 　　（河间） 治思想无穷，所愿不遂，意淫于外，入房太甚，宗筋弛纵，发为筋痿，及为白淫，及白物随溲而下，或梦与阴人通泄耳。 　　白龙骨（一两，另研） 诃子皮（大者五枚） 缩砂仁（五钱，去壳） 朱砂（一两，另研，以一分为衣） 　　上为细末，面糊为丸，如绿豆大，每服一丸，空心温酒下，冷水亦可。不可多服，太秘。或用葱白茶汤下。 　　萆 厘清饮 　　（杨氏家传） 治真元不足，下焦虚寒，小便白浊，频数无度，漩面如油，光彩不定，漩脚澄下，凝结如膏糊之状。 　　石菖蒲 乌药 益智仁 川萆 白茯苓（各一钱） 甘草梢（五分） 　　上细切，作一服，水一盏半，入盐一钱，煎至一盏，空心服。 　　治浊固本丸 　　（东垣）