医学正传 - 第 84 页/共 145 页

上细切，作一服，生姜三片，大枣一枚，水一盏，煎至七分服。如停水，加茯神、槟榔各三分同煎。 　　安神丸 　　（东垣） 　　黄连（一钱五分，酒洗） 朱砂（一钱，另研，水飞） 生地黄（酒洗） 当归身（酒洗） 甘草（炙，各五分） 　　上为细末，汤浸蒸饼为丸，如黍米大，每服十五丸，食后津唾咽下。一方，朱砂安神丸，无地黄、当归，用生甘草。 　　温胆汤 　　（活人） 治心胆怯，怔忡易惊。 　　半夏（汤炮七次，去皮） 竹茹 枳实（各二钱） 生姜（四钱） 陈皮（三钱） 甘草（一钱） 　　上细切，作一服，水二盏，煎至一盏，去渣食后温服。 　　定志丸 　　 治心气不足，恍惚多忘，及怔忡惊悸等证。 　　人参 白茯苓（各三钱） 远志（去心） 石菖蒲（各二两） 　　上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，朱砂为衣，每服五十丸，食后白汤下。 　　朱雀丸 　　（河间） 治怔忡惊悸等证。 　　茯神（二两） 沉香（五钱） 朱砂（五钱，另研，为衣） 　　上为细末，蒸饼为丸，如梧桐子大，每服五十丸，人参汤下。 　　八物定志丸 　　（东垣） 平补心气，安神镇惊，除膈间痰热等证。 　　远志（去心） 石菖蒲 麦门冬（去心） 茯神（去皮） 白茯苓（各一两） 白术（五钱） 人参（一两五钱） 牛黄（二钱，另研） 　　上炼蜜为丸，如梧桐子大，朱砂为衣，每服二十丸，白汤送下。 　　归脾汤 　　 治思虑过度，劳伤心脾，健忘怔忡。 　　白术 茯神 黄 （蜜炙） 龙眼肉 酸枣仁（炒，各一钱） 人参 木香（各五分） 甘草（炙，二分半） 　　上细切，作一服，水二盏，加生姜三片，大枣一枚，煎至一盏，去渣温服。 　　（祖传方） 　　治忧愁思虑伤心，令人惕然心跳动，惊悸不安之证。 　　川归（酒洗用身） 生地黄（酒洗） 远志（去心） 茯神（各五钱） 石菖蒲（九节） 黄连（各二钱五分） 牛黄（一钱，另研） 辰砂（二钱，另研） 金箔（十五片） 　　上以前六味研细，入牛黄、辰砂二味末子，猪心血丸如黍米大，金箔为衣，每服五十丸，煎灯心汤送下。 　　卷之五 　　三消 　　论 　　《内经》曰：二阳结谓之消。又曰：瘅成为消中。东垣曰：二阳者阳明也，手阳明大肠主津液，若消则目黄口干，乃津液不足也。足阳明胃主血，若热则消谷善饥，血中伏火，乃血不足也。结者津液不足，结而不润，皆燥热为病也。 　　此因数食甘美而多肥，故其气上溢，转为消渴，治当以兰，除陈气也。不可服膏粱芳草石药，其气 悍，能助燥热也。 　　岐伯曰：脉实病久，可治；脉弦小病久，不可治。当分三消而治之，高消者，舌上赤裂，大渴引饮，经云心移热于肺，传为膈消者是也，以白虎加人参汤治之。中消者，善食而瘦，自汗，大便硬，小便数，叔和云口干饮水，多食饥虚，瘅成为消中者是也，以调胃承气汤、三黄丸治之。下消者，烦渴引饮，耳叶焦干，小便如膏，叔和云焦烦水易亏，此肾消也，以六味地黄丸治之。总录所谓末传能食者，必发脑疽背痈；不能食者，必传中满膨胀，皆为不治之证也。张洁古分而治之，能食而渴者，白虎加人参汤；不能食而渴者，钱氏白术散倍加葛根治之，上中既平，不复传下消矣。先哲用药，厥有旨哉。然脏腑有远近，亦宜斟酌。如心肺位近，宜制小其服，肾肝位远，宜制大其服，皆适其至所为故，如过与不及，皆诛罚无过之地也。如高消、中消制之太急，速过病所，久而成中满之病，正所谓上热未除，中寒复生者也，非药之罪，失其缓急之制也，治斯疾者宜审焉。 　　脉法 　　《脉经》曰：厥阴之为病，消渴气上冲心，心中疼热，饥而不欲食，食即吐，下之不肯止。（伤寒厥阴篇云：食则吐蛔，下之利不止。）寸口脉浮而迟，浮则为虚，迟则为劳，浮则卫气不足，迟则荣气竭。趺阳脉浮而数，浮则为气，数则消谷而紧（《要略》作消谷而大坚），气盛则溲数，溲数则紧（《要略》作坚），紧数相搏，则为消渴。男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之。心脉滑为渴（滑者阳气胜），心脉微小为消瘅。消瘅，脉实大病久可治，悬小坚急病久不可治。脉数大者生，沉小者生；实而坚大者死，细而浮短者死。 　　方法 　　丹溪曰：养肺降火生血为主，分上中下治。上消者肺也，多饮水而少食，大小便如常。中消者胃也，多饮食而小便赤黄。下消者肾也，小便浊淋如膏之状。 　　大法，黄连、天花粉二味为末，藕汁、人乳汁、生地黄汁、佐以蜜、姜汁为膏，和二味，留舌上，徐徐以白汤少许送下。能食者，加石膏。 　　猪肚丸 　　黄连（五两） 麦门冬（去心） 知母（去毛） 栝蒌根（各四两） 　　上为细末，入雄猪肚内缝之，蒸熟乘热于石臼中捣烂，如干加炼蜜，丸如梧桐子大，每服一百丸，食后米饮下，可以清心止渴（一云治消中）。 　　天花粉，治消渴之圣药也。凡消渴药中，大禁半夏，及不可发汗。 　　三消者，琼玉膏最妙。（方见咳嗽门。） 　　（以上丹溪方法凡五条） 　　和血益气汤 　　（东垣） 治口干舌干，小便数，舌上赤脉。此药生津液，除干燥，生肌肉。 　　柴胡 炙甘草 生甘草 麻黄根（各三分） 当归梢（酒洗，四分） 知母（酒洗） 汉防己（酒洗） 羌活（各五分） 石膏（六分，另研） 生地黄（酒洗） 黄连（酒洗，各八分） 黄柏（酒洗） 升麻（各一钱） 杏仁（去皮，另研，六分） 红花（少许） 桃仁（去皮，另研，六分） 　　上细切，作一服，水二盏，煎至一盏，去渣温服，忌酒醋热湿面。