医学正传 - 第 74 页/共 145 页

蒲黄 青黛 硼砂 焰硝 生甘草上各等分，为细末敷之，咽喉肿痛，鹅管吹入。 　　（祖传方） 　　治舌肿大塞口，不能饮食者。 　　真蒲黄一味，频刷舌上，自退。若能咽药，即以黄连一味煎浓汁，细细呷之，以泻心经之火，则愈。 　　（丹溪活套）云：肝胆有实热，令人口酸而苦，小柴胡汤加甘草、龙胆、青皮之类。甚者，当归龙荟丸。若谋虑不决、肝胆虚而苦者，人参、远志、茯神、甘草为君，柴胡、草龙胆为佐使。甚者，钱氏地黄丸，虚者补其母也。心热而口苦，或口舌生疮，黄连泻心汤、牛黄清心丸、凉膈散之类。脾热而口甘者，三黄丸、平胃散之类。肺热而口辛者，甘桔汤、泻白散、金沸草散之类。肾热而口咸者，滋肾丸、大补阴丸、滋阴大补丸之类。 　　卷之五 　　喉病 　　论 　　《内经》曰：一阴一阳结，谓之喉痹。王注谓一阴即厥阴，肝与胞络是也。一阳即少阳，胆与三焦是也。 　　四经皆有相火存焉。子和曰：胆与三焦寻火，治肝和胞络都无异。东垣曰：火与元气不两立，一胜则一负。盖元气一虚，则相火随起，而喉痹等暴病作矣。夫喉之为会厌者，经谓之吸门是也。以其司呼吸，主升降，为人身紧关之 门户也。 　　若夫卒然肿痛，水浆不入，言语不通，死在须臾，诚可惊骇。其会厌之两傍肿者，俗谓之双乳蛾，易治；会厌之一边肿者，俗谓之单乳蛾，难治。古方通谓之喉痹，皆相火之所冲逆耳。经曰：一水不能胜二火。又曰：一水不能胜五火。甚言其真水之易亏，而相火之易动也。如大怒则火起于肝，房劳则火起于肾，饮食失节则火起于脾胃之类。是故知火者痰之本，痰者火之标，火性急速，故病发则暴悍。治之之法，必先大涌其痰，或以铍针刺其肿处，此急则治标之法也。用药者，必须以内经从治之法，而以桔梗、甘草、玄参、升麻、防风、羌活、荆芥、人参、白术、茯苓之类，少加干姜、附子等药为向导，徐徐频与，不可顿服，此为治之大法也。切不可骤服寒凉之药，非徒无益，而且促其死耳。俗人未谙此理，而峻用芩、连、栀、柏之类而正治之，又甚者杂进以大寒草药，频与顿服，但觉肿势稍退，语言略通，而医者病者皆谓获效而喜。殊不知上热未除，中寒复生，其毒瓦斯乘虚而入腹，渐而至于发喘不休，不可治矣，良可叹哉！外有天行一种，名曰大头病，俗呼捏颈瘟，其证甚为凶恶，染此者十死八、九，宜推运气治之，治法亦不甚相远也，东垣普济消毒饮子甚妙，实为百发百中之剂，学人再宜详究而扩充之，务活人于斯世也，幸甚。 　　脉法 　　两寸脉浮洪而溢者，喉痹也。脉微而伏者死。 　　方法 　　丹溪曰：喉痹多属痰，重者宜用吐法，或只以桐油灯油脚，用鹅翎探吐之。病轻者，新取园中李实根噙之，更研水于项上敷之。 　　卢氏曰：按本草：蠡实根即马蔺草根也，能治喉痹，北方多有之。此又曰园中李实根，未知孰是。 　　缠喉风，属痰热，亦宜吐之。 　　又方 　　 用远志去心为末，水调敷项上。 　　又方 　　 用灯心草烧灰，吹入喉中。 　　一方 　　 治咽喉肿痛。 　　荆芥穗 当归身 桔梗 甘草（各等分） 　　上细切，水煎放温，嗽而服之。有热加黄芩、枳壳。宜刺少商出血，立愈。 　　又方 　　 治喉干燥痛，用四物汤加桔梗、荆芥、黄柏、知母，立已。 　　又方 　　 治喉疮并痛者，多属虚火游行无制，用人参、黄柏（蜜炙）、荆芥。虚火，用人参、竹沥。血虚，用四物汤加竹沥。 　　又方 　　 用黄撩郎根（俗名倒摘刺），入好酒少许研汁，滴入喉中愈。 　　又方 　　 以灯笼草炒焦为末，酒调敷喉中。 　　泻实热火，用黄连、荆芥、薄荷、硝石为末，姜汁蜜调噙化。 　　喉舌之疾，皆属火热，虽有数种之名，轻重之异，乃火之微甚故也。微而轻者，可以缓治；甚而急者，惟用砭针刺血，最为上策。 　　（以上丹溪方法凡十一条） 　　通关饮 　　（东垣） 治喉痹肿痛不能语言者，但可进药，无不愈者，此从治之法也。一方，有鼠粘子，无白术、茯苓、干姜、附子，名利膈汤，治一切咽喉生疮肿痛。 　　人参 白术 茯苓（各一钱） 炙甘草（一钱五分） 桔梗（去芦，二钱） 防风（去芦，七分） 荆芥（五分） 薄荷（五分） 干姜（炮，五分） 或加附子（炮，五分） 　　上细切，作一服，水二盏，煎七分，徐徐与之。 　　又方 　　（东垣） 治喉痹。 　　用鸭嘴胆矾三分或五分，吹入喉中，吐痰愈。 　　普济消毒饮子 　　（东垣） 治天行喉痛等证。（方见瘟疫门。） 　　桔梗汤 　　（东垣） 治咽喉微觉肿痛，声破难语。 　　当归身 马勃（各一钱） 白僵蚕（炒） 黄芩（各三分） 麻黄（去节，五分） 桔梗（去芦） 甘草（炙，各一钱） 桂枝（少许） 　　上细切，作一服，水二盏，煎至一盏，去渣温服。 　　又治喉痹方