医学正传 - 第 28 页/共 145 页

理中丸 　　（仲景） 　　白术 人参 干姜 甘草（各等分） 　　上为细末，炼蜜为丸，如弹子大，每服一丸，凉水化下。 　　六和汤 　　（河间） 治霍乱，吐泻不止。 　　白术 半夏（泡） 砂仁（炒） 杏仁（泡去皮尖） 人参 甘草（各五分） 赤茯苓 藿香（洗去土） 白扁豆（姜汁拌炒） 木瓜（各一钱） 香薷 浓朴（姜汁制炒，各二钱） 　　上细切，加生姜三片，大枣一枚，水二盏，煎至一盏，温服。 　　浆水散 　　（机要） 治暴泄如水，周身汗出尽冷，脉弱不能言语，甚而吐逆不止。 　　半夏（二钱） 附子 干生姜 炙甘草 桂心（各五分） 良姜（三分半） 　　上细切，作一服，浆水煎服之。 　　姜附汤 　　（活人） 治霍乱，吐泻转筋，手足厥冷，多汗。（方见伤寒门。） 　　理中汤 　　（局方） 治过食生冷，遂成霍乱吐泻，食不消，心腹满闷不快。加青皮、陈皮，名治中汤。更加丁香、附子，名丁香治中汤。宜临病斟酌施治。（方见伤寒门。） 　　（祖传方） 　　灸法：治霍乱已死而胸中尚有暖气者，灸之立苏。 　　其法，以盐填满脐孔，灸之不计壮数。 　　又法 治霍乱吐泻不止，灸天枢、气海、中脘四穴，立愈。 　　天枢二穴，在脐心两傍各开二寸。气海一穴，在脐下一寸半。中脘一穴，在脐上四寸。 　　洗法 治霍乱转筋。 　　用大蓼一握，水煮熏洗，立效。 　　（丹溪活套）云：凡霍乱不渴，用生姜理中汤。如渴，用五苓散加五味子、麦门冬、滑石。转筋，用四物汤加酒芩、红花、南星、苍术。又云：冬月，用理中汤。夏月，用黄连香薷散，放井中浸冰冷，顿服乃效。 　　一方 治吐泻，用藿香、苍术、浓朴、陈皮、砂仁、白芷、甘草、半夏、茯苓、人参、炒神曲各等分，水煎。遇寒加干姜，寒甚加附子。 　　卷之二 　　泄泻 　　论 　　《内经》曰：湿胜则濡泄。又曰：春伤于风，夏必飧泄。又曰：暴注下迫，皆属于热。又曰：诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。叔和云：湿多成五泄。是故知风寒湿热皆能令人泄泻，但湿热良多而风寒差少耳。《原病式》曰：泻白为寒，青黄赤黑为热也。大抵泻利，小便清白不涩为寒，赤涩为热。又大便完谷不化而色不变，吐利不腥秽，水液澄澈清冷，小便清白不涩，身冷不渴，脉迟细而微者，皆寒证也。凡谷肉消化者，无问色及他证，便断为热。夫寒泄而谷消化者，未之有也。或火性急速，转化失常，完谷不化而为飧泄者，亦有之矣。仲景曰：邪热不杀谷。然热得湿，则为飧泄也。 　　噫！寒热二证，冰炭相反，治之者差之毫厘，谬以千里者也，医者可不谨乎。 　　脉法 　　《内经》曰：脉细，皮寒，少气，泄利前后，饮食不入，是为五虚，死。其浆粥入胃，泄注止，则虚者活。脉经曰：泄注，脉缓时小结者生，浮大数者死。 　　又洞泄，食不化，不得留，下脓血，脉微小流连者生，劲急者死。 　　《脉诀》云：下利微小则为生，脉大浮洪无瘥日。 　　方法 　　丹溪曰：泄属湿，属气虚，有火，有痰，有食积者。 　　戴氏曰：凡泻水，腹不痛者，湿也。饮食入胃不住，完谷不化者，气虚也。腹痛泻水肠鸣，痛一阵泻一阵者，火也。 　　或泻或不泻，或多或少者，痰也。腹痛甚而泻，泻后痛减者，食积也。 　　燥湿，四苓散加苍术，倍白术。甚者，二术炒为末，米饮调服。 　　气虚，用人参、白术、芍药。 　　火宜伐火利小水，四苓散加滑石、黄芩、栀子、木通。 　　痰宜伐痰，海石、青黛、黄芩、神曲为丸服，或用吐以提其清气。 　　食积，宜消导疏涤之，神曲、大黄、枳实之类。 　　水泻，用苍术、浓朴、陈皮、炒曲、茯苓、猪苓、泽泻、地榆、甘草，冬加干姜，等分煎服。 　　泄泻水多者，必用五苓散。 　　夏月水泻，桂苓甘露饮。（二方并见暑门。） 　　治泄泻诸药，多作丸子效。 　　脾胃不和泄泻者，胃苓汤。（五苓合平胃散是也。） 　　世俗例用涩药治泻，若病久而虚者或可。若初得者，必变他证，为祸不小。殊不知泻多因于湿，分利小水，为上策也。 　　（以上丹溪方法凡十二条）