医学正传 - 第 103 页/共 145 页

（疮疡集） 治一切痈疽、疮疖、折伤等证。 　　蜀椒（去目及闭口者，略炒） 白芷 没药 赤芍药 肉桂 当归 盐花 菖蒲 麒麟竭 黄 白芨 芎 木香龙胆草 白蔹 防风 浓朴 麝香 桔梗 柴胡 松脂 人参 苍术 黄芩 乳香 附子 茯苓 良姜 合欢皮（各五钱） 硝石 甘草 云母（各四两） 柏叶 桑白皮 槐枝 柳枝 水银（以绢另包，待膏成，以手细弹铺在上，名养膏母） 陈皮（各二两） 清油（四十两） 黄丹（二十两） 　　上除云母、硝石、麒麟竭、乳香、没药、麝香、黄丹、盐花八味另研外，余药并细切，入油浸七日，文火煎，以柳枝不住手搅，候匝沸乃下火，沸定又上火，如此者三次，以药黑色为度，去渣再熬，后入丹与八味末，仍不住手以槐枝搅，滴水中成珠不软不硬为度，瓷器收贮，候温将水银弹上。用时先刮去水银，或服或贴，随宜用之，其功甚大也。 　　太乙膏 　　（疮疡集） 治一切痈疽疮疖，贴之神效，亦可内服，须详证经络，作汤使送下。 　　玄参 白芷 当归 肉桂 大黄 赤芍药 生地黄（各一两） 黄丹 真麻油（二斤） 　　上细切，入油浸，夏三日，冬十日，春秋七日，文火煎黑色，去渣入黄丹再熬，以槐柳枝不住手搅，滴水中成珠，不软不硬，瓷器收贮。 　　神异膏 　　 治诸般痈肿疖毒殊效。 　　露蜂房（有蜂儿多者佳，一两） 玄参（五钱） 黄 （七钱五分） 金蛇蜕（五钱，用盐水洗净晒干） 杏仁（一两，去皮尖） 黄丹（五两，飞） 香油（十两） 乱发（如鸡子大一块，无病少年男子者佳，皂角水洗净） 　　上先将香油入乱发于铫中，文火熬，候发焦烊尽，以杏仁投入，候杏仁黑色，用真绵滤出渣，再将油入铫内，然后下黄 、玄参二味，文火熬一二时久住火，候片时火力稍息，渐入露蜂房、蛇蜕二味，以柳枝不住手搅，慢火熬至紫黑色，又再用绵滤过去渣，入炉中，文武火熬，下丹急搅千余转，滴水中成珠子，膏即成矣。冬月略嫩些，夏月略硬些，瓷器盛贮，随意摊贴。 　　（祖传方） 　　万捶青云膏 　　（录验） 治诸般痈肿，未成脓者贴散，已成脓者拔毒追脓，腹中痞块，止疟疾，贴大椎及身柱，其效如神。 　　白松香（一斤，去木屑） 萆麻子（三百粒，去壳） 杏仁（三百粒，去壳） 铜青（三两） 乳香（一两五钱） 没药（一两五钱） 轻粉（二钱） 　　上共作一处，用铁捶木砧于日中捣成膏，如燥少加香油杵之，或用石臼木杵捣亦可，用瓷器盛，绯帛摊贴。（汤中做，不见火。） 　　一方 　　（录验） 治背痈、附骨疽、乳痈及一切痈肿未成脓者，发散极效。 　　槐花（一两，炒焦色） 胡桃（十个，新鲜不油者，连壳 火煨熟，去壳） 　　上二味，于沙盆内研烂如泥，热酒调，和渣温服。如能饮酒人，多饮愈效，一醉后而痈肿散矣。 　　 散 　　 治痈疽发背及一切疖毒等证，效如神。 　　草（其叶长如牛舌，其气如猪臭者） 小蓟根 五爪龙（即五叶藤） 生大蒜上四味，各等分细研，用酒和匀，滤去渣，服一碗，得大汗通身而愈。 　　又方 　　 治诸般痈肿神效。 　　新掘天门冬一味，约三五两，洗净，入沙盆内研细，以好酒荡起，滤去渣，顿服。未效，再服一二服必愈。 　　卷之六 　　疠风 　　（疠与癞通） 　　论 　　《内经》曰：风之伤人也，或为寒热，或为热中，或为寒中，或为癞风。又曰：癞者，因营卫热腐，其气不清，故使其鼻柱坏而色败，皮肤疡溃，风寒客于脉而不去，名曰疠风。丹溪曰：是受天地间杀物之风故也。然近见病此者，原其所由，都是热血得寒所致。或夏月劳甚而入寒泉澡浴，或冬月酒后而乃踢冰履霜及入水取鱼，由是湿热郁于内而不散，风寒客于外而不行，内外怫郁既久，而渐成肌肉之败腐矣，经所谓热胜则肉腐是也。大抵此症属肺，归重于手足阳明之经。盖手足阳明者，胃与大肠主之，脾肺二经之腑也。脾主肌肉而肺主皮毛，乃腑及于脏病也。经又曰：肠胃为市，无物不受，无物不包，故其热毒积于中而形于外耳。故治法必先取阳明而后及于太阴，亦本而标之之义也。又湿热甚必生风，风甚则生虫，如腐草为萤之类。又治法必先杀其虫，泻其火，然后生血凉血，祛风导滞，降汤升阴，皆为治之急务也。治虽多门，大略不越乎此也，学人详之。 　　脉法 　　脉两寸浮而紧，或浮而洪，阳脉浮弦，阴脉实大。脉浮缓者易治，洪大而数者难愈，沉实者难愈。脉溢者病在上，脉浮者病在下，皆为不治之证也。 　　方法 　　丹溪曰：大风病是受天地间杀物之风，古人谓之疠风者，以其酷烈暴悍可畏耳。人得之分在上在下，气受之则在上，血受之则在下，气血俱受则在上复在下。然皆不外乎阳明一经，阳明者胃与大肠也，无物不受。治之者，须致意看其疙瘩与疮，上体先见者，多者，在上也；下体先见者，多者，在下也。在上者，以醉仙散取涎血于齿缝中出；在下者，以通天再造散取恶物虫积于壳道中出。后用防风通圣散调之，更用三棱针于委中出血。夫上下同得者甚重，自非医者神手，病者铁心，罕能免此。夫从上或从下以渐而来者，皆是可治之证，人见其病势之缓多忽之，以法治之，虽已全愈，若不绝味断欲，皆不免再发而终于不救也。予治五人矣，其不死者唯一妇人，因贫甚无物可食耳，余皆三四年后再发。孙真人云：尝治四五百人，终无一人免于死。非真人不能治，盖无一人能守禁忌耳。其妇人于本病外，又服百余帖加减四物汤，半年之上月经行，十分安愈。 　　醉仙散，须量人大小虚实与之。证候重而急者，须先以再造散下之，候补养得完，复与此药，须断盐酱醋、诸鱼椒果、煎炒烧炙等物，止可淡粥及淡煮熟时菜，虽茄亦不可食，惟乌梢蛇、菜花蛇淡酒蒸熟食之，可以助药力也。 　　《外科精要》为诸疮立法而不及疠风，盖风为百病之长，以其残害肤体，去死不远，一有染此，鲜能免者，比之疮疡治法为难，乃不言及。夫八方之风起因于八方，应其时则物生，违其时则杀物。人之禀受有杀气者，则感而受之，如待虚受物，后又因起居饮食男女，渐成郁气，二气积于厥躬，脾先受之，乃为湿病，温积之久，火气出焉，火气滋蔓，气浊血污（一云血热凝结，其气不清），化生诸虫，以次传历脏腑。必死之病，而有可生之理，其始病者，胃气微伤，脾主肌肉，流行甚缓，传变以渐，或可借医药之功而免。谓之必死，非惟医不知药，悉是不能禁欲，可哀也夫！近见粗工用药，佐以大枫子油，殊不知此药性热，有燥痰之功而伤血，至有病将愈而先失明者。 　　宋洞虚云：大风有五，黑色不治，余皆可治。虫食肝，眉落；食肺，鼻崩；食脾，声哑；食心，足底穿，膝虚肿；食肾，耳鸣啾啾，耳弦生疮，或痹或痛，如针刺状；食身，则皮痒如虫行。自头面来为顺风，自足起者为逆风，多因感寒热与瘀浊杂气而成。治法，先以雷公散（即再造散）下之，以稀粥养，半月勿妄动作劳，后以醉仙散，中间或吐或利，不必怕怯，但腮喉头面肿，吞不得下，渐出恶水，或齿缝中出臭水血丝，或言不得，或闷而死，难以饮食，只以稀粥用管灌入，或一旬或半月一月，面渐白而安。重者，又与换肌散。 　　换肌散 　　 治大风年深不愈者，以致眉毛脱落，鼻梁崩塌，服此药不逾月，取效如神。 　　黑花蛇 白花蛇（皆蕲黄来者。并用酒浸一宿） 地龙（去土，各三两） 　　当归 细辛 白芷 天麻 蔓荆子 葳灵仙 荆芥穗 甘菊花苦参 紫参 沙参 木贼 不灰木 炙甘草 白蒺黎 天门冬赤芍药 定风草（按本草即天麻也，今皆用野天麻，即益母草，未知可否，再宜审之） 何首乌 石菖蒲 胡麻子 草乌头（去皮脐） 苍术（米泔浸去皮） 川芎 木鳖子（各二两） 　　上为细末，每服五钱，温酒调下，酒多为妙。 　　醉仙散 　　胡麻子 牛蒡子 蔓荆子 枸杞子（四味俱炒紫色） 白蒺藜 苦参 栝蒌根 防风（各五钱《宝鉴》前四味各一两） 　　上为细末，每一两五钱，入轻粉一钱拌匀，每服一钱，茶清调下，晨、午、夕各一服，后五七日，先于牙缝内出臭涎，浑身疼痛，昏闷如醉，后利下脓血恶臭屎为效。 　　通天再造散 　　郁金（五钱） 皂角刺（独生黑大者，去尖） 大黄（泡各一两） 白丑（头末，六钱，半生半炒） 　　上为末，每服五钱，日未出时，以无灰酒调，面东服之，当日必利下恶物或臭脓或虫。如虫口黑色，乃是多年；赤色，乃是近者。数日后又进一服，无虫积乃止。 　　愈风丹