医学摘粹 - 第 62 页/共 64 页
〔产后提纲〕 产后气虚血更亏,感伤最易腹疼宜, 瘕崩漏原非少,痉胃便难亦有之。
桃仁鳖甲汤(证附) 丹参鳖甲共丹皮,甘草桃仁并桂枝,血蓄腹疼因木郁,温经惟有此方宜。
桂枝丹皮地黄汤(证附) 产后脾虚木郁时,腹中疼痛力难支,再加食减渴思饮,桂草丹归芍地施。
桂枝栝蒌首乌汤(证附 桂枝汤见伤寒) 卫被风伤痉病柔,更兼汗出热难休,桂枝汤用真神妙,加入乌蒌效并收。
葛根首乌汤(证附 葛根汤见伤寒) 妇人营血被寒伤,痉病成时证属刚,无汗身中兼发热,首乌加入葛根汤。
桂枝茯苓人参汤(证附) 大枣苓姜共桂枝,人参甘草善扶脾,阳虚郁胃偏能治,助气争夸此法奇。
苁蓉杏仁汤(证附) 白蜜苁蓉并润肠,杏仁甘草助尤良,便难木燥伤津液,产后施行总不妨。
姜桂苓砂汤(证附) 砂仁甘草茯苓施,芍药生姜并桂枝,饮食不消原可治,补脾开胃效尤奇。
艾叶姜苓阿胶汤(证附 方见经脉) 如经产后血崩时,艾叶姜苓汤可施,倘若气虚资补助,人参加入更相宜。
清魂散(证附) 产后适当血晕时,人参甘草补中宜,泽兰芥穗芎 入,温酒煎汤立法奇。
当归补血证(方见头痛) 产后血惊暴脱时,阴虚发热力难支,欲医此证须何药,汤用当归补血宜。
牛膝散(证附) 丹膝蒲黄共桂心,芎归并用助真阴,妙方能使胎衣下,庶免腹中胀不禁。
猪蹄汤白芷当归共木通,黄 重用有奇功,猪蹄煮汁煎汤妙,下乳全凭血脉充。
附录 一、天人解
阴阳变化
阴阳未判,一气混茫。气合阴阳,则有清浊。清则浮升,浊则沉降,自然之性也。升则为阳,降则为阴,阴阳异位,两仪分焉。清浊之间,是谓中气。中气者,阴阳升降之枢轴所谓土也。枢轴运动,清气左旋,升而化火;浊气右转,降而化水;化火则热,化水则寒,方其半升,未成火也,名之曰木;木之气温,升而不已,积温成热而化火矣;方其半降,未成水也,名之曰金;金之气凉,降而不已,积凉成寒,而化水矣。水火金木,是名四象,四象即阴阳之升降,阴阳即中气之浮沉。分而名之,则曰四象。
合而言之,不过阴阳。分而言之,则曰阴阳。合而言之,不过中气所变化耳。四象轮旋,一年而周。阳升于岁半之前,阴降于岁半之后。阳之半升则为春,全升则为夏,阴之半降则为秋,全降则为冬,春生夏长,木火之气也,故春温而夏热,秋收冬藏,金水之气也。故秋凉而冬寒,土为专位,寄旺于四季之月,各十八日,而其司令之时,则在六月之间,土合四象,是谓五行也。
附录 一、天人解
五行生克
五行之理,有生有克。木生火,火生土,土生金,金生水,水生木;木克土,土克水,水克火,火克金,金克木;其相生相克,皆以气而不以质也。成质则不能生克矣。盖天地之位,北寒南热,东温西凉。阳升于东则温气成春,升于南则热气成夏,阴降于西则凉气成秋,降于北则寒气成冬。春之温,生夏之热,夏之热生秋之凉,秋之凉生冬之寒,冬之寒生春之温。土为四象之母,实生四象。曰火生土者,以其寄宫在六月火令之后,六月湿盛湿为土气也。其实水火交蒸,乃生湿气。六月之时,火在土上,水在土下,寒热相逼,是以湿动,湿者水火之中气。土寄位于西南,南热而西凉,故曰火生土,土生金也。相克者,制其太过也。木性发散,敛之以金气,则木不过散。火性升炎,伏之以水气,则火不过炎。土性濡湿,疏之以木气,则土不过湿。金性收敛,温之以火气,则金不过收。水性降润,渗之以土气,则水不过润,皆气化自然之妙也。
附录 一、天人解
脏腑生成
人与天地相参也,阴阳肇基,爰有祖气,祖气者,人身之太极也。祖气初凝,美恶攸分,清浊纯杂,是不一致,浓薄完缺,亦非同伦,后日之灵蠢寿夭,贵贱贫富,悉于此判,所谓命秉于生初也。祖气之内,含抱阴阳。阴阳之间,是谓中气。中者土也,土分戊己,中气左旋则为己土,中气右转则为戊土,戊土为胃,己土为脾。己土上行阴升而化阳,阳升于左则为肝,升于上则为心。戊土下行,阳降而化阴,阴降于右则为肺,降于下则为肾。肝属木而心属火,肺属金而肾属水,是人之五行也。
五行之中,各有阴阳。阴生五脏,阳生六腑。肾为癸水,膀胱为壬水,心为丁火,小肠为丙火,肝为乙木,胆为甲木,肺为辛金,大肠为庚金。五行各一,而火分君、相。脏有心主,相火之阴,腑有三焦,相火之阳也。
附录 一、天人解
气血原本
肝藏血,肺藏气,而气原于胃,血本于脾。盖脾土左旋,生发之令畅,故温暖而生乙木。胃土右转,收敛之政行,故清凉而化辛金。午半阴生,阴生则降,三阴右降,则为肺金,肺金即心火之清降者也。故肺气清凉,而性收敛,子半阳生,阳生则升三阳,左升则为肝木,肝木即肾水之温升者也。故肝血温暖,而性生发,肾水温升而化木者,缘己土之左旋也。是以脾为生血之本,心火清降而化金者,缘戊土之右转也。是以胃为化气之原,气统于肺。凡脏腑经络之气,皆肺金之所宣布也。
其在脏腑,则曰气,而在经络则为卫;血统于肝,凡脏腑经络之血,皆肝血之所流注也。其在脏腑则曰血,而在经络则为营,营卫者,经络之血气也。
附录 一、天人解
精神化生
肝血温升,升而不已,温化为热,则生心火。肺气清降,降而不已,清化为寒,则生肾水。
水之寒者,六腑之悉凝也。阴极则阳生,故纯阴之中,又含阳气。火之热者,六腑之尽发也,阳极则阴生,故纯阳之中,又胎阴气,阴中有阳,则水温而精盈。阳中有阴,则气清而神旺。神发于心,方其在肝,神未旺也,而已现其阳魂。精藏于肾,方其在肺,精未盈也,而先结其阴魄。素问:随神往来者,谓之魂。并精出入者,谓之魄。盖阳气方升,未能化神,先化其魂。阳气全升,则魂变而为神。魂者神之初气,故随神往来。阴气方降,未能生精,先生其魄。阴气全降,则魄变而为精,魄者,精之始基,故并精而出入也。
附录 一、天人解
形体结聚
肝主筋,其荣爪。心主脉,其荣色。脾主肉,其荣唇。肺主皮,其荣毛。肾主骨,其荣发。
凡人之身,骨以立其体干,筋以束其关节,脉以通其荣卫,肉以培其部分,皮以固其肌肤。皮毛者,肺金之所生也。肺气盛,则皮毛致密而润泽。肌肉者,脾土之所生也。脾气盛,则肌肉丰满而充实。脉络者,心火之所生也。心气盛,则脉络疏通而条达。筋膜者,肝木之所生也。肝气盛,则筋膜滋荣而和畅。髓骨者,肾水之所生也。肾气盛,则髓骨坚凝而轻利。五气皆备,形成而体具矣。
附录 一、天人解
五官开窍
肝窍于目,心窍于舌,脾窍于口,肺窍于鼻,肾窍于耳,五脏之精气开窍于头上,是谓五官。
手之三阳,自手走头。足之三阳,自头走足。头为手足六阳之所聚会。五脏阴也,阴极生阳。阳性清虚而亲上,清虚之极,神明出焉。五神发露,上开七窍,声色臭味,于此攸辨。官窍者,神气之门户也。
清阳上升,则七窍空灵。浊阴上逆,则五官窒塞。清升浊降,一定之位。人之少壮,清升而浊降,故上虚而下实。人之衰老,清陷而浊逆,故下虚而上实。七窍之空灵者,以其上虚。五官之窒塞者,以其上实。其实者,以其虚也。其虚者,以其实也。
附录 一、天人解
五气分主
肝属木,其色青,其臭臊,其味酸,其声呼,其液泣。心属火,其臭焦,其味苦,其声笑,其液汗,其色赤。脾属土,其味甘,其声歌,其液涎,其色黄,其臭香。肺属金,其声哭,其液涕,其色白,其臭腥,其味辛。肾属水,其液唾,其色黑,其臭腐,其味咸,其声呻。盖肝主五色,五脏之色,皆肝气之所入也。入心为赤,入脾为黄,入肺为白,入肾为黑。心主五臭,五脏之臭,皆心气之所入也。入脾为香,入肺为腥,入肾为腐,入肝为臊。脾主五味,五脏之味,皆脾气之所入也。入肺为辛,入肾为咸,入肝为酸,入心为苦,肺主五声,五脏之声皆,肺气之所入也。入肾为呻,入肝为呼,入心为言,入脾为歌。肾主五液,五脏之液,皆肾气之所入也。入肝为泪,入心为汗,入脾为涎,入肺为涕。
附录 一、天人解
五味根原
木曰曲直,曲直作酸。火曰炎上,炎上作苦。金曰从革,从革作辛。水曰润下,润下作咸。土爰稼穑,稼穑作甘。火性炎上,炎上则作苦。水性润下,润下则作咸。木性升发,直则升而曲则不升,郁而不升,是以作酸。金性降敛,从则降而革则不降,滞而不降,是以作辛。使坎离交妒,龙虎回环,则火下炎而不苦,水上润而不咸,木直升而不酸,金从降而不辛。金木者,水火所由以升降也。木直则肾水随木而左升,金从则心火随金而右降。木曲而不直,故肾水下润。金革而不从。故心火上炎而交济。水火升降,金木之权,总由于土。土者,水火金木之中气,左旋则化木火,右转则化金水,实四象之父母也。不苦、不咸、不酸、不辛是以味甘。己土不升,则水木下陷而作酸咸。戊土不降,则火金上逆而作苦辛。
缘土主五味,四象之酸苦辛咸,皆土气之中郁也。四象之内,各含土气,土郁则传于四脏而作诸味,调和五脏之原职在中宫也。
附录 一、天人解
五情缘起