医垒元戎 - 第 13 页/共 44 页
病人七八日后两手脉沉细而数或关前脉大脐下满或狂走或喜妄或谵语不大便小便自利若病人年少气实即血凝难下恐扺当丸力不能及宜此生地黄【汁一升如无汁只用生姜地黄三两半】 犀角【一两镑为末】大黄【三两剉碎如骰子大】 仁【三十个碎】
右作一处用水三升好酒一升慢火熬三升以来倾出滤去滓再入锅投防光生漆一两半再熬之至二升即住净滤去滓放冷作三服每投服半日许血未下再投一服血下即止服药如无生地黄汁更添水一升同煎
海藏云畜血可用仲景抵当汤丸恐庸医不知药性用之大过有不止损血之老弱虚人之禁也故立生地黄汤防虫水蛭大黄桃仁内加生地黄干漆生藕蓝叶之軰也 又云生漆汤一方亦恐其抵当汤丸下之大过也是以知干漆为破血之剂比之抵当汤则轻用之通则重用之破稍治食则重也食药内干漆碙砂非气实不可用也
活人大黄汤
治阳毒伤寒未觧热结在内恍惚如狂者
仁【二十个麸炒黄】 官桂【七钱】 大黄【一两】 甘草【一两】芒硝【二钱半】 木通【一两】 大腹皮【一两】
右防咀每服四钱水一钟煎至六分去柤温服无时此方细末炼蜜丸桐子大温酒下二三十丸治妇人经闭或不调 右妇人经闭或不通当在此条下亦在少阳例 经云二阳之病发心脾不得隠曲女子不月 注云男子少精亦同 若登髙坠下重物撞打箭镞刃伤心腹胸中停积欝血不散以上中下三焦部分分之以易老犀角地黄汤桃仁承气汤抵当汤丸之类下之亦有以小便同酒煎治之者更有内加生地黄当归煎服者亦有加大黄者 又法虚人不禁下之者以四物汤加穿山甲煎服妙亦有同花蕋石散以童子小便煎服或酒调下 此药与寒药正分隂阳不可不辩也若瘀血已去以复元通气散加当归煎服亦可 又法筋骨损伤用左经丸之类或用草乌头枣肉为丸服之以行诸经者以其内无瘀血改用之 药剂寒热温凉不一惟智者能择之而不可偏执也
掌中金丸【治妇人干血气】
穿山甲 草乌头 猪牙皂角【各二钱】
苦丁香 苦葶苈 川椒 甘草
白附子 巴豆【一钱合用研】
右为细末生葱绞汁和丸弹子大每服一丸新绵包定内隂中一日即白二日即赤三日即血神效
五通丸【治妇人月水不通脐腹硬痛寒热盗汗】
干漆【炒】 红花 丁香 牡丹皮
当归 官桂 广茂【各半两】
右醋丸桐子大每服三十丸当归酒下米饮亦得女子不月帝曰何以知其妇人之懐子也岐伯曰身有病而无邪脉若身有病而脉亦病尺亦不至是经不调也胞闭亦同
桃华散【治室女经闭不通五心烦热】
红花 当归 牡牛膝 仁【炒去皮】
右等分每服三钱温酒调下
通经丸【治室女经不通或疼痛或瘕】
桂心 大黄 青皮 干姜 川椒川乌头【炮】广茂 干漆【炒】 当归 仁
右为细末先以四钱米醋熬成膏和余末七钱丸桐子大空心醋汤下加至三十丸温酒亦得
结胸例 大小陷胸汤丸【主治并见仲景本方】
仲景大防胸汤
大黄 芒硝 甘遂
右先煮大黄至八分去滓下硝一沸止后调甘遂末一字温服利止后服
小陷肠汤
大黄 黄连 括蒌实
右水二盏先煮括蒌实至一盏半下诸药煎取八分温服未利再服下黄涎
大防胸汤
大黄 葶苈 芒硝 杏仁
右上二味为末下二味研和末如弹子大每服一丸入甘遂末半字白蜜少许水二盏半煎至一盏顿服一宿未利再服
活人大陷胸汤【主治并见本经】
桂枝 甘草 人参【各三两】 大枣【三枚】括蒌实【一枚去皮用四分之一】
右剉麻豆大水二盏煎至八分去柤温服胸中无坚物者勿服
治结胸圣饼子炙法
黄连【七两】 巴豆【十四枚通去皮用】
右为细末唾和成膏安填入脐中以艾炷炙其上透方止神效 许学士治结胸内药脐中并见前活法
本艸治结胸蛴螬一个碾生绢绞汁井花水调下后见少阳防虫丸条
王朝奉云大小防胸汤丸不效冝増损理中丸
干姜【炮半两】 人参 括蒌 甘草牡蛎【各三两】 枳实【炒二十四个】黄芩【去皮栝一两】白木【二两】
右细末炼蜜丸弹子大白汤半盏煎服不歇复与之不过五六胸中豁然矣用药神速未尝见也本方渴加蒌根不渴者除之汗者加牡蛎不汗者勿用
宿食停留结胸具见微防方此非若已病饮水过多成水结胸也韩氏茯苓陷胸汤主之
妇人血结胸 海蛤散在少隂仲景大防丸后活人治妇人伤寒血结胸膈而痛不可抚近者冝
海蛤散
治妇人血结胸法当刺朞门仲景无药此方疑非仲景之言然而颇有理姑存之
海蛤【一两】 滑石【一两】 芒硝【半两】 甘草
右为细末每服二钱鸡子清调下小肠通利则胸膈血散膻中血裹则小肠壅滞胸中血不流冝此方若便利血行宜桂枝红花汤治之
仲景文蛤散
治病在阳应以汗解之反以冷水噀之若灌之其热蔽却不得去弥更益烦肉上粟起意欲饮水反不渴宜文蛤散若不差者服五苓散寒实结胸无热证者与三物白散厐安常云小防胸丸非也文蛤一两为散沸汤和服方寸
外台治五蒸五方内有芒硝苦参蜜及青葙艾叶大黄石膏生地黄之类皆不出汤液用者各随经虚实内外浅深治之尽矣
古今録验觧五蒸汤
甘草【一两】 茯苓【二两】 人参【二两】 干地黄【三两】
竹叶【二把】 葛根【三两】 知母【二两】 黄芩【二两】
粳米【一合】 石膏【二两碎】
右十味以水九升煮取二升半分为三服亦可以水三升煮小麦一升乃煮药忌海藻菘菜芜荑米醋范汪同 一方无甘艸茯苓人参竹叶
又五蒸丸
乌梅 鸡骨 紫苑 芍药
大黄 黄芩 细辛【各五分】知母【四分】
矾石【炒分】 括蒌 桂心【各三分】
右十一味细末蜜和丸桐子大饮服十丸日二忌生姜生菜 一方无桂心自汗者加地骨皮无汗者加柴胡根
五蒸
实热 黄连 黄芩 黄蘖 大黄虚热 乌梅 秦芁 柴胡 气也青蒿 鳖甲 蛤蚧 牡丹皮 小麦血也
肺【鼻干】 乌梅 紫苑 天门冬 麦门冬皮【舌白唾血】 桑白皮 石膏
肤【昏昧耆卧】 牡丹皮
气【徧身气热喘促】 人参 黄芩 栀子
大肠【鼻口孔干痛】 芒硝 大黄
脉【唾白浪语经络血脉缓急不调】 当归 生地黄心【舌干】 黄连 生地黄
血【髪焦】 地黄 当归 桂心 童子小便小肠【下唇焦】 木通 赤茯苓 生地黄脾【唇焦】 芍药 木 苦参
肉【食无味而呕】 芍药
胃【舌下痛】 石膏 粳米 大黄
芒硝 葛根
肝【眼黒】 前胡 川芎 当归
筋【中焦】 川芎 当归
胆【眼白失色】 柴胡 括蒌
三焦【作寒作热】 石膏 竹叶
肾【两耳焦】 石膏 知母 生地黄
寒水石
脑【头闷】 羌活 地黄 防风
髓【髓沸骨中焦】 当归 地黄 天门冬
骨【齿黒腰痛足逆变疳食藏】鳖甲 当归 地骨【牡丹皮生地黄】肉【支细趺肿藏府俱热】石膏 黄蘗
胞【小便黄赤】 生地黄 泽防 茯苓【沉香滑石】膀胱【左耳焦】 泽防 茯苓 滑石
凡此诸蒸皆因热病后食肉油腻行房饮酒犯之而成久蒸不得除变成疳病即死矣 右二方数条当在前外台五蒸议论条下
仲景蜜导煎法外又有猪胆和醋法灌谷道中崔氏依仲景法亦用猪胆汁灌下部中立通 又有姜兊【一作锐】法削生姜如小指长二寸盐涂之内下部中立通虚人不可下者冝用以其先结后溏也 崔氏云若胃有燥屎令人错语宜承气汤 若大便利错语宜黄连觧毒汤 又云承气汤旧有芒硝以其有毒故去之用之甚安如服汤不得利者用姜兊法用此又不得利者始可用加芒硝汤下之 海藏云古人详细不妄用如此今人好用凉药过泄之者冝观此为鉴戒也以上诸蒸或脏病或腑病或脏腑俱病脉络气血交经相连用药皆当合而用之君臣佐使上下竒偶表里虚实逆从通塞汗下吐补俱在其中矣
医垒元戎巻四
<子部,医家类,医垒元戎>
钦定四库全书
医垒元戎卷五
元 王好古 撰
少阳证 先足经从汤液 次手经从杂例
海藏论男子妇人伤寒同一法
活人云妇人伤寒治法与男子不同举男子调气女子调血以为大略举脉脉缓脉洪为伤寒伤风热病为一证当汗当下不必调血而后行仲景不分男女良以此欤此论固当犹为未也仲景亚圣也世医所知仲景不知有是理乎圣人剏物贤者述之事可以为天下则圣人已先据之矣何待世人明之乎圣人不言以其男女同诊也后人不知汤液之源故立为妇人法则异于男子常人所易聪明眼者肯以此为是乎然以药考之则可知也假令桂枝药固荣而闭卫非血药如何麻黄防风虽为之发汗本治乳子余疾非血药如何白虎小柴胡中知母则治肾柴胡则调经皆气中之血药也当归地黄不言可知为血药白术人参皆以为气剂本草言能利腰脐间血非血药乎大抵用之在阳便是气药用之在隂便是血药若男子与女人伤寒皆荣卫受病其证一也何必云男先调气女先调血也此二句云岐子以为治襍病法之常体非为伤寒设也其所以异者以其任冲盛而有子月事行有期有热入血室一证不得不异也在妊孕不得不保在经血不得不调表里汗下何尝有异也无汗下药中増损自有调保之义活人云妊娠不用桂枝半夏桃仁柴胡汤减半夏为黄龙汤是则是矣必竟畜血极而隣于死须抵当汤丸则安得不用也是减剂从轻可也故黄帝云重身毒之何如岐伯曰有故无损亦无损也大积大聚可轻犯也衰其大半乃生过者死此所以有从轻之义活人注中举似其言甚当仲景不言男子妇人有异其意盖由诸此以知桂枝半夏桃仁可用处必用不可全无但当从轻则可以保安丸中有桂枝附牛膝皆堕胎之剂以其数多之中些少是亦从轻而无妨也又为引用必须少而不可无也大意如此后之君子更宜详定保剂多破剂少破者从其保破剂多安剂少安者从其破此理不可不知 又寒热多少例寒者多热者少热不为之热热者多寒者少寒不为之寒此妇人之病多在经血不调故妇人伤寒一条列少阳条下
仲景小柴胡汤
治徃来寒热胸脇痛而耳聋或欬或呕尺寸脉俱浮而
柴胡【三两】 人参 半夏 黄芩 甘草
右防咀生姜枣煎本经加减七法 此方亦治疟与襍病中外不相及 襍病寒热徃来经水不调加秦芁药当归知母地骨皮牡丹皮川芎白术茯苓去半夏 治妇人虚劳发热加蛤蚧赤茯苓小柴胡汤与四物汤各半一名调经汤 无汗呕者加半夏亦可无汗者加柴胡 恶寒者加桂 有汗者加地骨皮嗽者加紫苑 通经加三棱广茂劳者鳖甲
又小柴胡汤加法 若胸中烦不呕者去半夏人参加括蒌实二枚 若渇者去半夏加人参合前成四两半括蒌根四两 若腹中痛者去黄芩加芍药三两 若脇下痞鞕者去大枣加牡蛎四两 若心下悸小便不利去黄芩加茯苓四两 若不渇外有微热去人参加桂三两温覆取微汗愈 若嗽去人参大枣生姜加五味子半两干姜二两 血弱气虚腠理间邪气因入与正气相结于脇下正邪分争徃来寒热发作有时黙然不欲饮食臓腑相连其痛必下邪髙痛下故使呕也小柴胡汤主之