保幼新编 - 第 3 页/共 21 页
经曰:热生风。又曰:热生痰。盖胎热挟风上升则为头疮、 耳、齿疳、雀目之证;外散则为丹毒、瘾疹、遍身胎肿之证。胎热挟风与痰而流注于头项、胸背、腋胁、肢节,则为瘰 、瘿瘤、走马、飞□、痰厥、不仁、不遂、龟胸、龟背之证。风痰火乘虚(气□所虚,邪□凑焉)。而聚合于五内,则为急惊(实热)、慢惊(虚热)、狂(实热)、癫(虚热)、痫、钓、 (柔)、痉(强)、疝、淋、浮、胀之证。是以胎热变生六证(风、热、痰、火、燥、湿),六证养成百病,百病根委不过曰胎热而已(热生痰者,热多则津液煎熬而成痰也)。
凡小儿禀气有虚实。气实则热亦实,气虚则热亦虚。虚热甚而痰多风小,则为慢惊(气虚则热愈增势,热甚则痰愈增势);实热甚而痰少风多,则为急惊。凡治急惊,先以清热为主;治慢惊,先以补气消痰为主。
惊有三证:急惊、慢惊、慢脾风也(眼半开半合,将成脾风之候。惊风三次复发则为痫也)。
惊有八候:一搐(臂肘伸缩)、二搦(十指皆合)、三掣(势如提掣)、四颤(头身颤动)、五反(身首反张)、六引(手如挽弓)、七窜(目直上窜)、八视(晴露斜视)。
搐有五证:身热力大者,急惊;身冷力小者,慢惊;仆地作声,醒时吐沫者,痫;头仰视者,天吊;角弓反张者,。
脾风有五证:头虽热,眼珠青白而足冷;头虽热,或腹胀而足冷;头虽热,或泄泻而足冷;头虽热,或呕吐而足冷;头虽热,或渴而足冷者,脾风之候。(凡头热足冷者,皆真元不足,而虚热上升之致)
惊搐无声者,顺;有声者,逆。男为阳属木,故发搐之时,左视水位(肺)则无声,右视金位(肺)则有声。女人反是。盖金木相击故也。
心主惊,实则多叫哭惊悸,手足动摇,发热饮水;心气热则合面而卧;热实则仰卧目上窜,舌强不能语,虚则困卧惊悸不安。
肝主风,实则目直视,大叫,呵欠,项急,烦闷。甚则两 俱紧,不转目睛,发惊切牙,手循衣乱捻物,身强反张。
脾主困,实则困睡,身热饮水,泄泻赤黄色,不思饮食,睡不露睛;虚则吐泻白色,睡露睛或有痰。
肺主喘,实则闷乱、喘促或渴,虚则哽气长,出气短,唇白色。
肾主无虚,实则目无精光,畏明,体骨重,虚劫神气不足,目中白睛多,颅解颅开,面色 白。肾虚者下窜,或胫寒足热,不喜覆衣。
五脏传变皆痰为患,盖痰乃风苗,火静则伏于脾,火动则壅于脾,痰火交作则为惊风,结滞则为痫、钓,来去则为泻青,皆由脾湿而成。(保元汤,加白芍药以养血,为使。乃慢惊之养剂也)
辨实热
性急数啼,汗热,寤寐多惊,大便小便不通,有微恙身辄烘热,喜饮水。
辨虚热
性缓声懦,遍身如常,脑后偏湿,盗汗汗冷,便滑数泄,上热下寒,口内糜烂,善发诸疳,数吐乳流涎,常有喉间痰声,善噫,屎色青而又白。
胎热预治方
小儿初生,急以甘草一钱,黄连五分,煎水,蘸帛裹手指,拭儿口内恶汁,且以二味煎水饮之。俾儿吐出腹中秽浊之水,或下恶物于大便,则儿无杂病,善行痘疹。(加人参一、二分,同煎为妙)
一方:朱砂一字,调炼蜜,蘸儿口内咽下,则一生免痘疹之患。
小儿初生,即以绵絮多渍产血,阴干,无使腐伤,藏于不热处。小儿气暂不平,口热身温,上绵血浸温水出之,频频饮之,治儿百病。一云脐带中血尤佳。
取狗粪露干。色白者,蜜炙作末,浸白沸汤,去滓,频频温服。预防慢、急惊,火丹,胎肿,口疳等症。
儿生后脐带脱落,即取置新瓦上,用炭火四围烧至烟将尽,放出地上,用瓦盖之,存性,研为末。预将朱砂透明者细末,水飞。脐带末若五分重,朱砂和二分半,生地、当归身浓煎汁一、二蚬(小蛤)壳,调和煎三味饮儿,一日内用尽,次日大便遗下污秽之物,终身永无痘疹及诸疾之患,此延生第一妙方。
初生危证
小儿初生,有即死者,急看口中悬雍前 上有泡如石榴子,以指摘破出血,以帛拭之,掺发灰。若恶血入于口中则即死。
小儿初生,气欲绝不能啼,必是难产时所伤,或冒寒所致。急以绵絮抱儿置怀中,勿断脐带,且持胞衣置炉火中烧之,且醋汤或艾汤洗脐带,令熏气入儿腹中,则气回啼哭如常,方可断脐带。
一方:人参、乌药各二、三分同煎,滴儿口中亦妙。
小儿初生,面青身冷口噤者,乃产母临产前过食生冷性寒之物,寒气移胎而然。急煎人参,白僵蚕,甘草各二、三分饮之。
小儿初生,呕吐不能饮乳者,乃秽恶之水入口腹而然。黄连,枳角(壳也),赤茯苓,甘草各二、三分,煎水和蜜饮之。
小儿初生,口内白屑满舌,不能吮乳,名曰鹅口,急以乱发缠指头,蘸薄荷汁或井花水拭之。如不脱,用石雄黄、黄连、甘草等分为末,和蜜涂口内。
一方:鼠妇虫取汁涂之。
一方:白杨枝取沥涂之,神效。
小儿初生,遍身无皮,但是红肉,以白早米粉掺之,候生皮乃止。(白早米,早稻米)。
小儿初生,遍身如鱼泡,如水晶,碎则水流,蜜陀僧末掺之(无则可用白早米粉)。因服苏合香丸(方见下)。
小儿初生,不能吮乳者,口内生齿屎,名马牙。以针刮肿核,涂白清即效(白清无则生清亦可,不治必死)。
小儿初生,口唇紧小不能开,名曰茧唇。黄柏、五倍子、甘草等分为末,和白清涂之。
一方:牛黄加竹沥饮之,最妙。不急治则必死。
惊风之候
(小儿百病中,惊风最急难治,故别为条列于此,以备预防之道)
小儿急症既发之后,虽有预备之药,不能及时多服则鲜有万全,须令乳母逐日细察儿身(如有红点,则必是丹毒之渐,考方急治之)。若儿身过温于前日,或脑后热,口气热,则必有惊风之候。须饮小儿清心丸、抱龙丸之属。(二方并见下)
小儿诸惊,朱砂、雄黄等分,调猪油,抹儿口中,即效。入麝香少许为妙。
小儿生后,一朔内多啼,乃泻胎热,不是为病。
小儿生才二、三月,早为起动,或直坐,或高举,则精神眩倒,多发惊风。天麻五分、人参三分煎水,和朱砂末服之。或泄痢,白僵蚕、砂仁、黄连、甘草等分,煎服为妙。
小儿听旁人疾声而惊,或触窗户冷风而惊,或冬日冷处之人猝然入房抱之,冷风触儿而惊,或小儿入睡之际,猝然呼觉而惊,或为他儿所踏而惊,或为乳母寝时所压而惊,仍发急惊,即服安神丸(方见下)。
一方:麦门冬、酸枣仁(另炒)、天麻、人参、柴胡、防风、乌药等分,煎服为妙。
小儿大吐大泻之余,必发慢惊,保元汤(方见下)加砂仁,藿香五、六分合服之。久哭亦发惊风,苏合香丸服之。
性躁之儿,久哭则气逆而热乘痰滞之故也。
小儿身半只热、半只凉者,慢惊之候(难治),钱氏白朮散(见下)加归芍各七、八分,香附,乌药各四、五分服之。镇心安神汤亦可用。
小儿一腮热而红,一腮冷如水者,亦慢惊之候,治法上同。
小儿眼无精气,睁然若惊者,必发惊风,保元东加柴胡,黄连,羌活,防风各五、六分服之。