伤寒论宋版 - 第 11 页/共 18 页

阳明病，若能食，名中风，不能食，名中寒。 　　阳明病，若中寒者，不能食，小便不利，手足濈然汗出，此欲作固瘕，必大便初硬后溏。所以然者，以胃中冷，水谷不别故也。 　　阳明病，初欲食，小便反不利，大便自调，其人骨节疼，翕翕如有热状，奄然发狂，濈然汗出而解者，此水不胜谷气，与汗共并，脉紧则愈。 　　阳明病欲解时，从申至戌上。 　　阳明病，不能食，攻其热必哕。所以然者，胃中虚冷故也。以其人本虚，攻其热必哕。 　　阳明病，脉迟，食难用饱，饱则微烦头眩，必小便难，此欲作谷瘅。虽下之，腹满如故，所以然者，脉迟故也。 　　阳明病，法多汗，反无汗，其身如虫行皮中状者，此以久虚故也。 　　阳明病，反无汗而小便利，二三日呕而咳，手足厥者，必苦头痛。若不咳不呕，手足不厥者，头不痛。一云冬阳明。 　　阳明病，但头眩，不恶寒，故能食而咳，其人咽必痛。若不咳者，咽不痛。一云冬阳明。 　　阳明病，无汗，小便不利，心中懊憹者，身必发黄。 　　阳明病，被火，额上微汗出，而小便不利者，必发黄。 　　阳明病，脉浮而紧者，必潮热发作有时。但浮者，必盗汗出。 　　阳明病，口燥，但欲漱水不欲咽者，此必衄。 　　阳明病，本自汗出，医更重发汗，病已差，尚微烦不了了者，此必大便硬故也。以亡津液，胃中干燥，故令大便硬。当问其小便日几行，若本小便日三四行，今日再行，故知大便不久出。今为小便数少，以津液当还入胃中，故知不久必大便也。 　　伤寒呕多，虽有阳明证，不可攻之。 　　阳明病，心下硬满者，不可攻之。攻之，利遂不止者死，利止者愈。 　　阳明病，面合色赤，不可攻之。必发热，色黄者，小便不利也。 　　阳明病，不吐不下，心烦者，可与调胃承气汤。方一。 　　甘草二两，炙 芒消半升 大黄四两，清酒洗 　　右三味，切，以水三升，煮二物至一升，去滓，内芒消，更上微火一二沸。温顿服之，以调胃气。 　　阳明病，脉迟，虽汗出不恶寒者，其身必重，短气，腹满而喘，有潮热者，此外欲解，可攻里也。手足濈然汗出者，此大便已硬也，大承气汤主之。若汗多，微发热恶寒者，外未解也，一法与桂枝汤。其热不潮，未可与承气汤。若腹大满不通者，可与小承气汤，微和胃气，勿令至大泄下。大承气汤。方二。 　　大黄四两，酒洗 厚朴半斤，炙，去皮 枳实五枚，炙 芒消三合 　　右四味，以水一斗，先煮二物，取五升，去滓，内大黄，更煮取二升，去滓，内芒消，更上微火一两沸。分温再服，得下，余勿服。 　　小承气汤方 　　大黄四两 厚朴二两，炙，去皮 枳实三枚，大者，炙 　　右三味，以水四升，煮取一升二合，去滓。分温二服，初服汤当更衣，不尔者，尽饮之；若更衣者，勿服之。 　　阳明病，潮热，大便微硬者，可与大承气汤，不硬者，不可与之。若不大便六七日，恐有燥屎，欲知之法，少与小承气汤，汤入腹中，转失气者，此有燥屎也，乃可攻之。若不转失气者，此但初头硬，后必溏，不可攻之，攻之必胀满不能食也，欲饮水者，与水则哕。其后发热者，必大便复硬而少也，以小承气汤和之。不转失气者，慎不可攻也。小承气汤。三。用前第二方。 　　夫实则谵语，虚则郑声。郑声者，重语也。直视、谵语、喘满者死，下利者亦死。 　　发汗多，若重发汗者，亡其阳；谵语，脉短者死，脉自和者不死。 　　伤寒，若吐，若下后不解，不大便五六日，上至十余日，日晡所发潮热，不恶寒，独语如见鬼状。若剧者，发则不识人，循衣摸床，惕而不安，一云顺衣妄撮，怵惕不安。微喘直视，脉弦者生，涩者死。微者，但发热谵语者，大承气汤主之。若一服利，则止后服。四。用前第二方。 　　阳明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必硬，硬则谵语，小承气汤主之。若一服，谵语止者，更莫复服。五。用前第二方。 　　阳明病，谵语，发潮热，脉滑而疾者，小承气汤主之。因与承气汤一升，腹中转气者，更服一升，若不转气者，勿更与之。明日又不大便，脉反微涩者，里虚也，为难治，不可更与承气汤也。六。用前第二方。 　　阳明病，谵语，有潮热，反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也；若能食者，但硬耳。宜大承气汤下之。七。用前第二方。 　　阳明病，下血、谵语者，此为热入血室。但头汗出者，刺期门，随其实而泻之，濈然汗出则愈。 　　汗汗一作卧。出谵语者，以有燥屎在胃中，此为风也。须下者，过经乃可下之。下之若早，语言必乱，以表虚里实故也。下之愈，宜大承气汤。八。用前第二方，一云大柴胡汤。 　　伤寒四五日，脉沉而喘满，沉为在里，而反发其汗，津液越出，大便为难，表虚里实，久则谵语。 　　三阳合病，腹满身重，难以转侧，口不仁，面垢，又作枯，一云向经。谵语，遗尿。发汗则谵语，下之则额上生汗，手足逆冷。若自汗出者，白虎汤主之。方九。 　　知母六两 石膏一斤，碎 甘草二两， 炙 粳米六合 　　右四味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓。温服一升，日三服。 　　二阳并病，太阳证罢，但发潮热，手足漐漐汗出，大便难而谵语者，下之则愈，宜大承气汤。十。用前第二方。 　　阳明病，脉浮而紧，咽燥口苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒反恶热，身重。若发汗则燥，心愦愦公对切反谵语。若加温针，必怵惕、烦躁不得眠。若下之，则胃中空虚，客气动膈，心中懊憹，舌上苔者，栀子豉汤主之。方十一。 　　肥栀子十四枚，擘 香豉四合，绵裹 　　右二味，以水四升，煮栀子取二升半，去滓，内豉，更煮取一升半，去滓。分二服，温进一服，得快吐者，止后服。 　　若渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。方十二。 　　知母六两 石膏一斤，碎 甘草二两，炙 粳米六合 人参三两 　　右五味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓。温服一升，日三服。 　　若脉浮，发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。方十三。 　　猪苓去皮 茯苓 泽泻 阿胶 滑石碎，各一两 　　右五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓，内阿胶烊消。温服七合，日三服。 　　阳明病，汗出多而渴者，不可与猪苓汤；以汗多胃中燥 ，猪苓汤复利其小便故也。