伤寒发微论 - 第 1 页/共 4 页
伤寒发微论 宋 叔微述
重雕元刻伤寒百证歌发微论叙
新编张仲景注解伤寒百证歌五卷。发微论二卷。题曰白沙许叔微知可述。直斋书录解题云。许叔微伤寒歌三卷。凡百篇。皆本仲景注。又有治法八十一篇。仲景脉法三十六图。翼伤寒论二卷。辨类五卷。皆未见。
四库提要云。叔微字知可。真州人。绍兴二年进士。医家谓之许学士。不知所历何官也。案伤寒歌即百证歌。三与五盖字之误。翼伤寒论即发微论也。叔微扬州仪征人。少孤力学。于书无所不读。而尤邃于医。建炎初。剧贼张遇破真州。已而疾疫大作。知可遍历里门。视病与药。十活八九。仕至徽州杭州教官。迁京秩。见影宋抄本干道庚寅张郯序。及独醒杂志。西溪丛话。张杲医说。知可所箸类证普济本事方十卷。宋史艺文志书录解题。文献通考。四库全书。皆箸录。余仅见于书录解题。脉法类辨久佚。八十一法当即张月霄藏书志箸录之伤寒九十论。百证发微。元明以来不甚显。
四库未收。阮文达张月霄亦皆未见。惟钱遵王读书敏求记箸于录。遵王元刊今归于余。夫医家之有仲景。犹儒家之有孔子也。医书之有伤寒论。犹儒书之有四书也。宋时为其学人。有成无己之注。李柽之要旨。王实之证治。韩祗和之微旨。庞安常之总病论。
朱翼中之活人书。钱闻礼之百问歌。虽皆各有所长。而知可之书。为最能得其意。百证歌七字韵言。意该言简。发微论探微索赜。妙悟通神。于以叹知可之学之深且邃。非薄技偏长。执一是之见者所可及也。明万历辛亥有乔山堂坊刻。合为四卷。
证以元刊。不但面目全非。窜改亦复不少。此明人刊板之通病。医书尤甚者耳。余虑其误俗医而害人命也。重摹元刻以广其传。后之治医家言者。由是以求仲景之书。庶几免废人之诮乎。
光绪七年岁在重光大荒落季冬之月既生霸归安陆心源撰。
卷上
论伤寒七十二证候
循衣摸床（仲景云。伤寒吐下后不解。不大便五六日至十余日。发潮热。不识人。
循衣妄撮。微喘。直视。脉弦者生。涩者死。华佗曰。病患循衣缝。谵语者。不可治。
仲景云。小便利者可治。）
瞪目直视（仲景云。直视摇头。此为心绝。又云。狂言反目直视。肾绝也。）
汗出如油（仲景云。脉浮而洪。身汗如油。喘而不休。此为命绝也。）
两手撮空（仲景云。吐下不解。大便不利。潮热。摸床撮空。皆宜大承气。服后脉弦者生。涩者死。华佗云。阴阳俱绝。掣衣撮空妄言者。死也。）
喑哑不言（ 病者。如发痫之状。喑哑不言。千金方。热病七八日。其脉不软不散。
当喑哑三四日。汗不出者。死也。）
舌卷囊缩（仲景云。厥阴受病。则舌卷。烦满。而囊缩。扁鹊云。舌卷囊缩者。必死。千金云。阴阳病。卵肿。缩腹中。舌出数寸而死。）
鼻中煤烟（宋迪阴证诀云。阴毒渐深。则鼻中黑如煤烟。）
指甲黑青（宋迪阴证诀云。阴毒甚。则指甲黑青。扁鹊云。手足爪甲下肉黑者死。）
目盲见鬼（难经云。脱阳者见鬼。脱阴者目盲。）
九窍出血（仲景云。少阴病强发汗。必动血。或从口鼻耳目。是谓下厥上竭。为难治。）
环口黧色（仲景云。环口黧色。柔汗发黄。此为脾绝也。）
转筋入腹（霍乱证。转筋入腹者。鸡矢白汤主之。）
吃噫哕 （仲景云。寸口脉微而涩。根叶枯槁而寒栗。咳逆。唾。呕吐涎沫也。又云脉滑则为哕。
仲景伤寒咳逆上气。其脉散者死。谓其形拍故也。）
膈肉拒痛（仲景云。膈肉拒痛。胃中空虚。心下因硬。则为结胸。此陷胸证也。）
发黄胆热（万全云。阳明病。瘀热在里。必发黄。凡发黄。寸口无脉。鼻气冷。皆不可治。）
咽干声嗄（狐惑。湿 证也。狐则咽干。惑则声嗄。）
口噤（仲景云。 。面赤。目脉赤。摇头。卒口噤。背反张者。 病也。又风温被火炙。如惊痫 。万全云。伤寒 者。由肺热转于肾。转而为痉也。）
筋惕肉 （仲景云。脉微弱。汗出恶风。误服大青龙汤。令人筋惕肉 。伤寒吐下后。心下逆满。发汗则动经。身为振摇。）
叉手冒心（仲景云。发汗过多。其人叉手自冒心。心下悸。欲得按者。桂枝甘草汤。仲景云。持脉时。
病患叉手自冒心。所以然者。以重发汗虚。故如此。）
发斑瘾疹（阳毒。面赤发斑如锦文者。升麻汤。仲景云。风气相搏。则为瘾疹。身体为痒痒者。名泄风。）
癫狂不定（难经云。重阳者狂。重阴者癫。仲景云。太阳病热膀胱。其人如狂者。桃核承气汤。小便利。其人如狂。血证谛也。）
耳聋胁痛（仲景云。少阳受病。胸胁痛而耳聋。仲景云。持脉时。其人叉手自冒心。师因教令咳而不咳。必两耳无闻也。所以然者。以重发汗虚。故如此。）
上气喘急（太阳阳明皆有喘证或水停心下。亦喘。阴证喘者。必喘而加急。）
小腹硬满（小腹硬满。小便不利者。膀胱有客热也。小腹硬满。小便利者。血证也。）
唾脓咯血（仲景云。脉浮热甚。而反灸之必咽躁咯血。仲景云。吐血不止柏叶汤。）
上吐下利（仲景云。发热恶寒。而复吐利者霍乱也。）
二便不通（少阴。小便不利者。真武汤。阳明大便不利者。承气汤。）
振振欲擗她（仲景云。太阳病发汗。汗出不解。其人仍发热。心下悸。头眩身 动。
欲振振擗地者。真武汤。）
遗尿失溺（仲景云。溲便遗失。狂言反目直视。肾绝也。风温证。下之则直视失溲。）
扬手掷足（太阳中风。以火劫。则手足躁扰。又云。六七日。三部脉至大。手足躁扰者。欲解也。）
谵语郑声（仲景云。实则谵语。虚则郑声。郑声者。重语也。直视谵话。而喘满者死。）
心下痞靳（仲景云。病发于阴。而下之早。则为痞。）
心中懊 （仲景云。心中懊 。栀子汤主之。）