伤寒六书 - 第 31 页/共 31 页

狐惑、湿，皆虫证也。盖腹中有热，入食无多，肠胃空虚，故三虫求食而食人之五脏也。其候四肢沉重，恶闻食气，默默欲眠，目不能闭，啮齿晦面，眉间赤、白、黑色变易无常。虫食下部为狐，下唇有疮，其咽干。虫食其脏为惑，上唇有疮，其声哑。治通用桃仁汤、黄连犀角汤、雄黄锐散。无阳者，用金液丹。厥阴为病，消渴，气上冲心，饥不欲食，食即吐蛔，曰胃寒，复有消渴之证。盖热在上焦，而中焦则但寒无热矣。又有大便难一证，并用理中汤加大黄，入蜜少许微利之。　　伤寒明理续论卷之六　　百合病　　百合者，百脉一宗，举身皆受病，无复所谓经络传次也。大病虚劳之后，脏腑不平，变而成此。其状似寒无寒，似热无热，欲食不食，欲卧不卧，欲行不行，口苦便赤，药入即吐利也。其脉微数，每尿则头痛，六十日愈；头痛者，但淅淅然恶寒者，四十日愈；若尿则快然，但头眩者，二十日愈。百合知母汤、百合地黄汤、滑石代赭汤、鸡子汤、百合洗方，可选用之。　　伤寒明理续论卷之六　　不仁　　不仁，谓不柔和也。经曰：诸虚承寒，则为郁冒不仁。盖其血气虚少，不能周流于身，是为邪气所伏，故肌体顽麻不知痛痒，寒过厥如尸，而郁且冒也。设或脉浮而洪，身汗如油，喘而不休，水浆不下，形体不仁，又此为命绝也。　　经曰：少阴脉不至，肾气微、精血少，寒气上奔，血结心下，阳气退下，热归阴股，与阴相动，人之身不仁，此为尸厥。以郁冒不仁为可刺之而得痊者，实神医之诊也。甘草干姜汤、桂枝芍药汤加干姜、桂枝麻黄各半汤，宜消息选用之。　　伤寒明理续论卷之六　　霍乱　　霍乱者，上吐下利，挥霍而撩乱者是也。邪在上焦，吐而不利。邪在下焦，则利而不吐。邪在中焦，既吐且利。然胃气为邪气所伤，阴阳乖隔，遂上吐而利也，乃谓霍乱。其余但称吐利者，有以异也。故以干霍乱死者多，湿霍乱死者少。吐利则所伤之物得以泄出，胃中水谷尽也。　　伤寒明理续论卷之六　　瘥后昏沉　　伤寒瘥后半月以来，十余日终不惺惺，错语少神，或寒热似疟，或潮热颊赤，医以风温治之，非也，是由发汗不透，寒热在心包络间也。　　瘥后昏沉不醒，知母麻黄汤取微汗；胃脘有热，虚烦而呕，竹叶石膏汤加生姜；呕吐不已，膈上有寒，理中丸。　　瘥后从腰以下有水，牡蛎泽泻散。瘥后日暮微烦，以其病方瘥，强与谷食不消也，损谷则愈矣。　　伤寒明理续论卷之六　伤寒四证类玄（出《指掌图》）　　痰证　　外证憎寒壮热，恶风自汗，胸满，气上冲咽不得息，但身不疼，项不强。若涎多者，亦隐隐头疼。脉有寸浮者，亦有寸伏者，以意参之，柴胡半夏汤、金沸草散、大半夏汤。气上冲者，瓜蒂散吐之。　　伤寒明理续论卷之六　伤寒四证类玄（出《指掌图》）　　伤食　　亦头疼恶寒，身热，但左手脉平和，右手脉紧盛，知为食也，大橘皮汤、二陈汤。心腹满痛，大柴胡汤下之；胸满呕吐，瓜蒂散吐之。　　伤寒明理续论卷之六　伤寒四证类玄（出《指掌图》）　　虚烦　　诸虚烦热与伤寒相似，但不恶寒，头不疼，身不痛为异耳。表既虚，不可汗；里不实，不可下。叔和云：虚烦有热，不可攻。　　伤寒明理续论卷之六　伤寒四证类玄（出《指掌图》）　　香港脚　　伤寒传足不传手，所以寒湿之气发于足，则类伤寒。其证头疼身热，肢节痛，大便秘，或呕，但初病时起于脚膝屈弱，不能移动为异耳。感于寒，所患必冷，越婢、小续命汤入生姜汁最妙。感于暑，所患是热，小续命去附子，减桂一半。脚肿，木瓜散、槟榔散。大便秘，脾约丸。　　伤寒明理续论卷之六　伤寒四证类玄（出《指掌图》）　　小便自利　　太阳身黄，小盒饭不利，今反自利，其人如狂，血证也，抵当汤。　　伤寒有热，小腹满，应小便不利，今反自利，为有血也，抵当丸下之。尿血，延胡索汤：延胡索、朴硝二两，为末，每服四钱。水一盏，煎八分，温服。　　阳明自汗，应小便不利而反自利，津液内竭也。屎虽硬，不可攻，宜蜜导煎、猪胆汁法。　　少阴四逆，小便自利，虚寒也，四逆汤及真武汤去茯苓；小便秘或赤，知内有热也；小便自利，其人如狂，小腹满，知不为热，乃蓄血也。若阳明津竭自利，与夫少阴自利，乃胞寒不禁，可不温乎？　　伤寒明理续论卷之六　伤寒四证类玄（出《指掌图》）　　热入血室　　妇人中风，发热恶寒，经水适来，得之七八日，热除，脉迟，身凉，胸胁满如结胸状，谵语者，此为热入血室，当刺期门，随其实而泻之。　　妇人伤寒，发热，经水适来，昼日明了，暮则谵语如见鬼状，此为热入血室，无犯胃气及上中二焦，必自愈。　　妇人中风七八日，续得寒热发作，经水适断，此为热入血室，其血必结，故如疟状，小柴胡汤。　　阳明下血谵语，此为热入血室。但头汗出者，刺期门，随其实而泻之，然汗出而愈。　　妇人热入血室，有二经水适来。二条不言药者，盖以经血方来，热气乘虚而入，经血止，则热亦出矣，故不可用汗下药犯其胃气及上中焦。如其胸满谵语，此内实也，刺期门以泻之。若经水适断，续得寒热，其血必结，故用小柴胡汤。若阳明热入血室，此男子失血之证，但当刺以泻热也。