仁斋直指方论 - 第 23 页/共 27 页
上水煎，蜜一合，再煎至八分，去渣，空心服，最治香港脚不可屈伸。
卷之四 附：痹证
痹证方论
《袖珍方》曰：凡痹疾，病目有五种，筋痹、脉痹、骨痹、皮痹、肌痹是也。多由体虚之人，腠理空疏，为风寒湿三气所侵，不能随时驱散，流注经络，久而为痹病者也。风多则引注；寒多掣痛；湿多则重着。治之当辨其所感风寒湿三气注于何部分，其表里须从偏胜者主之药饵。如有此证，治之宜早为贵乎。
五痹汤（《和剂方》）治风寒湿之气各留肌体，手足缓弱，麻顽不仁。
羌活 白术 防己（各一两） 片子 姜黄（一两，洗去灰土） 甘草（微炙，半两）
上 咀。每服四钱，水一盏半，姜七片，煎八分，去渣。病在上食后服，病在下食前服。
防风汤（《宣明方》）风寒湿三气合为痹，风气胜者行痹，上下左右无留，随所至作，防风汤主之。治行痹行走无定。
防风 甘草 当归 赤茯苓（去皮） 杏仁（去皮，炒熟） 桂（各一两） 黄芩 秦艽葛根（各三钱） 麻黄（去节，半两）
上为末。每服五钱，酒水各二盏，枣三枚，姜五片，煎至一盏，温服。
茯苓汤（《宣明方》）寒气胜者为痛痹，大宜宣通。阴寒为痛，宜通气温经而愈，茯苓汤加减主之。治痛痹四肢疼痛，拘倦浮肿。
赤茯苓（去皮） 桑白皮（各二两） 防风 官桂 川芎 芍药 麻黄（去节。各一两半）
上为末。每服五钱，水一盏，枣一枚，煎至八分，温服。以姜粥投之，汗泄为度，效矣。
茯苓川芎汤（《宣明方》）湿气胜者为着痹，湿地水气甚重，着而不去，多汗而濡者，茯苓川芎汤主之。治着痹留注不去，四肢麻木，拘挛浮肿。
赤茯苓 桑白皮 防风 官桂 川芎 麻黄 芍药 当归 甘草（炙。各五分）
上为末。每服四钱半，水二盏，枣三枚，同煎至一盏，去滓，空心温服。如欲出汗，以粥投之。
蠲痹汤（《济生方》）治手足冷痹，腰腿沉重及身体烦疼，背项拘急。
当归（去芦，酒洗） 赤芍药 黄 （去芦） 防风（去芦） 片子 姜黄 羌活（各一两半） 甘草（炙，半两）
上 咀。每服四钱，水一盏半，姜五片，枣一枚，煎八分，去渣温服。
防风汤（《济生方》）治血痹，皮肤不仁。
川当归（去芦，洗） 赤茯苓（去皮） 川独活（各一两） 甘草（炙，半两） 防风（一两） 赤芍药 黄苓（各一两） 杏仁（去皮尖，半两） 秦艽（去芦，一两） 桂心（不见火，半两）
上 咀。每服四钱，水一盏，姜五片，煎七分，去渣温服，不拘时。
续断丸（《本事方》）治风湿流注，四肢浮肿，肌肉麻痹。
当归（炒） 川续断 萆 （各一两） 川芎（七钱半） 乳香（半两） 天麻、防风、附子（各一两） 没药（半两）
上为末，炼蜜丸如梧桐子大。每服四十丸，温酒或饮任下。
黄 酒（《济生方》）治风湿痒痛，筋脉挛急，或身体顽痹。
当归（去芦） 云母粉 茵芋叶 白术 虎骨 萆 木香（不见火） 仙灵脾 川续断甘草（炙） 白芍药 黄 （去芦） 防风（去芦） 官桂（不见火） 天麻 石斛（去根。各一两）
上 咀，用绢袋盛，以好酒一斗浸之，春五、夏三、秋七、冬十日。每服一盏，温暖服之，常令酒气相续为佳。
茯苓汤（《济生方》）治停蓄支饮，手足麻痹，多睡眩冒。
半夏（汤洗七次） 赤茯苓（去皮） 陈皮（各一两） 枳实（去穣，麸炒） 桔梗（去芦） 甘草（炙。各半两）
上 咀。每服四钱，水一盏半，姜七片，煎七分，温服。
增损续断丸（《本事方》）治寒湿之气痹滞关节，麻木疼痛。
人参 防风 鹿角胶 白术（炮。各七两） 麦门冬 干地黄 黄 续断 薏苡仁 山芋牡丹皮 桂心 山茱萸 白茯苓 石斛（各二两）
上为末，炼蜜丸如梧桐子大。每服五十丸，温酒空心下。
羌活汤（《济生方》）治白虎历节，风毒攻注，骨节疼痛，发作不定。
羌活（去芦。二两） 附子（炮，去皮脐） 秦艽（去芦） 桂心 木香（不见火） 川芎当归（去芦） 牛膝（川者，去芦，洗） 桃仁（去皮尖，麸炒） 骨碎补 防风（去芦。各一两） 甘草（上 咀。每服四钱，水一盏半，姜五片，煎七分，温服。
虎骨散（《济生方》）治白虎风，肢节疼痛，发则不可忍。（方见白虎历节风门。）
谨按：痹病盖因风寒湿三气，客于经络，为病不一，或为痛，或为痒，或为麻痹不仁，或为手足缓弱，所以然者，有新久轻重之分，有湿痰死血之异。《济生》防风汤、茯苓汤所治已露端倪也，学人细心求之。仁斋先生不言痹病，盖已中风、白虎历节风条内矣。但所言病之见证，古人所言病之原因，即中庸费隐之义也。
卷之四 脚气
脚气方论
肾司于下，一身之根本系焉。脚者，肾之外候也。夫人为嗜欲所戕，苦不自觉，肾气内虚，真元不守，凡骤立冷地，久坐卑湿，暴热濯水，凌晨履霜，感受四气于冥冥之中，不为香港脚者鲜矣。香港脚为病，虽起于足，实周乎身，或壮热头痛，或身体冷疼，或百节拘挛，或十指走注，或转筋急痛，或小腹不仁，以至胸满喘息，烦闷怔忪，昏愦羞明，误忘错语，腹痛下利，呕哕痰涎，食气恶闻，见食即吐，大便小便多是秘涩，自腿至膝，自胫及踝，屈弱顽痹，挛急酸疼，或 不 ，或肿不肿，皆其候也。其自汗恶风，无汗恶寒，乍寒乍热，传足六经。外证与伤寒类焉，但猝然脚痛为异耳。治法究其所自来，挟风者游走有汗；挟寒者掣痛挛疼；挟暑者大渴热烦；挟湿者肿满重滞。其间四气兼有，则推其多者解之，对病施药，固在权衡。然古人以此名为缓风，谓其感于风毒所致，则总治之法，大要疏导大便，使毒瓦斯得泄而后愈，但分剂不可过焉。其补汤、淋洗，皆医家之大戒也。虽然香港脚治法以疏利毒瓦斯为先，盖虑乎气实而死矣。然表里之有异经，冷热之有异证，或因他病而后发，或致他病之续生，又不可以不通其变。所谓寒则温之，热则寒之，在表则散，在里则下，太虚气乏，扶养其中，凝阴蕴毒，为之温利，是又胸中之活法矣。其或疗治不早，使毒瓦斯入腹冲心，攻筑作痛，喘满上气，呕吐异常，此则渐入顿深，或者自贻奄忽。
卷之四 脚气
脚气证治
二十四味轻脚丸 治香港脚通用。
当归（酒浸，晒） 川芎 萆 （盐水煮干） 羌活 杜仲（姜制，炒） 石楠叶 意苡仁 大鸡心 槟榔 华阴细辛 枳壳（各一两） 苍术（炒） 五加皮 防风 独活 续断（洗，晒） 牛膝（酒浸，晒） 威灵仙 海桐皮 木香 木瓜 麻黄（去节） 川五灵脂没药（另研。各三上细末，酒浸雪糕为丸，桐子大。每服五十丸，细锉辣桂、荆芥穗，食前煎汤下，或枳壳、木瓜散 香港脚通用。
大腹 紫苏 羌活 木香 茯苓 陈皮 甘草（炙。各半两） 宣木瓜干（一两）
上细末。每三钱，姜枣 煎服。
降气汤 香港脚通用。
半夏（制） 真苏子（微炒。各五两） 当归 浓朴（制） 甘草（炙） 北前胡（各二两）
肉桂上锉散。每三钱，姜五片，枣两枚，煎服。如无苏子，以苏叶二两代之。