仁斋直指 - 第 17 页/共 110 页

杏仁【去皮尖别研各等分】 　　右防咀每服四钱水一盏姜三片枣一枚煎七分空心热服腹痛加芍药秘结加阿胶喘急加桑白皮紫苏小便澁少加泽泻四肢疮疡浸淫加升麻并等分 　　大料神秘左经汤【三因方】治风寒暑温流注三阳经腰足拘挛大小便秘澁喘满烦闷并皆治之 　　半夏【汤洗七次】　　干葛　　　　细辛 　　麻黄【去节】　　　麦门冬【去心】　　小草【即逺志苗】 　　白姜　　　　厚朴【姜制炒】　　茯苓 　　防己　　　　枳殻【去穰炒】　　甘草【炙】 　　桂心　　　　羌活　　　　防风 　　柴胡　　　　黄芩 　　右防咀每服四钱水一盏姜三片枣一枚煎服自汗加牡蛎白术去麻黄黄肿加泽泻木通热甚无汗减桂加橘皮前胡升麻腹痛或利去黄芩加芍药附子大便秘加大黄竹沥喘满加杏仁药白皮紫苏竝等分对证加减尤宜审之 　　六物附子汤【三因方】治四气流注于足太阴经骨节烦疼四肢拘急自汗短气小便不利手足或时浮肿 　　附子【炮去皮脐】　　桂心　　　　防己【各四两】 　　甘草【炙二两】　　白术【三两】 　　右防咀每服四钱水一盏姜七片煎六分食前温服 　　当归拈痛汤【抜粹方】治湿热为病肢节烦疼肩背沈重胸不利及遍身疼痛下疰于足胫痛不可忍 　　羌活　　　　甘草【炙】　　　黄芩【酒浸】 　　茵蔯【酒炒各五钱】　人参【去芦】　　　升麻 　　苦参【酒洗】　　　葛根　　　　苍术【各二钱】 　　防风【去芦】　　　当归身　　　知母【酒洗】 　　茯芩【炒】　　　泽泻　　　　猪苓【各三勺】 　　白术【一勺半】 　　右防咀每服一两水二盏煎至一盏去滓空心服 　　乌药平气汤【三因方】治脚气上攻头目昏脚膝酸疼行步艰苦诸气不和喘满迫促并皆治之 　　茯神【去木】　　　甘草【炙】　　　白芷 　　当归　　　　白术　　　　川芎 　　五味子　　　紫苏子　　　干木 　　人参　　　　乌药【去木各等分】 　　右防咀每服四钱水一盏姜五片枣二枚煎七分温服 　　东垣羌活导滞汤治脚气初发一身尽痛或股节肿痛便溺阻隔先以此药导之后用当归拈痛汤 　　羌活　　　　独活　　　　防己 　　当归【各三钱】　　大黄【酒浸煨一两】　枳实【炒二钱】 　　右防咀每服五钱或七钱水煎服 　　金匮八味丸治足少阴经脚气入腹腹胀疼痛上气喘急肾经虚寒所致也此证最急以肾乘心水尅火死不旋踵【方见补损门】 　　加味败毒散治足三阳经受热毒气流注脚踝上焮赤肿痛寒热如疟自汗恶风或无汗恶寒 　　羌活　　　　独活　　　　前胡 　　柴胡　　　　枳殻　　　　桔梗 　　甘草　　　　人参　　　　茯苓 　　川芎　　　　大黄　　　　苍术【等分】 　　右防咀每半两入姜煎 　　五积散【和剂方】治寒湿流注两脚酸疼有兼痰气者用之尤宜内加木【方见中寒门】 　　徤步丸【方见痿】 　　生苄【半两】　　　归尾　　　　芍药 　　陈皮　　　　苍术　　　　牛膝【各一两】 　　呉茱萸　　　条芩【各半两】　　桂枝【二钱】 　　大腹子【三个】 　　右为末蒸饼丸如梧子大每服一百丸空心煎白术木通汤下 　　防己饮【丹溪方】 　　白术　　　　木通　　　　防己 　　槟榔　　　　川芎　　　　甘草稍 　　犀角　　　　苍术【盐炒】　　　生苄 　　黄柏【各酒炒】 　　大便实加桃仁小便澁加杜牛膝有热加黄芩黄连大热及时令热加石膏有痰加竹沥姜汁如常肿者专主乎湿热先生别有方 　　脚气治例 　　心法附録曰脚气有湿热有食积流注有风湿有寒温○胜湿以仙术白术防己川芎为主或六物附子汤或当归拈痛汤○脚气气郁甚者舟车丸除湿丹有饮者东垣开结导饮丸○脚气解表用麻黄左经汤等药随经选用有兼痰气寒湿者五积散加木若双解以大黄左经汤东垣羌活导滞汤 　　若理血以八味丸或四物加羌活天麻又或四物加黄柏南星或健步丸 　　若疎风养血用独活寄生汤最效○春夏气溢肿而痛者用香苏散加五加皮木槟榔川练子○热而红肿者败毒散加木苍术○秋冬已后用五积散加木瓜牛膝防榔吴茱茰 　　附足跟痛 　　丹溪曰○有痰有血热○血热四物加黄柏知母牛膝之类有痰唾者五积散加木瓜 　　四物汤【方见补损门】 　　五积散【方见中寒门】 　　舟车丸 　　除湿丹【俱见湿类】 　　开结导饮丸【方见痰涎门】 　　治脚转筋疼痛挛急用松节二两剉细乳香一钱以银石器内慢火畧炒焦存性研细每服一钱至二钱木酒调下 　　治脚气筋骨疼痛用金银花为末每服二钱热酒调下或剉碎同木瓜白芍药官桂当归甘草酒水各半钟煎去滓空心热服 　　仁斋直指卷四 <子部,医家类,仁斋直指> 　　钦定四库全书 　　仁斋直指卷五　　　　宋　杨士瀛　撰 　　明　朱崇正　附遗 　　诸气【附　梅核气积聚症瘕痞块】 　　诸气方论 　　人以气为主一息不运则机缄穷一毫不续则穹壤判阴阳之所以升降者气也血脉之所以流行者亦气也荣衞之所以运转者气也五脏六腑之所以相养相生者亦此气也盛则盈衰则虚顺则平逆则病气也者独非人身之根本乎人有七情病生七气七气者寒热怒恚喜忧愁或以为喜怒忧思悲惊恐皆通也然则均调是气将何先焉曰气结则生痰痰盛则气愈结故调气必先豁痰如七气汤以半夏主治而官桂佐之葢良法也况夫冷则生气调气虽用豁痰亦不可无温中之剂其间用桂又所以温其中也不然七气相干痰涎凝结如絮如膜甚如梅核窒碍于咽喉之间咯不出咽不下或中满艰食或上气喘急曰气隔曰气滞曰气秘曰气中以至五积六聚疝癖瘕症心腹块痛发即欲絶殆无往而不至矣○冷气者生冷伤脾风冷入胃或血海虚冷冷则生气用和剂七气汤治中汤沈香降气汤大沈香圆○痰结者三因七气汤指迷七气汤易简二陈汤○中满者痞满不食水气肿胀面目俱浮枳殻散加南木香大流气饮指迷七气汤顺气木香散三和散五皮散加半夏茯苓○上气者气逆而上呼吸喘促分气紫苏汤苏子降气汤或嚼苏合香圆以秘传降气汤送下○气隔者阴阳不和中脘窒塞五隔吐噫食不能下五鬲寛中散和剂七气汤加木香缩砂间以红圆子佐之○气滞者滞于胷膈则胀满滞于手足则浮肿滞于腰间则坠痛胀满用异香散调气散沈香降气汤仍与神保圆或少蓬煎圆利之浮肿用三和散夹生料五苓散或五皮散加桂吞青木香圆局方流气饮加赤茯苓枳殻腰痛俞山人降气汤局方七气汤加橘核或辣桂煎汤调气散吞青娥丸○气秘者停宿不消肠胃留滞大便不通苏合香圆夹和感应圆或杨氏麝香圆局方麻仁圆并用枳殻散送下○气疾之人多因气不归元遂成气中状如中风仆倒昏迷牙闗急只是无痰此为气中不得误用风药及通闗利腠等辈先以姜汁泡汤调苏合香圆次用七气汤大流气饮加石菖蒲继之气顺而苏即以治中汤加木香以和其中使气归常道若更不能调则气逆而厥又有变证○五积者五臓之所积其病难医六聚者六腑之所聚其病易治挟水为癖挟血为症气血水饮皆能结块轻者神保圆以麝香汤送下或少与蓬煎圆撞气阿魏圆三棱煎圆重者如意圆顶珠圆酌量用○又一证漉漉作声腹中滞他无所苦此为水饮消饮圆倍术圆【方并见水饮类】二姜圆夹和用之○人有血气心知之性而无哀乐喜怒之常一种妇人平时任气易为七情所伤适月事经季不行一身百病胷臆气填呕恶全不入食入食则吐痰涎或一块如核窒塞胷喉而痛或一块如卵筑触心下而疼或腹中块物动而作痛攻刺腰背时发閧热四肢乏力脚不能行小便白浊浮油带下淋沥日就瘦弱全似虚劳然而谷虽不入果子杂物常喜食之却只是有孕谚所谓孕妇做得百般病者此也用药但以二陈汤加缩砂桔梗姜枣乌梅同煎半夏理气消痰缩砂安胎顺气北梗以开胷喉之隔服之自然安平若妄以刚剂温胃胎气必烦病无由愈白浊一节谨勿燥澁二陈汤加白茯苓以下白圆子【方并见痰涎类】可也若夫七情所发逆气填胸不惟核膜上塞咽喉甚者攻击满闷欲絶产后尤多有之故曰产前安胎产后调气【男女或有胸喉间梅核作恙者触事勿怒饮食勿冷】 　　诸气证治 　　和剂七气汤治七气所伤痰涎结聚心腹刺痛不能饮食 　　半夏【制焙五两】　　人参　　　　辣桂【去麄皮各一两】甘草【炙半两】 　　右剉散每服三钱水大盏姜五片枣一枚煎至七分食前服 　　和剂治中汤【方见脾胃门】 　　沈香降气汤治阴阳交滞心腹胀满留饮停酸积冷诸证 　　沈香【一两二钱】　　缩砂仁【三两】　　甘草【爁二两半】 　　香附【炒浄一斤】 　　右末每一钱盐一沸汤下 　　大沈香圆治一切冷气攻心腹刺痛胷膈噎塞妇人血气刺痛并宜服之【方见心气类】 　　三因七气汤证治如前有热者可用此 　　半夏【五两】　　　茯苓【四两】　　　厚朴【制三两】 　　紫苏叶【二两】 　　右剉散每服四钱水盏半姜七片枣二枚煎六分不时服 　　易简二陈汤【方见痰涎门】 　　枳殻散【方见脚气门】治证同前加南木香煎服 　　和剂流气饮调荣衞利三焦行痞滞消肿胀 　　橘红　　　　青皮　　　　紫苏叶 　　厚朴【制】　　　香附【炒浄】　　　甘草【炙各四两】 　　木通【二两】　　　大腹皮　　　丁皮 　　槟榔　　　　辣桂　　　　木香 　　草果仁　　　蓬术【煨】　　　霍香叶【各一两半】 　　麦门冬　　　人参　　　　白术 　　木　　　　赤茯苓　　　石菖蒲 　　白芷　　　　半夏【制】　　　枳殻【制各一两】 　　右剉散每服三钱姜四片枣二枚煎服【余见水肿门】 　　指迷七气汤治七情相干阴阳不得升降气道壅滞攻冲作疼