仁斋直指 - 第 13 页/共 110 页

又方加当归三分乳香没药五灵脂各半两麝香一钱名大四斤圆用木煎汤下亦治脚气 　　虎骨酒治诸风缓弱及歴节风骨节酸疼 　　虎胫骨【酥炙黄】 　　右捶碎如米每骨一升以酒三升浸五日空心服一盏冷则暖之 　　铁骨丹铁弹圆【方并见风类】治诸风缓弛其他用药风类甚详也矣 　　附痿证 　　痿证方论 　　内经曰肺热乗焦五脏因而受之发为痿蹶心气热生脉痿故胫纵不任地肝气热为筋痿故宗筋弛纵脾气热生肉痿故痹而不任肾气热生骨痿故足不任身然治痿独取阳明阳明者五脏六腑之海主润宗筋宗筋主束骨而利机闗也云云故阳明则宗筋纵带脉不引故足痿不用也或曰手阳明大肠经肺之腑也足阳明胃经脾之腑也治痿之法取阳明一经何也愿明以吿我丹溪先生曰内经云诸痿生于肺热只此一句便见治法大意经曰东方实西方虚防南方补北方此固是就生尅言补防而大经大法不外于此东方木肝也西方金肺也南方火心也北方水肾也五行之中惟火有二肾虽有二水居其一阳常有余阴常不足故经曰一水不胜二火理之必然肺金体燥而居上主气畏火者也脾土性湿而居中主四肢畏木者也火性炎上若嗜欲无节则水失所养火寡于畏而侮所胜肺得火邪而热矣木性刚急肺受热则金失所养木寡于畏而侮所胜脾得木邪而伤矣肺热则不能管摄一身脾伤则四肢不能为用而诸痿之病作矣泻南方则肺经清而东方不实何脾伤之有补北方则心火降而西方不虚何肺热之有故阳明实则宗筋润能束骨而利机闗矣治痿之法无出于此骆隆吉亦曰风火既炽当滋肾水东垣先生取黄柏为君黄芪等补药之辅佐以治诸痿而无一定之方有兼痰积者有湿多者有热多者有湿热相半者有挟气者临病制方其善于治痿者乎虽然药中肯綮矣若将理失宜圣毉不治也天产作阳厚味发热先哲格言但是患痿之人若不淡薄食味吾知其必不能安全也 　　丹溪云痿证断不可作风治而用风药有湿热湿痰气虚血虚瘀血湿热东垣健步丸加燥滋降隂火药苍术黄芩黄柏牛膝之类湿痰二陈汤加苍术白术黄芩黄柏竹姜汁气虚四君子汤加黄芩黄柏苍术之类血虚四物汤加黄柏苍术煎送补阴丸【方见虚损门】亦有食积死血妨碍不得下降者大率属热用参术四物汤黄柏之类 　　清燥汤【东垣方】治温热成痿以燥金受温热之邪是絶寒水生化之源絶则肾亏痿厥之病大作腰以下痿软瘫痪不能动 　　黄茋【一钱半】　　苍术【一钱】　　　白术 　　橘皮　　　　泽泻　　　　五味子【九个】 　　人参　　　　白茯苓　　　升麻【各三分】 　　麦门冬　　　当归身　　　生地黄 　　麯末　　　　猪苓　　　　酒黄柏【各二分】 　　柴胡　　　　黄连　　　　甘草【炙各一分】 　　右防咀每半两水煎空心热服 　　健步圆治膝中无力伸而不得屈屈而不得伸腰背腿脚沈重行步艰难 　　羌活　　　　柴胡【各半两】　　防风【三钱】 　　川乌头【一钱】　　炒滑石　　　炙甘草【各半两】防己【一两】　　　苦参【一钱酒制】　　肉桂【半钱】 　　蒌根【半两酒制】　泽泻【三钱】 　　右为末酒糊圆如桐子大每服七十圆煎愈风汤空心送下 　　愈风汤【方见风门】 　　二陈汤【方见疟门】四君子汤四物汤【方并见虚劳门】 　　谨按风痿之别痛则为风不痛则为痿经曰痛则为实不痛则为虚曰风曰痿虚实二者而已矣东垣曰气盛病盛气衰病衰何则人之气血充实而风寒客于经络之间则邪正交攻而疼痛作矣人之气血弱虚而痰火起于手足之内则正不能胜邪而痿痹作矣丹溪先生曰痿症切不可作风治而用风药葢以风为实而痿为虚也曰散邪曰补虚岂可紊乱矣乎厯节风【附　痹证】 　　厯节风方论 　　厯节风之状短气自汗头欲吐手指挛曲身体魁瘰其肿如脱渐至摧落其痛如掣不能屈伸葢由饮酒当风汗出入水或体虚肤空掩防不谨以致风寒湿之邪徧厯闗节与血气搏而有斯疾也其痛如掣者为寒多其肿如脱者为湿多肢节间黄汗出者为风多遍身走痒彻骨疼痛昼静夜剧发如虫啮者谓之白虎厯节治法当以温药解其风寒湿之毒或用和平则独活寄生汤辈可也其白虎厯节游走痒痛虫实为之况夫脾主肌肉虚则为痒遇痒而进饮食尚庶防焉而虫亦餍饫其间不至于频频啮也书曰若药弗瞑厥疾弗瘳似此证候一名厉风须当大作汤圆未可拘以平常浅近之剂 　　歴节风证治 　　虎骨散治白虎厯节走注痒痛不得屈伸 　　虎胫骨【酒炙黄一两半】白花蛇【酒浸取肉炙黄】天麻 　　自然铜【用醋淬七次】防风　　　　白附子【炮】 　　槟榔　　　　官桂　　　　当归 　　羌活　　　　牛膝　　　　白芷 　　川芎　　　　僵蚕【炒去丝各一两】　全蝎【焙】 　　地龙【去土】　　　乳香　　　　没药 　　雄黄【各半两】　　麝香【一分】 　　右末每服二钱食前以暖豆淋酒调下 　　雄麝圆治厯节风骨节疼痛挛急痹顽 　　安息香　　　五灵脂　　　天麻【各一两半】 　　地龙【浄】　　　白僵蚕【微炒各三分】全蝎【微炒】 　　雄黄【各半两】　　麝香【一分】　　　乌蛇【酒浄取肉炙】 　　天雄【炮去皮脐】　　当归　　　　川乌【炮去皮脐】 　　川芎　　　　南星【炮】　　　官桂 　　虎胫骨【酒炙黄各一两】川独活【二两】 　　右末炼蜜杵圆桐子大每服十五圆食前温酒下 　　海桐皮散治厯节走注骨节疼痛 　　独活　　　　萆薢【盐水浸焙】　　川芎 　　当归【各三分】　　桃仁【去皮焙】　　天麻 　　辣桂　　　　牛膝　　　　麻黄【去节】 　　枳殻【制】　　　海桐皮　　　白芍药 　　川乌【炮去皮脐】　　松节　　　　防风 　　杜仲【姜制】　　　甘草【炙各半两】　　麝香【一分】 　　虎胫骨【酒炙黄一两】 　　右麄末每服二钱姜五片枣二枚食前煎服 　　独活寄生汤治厯节风亦治脚气【方见腰疼门】 　　麝香圆治白虎厯节游走痒痛状如虫啮【方见风类】 　　虎骨酒治厯节诸风百节疼痛【方见风缓门】 　　硫黄酒治恶风头面肢体疹尫羸 　　透明锋芒硫黄 　　右每服三钱乳鉢内研细入醇酒再研空心饮其清者滓又研细入酒饮之连日如是硫黄能杀恶虫自大便下 　　必用歴节厉风方治手指挛曲骨节间痛甚 　　萆麻子【去皮二两】　黄连【去须剉如豆一两】 　　右用新水二升于磁瓶内浸二药蜜封七日取出逐日侵晨面东以浸药水吞萆麻仁一粒七日后添两粒微利不妨以疗大风亦效 　　返魂追命再造散治大风厉风 　　川大黄【锦纹皱者一两】独生皁角刺【一两半】 　　右末每服二钱临夜冷酒调下以浄桶伺候泄虫如虫口黑色乃是多年虫口赤色是为方近三数日又进一服直候无虫则絶根也【疹若吃醋则风疹食人】 　　神授圆治风寒湿合而为痹遍身或半身麻木不仁最能杀虫【方见虚劳门】用増味五痹汤下空心服【方见风类】 　　白虎风走注痒痛方 　　鸡子揩患处呪三遍愿送粪堆头葢白虎是粪神爱吃鸡子患者下饭用黄脚鸡为妙亦可抱鸡来压之其痒自止 　　麝香圆治白虎风歴节风游走疼痛遍身瘙痒状如虫齧昼静夜剧【方见风类】 　　附诸方 　　四炒散治歴节痛风走注 　　威灵仙【酒浸五钱】　羊角灰【二钱】　　白芥子【一钱】 　　苍耳【一钱半一云苍术】 　　右为末每服一钱生姜一大片擂汁入汤调服 　　洗药方治一切风气湿气足胫羸肿疼痛并皆有効 　　荆芥　　　　畨白草　　　防风 　　苍耳草　　　苦参　　　　地榆 　　青藤　　　　威灵仙　　　麻黄 　　苍术　　　　生葱　　　　煨盐【各一两】 　　右件用水一桶煎热于桶内薰蒸痛处出微汗待汤稍温再洗痛处一二次觉痛减如或贫者只用杔栁榆桑椿六件梪枝煎汤洗之亦有神効 　　大补元丸 　　人参【去芦二两】　　黄芪【去芦四两】　　白术【四两泔浸】 　　当归【酒洗二两】　　生地黄【酒洗三两】　陈皮【去白二两】 　　白芍【酒炒一两】　　黄柏【酒炒二两】　　知母【酒炒二两】 　　山药【二两】　　　山茱萸【浄肉二两】　枸杞【二两】 　　牛膝【酒洗二两】　　杜仲【姜汁炒一两五钱】逺智【去心二两】 　　石菖蒲【去毛二两】　巴防【去心三两】　　破故纸【炒二两】兔系子【炒二两】　桔梗【二两】 　　右件共为细末炼蜜为丸如梧桐子大每服七八十丸用白滚汤送下或淡酒姜汤清米饮送下亦可 　　祛风丸 　　防风【去芦】　　　防己【二两】　　　荆芥【二两】 　　当归【酒洗二两】　　川芎【二两】　　　生地黄【酒洗三两】陈皮【去白】　　　白术【炒】　　　桑寄生 　　薏苡仁【各二两】　栀子仁【一两】　　牙皁【二两】 　　何首乌【二两】　　川乌【二个】　　　白芍药【酒炒】 　　羌活　　　　独活　　　　黄苓【酒炒各一两半】 　　半夏【便煮】　　　木　　　　青藤 　　牛膝【酒洗】　　　沈香　　　　白荳【各二两】木香【一两】　　　桂枝【一两】　　　光乌【酒浸去皮二两】 　　右件共为细末酒打米糊为丸如梧桐子大每日五更时用清茶送下七八十丸少许时再服前大补元丸 　　愈风化痰丸 　　何首乌【酒浸】　　僵蚕　　　　光乌【酒浸去皮】