产鉴 - 第 8 页/共 13 页

人心有孔，孔中有毛，产后虚弱，多致停积，败血闭于心窍，神志不能明了。又心气通于舌，心气闭塞，则舌亦强 矣，故会不语，宜服七珍散。因惊者属肝经风热，用加味逍遥散加防风、白芷、钩藤；因忧思郁结者，用加味归脾汤加 升麻。一产妇，不语，用七珍散而愈。后复不愈，内热脯热，肢体倦怠，饮食不进，用加味归脾汤为主，佐以七珍散而 愈。后因怒不语，口噤，腰背反张，手足发搐，或小便见血，面赤、或青、或黄。余曰：面青肝之色也，黄者脾气虚也， 赤者心血虚也，用八珍汤加钩藤钩、茯苓、远志，渐愈，又用加味归脾汤而痊。 "七珍散" 治产后不语及发狂。 人参 石菖蒲 生地黄 川芎（各一两） 细辛（一钱） 防风 辰砂（飞过。各五钱） 上为极细末，每服一钱，薄荷汤调下无时。 "三物汤" 治产后不语。 人参 石莲肉（不去心） 石菖蒲（各等分） 上每服五钱，水煎服。 一方用白矾生为末，每服一钱，热水调下。 "逐血补心汤" 治产后失音。 红花 赤芍药 生地黄 桔梗 苏叶 前胡 茯苓 防风 黄连 胆星 粉葛（各二钱） 当归（三钱） 薄荷 人 参升麻（各一钱五分） 半夏（二钱五分） 甘草（一钱） 上为粗末，分二服，每服水一钟半，姜三片，煎七分，空心服，渣再煎。 　　 　　癫狂 　　产后语言颠倒，或狂言 语，如见鬼神者，其源不一，须仔细辩证用药。一则产后心虚，败血停积，上干于心，而 狂言独语者，当作乍见鬼神条求之。二则产后脏虚，心神惊悸，言语错乱，不自觉知，神思不安者，当在惊悸条求之。 三则宿有风毒，因产心虚气弱，腰背狂直，或歌哭嗔笑，言语错乱，当作风痉治。四则产后败血，迷乱心经而颠狂，言 语无常或晕闷者，当作血晕治。五则产后感冒风寒，恶露斩然不行， 寒发热如疟，昼日明了，暮则 语，如见鬼状， 当作热入血室治之。又有产后因惊，败血冲心，昏闷发狂，如有鬼祟，宜用大圣泽兰散，或好辰砂研细，酸枣仁汤调下 一钱，立效。薛立斋曰：前证当固胃气为主，而佐以见证之药，若一于攻痰则误矣。 "琥珀地黄汤" 治产后恶露冲心，语言乱通，如见鬼神，惊悸不定，小便不利者。 琥珀 辰砂 没药（各研细） 当归（各一两） 上为细末，每服二钱，空心白汤调下，日三服，心腹痛者加延胡索，兼晕者加蒲黄。 "牡丹饮" 治败血冲心发热，狂言奔走，脉虚大者。 干荷叶 生地黄 牡丹皮（各等分） 上浓煎，调生蒲黄末二钱，一服即定。 "乌金散" 治产后狂言乱语，目见鬼神。 当归 远志肉 川芎 酸枣仁 白术 赤芍药 香附子 辰砂（研细） 熟地黄 茯神（各二钱） 半夏（三钱） 全 蝎麦冬 人参 牛膝 天麻（各一钱） 甘草（一钱） 陈皮 白芷（各一钱半） 上 细，作二服，水一钟半，姜三片，葱三根，入金银同煎一碗温服。 "大圣泽兰散" 治产后败血冲心，中风口噤，及坠胎腹中刺痛、横生逆产、胎衣不下，血昏、血滞、血崩、血入四肢、一切血证， 诸种风气，或伤寒吐逆、咳嗽、寒热往来、遍身生疮、头痛恶心、经脉不调、赤白带下、胎藏虚冷、数常坠胎、久无子 息、室女经脉不通、并宜服之，常服暖子宫，和血气，悦颜色，退风冷，消除百病。 泽兰叶 石膏（研。各二两） 卷柏（去根） 防风 白茯苓（去皮） 浓朴（姜制） 细辛 桔梗 柏子仁 五 味子 人参 本 吴茱萸（汤洗七次，焙） 干姜（炮） 白术 川椒（去子及闭口者，炒出汗） 川乌头（炮，去 皮脐） 白芷 黄 丹参（各七钱半） 芜荑（微炒） 甘草 川芎 白芍 当归（各一两七钱半） 白薇（炒燥， 五钱） 肉桂（一两） 阿胶（炒珠，五钱） 生地黄（一两半） 上为细末，每服二钱，临卧热酒调下，若急疾不拘时，日三服。 "何氏方" 治产后邪风入心，颠狂如见祟物。 大辰砂一二钱研极细，人乳三四茶匙许，调碗内，仍掘白项活地龙一条，入药内，候地龙滚三滚，取出地龙不用， 但欲得地龙身上涎耳，无令带药出，少入无灰酒与乳汁相和，重汤内温，作二三服。惊风入心，忡悸不止者，宜抱龙丸。 "茯神散" 治产后心神恍惚，言语失度，睡卧不安，如见鬼神。 茯神（一两，去皮木） 人参 龙齿（研） 琥珀（研） 赤芍药 黄 牛膝（各五钱） 桂心（五钱） 生地 （一两半） 上为末，每服三钱，水一盏，煎七分，去渣服。 "调经散" 治产后狂躁、昏闷、时见鬼神。 没药 琥珀（各另研细） 桂心（各一钱） 芍药 当归（各二钱半） 麝香（另研） 细辛（各五分） 上为末，每服五六分，姜汁温酒各少许调服。按右方挟寒者宜，挟热者宜四物汤加柴胡，倍生地。 薛文斋曰：前证乃血虚，神不守舍，大端宜补元气，仍参各证互用。 　　 　　蓐劳 　　产后蓐劳者，由生产日浅，血气虚弱，饮食未平，将养失所，而风冷客之，使人虚乏，劳倦，乍卧乍起，容颜憔悴， 饮食不消，口干头昏，百节疼痛，有时盗汗，寒热如疟，背膊烦闷，四肢不举，沉重着床，此为蓐劳之候。薛立斋曰： 前证当扶养正气为主，用六君子汤加当归。若脾肺气虚，而咳嗽口干，用补中益气汤加麦冬、五味子，头晕加蔓荆子。 若肝经血虚，而肢体作痛，用四物汤加参、术。肝肾虚弱，自汗、盗汗，寒热往来者，用六味丸加五味子。因脾血虚弱， 肚腹作痛，月经不调，用八珍汤倍白术。因脾虚血燥，皮肤瘙痒，用加味逍遥散。大抵此证，多因脾胃虚弱，饮食减少， 以致诸经疲惫，当补脾胃。饮食既进，精气化生，诸脏有所倚赖，其病自愈矣。 "白茯苓散" 治蓐劳，因生产日浅，久坐多语，勤动用力，以致四肢疼痛，寒热如疟。 白茯苓（一两） 当归 川芎 桂心 白芍 黄 人参（各半两） 熟地黄（一两） 上 咀，以水二盏，入猪肾一双，去筋皮切碎，姜三片，枣三枚，煎一盏，滤出清汁，入药半两，煎七分，去渣温 服。 "黄 煮散" 治产后肌肤黄瘦，面无颜色，或 寒壮热，四肢酸痛，心烦头痛。 鳖甲（醋炙） 黄 桂心 当归 桑寄生 白茯苓 白芍 人参 熟地 麦冬 甘草（炙。各半两） 牛膝（七钱） 上为细末，每服用猪石子一对，即睾丸去脂膜切破，先以水一盏，入姜三片，枣三枚，煎至七分，去石子姜枣，却 下药五钱，更煎至四分，去渣，空心临卧二服。渣并煎。 "胡氏牡丹散" 治产后虚羸，发热自汗，欲变蓐劳，或血气所搏，经候不调。 白芍药 当归 五加皮 地骨皮 人参（各半两） 没药 桂心（各二钱） 牡丹皮（三钱） 上为细末，每服五钱，水酒各半盏，如不饮酒，只用水一盏，开元钱一枚，麻油蘸之，同煎七分去滓，通口服，煎