丹溪手镜 - 第 49 页/共 56 页

筋疝 因房劳及邪术所使，阴茎肿，或溃脓、或痛而里急筋缩，或挺不收，或白物如精，或茎痛，痛极则痒，宜降火下之。 　　血疝 因使内气血流溢，渗入脬囊，结为痈脓，名便痈，宜和血。 　　气疝 因怒气而胀，怒罢则散，宜以疝气下之。 　　孤疝 状如仰瓦，卧则入小腹，行立出囊中，宜逐气流经之剂下之。 　　疝 因湿得之，重如升斗，不痒不痛，宜去湿之药下之。 　　三因有四 气 因七情藏气下坠，阴 肿胀急痛，易治。 　　水 同 疝。 　　肠 因房劳过度，元藏虚冷，肠边 系不收，坠入囊中，上下无定，此难治。 　　卵 因劳役坐马，致卵核肿胀，或偏有大小，上下无常，亦难治也。 　　茎挺长（湿热也），小柴胡加黄连；有块加青皮；外服用丝瓜汁调五倍子末服。 　　卷之下 　　香港脚（十七） 　　脉浮弦者风，濡弱者湿，洪数者热，迟涩者寒，微滑者虚，牢坚者实。结则因气，散则因忧，紧则因怒，细则因悲。 　　盖因湿为之，南方之人，当风取凉，醉以入房，久坐湿地，或履风湿毒瓦斯，血气虚弱，邪气并行腠理，邪气盛，正气少，故血气涩，涩则脾虚，虚则弱，病发热。四肢酸疼烦闷者，暑月冷湿得之，四肢结持筋者，寒月冷湿得之；病胫肿小腹不仁，头痛烦心，痰壅吐逆，时寒热，便溺不通，甚者攻心而势迫，治之不可后也，此壅之疾，壅未成当宣通之，调以苍术、川柏湿类药也。壅既成，当砭恶血，而后治之。攻心香港脚，乃血虚而有湿热也，治宜四物加柏。筋转疼者，乃血受湿热也，治加桃仁芩连；有痰积流注者，加姜汁竹沥南星也。北方之疾，因潼乳络醇酒之湿热下注，积久而成肿满疼痛也，治宜下药泄越其邪。 　　当归拈痛汤 治湿热肢节烦疼，肩背沉重，胸胁不利，身疼 肿。 　　羌活 黄芩（酒） 甘草（炙） 茵陈（酒炒） 川归（各五钱） 人参 苦参（酒洗）升麻 干葛 苍术（各二两） 知母（酒洗） 防风 泽泻（各三钱） 猪苓 白术（各一钱半）上煎服。 　　羌活导滞汤 治前证便溺阻隔，先以此药导之，后食前方及治北方。 　　羌活 独活（各五钱） 防己 川归（各三钱） 大黄（酒煨一两） 枳实（麸炒三钱）秘方 治湿热。 　　生地 黄柏（酒炒） 白术 防己 川芎 槟榔 苍术（盐炒） 犀角 甘草 木通热加芩连；痰加竹沥、姜汁；热时加石膏；便实加桃仁；溺涩加牛膝。 　　食积流注苍术 黄柏 防己 南星 川芎 白芷 槟榔 犀角 牛膝 血虚加龟板。 　　除湿丹 治诸湿。 　　陈皮（二两） 大戟（炒两半） 黑丑（炒三钱） 甘遂 槟榔 赤芍 灵仙 泽泻 葶苈（各一两） 乳香（另研） 没药（各五钱）上糊丸梧子大，每五十丸，加至百丸，温水下，忌湿面。 　　华佗论自内，忧思喜怒，寒热邪毒之气，注于脚膝，状类诸风，谓之香港脚也。 　　自外，风寒暑湿皆有不正之气，中于脚膝，谓之香港脚也。治法曰：实则利之，虚则益之，六淫随六法以发之，七情随六气以散之。 　　三因论 乃风寒暑湿毒瓦斯袭之也。风则脉浮；寒则脉紧；湿则脉细；暑则脉洪。表则脉浮；里则脉沉。风则痛；湿则重；暑则烦；风则行。随其所中何经络而治，如头项腰脊痛，太阳经也，宜麻黄、羌活类。余以类推。 　　卷之下 香港脚（十七） 　　不治证 　　入心则谬妄，呕吐食不入，眠不安，左寸乍大乍小乍无者死。 　　入肾则腰脚俱肿，小便不通，呻吟目额皆黑，冲胸而呕，左尺脉绝者死 　　卷之下 　　虫（十八） 　　蚀阴肛，脉虚小者生。紧急者死。尺脉沉滑寸白虫。盖因湿热之生，脏腑虚则侵蚀。 　　集效丸木香 鹤虱 诃子（煨） 芜荑（炒） 乌梅 附（炮去皮脐） 干姜（一两） 槟榔（一钱） 大黄（二钱） 或加黄柏、川连蜜丸，陈皮醋汤任下。 　　化虫丸 虫即化水。 　　硫黄（一两） 木香（五钱） 蜜陀僧（三钱） 附（一个炮去皮脐）将附为末，用醋一升煮膏入药，和匀，丸绿豆大，荆芥、茶清下二十丸。 　　秘方 治吐虫。 　　黑铅（炒成灰） 槟榔为末，米饮下。 　　又鸡子炒蜡尘（治寸白虫） 又川椒（治虫）上并酒糊丸。 　　卷之下 　　痔漏（十九） 　　皆因风热燥，归于大肠也。 　　秘方 凉血为主。 　　四物汤（凉血） 黄芩（凉肠） 枳壳（宽肠） 槐角（凉血生血） 升麻秦艽白术丸秦艽（去芦） 皂角仁（烧存性去皮，各一两） 归尾（酒洗） 桃仁 大黄（各一两）白术 泽泻（五钱，渗湿） 枳实（麸炒，泄胃，五钱） 地榆（三钱止血）上面糊丸，梧子大，空心汤下百丸，以饭压之。 　　气滞加槟榔木香；湿热胜加黄柏。 　　又云：以苍术、防风为君，甘草、芍药为佐。 　　苍术泽泻丸苍术（四两） 泽泻 枳子（二两） 皂角仁（烧） 地榆（一两） 饭丸。 　　脉痔血 自肛门，另作窍出。 　　乌头（炮去皮尖） 连（各一两） 丸服。 　　又 荆芥 槐花 石菖蒲（各一两） 丸服。 　　酒痔 黄连（酒浸酒煮） 酒丸饮下。