丹溪手镜 - 第 32 页/共 56 页

结燥便闭（肾脏风附二十九） 　　结燥便闭 火邪伏于血中，耗散真阴，津液亏少。夫肾主大便为津液，津液润则大便润。热燥，脾脉沉数，下连于尺，藏中有热。亦有吐泻后，肠胃虚，服热药多者，宜承气下之。 　　又大便秘，小便数者，谓之脾约。脾血耗燥，肺金受邪，无所摄脾津液枯竭，治宜养血润燥。 　　风燥 肺受风邪入肠中，右尺脉浮，宜麻仁丸。 　　阴结 阴燥欲坐井中，两尺脉按之虚，或沉细而迟者是。 　　如有阴证，脉坚实，汤药中亦少加苦寒，以去燥热，宜黄柏、知母、附子。 　　气燥 尺脉伏也，宜温补之。 　　老人产妇 气弱津液不足而结者，并宜地黄丸。 　　治法 肾恶燥，以辛润之。脾结燥，以苦泻之，如食伤腹满、腹响是也。 　　阳结者，散之。阴结者，热之。 　　如能食，小便赤，为实，有物秘也，宜麻仁丸、七宣等主之。如不能食者，小便清，为虚，乃气秘也，宜用浓朴汤主之。 　　润肠丸麻仁 桃仁（一两） 羌活 归尾 大黄（煨各半两）上蜜丸梧子大。 　　如大便全秘，加酒制大黄；如血燥大便干燥，加桃仁、大黄；如风结大便不行，加麻仁、大黄；如风湿，加皂角仁、秦艽、大黄；如脉涩身觉气短，加郁李仁、大黄；如阴结，加姜附。 　　浓朴汤 治气。 　　浓朴 半夏 甘草（三两） 白术（五两） 枳实 陈皮（一两）外有香港脚虚寒，气实亦大便不通。 　　肾脏风 湿也。阴茎痒痛不忍。 　　苦参 大黄 荆芥 皂角 洗熏。 海螵蛸末敷。 　　阴包痒虫蚀狗脊 黄连 黄柏 水银 光粉 赤石脂 为末敷 又加黄丹 　　卷之中 　　头痛（三十） 　　太阳头痛兼项与攒竹，脉浮紧或关前紧数，恶风寒，宜羌芎活主之。 　　阳明头痛 自汗发热，胃热上攻，脉浮缓长，或关洪数，石膏、葛、芷主之。 　　少阳头痛 额角偏疼，往来寒热，脉弦细，黄芩、柴胡主之。 　　太阴头痛 有湿痰，体重腹痛，脉沉缓，半夏、南星、苍术主之。 　　少阴头痛 足寒气逆，为寒厥，脉沉细，细辛、麻黄、附子主之。 　　厥阴头痛 顶痛，吐涎沫，厥冷，脉浮缓，吴茱萸汤主之。 　　气虚头痛 耳鸣，九窍不和，尺脉虚浮，参、 主之。 　　血虚头痛 鱼尾上攻，芎、归主之。 　　风涎冷痰在鬲上，或呕吐，脉弦细出寸口，为痰厥，宜吐。 　　火作痛 痛甚，清之、散之。 　　湿热头痛证 则心烦。 　　伤风头痛 半边偏痛，皆因冷气所吹，遇风冷则发，寸浮。 　　食积头痛 因胃中有阴冷，宿食不化，上冲，右寸紧盛，左属风，浮为风；右属痰，滑为痰。 　　半夏白术天麻汤 治痰厥头痛。 　　半夏（二钱） 白术（一钱） 天麻（一钱半） 人参（一钱） 黄 苍术 陈皮 黄柏茯苓（一钱半） 神曲（炒） 泽泻 干姜（二钱）清空膏 治风湿热诸般头痛，惟血虚不治。 　　黄芩（二钱） 羌活 川芎 黄连 防风 甘草（钱） 柴胡（七分）上为末，白汤下。 　　玉壶丸 治风湿痰头痛。 　　雄黄 白术 天麻 南星 半夏茶调散 吐痰头痛。 　　家珍方 治偏头痛连睛。 　　石膏 黍粘子（炒）香芎散 治一切头风。 　　香附（二两炒） 甘草 川芎（一两） 石膏（五钱） 细茶 荆芥 点服二钱 细辛 防风川乌 草乌 白芷 荆芥 羌活 煎服 　　卷之中 　　目痛（三十一） 　　皆血太过与不及也。太过者，血得太热而溢于上，则目壅塞而发痛；不及者，血虚无所养而拈目痛。目之锐 ，少阳经也，血少气多；目之上纲，太阳经也，血多气少；目之下纲，阳明经也，血气俱多。惟足厥阴连于目系而已。 　　治法 血实者决之；血虚者补之。佐以辛散之，以凉清之、汗之、吐之。 　　卷之中 　　脑痛（三十二） 　　因风热乘虚而入于脑，宜以辛凉散之、行之；头目昏眩疼痛及脑痛，宜以辛凉散之、行之。 　　羌活汤 治风热壅盛，上攻头目，昏眩疼痛及脑痛。 　　羌活 防风 黄芩（酒） 黄连（一两酒） 柴胡（七钱） 栝蒌根（酒） 茯苓（一钱） 甘草羌附汤 治冬天寒气犯脑痛，齿亦痛，名曰脑风。