丹台玉案 - 第 22 页/共 65 页

防风 川芎 当归 麻黄 薄荷 连翘 芒硝 大黄 白芍（各二钱） 黄芩 石膏 桔梗滑石 荆芥 山栀 白术 甘草（各一钱五分） 水煎热服。 　　卷之三 　　内外伤辨 　　（附内伤）凡伤寒。恶寒。猛火不除。内伤。恶寒。稍就温暖即止。伤风。恶风。不耐一切风寒。 　　内伤。恶风。偏恶梦小贼风。外伤。恶热。无有休歇。日晡转剧。直待汗下方退。内伤内伤头痛时止时作外伤头疼非发散直待入里方罢。内伤元气不足。神思昏怠。语言倦懒。外伤邪气有余。神思猛壮语言强健。内伤则手心热而手背不热。外伤则手背热而手心不热。内伤邪在血脉中而不渴。外伤邪气传里则大渴。又以手按心口不痛为劳役伤。痛为饮食伤。劳役伤发热兼恶寒。头骨节俱痛。饮食伤不恶寒但发热。头不甚痛。骨节不痛。但中脘饱闷。见食即恶。宜细辨之。 　　卷之三 内外伤辨 　　脉云 　　凡内伤气口脉洪盛外伤人迎脉浮紧。然内伤劳役。气口脉急大而数。时一代而涩。涩者脉之有宿食也。 　　卷之三 内外伤辨 　　立方 　　补中益气汤 治内伤劳倦。加减于后。 　　人参 黄 甘草 当归 白术（各一钱二分） 升麻（五分） 柴胡 陈皮（各八分）如咳嗽去人参加五味子麦门冬。秋冬加不去节麻黄。春加款冬花。心下痞闷加芍药。黄连能。加枳实浓朴。木香砂仁。天寒加干姜。腹痛加白芍。寒痛加桂。夏加黄芩。冬加益智。脐下痛加熟地。不已是寒也。加桂。脚软痛。加黄柏。不已加防己。身刺痛。倍当归。加枳壳。身体重痛。乃风湿相搏。去人参黄 。加羌活苍术防风。宿食加山楂麦芽。食不知味。加神曲。饥饿日久。去柴胡。加干山药。食不下。胃中有寒。或气滞。加青皮木香。精神短少。倍参。加五味。犯房者。阳虚去升柴。加桂附。阴虚者。去升柴。加熟地山药茱萸。伤饮食。视其所伤何物。各以主药治之。如伤于鱼肉。用山楂陈皮。蓬术三棱。甚至有加阿魏砂仁巴豆霜。如伤于米食。用麦芽神曲。枳实槟榔草果。如伤于面食。用莱菔子为君。而佐以苍术浓朴陈皮。如伤于生冷。用官桂木香。干姜砂仁。 　　卷之三 内外伤辨 　　附诸内伤 　　伤寒家以外感风寒为外伤。内伤饮食劳倦为内伤矣。然而曰。内非止于饮食劳倦也。凡伤于扑轻生。必伤于血。血之积于上。则胸膈疼。血积于中。则中脘痛。血积于下。则小腹痛。 　　伤重则行其血。伤不重则活其血。血既行则养其血而已矣。或忿恨冲心。暴怒顿发。争言斗舌叫。号骂詈。必伤于气。气之积不散。则两胁胀满。胸膈塞闷。甚至发为鼓症。饮食不进。而病斯剧矣。宜大剂伐肝化气之药治之。或自恃强壮不惜气力。纵情于女色。耗亡其真精。则小腹并其冷如冰。其竖如石痛连阴器。小便秘而不通。切不可以精虚之故。妄加补剂。 　　又不可以误为霍乱。妄投盐水。要当以活血为主。而调气次之。待其痛止。养和方可。渐加带补之剂。 　　卷之三 内外伤辨 　　附诸内伤 　　补荣汤 治五脏俱虚。思虑过度。伤精损血。头眩目昏。睡卧不宁。 　　天门冬 人参 麦门冬 五味子 沙参 枣仁 远志（各一钱五分） 地骨皮 生地 当归柏子仁 茯神（各一钱） 枣二枚煎服。 　　调元益本汤 治劳神过度。元气虚弱。四肢倦怠。 　　白术 人参 黄 山药 茯苓（各二钱） 紫河车（三钱） 当归 丹皮 枣仁 远志（各一钱五分）枣二枚。煎服。 　　秘授术宝真丹 治一切内伤虚损。 　　云苓（去皮） 白术（土炒） 人参 黄 阿胶（各四两蛤粉炒） 当归（酒浸） 生地丹皮（各五两炒） 紫河车（二具） 海狗肾（一对酥炙） 甘草（一两炙） 杜仲（盐水炒） 山茱萸骨碎补（各三两）上制为末。炼蜜为丸。每服五钱空心盐汤送下。 　　和荣抑气汤 治跌坠所伤。心腹作痛。 　　当归 生地 玄胡索 木香 沉香（各二钱） 红花 乌药 郁金 山楂 苏木水煎服。 　　又方 治血凝气滞。 　　桂枝 附子（各一钱） 乌药 五灵脂 陈皮（各三钱） 丁香（八分）水酒各半煎服。 　　内伤于血。视其所伤者何处。分上下治之。如胸前痛。则用红花赤曲。降香丹皮。而以桔梗引经。枳壳开气如两胁痛。用当归苏木。红花桃仁。而以青皮柴胡引经。以木香调气。如中脘痛君。佐以当归红花蓬术。而以青皮官桂引经。槟榔破气。凡血并不行。加穿山甲麝香。 　　内伤于气。宜伐肝破气之药治之。用青皮为君。佐以芍药香附乌药官桂木香。 　　内伤于精宜养血调气之药治之。用红花为君。佐以桃仁。丹皮。当归。生地。牛膝。甘草。少调下三钱。此其大略而言。若夫斟酌损益。则非言之所能尽述也。 　　卷之三 　　眼疾门 　　人之有两目者。犹天之有日月也。日月有明。照临万方。若烟雾障天。则明者暗矣。两目有乎。惟夫七情内攻。六气化感。加以酒色过度。当风眺望。或冒热奔走。宿水洗面。不知自惜。是以病其目也。分而言之。眼皮上下。皆属于脾。皮红湿烂。脾火上蒸也。两 左右皆属于心。 肉绽红。心火上炎也。四围白处皆属于肺。白有红筋。肺火上腾也。乌轮圆大皆属于肝。两轮肿痛。肝火上冲也。轮内之瞳皆属于肾。两瞳昏痛。肾火上升也。总而言之。 　　皆以肝为主。肝为相火。肝火一动。诸经之火从之而痛斯作矣然又有连眙多泪。痒不可忍者风也。风动肝木吹嘘鼓舞。故连眙不止。其所以泪多者。泪为肝之液。风行而水流故也。其所以痒不可忍者。纯乎风而无火。故但痒而不痛也。又有瞳子散大。而无光者肾虚也。肾水不足。无以滋养肝木。肝木无力。不能收敛英华。故散大而无光也。又有视物昏花者。气虚也。干枯少润者。血虚也。羞明喜暗者。虚极也。眩晕不定者。风痰壅也。眼眶胀痛者。肝气盛也。医者审而治之。有火则泻火。有风则散风。气虚则补气。血虚则补血。虚极则补虚。 　　风痰壅。则消风去痰。肝气盛则抑肝顺气。而凡是目疾。又皆以养血为要。然古人云。五脏精血。皆禀受于脾。而上贯于目。此养脾乃治目之上策。心之神发于目。宜静而安养。劳则挟动相火。妄行君令。而邪气并搏自失其明。此养心治目之根本也。凡医者。当以理脾胃。及养血安神。为夫治目之本。宜细审之。 　　卷之三 眼疾门 　　起害诀 　　气主昏蒙不足。虚则热泪生花。热则赤脉涩痛。 　　风则肿痒更加。上下拳毛倒睫。脾胃风热堪嗟。 　　内障皆因色欲。食毒翳瘴来遮。 肉攀睛突出。 　　酒浸心肝损伤。此般症候宜识。明师用药涩芦。 　　卷之三 眼疾门 　　脉云 　　左寸洪数心火炎也。关弦而洪。肝火旺也。右关俱弦洪。肝木挟相火也。两尺浮洪。肾水竭而风热盛也。 　　卷之三 眼疾门 　　立方 　　明目流气饮 治男妇翳瘴。瘾涩难开。迎风冷泪。时气暴赤。视物不明。 　　大黄 牛蒡子 川芎 甘菊 白蒺藜 细辛 荆芥 防风 玄参 山栀仁 黄芩 甘草（各一钱五分） 蔓荆子 木贼草 草决明 苍术（各一钱）水煎食后服。