临证指南医案 - 第 104 页/共 108 页
陈（七岁） 湿伤。脾胃失调。下注小肠。虫从溺窍而出。粪溏完谷。不可温补。（湿热）
黄柏 茯苓 猪苓 槐米 泽泻 萆又 虫自小便而出。经月泻皆粘腻及不化食物。此非虚寒。皆湿 内蕴。运化失司。当苦药胜湿兼理幼稚疳积。
黄连 黄柏 茅术 浓朴 泽泻 槐角子 木通 使君子 淡竹叶 三服后续进肥儿丸龚（七岁） 湿热生虫。腹痛便溏。恶食。
川连 胡连 生白芍 乌梅 枳实 川椒 炒楂 青皮 水法丸。
许 肠有湿热生 虫。用苦寒引导小肠。
苦楝皮 北秦皮 槐角子 胡粉 黄柏 牡蛎 生研末。猪肚肠一条漂洁。煮丸。
张（十三） 丹溪云。小儿盗汗不须医。以体属纯阳。汗乃阳泄故也。至于疮多。湿热浮肿胀满。得攻下而消。此六腑以通为补也。其少腹痛屡发。亦由湿热生虫生积。当以酸苦泄热。
川连 胡连 生白芍 鸡肫皮 炒楂肉 芦荟 枳实 苦楝皮 乌梅肉捣丸。
汪（十六） 肛漏时肿。泻过白虫。手足阳明热甚。（阳明热）
槐角子 黄柏 榧子肉 生茅术 樗根白皮 小川连茯苓 炒地榆 蒸饼为丸。
虫类虽多。其源皆由饮食停滞。湿热郁蒸。变化而成者也。凡面色痿黄。饮食不为肌肤。起伏作痛。聚散不定。痛止即能饮食者。皆有虫积。或从呕。或从小便。或从大便而出。治法当观其微甚。若虫势骤急者。当用攻逐之剂。如黑丑槟榔大黄胡粉山棱莪术之类。虫去则调其脾胃。缓者用酸苦泄热燥湿。兼以相制相畏之品。如川连胡连芦荟苦楝乌梅川椒雷丸芜荑使君榧肉之类。脾弱者兼运其脾。胃滞者兼消其滞。虫症治法。大略如此。（陆履安）
徐评 治虫有缓治之法。其病势甚轻。而日久当用膏丸等药。兼补兼消之。若病势危急者。必另有峻厉之方。并奇药秘方。可杀虫去积。否则元气消乏。不可补救矣。
附录
案中所用诸方。开载于后。以便初学之士查阅。
桂枝汤桂枝 白芍 炙草 生姜 大枣桂枝加附子汤 即桂枝汤加附子。
苓桂术甘汤茯苓 白术 桂枝 炙草小建中汤白芍 桂枝 炙草 生姜 大枣 饴糖桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤。
桂枝 炙草 生姜 大枣 蜀漆 龙骨 牡蛎生姜泻心汤生姜 干姜 半夏 黄芩 黄连 甘草 人参 大枣甘草泻心汤甘草 干姜 半夏 黄芩 黄连 大枣半夏泻心汤半夏 黄芩 黄连 人参 炙草 干姜 大枣附子泻心汤附子 黄芩 黄连 大黄黄芩汤黄芩 白芍 甘草 大枣黄连阿胶汤黄芩 黄连 白芍 阿胶 鸡子黄旋复花代赭石汤旋复花 代赭石 人参 半夏 甘草 生姜 大枣炙甘草汤（又名复脉汤）
炙草 桂枝 人参 麻仁 生地 阿胶 麦冬 生姜 大枣乌梅丸乌梅 人参 当归 黄连 黄柏 桂枝 干姜 蜀椒 附子 细辛白虎汤石膏 知母 甘草 粳米白虎加人参汤 即白虎汤加人参竹叶石膏汤竹叶 石膏 人参 麦冬 半夏 甘草 粳米白头翁汤白头翁 秦皮 黄连 黄柏大黄黄连泻心汤大黄 黄连猪肤汤猪肤 白蜜 白粉四逆汤甘草 干姜 附子人参四逆汤 即四逆汤加人参通脉四逆汤 即四逆汤加葱白。更有随症加法。
通脉四逆加猪胆汁汤 即通脉四逆汤加猪胆汁。
白通汤葱白 干姜 附子白通加猪胆汁汤 即白通汤加猪胆汁人尿。
术附汤白术 附子 甘草 生姜 大枣桂枝附子汤桂枝 附子 甘草 生姜 大枣理中汤（丸同）
人参 甘草 白术 干姜吴茱萸汤吴茱萸 人参 生姜 大枣真武汤茯苓 白芍 白术 附子 生姜桃花汤赤石脂 干姜 粳米麻黄杏仁甘草石膏汤。
麻黄 杏仁 甘草 石膏小青龙汤麻黄 桂枝 白芍 干姜 细辛 五味子 甘草 半夏栀子豉汤栀子 香豉桃仁承气汤桃仁 桂枝 大黄 芒硝 甘草四逆散柴胡 枳实 白芍 甘草白散桔梗 贝母 巴豆五苓散猪苓 茯苓 泽泻 白术 桂枝猪苓汤猪苓 茯苓 泽泻 阿胶 滑石牡蛎泽泻散牡蛎 泽泻 海藻 蜀漆 葶苈 商陆根 栝蒌根上仲景伤寒中方。
鳖甲煎丸鳖甲 乌扇 黄芩 柴胡 鼠妇 干姜 大黄 芍药 桂枝 葶苈 石苇 浓朴 丹皮 瞿麦紫威 半夏 人参 虫 阿胶 蜂窠 赤硝 蜣螂 桃仁 灶下灰 清酒 千金方有海藻大戟。无鼠妇赤硝。
白虎加桂枝汤 即白虎汤加桂枝崔氏八味丸干地黄 山茱萸 山药 丹皮 茯苓 泽泻 附子 桂枝桂枝加龙骨牡蛎汤 即桂枝汤加龙骨牡蛎。
酸枣仁汤枣仁 甘草 知母 茯苓 川芎黄 建中汤 即小建中汤加黄 。
皂荚丸皂荚 蜜丸。枣膏汤送。
麦门冬汤麦冬 半夏 人参 甘草 大枣 粳米葶苈大枣泻肺汤葶苈 大枣千金苇茎汤苇茎 苡仁 桃仁 瓜瓣栝蒌薤白白酒汤栝蒌实 薤白 白酒赤石脂丸蜀椒 乌头 附子 炮姜 赤石脂附子粳米汤附子 半夏 甘草 粳米 大枣当归生姜羊肉汤当归 生姜 羊肉甘遂半夏汤甘遂 半夏 芍药 甘草（一本无）
木防己汤木防己 石膏 桂枝 人参小半夏汤半夏 生姜外台茯苓饮茯苓 人参 白术 枳实 橘皮 生姜桂苓五味甘草汤桂枝 茯苓 五味 甘草越婢汤麻黄 石膏 甘草 生姜 大枣防己茯苓汤防己 黄 桂枝 茯苓 甘草大半夏汤半夏 人参 白蜜大黄牡丹汤大黄 丹皮 桃仁 瓜子 芒硝当归建中汤 即小建中汤加当归。
甘草小麦大枣汤甘草 小麦 大枣旋复花汤旋复花 葱 新绛肾气丸 与崔氏八味丸同。
上金匮要略中方六味地黄丸 即八味去桂附。煎服名六味地黄汤。
都气丸 即六味丸加北味。再加附子。名附都气丸。
还少丹熟地 山药 牛膝 枸杞 山萸 茯苓 杜仲 远志 五味子 楮实 小茴 巴戟 苁蓉 石菖蒲丹溪滋阴大补丸 即还少丹去楮实。
黑地黄丸苍术 熟地 五味 干姜虎潜丸熟地 虎胫骨 龟板 黄柏 知母 琐阳 当归 牛膝 白芍 陈皮 羯羊肉天真丸精羊肉 肉苁蓉 山药 当归 天冬 黄 人参 白术三才汤天冬 熟地 人参大造丸紫河车 龟板 人参 熟地 天冬 麦冬 黄柏 牛膝 杜仲人参固本丸人参 天冬 麦冬 生地 熟地补心丸生地 人参 元参 丹参 枣仁 远志 茯神 柏子仁 天冬 麦冬 当归 五味 桔梗石菖蒲 辰砂枕中丹龙骨 龟板 远志 菖蒲大补阴丸黄柏 知母 熟地 龟板 猪脊髓滋肾丸黄柏 知母 肉桂斑龙丸鹿角胶 鹿角霜 熟地 菟丝子 柏子仁玉真丸硫黄 硝石 石膏 半夏 姜汁糊丸来复丹玄精石 硫黄 硝石 五灵脂 青皮 陈皮半硫丸半夏 硫黄黑锡丹黑铅 硫黄二至丸冬青子 旱莲草参苓白术散人参 茯苓 白术 甘草 山药 扁豆 苡仁 建莲 砂仁 桔梗 陈皮玉屏风散黄 防风 白术四君子汤人参 茯苓 白术 甘草六君子汤 即四君子加陈皮半夏。
异功散 即四君子汤加陈皮。
四兽饮 即六君子汤加乌梅草果生姜大枣。
六神散 即四君子汤加山药扁豆姜枣煎。
补中益气汤人参 黄 白术 甘草 陈皮 当归 升麻 柴胡 生姜 大枣三拗汤麻黄 杏仁 甘草葱豉汤葱白 淡豆豉川芎茶调散川芎 薄荷 荆芥 羌活 白芷 甘草 防风 细辛 为末。茶调服。
霞天膏 牛肉熬膏加面。
防风通圣散防风 荆芥 麻黄 连翘 薄荷 川芎 当归 白芍 白术 山栀 大黄 芒硝黄芩 石膏 桔梗 甘草 滑石 姜 葱温胆汤陈皮 半夏 茯苓 甘草 枳实 竹茹十味温胆汤 即温胆汤加人参远志枣仁熟地。
逍遥散柴胡 当归 白芍 白术 茯苓 甘草 煨姜 薄荷 本方加丹皮山栀。名加味逍遥散。
六和汤砂仁 藿香 浓朴 杏仁 半夏 扁豆 木瓜 人参 赤茯苓 白术 甘草 姜 枣藿香正气散藿香 紫苏 白芷 大腹皮 茯苓 白术 陈皮 半夏曲 浓朴 桔梗 甘草 姜 枣驻车丸黄连 阿胶 干姜 当归越鞠丸香附 苍术 川芎 神曲 山栀四物汤生地 当归 白芍 川芎张子和玉烛散归尾 生地 川芎 赤芍 大黄 芒硝 甘草归脾汤人参 白术 茯神 枣仁 龙眼肉 黄 当归 远志 木香 炙草 生姜 大枣人参养荣汤人参 茯苓 白术 甘草 当归 白芍 熟地 黄 肉桂 五味 远志 陈皮加姜枣犀角地黄汤犀角 生地 白芍 丹皮地黄饮子熟地 巴戟 山萸 苁蓉 附子 官桂 石斛 茯苓 菖蒲 远志 麦冬 五味活络丹川乌 草乌 胆星 地龙 乳香 没药附子理中汤 即理中汤加附子。
理中安蛔丸 即理中汤去甘草加茯苓川椒乌梅。
连理汤 即理中汤加黄连茯苓。
治中汤 即理中汤加青皮陈皮。
四神丸破故纸 五味 肉果 吴萸清暑益气汤人参 黄 白术 苍术 青皮 陈皮 神曲 甘草 麦冬 五味 当归 黄柏 泽泻 升麻葛根 加姜枣生脉散人参 麦冬 五味益元散滑石 甘草 辰砂大顺散干姜 肉桂 杏仁 甘草四苓散猪苓 茯苓 泽泻 白术桂苓丸肉桂 茯苓 蜜丸。
胃苓散 即平胃散合五苓散。
加味肾气丸 即六味丸加附子肉桂车前牛膝。
浚川散黑牵牛 大黄 甘遂 芒硝 郁李仁 木香萆 厘清饮川萆 石菖蒲 乌药 益智仁 甘草梢 食盐 茯苓禹功散黑牵牛 茴香 姜汁调或加木香。
琼玉膏地黄 茯苓 人参 白蜜 仙加琥珀沉香。