万病回春 - 第 33 页/共 144 页
三棱(炮) 莪术(生) 青皮(去穣) 陈皮(去白) 草果(去壳) 砂仁 槟榔 乌梅肉 半夏(泡七次。各一两) 常山(酒蒸,二两)
上先将常山、草果二味锉,用好酒、醋各一碗入瓦器内,先浸一宿,后入八味药同浸至晚,入瓦铫内炭火煮,取出晒干。若无日色,用火焙干为末,半酒半醋打糊为丸,如梧桐子大。每服三四十丸,白汤吞下,日进三服。忌生冷、鱼腥、酸咸、油腻、面食、炙爆、诸死毒物。服至四两至八两即除根。凡有积聚及烟瘴湿地方,更宜服之。一方加苍术、香附醋炒各一两。
一平素虚弱,兼以劳役内伤夹感寒暑,以致疟疾寒热交作、肢体倦怠、乏力少气,用补中益气汤加黄芩、芍药、半夏。有汗及寒重加桂枝,倍黄 ,热盛倍柴胡、黄芩;渴加麦门冬、天花粉。
大凡久疟多属元气虚寒。盖气虚则寒,血虚则热。胃虚则恶寒,脾虚则发热。阴火下流则寒热交作,或吐涎不食、战栗泄泻、手足厥冷,皆脾胃虚弱,但服补中益气汤,其诸证悉愈。(方见补益。)
大抵久疟,气血俱虚而三日一发者,用十全大补汤。盖邪气在阳分者,浅而易治;邪气在阴分者,深而难治,(方见补益。)
一妇人,疟后形体骨立、发热恶寒、自汗盗汗、胸膈痞满,日饮米汤少许,服参术药益胀,卧床半年矣。余以为阳气虚寒,用大剂补中益气加附子一钱。二剂诸症渐退,饮食渐进,又二剂痊愈。(方见补益。)
卷之三
痢疾
脉:痢脉多滑,按之虚绝,尺微无阴,涩则少血,沉细者生,洪弦者死。
痢疾不分赤白,俱作湿热治之明矣。赤属血、白属气,赤白相兼,脓血杂痢,皆因脾胃失调,饮食停滞,积于肠胃之间多。其暑湿伤脾,故作痢疾,起于肚腹疼痛,大便里急后重,小水短赤不长,身凉脉缓者易治,身热脉弦急者难治。痢疾初起一二日,元气壮实者,先用玄白散,虚弱者,用芍药汤疏通积滞。三四日以后,元气渐弱,调和饮食加减治之。如不止,服参归芍药汤调理脾胃、补益元气。久不愈,方可服人参养脏汤加减治之。
切不可骤用粟壳等药,止塞太早,恐内积气未尽,成休息痢,亦恐毒攻上,胸腹饱闷作疼,恶心呕哕发呃,难治,因毒瓦斯攻胃故也。先水泻,后脓血者,是肾传脾,难愈;先脓血,后水泻者,是脾传肾,易愈。又有痢下鲜血者,如尘腐色者,如屋漏水者,大孔如竹筒者,呕哕发呃、烦躁身热者,俱难治也。如鱼脑髓者,身热脉数大,半生半死也。大抵治痢疾一二日,元气未虚,治宜疏通积滞,此通因通用之法;三四日后,不可疏通,恐元气虚也,当清热解毒、调养脾胃为主。经云:行血则便脓自愈,调气则后重自除。若大肠积滞壅实而后重,法当疏导之,若大肠气虚下陷而后重,法当升补之。
初下痢者,不分赤白,皆湿热也。壮盛人初痢宜利之。
玄白散
治痢疾初起,里急后重,腹痛脓血窘迫,壮盛人一剂即愈。
牵牛(赤痢用黑、白痢用白,赤白相杂,黑白兼用,半生半炒捣碎) 生地黄 赤芍 归尾 槟榔 枳壳(去瓤,麸炒) 莪术(煨) 黄连(各一钱) 大黄(二钱) 暑月加香薷(一钱,炒)
上锉一剂,水煎,空心温服,以利二三次为度。
虚弱人初痢宜清之。
芍药汤
芍药(二钱) 木香(一钱) 当归(一钱) 枳壳(去穣,一钱) 黄芩(去朽,一钱) 槟榔(一钱)
黄连(二钱) 甘草(五分)
上锉一剂,水煎温服。
下痢稍久者,宜调和也。
调和饮
白芍(三钱) 当归(一钱) 川芎(二钱) 黄连(二钱) 黄芩(二钱) 桃仁(一钱) 升麻(五分)
上锉一剂,水煎,空心服。如红痢根据本方;如白痢,用吴茱萸一钱、芩连用酒炒,赤白痢加白术、茯苓、陈皮、香附各一钱。
痢因热积而气滞者,宜清热顺气也。
立效散
治赤白痢疾,脓血相兼,里急后重,疼痛,一服立止。
净黄连(四两,酒洗,吴茱萸三两同炒,去茱萸不用) 陈枳壳(二两,去穣,麸炒)
上二味为细末,每服三钱,空心,黄酒调下;泄泻,米汤下;噤口痢疾,陈仓米汤送下。
下痢发热不退者,肠胃中有风邪也。
仓廪散
治痢疾赤白,发热不退,肠胃中有风邪热毒及时行瘟疫,沿门阖境,皆下痢噤口者,服之神效。即人参败毒散加黄连、陈仓米三百粒,姜枣煎服。如痢后手足痛加槟榔、木瓜;噤口痢加陈仓米一撮、石莲肉七枚。
下痢发热,便闭者,表里有实热也。六一顺气汤。(方见伤寒。)治痢不问赤白相杂,肚痛,里急后重,浑身发热,口干发渴,用此通利即止。
下痢噤口不食者,脾虚胃热甚也。
参连汤
人参(五钱) 黄连(一两)
上锉一剂,水煎,终日时呷之。如吐,再强饮,但得一口呷下咽喉,即好,加石莲肉三钱尤效。外以田螺捣烂脐中,引药下行故也。
开噤汤
治噤口痢疾。徐元济传。
砂仁(一钱,研) 砂糖(七钱) 细茶(五钱) 生姜(五片)
上锉一剂,水二钟煎至八分,露一宿,次早面北温服。外用木鳖子二钱去壳、麝香二分,共捣置脐中即思食。
一方
治噤口痢、米谷不下者神效。
用石莲肉为末,每服二三钱,用陈仓米汤调下即效。呕加生姜汁二三匙。
下痢久不止者,宜调养气血兼升涩也。
参归芍药汤
治痢久一二十日,痢多不止,用此调养气血自愈。
人参(一钱) 当归(酒洗,二钱) 茯苓 白术(一钱) 砂仁(七分) 山药(炒) 陈皮(各一钱)
甘草(五分)