饮食门 - 第 3 页/共 5 页

不能食 　　按脾胃者，具坤顺之德，而有干健之运。故坤德或惭，补土以培其卑监；干健稍弛，益火以助其转运。故东垣、谦甫以补土立言，学士、用和以壮火垂训。盖有见乎土强则出纳自如，火强则转输不息。火者土之母也，虚则补其母，治病之常经。每见世俗，一遇不能食者，便投香、砂、枳、朴、曲、卜、楂、芽，甚而用黄连、山栀以为开胃良方，而夭枉者多矣。不知此皆实则泻子之法，因脾胃间有积滞、有实火，元气未衰，邪气方张者设也。虚而伐之则愈虚。虚而寒之，遏真火生化之元，有不败其气而绝其谷者乎？且误以参朮为滞闷之品，畏之如砒鴆，独不闻经云虚者补之，又云塞因塞用乎？又不闻东垣云：脾胃之气，实则枳实、黄连泻之，虚则白朮、陈皮补之乎？故不能食皆属脾虚，四君子汤、补中益气汤。补之不效，当补其母，八味地黄丸、二神丸。挟痰宜化，六君子汤；挟郁宜开，育气汤；仇木宜安，异功散加木香、沉香。子金宜顾，肺金虚则盗窃土母之气以自救，而脾益虚，甘、桔、参、苓之属。夫脾为五脏之母，土为万物之根。安谷则昌，绝谷则亡。关乎人者，至为切亟，慎毋少忽！ 　　　　明医杂着 【明　王纶】 　　　　　饮食过伤 　　饮食过伤，变为异常急暴之证，人多不识。尝有一壮年人，忽得暴病，如中风状，口不能言语，目不识人，四肢不举，急投苏合香丸不效。予偶过闻之，因询其由，曰：适方陪客饮食后，忽得此证。遂教以煎生姜、淡盐汤多饮探吐之，吐出数碗而醒，后服白朮、陈皮、半夏、麦芽调理而愈。大抵此等证多因饮食醉饱之后，或感风寒，或着气恼而致，饮食填塞，胃气不行，内伤特重。若误作中风中气证，而用驱风解表、行气散气之药，则胃气重伤，死在旦夕。《内经》虽有暴病暴死之证，但恐多有因于食者，前辈不曾明言，故人不识耳。今后遇有此等急证，须要审问明白，若方饮食醉饱，或累伤饮食，重复受伤，但觉胸膈有食滞，只作伤食治之。 　　　　医贯 【明　赵献可】 　　　　　伤饮食论 　　阴阳应象论云：水谷之寒热，感则害人六腑。是饮食之伤，伤于寒热也。痹论云：饮食自倍，肠胃乃伤。是饮食之伤，自伤于饥饱也。古人治法，分上中下三等而治之。在上者因而越之，瓜蒂散之类主之；中者消化，神曲、麦芽、山楂、三棱、广朮之类主之；在下者引而竭之，硝、黄、巴豆、牵牛、甘遂之类主之。古人又分寒热而治之。伤热物者，以寒药治之；伤寒物者，以热药治之。如伤冷物二分，热物一分，则用热药二停，寒药一停，若备急丸是也。予意当随证加减。大抵饮食之病，伤寒物一边居多。以上法门，未必可为典要也。当今方家以平胃散为主，出入增减，亦可为脾胃之准绳。平胃者，胃中有高阜，则使平之。一平即止，不可过剂，过剂则平地反成坎矣。今人以平胃散为常服补剂者，误也。不若枳朮丸为胜。夫枳朮丸乃洁古老人所制，用枳实一两、白朮二两，补药多于消药，先补而后消，以荷叶裹饭烧熟为丸。盖取荷叶色青，得震卦之体，有仰盂之象，中空而清气上升；烧饭为丸，以取谷气。谓洁古枳朮一方，启东垣末年之悟，补中益气，自此始也。但洁古专为有伤食者设。今人以此丸为补脾药，朝食暮饵，更有益之橘、半、香、砂者，则又甚矣。吾恐枳实一味，有推墙倒壁之功，而人之肠胃中既已有伤，墙壁不固，能经几番推倒乎？　　至若山楂、神曲、麦芽三味，举世所常用者，予独永弃。盖山楂能化肉积，凡年久母猪肉煮不熟者，入山楂一撮，皮肉尽烂；又产妇儿枕痛者，用山楂二十粒，砂糖水煎一碗服之，儿枕立化。可见其破气又破血，不可轻用。曲糵者以米与水在磁缸中，必借曲以酿成酒，必借糵以酿成糖。脾胃在人身，非磁缸比，原有化食之能。今食不化者，其所能者病也，只补助其能而食自化，何必用此消克之药哉！　　大凡元气完固之人，多食不伤，过时不饥。若人先因本气不足，致令饮食有伤矣。前药一用，饮食虽消，但脾既已受伤，而复经此一番消化，愈虚其虚。明后日食复不化，犹谓前药已效，药力欠多，汤丸并进，展转相害，羸瘦日增，良可悲哉！余痛此弊，因申言之。凡太平丸、保和丸、肥儿丸之类，其名虽美，俱不敢用。盖名之美者，其药必恶，故以美名加之，以欺人耳目，非大方家可用也。故医有贫贱之医，有富贵之医。膏粱之子弟与藜藿之民不同，太平之民与疮痍之民不同。乡村闾巷顽夫壮士，暴有所伤，一服可愈。若膏粱子弟禀受虚弱，奉养柔脆，概以此术施之，贻害不小。夫有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。有古方，有今方，有圣方，有俗方。余以为今人不及古人，不敢自立一方，若脾胃惟东垣为圣，选而用之，以调中益气、补中益气二方出入增减。真知其寒物伤也，本方中加热药如姜桂之类；热物伤也，加黄连之类；真知有肉食伤也，加山楂数粒；酒食伤也，加葛花一味，随证调理。此东垣之法，方士之绳墨也。然以寒治热而热不去，以热治寒而寒不除，奈之何？经曰：寒之不寒，是无水也；热之不热，是无火也。壮水之主，益火之原，此东垣之未及也。　　如有食填太阴，名曰食厥者，上部有脉，下部无脉，不吐则死，急以阴阳盐汤探吐其物即愈。如有食积肠腹绞痛，手不可按者，不得不下。审知其为寒积，必用巴豆感应丸下之；审知其为热积，必用大黄承气汤下之。不当，死生立判，慎之哉！昔张子和动辄言下，盖下之当也。仲景三承气审之详密，可下、不可下、急下，分毫不爽。如下血积必用桃仁、红花，下水必用牵牛、甘遂，下水中之血必用蝱虫、水蛭。今人畏而不敢下者，不明之罪小；如无忌而妄用者，杀人之罪大。医司人命，岂易言哉！　　何柏斋云：造化生物，天地水火而已。主之者天，成之者地也。故曰干知大始，坤作成物。至于天地交合变化之用，则水火二气也。天运水火于地之中，则物生矣。然水火不可偏盛。大旱物不生，火偏盛也；大涝物亦不生，水偏盛也。水火和平而物生，自然之理。人之脏腑，以脾胃为主，盖饮食入于胃而运以脾，犹地之土也。然脾胃能化物，实由于水火二气，非脾所能也。火盛则脾胃燥，水盛则脾胃湿，皆不能化物，乃生诸病，制其偏而使之平，则治之之法也。而愚按制其偏而使之平一句，甚好。所谓制者非去水去火之谓。人身水火，原自均平，偏者病也。火偏多者，补水配火，不必去火；水偏多者，补火配水，不必去水。譬之天平，此重则彼轻，一边重者只补足轻之一边，决不凿去码子，盖码子一定之数。今人欲泻水降火者，凿码子者也。　　余于脾胃，分别阴阳水火而调之。如不思饮食，此属阳明胃土受病，须补少阴心火，归脾汤补心火以生胃土也；能食不化，此属太阴脾土，须补少阳相火，八味丸补相火以生脾上也。无非欲人培养一点先天之火气，以补土之母耳。若理中汤用干姜，所以制土中之水也；建中汤用芍药，所以制土中之木也。黄芪汤所以益土之子，使不食母之食也。六味丸所以壮水之主也，八味丸所以益火之原也。土无定位，寄旺于四时无专，能代天以成化，故以四脏中兼用之。总之以补为主，不用克伐。脾气下陷，补中益气。肝木乘脾，加左金丸。郁怒伤脾，归脾汤；脾虚不能摄痰，六君子汤；脾肾两虚，四君、四神；阴火乘脾，六味丸；命门火衰，不生脾土，八味丸。先天之气足，而后天之气不足者，补中气为主；先天足而后天不足者，补元气为主。或曰：正当胸膈饱闷之时，数日粒米不下，陈皮、枳壳、木香、乌药，日夜吞咽，尚且不通，复可补乎？曰：此正因初先不知补益，擅用发散克伐太过，虚否之病也。经曰：下焦虚乏，中焦否满，欲治其虚则中满愈甚，欲消其否则下焦愈乏。庸医值此，难以措手。疏启其中，峻补于下。少用则邪壅于上，多用则峻补于下。所谓塞因塞用者也。善用者，能以人参一两或七八钱，少加升麻一钱，大剂一服即愈。此《内经》之妙用，不可不知也。东垣云：酒者大热有毒，气味俱阳，乃无形之物也。若伤之止当发散，汗出则愈矣。其次莫如利小便，乃上下分消其湿。今之病酒者，往往服酒症丸大热之药下之，又有牵牛、大黄下之者，是无形元气受病，反下有形阴血，乖误甚矣！酒性大热，已伤元气，而复重泻之，亦损肾水。真阴及有形血气，俱为不足，如此则阴血愈虚，真水愈弱，阳毒之热大旺，反增其阴火，是元气消铄，折人长命。不然，则虚损之病成矣，宜以葛花解酲汤主之。 古今图书集成医部全录卷三百十五 饮食门 　　　　医门法律 【清　喻昌】 　　　　　饮滚酒过多成膈 　　过饮滚酒，多成膈证，人皆知之，而所以然之理不达也。盖膈有二：一者上脘之艰于纳，一者下脘之艰于出耳。然人胃中全是一团冲和之气。所以上脘清阳居多，不觉其热；下脘浊阴居多，不觉其寒。即时令大热，而胃中之气不变为热，时令大寒，而胃中之气不变为寒。气惟冲和，故但能容食，不能化食，必借脾中之阳气入胃，而运化之机始显，此身中自然之造化也。曲糵之性极能升腾，日饮沸洒不辍，势必将下脘之气转升于中上二脘，而幽门之口闭而不通者有之。且滚酒从喉而入，日将上脘炮灼，渐有腐熟之象，而生气不存，窄隘有加，止能纳水不能纳谷者有之，此所以多成膈证也。若夫热药之性，其伤人也必僭，以火曰炎上也；寒药之性其伤入也必滥，以水日润下也。不僭不滥，而独伤中焦冲和之气者，必无之理。 　　　　景岳全书 【明　张介宾】 　　　　　论证 　　凡饮食伤脾之证，有寒伤有热伤，有暂病有久病，有虚证有实证。但热者，暂者，实者，人皆易知；而寒者，久者，虚者，人多不识。如今人以生冷瓜果致伤胃气，而为泻为痢为痛之类者，人犹以为火证而治以寒凉者，是不识寒证也。有偶因停滞而为胀为痛者，人皆知其实也。然脾胃强壮者，即滞亦易化，惟其不能化者，则最有中虚之证。故或以不食亦知饥，少食即作胀；或以无饥无饱，全然不思饮食；或以胃虚兼呕而腹满膨膨；或以火不生土而时食时吐。或中气不化则胸喉若有所哽，而本非饮食之滞者；或因病致伤胃气，则久不思食，而本非中满之病者。且胃病于暂者多实，脾病于久者多虚。时医于此，无论邪正久暂，鲜有不用开胃消导等剂，是不知虚证也。盖脾胃之职，原以化食为能。今既不能化食，乃其所能者病，而尚可专意克伐以害其能乎？且凡欲治病，必须先借胃气以为行药之主。若胃气实者攻之则去，而疾常易愈，此以胃气强而药力易行也。胃气虚者攻亦不去，此非药不去病也，以胃虚本弱，攻之则益弱，而药力愈不能行也。若久攻之，非惟药不能行，必致元气愈伤，病必愈甚，尽去其能，必濒于死矣。矧体质贵贱尤有不同，凡藜藿壮夫，及新暴之病，自宜消伐，惟速去为善。若以弱质弱病而不顾虚实，概施欲速攻治之法，则无不危矣。　　伤食者必恶食。 　　素喜冷食者，内必多热；素喜热食者，内必多寒。故内寒者不喜寒，内热者不喜热。然热者嗜寒，多生中寒；寒者嗜热，多生内热。此《内经》所谓久而增气，物化之常也；气增而久，夭之由也。故凡治病养生者，又当于素禀中察其嗜好偏胜之弊。　　饮食致病，凡伤于热者多为火证，而停滞者少；伤于寒者，多为停滞，而全非火证。大都饮食之伤，必因寒物者居多，而温平者次之，热者又次之。故治此者，不可不察其所因。　　偶病之人，多有非食而疑食者，曰某日曾食某物，或某肉某面，其日即病。医者不论虚实，但闻此言，且见胃口不开，必先治食。夫未病之人，谁有不食？岂必预为停食而待病至者，斯可信其无食乎？及其病也，则或因劳倦，或因风寒，或因七情，病发不测，而且无胀无滞，与食何干？药不对病而妄行剥削，必反增病也。由此推之，则凡无据无证而妄指胡猜者，皆其类也，良可慨矣！ 　　　　　论治 　　凡治饮食暂伤者，亦当辨虚实；若停滞中焦或胀或痛者，此实证也，当先去其食，宜大和中饮主之。然去食莫先于理气，又惟排气饮为佳。若所停犹在上焦，莫若用吐为捷法，或用吐剂亦可。若食停下焦，痛极兼胀者，须下而去之，宜神佑丸，或备急丸，或赤金豆。若偶伤生冷或油浊不堪等物，以致吐泻胀痛而邪气实者，宜抑扶煎。若无寒气者，以本方去吴茱萸煎服，或用排气饮、和胃饮俱佳。若痛胀不解者，宜神香散兼用之。　　饮食伤脾而吐泻已甚者，但察其无中满无腹痛，而惟呕恶不能止，此其食物必已尽去，而以中气受伤大虚而然，或其人困倦不宁，少气多汗，六脉豁大无神者，宜理中汤、五君子煎，或温胃饮之类主之。若吐甚极虚者，宜四味回阳饮；泻甚极虚者，宜胃关煎。凡大吐大泻之后，多为腹胀，若但外胀而内不觉胀，或恶闻食气，不欲饮食者，皆脾气大虚之候，速宜用前温补诸法调治之。　　凡少年小儿辈，纵肆口腹，以致胃气不清，或时微胀，或时疼痛，或膨膨然不思饮食，此皆伤脾而然，而实亦食滞使然也。滞多者宜和胃饮，滞少者宜枳朮丸，或芍药枳朮丸，日渐服之，仍节饮食，自可全愈。　　凡失饥伤饱，损及脾胃，多令人胸膈痞闷，不能消化，饮食少思，口中无味，或嗳气吞酸，神体困倦。此皆脾气受伤中虚而然，宜木香人参枳朮丸，或大健脾丸，去黄连主之。其虚甚者，宜理中汤，或温胃饮。若虚在下焦而阴中无阳，不能生土者，惟理阴煎加减主之为善。　　病后胃口不开，饮食不进者，有二证。盖一以浊气未净，或余火未清，但宜以小和中饮加减主之。一以脾胃受伤，病邪虽去，而中气未复，故或有数日不能食，或旬日不能开，或胸喉中若有所哽，如梅核气者，此中本无停积，但以阳气未舒，阴翳作滞，胃气大虚，不能运化而然，轻则温胃饮，甚则必加人参附子，但使阳气得行，则胃口自开也。　　凡饮酒致伤者，多宜除湿利水。若或伤气，亦宜间用人参。然其证有三，不可不辨。一以酒湿伤脾，致生痰逆呕吐，胸膈痞塞，饮食减少者，宜葛花解酲汤、胃苓汤、五苓散之类主之。一以酒热伤阴，或致发热动血者，宜黄芩芍药汤、清化饮、徒薪饮之类主之。一以酒质伤脏，致生泄泻不已，若气强力壮者，惟五苓散胃苓汤之类，皆可除湿止泻；若因湿生寒，以泻伤阴，致损命门阳气者，非胃关煎及五德丸、九炁丹之类不可。　　怒气伤肝，则肝木之气必侵脾土，而胃气受伤，致妨饮食。此虽以肝气之逆，然肝气无不渐散，而脾气之伤则受其困矣。此所以不必重肝而重当在脾也。故凡遇此证，但当察其逆滞之有无，如无胁痛胀满等证，则不必疏气，单宜以养脾益气为主，如五味异功散、归脾汤之属是也。或于补养药中，少加乌药、青皮、白豆蔻以佐之亦可。　　凡时食时吐，或朝食暮吐等证，详载反胃门。　　善食而瘦者，多因有火，然当察火之微甚。微火者，微清之，如生地、芍药、丹皮、沙参、麦冬、石斛、竹叶、地骨皮、黄芩、知母、细甘草之属是也。若火甚者，或随食随饥，随饮随渴，或肌肤燥热，二便濇结，则石膏、黄连、栀子、黄蘗、龙胆草、苦参之属，所不可免。此当察其三焦五脏，随所在而治之。然阳盛者，阴必虚，如一阴煎、二阴煎、四阴煎之属，皆当择而用也。不能食而瘦者，必其脾胃虚弱，不能健运而然，故或为嗳气吞酸，痞满不饥等证，宜四君子汤、归脾汤。若兼寒者，宜五君子煎、养中煎、理中汤。其命门火衰者，宜右归饮、右归丸、八味地黄丸之类主之。　　凡喜食茶叶、喜食生米者，多因胃有伏火，所以能消此物。余尝以清火滋阴之药愈此者数人。盖察其脉证有火象，故随用随效也。又有喜食炭者，必其胃寒而湿，故喜此燥濇之物，亦当详察脉证，宜以健脾温胃为主。　　饮食所伤，治当从类。如麦芽、神曲、能消米面之积；砂仁、厚朴、萝卜子、阿魏，能消肉食之积；山楂、枳实，能消瓜果之积。凡因湿者宜治以燥，如半夏、苍朮、草果、泽泻之属；因寒者宜治以热，如姜、桂、吴茱萸、肉豆蔻之属；因热者宜治以寒，如芩、连、栀子、青皮之属；气滞者当行其气，宜木香、乌药、香附、白芥子之属；血滞者当行其血，宜桃仁、红花、苏木、元胡之属；食聚积坚，行散不易者，宜巴豆、大黄、三棱、蓬朮之属。凡治食积所停，古法不过如此。虽然，此不过言其大概耳。至若浅深虚实，贵酌权宜。凡欲攻有形，须从乎味；欲散凝滞，须从乎气，未有气行而实不随者。则此中之气味通变，又自有相济之妙，故不可以谬枉也。 　　　　　论脾胃三方 　　人赖脾胃为养生之本，则在乎健与不健耳。而健脾三方，如洁古之枳朮丸，东垣之平胃散，及补中益气汤，俱当今之相传以为准绳者也。夫所谓平胃者，欲平治其不平也。此东垣为胃强邪实者设，故其性味从辛燥苦而能消散，惟有积滞与湿者宜之。今见方家每以此为常服健脾之剂，动辄用之，而不察可否，其误甚矣！洁古枳朮丸，以白朮为君，脾得其燥，所以能健，然佐以枳实，其味苦峻，有推墙倒壁之功，此实寓攻于守之剂，惟脾气不清而滞胜者，正当用之。若脾气已虚，非所宜也。今人不察，相传为补脾之药，而朝吞暮饵，或以小儿瘦弱而制令常服，则适足以伤其气助其瘦耳，用宜酌也。补中益气汤，乃东垣独得之心法。盖以脾胃属土，为水谷之海。凡五脏生成，惟此是赖者，在赖其发生之气，运而上行，故由胃达脾，由脾达肺而生长万物，滋既一身。即如天地之土，其气皆然。凡春夏之土，能生能长者，以得阳气而上升，升则向生也；秋冬之土，不生不长者，以得阴气而下降，降则向死也。今本方以升、柴助升气，以参、芪、归、朮助阳气，此东垣立方之意，诚尽善矣。但肺本象天，脾本象地。地天既交，所以成泰。然不知泰之前犹有临，临之前犹有复。此实三阳之元始，故余再制补阴益气煎，正所以助临复之气，庶乎得根本之道，而足补东垣之未尽也。又补中益气汤之用，原为补中扶阳而设。然补阳之义，则亦有宜否之辨，用者不可不知。如东垣用此以治劳倦内伤发热等证，虽曰为助阳也，非发汗也，然实有不散而散之意。故于劳倦感寒，或阳虚痎疟，及脾气下陷等证，则最所宜也。若全无表邪寒热，而但有中气亏甚者，则升、柴之类，大非所宜。何也？盖升、柴之味皆兼苦寒，升柴之性皆专疏散，虽曰升麻入脾胃，柴胡入肝胆，能引清气上升，然惟有邪者固可因升而散之，使或无邪，能不因散而益耗其中气乎？即曰此汤以补剂为主，而惟借升、柴以引达清气，不知微虚者犹可出入，大虚者必难假借。当此之时，即纯用培补，犹恐不及，而再兼疏泄，安望成功？且凡属补阳之剂，无不能升，正以阳主升也。用其升而不用其散，斯得补阳之大法。此中自有元机，又奚必升、柴之是赖乎？故寇宗奭极言五劳七伤之大忌柴胡者，是诚绝类之真见，而李时珍复又非之，余亦何容再辨哉！然理有一定，孰能越之？兹余单揭其要，曰：能散者断不能聚，能泄者断不能补，而性味之苦寒者，亦断非扶阳之物，只此便是断案，而纷纷之议或可判矣。故于诸证之中，凡其不宜用此者，则有不可不察：如表不固而汗不敛者，不可用；外无表邪而阴虚发热者，不可用；阳气无根而格阳戴阳者，不可用；脾肺虚甚而气促似喘者，不可用；命门火衰而虚寒泄泻者，不可用；水亏火亢而吐血衄血者，不可用；四肢厥逆而阳虚欲脱者，不可用。总之，元气虚极者，毫不可泄；阴阳下竭者，毫不可升；真火亏败者，毫不可用清凉。今人但知补中益气汤可以补虚，一概尚之，而不知病当紧急，则此时几微关系，判于一举指之间，而纤微不可紊误者，正此类也，余亦安能以笔尽哉！ 　　　　石室秘箓 【清　陈士铎】 　　　　　论治法 　　塞治法，因其塞而塞之也，如人气虚中满是也。凡人气虚多不能食，食则倒饱。人以为多食之故，以香砂枳实等丸消导之。其初未尝不少快，久则腹饱又消之，久久不已，必变成中满之证，腹高而大，气喘而粗。人又以为鼓胀也，用牵牛、甘遂等药以利导其水，水未必去而鼓胀益甚。又以为药之不胜也，又用大黄、巴豆之药下之；又不应，以为风邪袭之，又以辛散之品如龙胆草、茵陈之类，杂然纷进，不至死不止，犹然开鬼门，泄净府，纷纷议论，皆操刀下石之徒也。谁知初起之时，即以补胃健脾之药，先为速治，何至此哉！初用之方，人参、萝卜子各一钱，白朮二钱，陈皮三分，甘草一分，薏仁、芡实各五钱，山药、茯苓各三钱，水煎服。此方绝不去消导，而专以补为事。世医未有不笑其迂，以为此等药服之，必增胀满。下喉之时，实觉微饱，世医乃夸示曰：吾言之验如此！而病人与病家并诸亲友，俱叹世医，而咎此方之迂而害事。诅知下喉之时，虽觉微胀，入腹之后，渐觉开爽，连服数剂，不特开爽而并无胀满之疾矣。盖中满之疾，原是气虚而成，不补其虚，胀何从解？补药之中，加以萝卜子分消其胀气，使人参不助邪而助正，况又有茯苓、薏仁、芡实之类，纯是去湿之药，则水道自行而上壅可免。尤妙用甘草一分，以引群药之入于满处。盖中满最忌甘草，而此偏用之，成功于忌之中也。　　中满固是塞证，饱食填塞于胸膛，亦是塞证也。人皆用香、砂、厚朴消之，而予独不然。方用人参、白朮、神曲各三钱，陈皮、肉桂各一钱，甘草一分，水煎服。此方妙在全不去消食，反助其饱闷之气。谁知饱食而不消者，由于胃气之不足也。我补其胃气则胃强，自能运化而入于脾中，又何必用厚朴、枳壳之消导哉？此亦塞治之法也。　　暂治者，乃强壮之人，素不服药，一朝得病，用药暂治之。如伤食作痛，胸腹饱闷(月真)胀，欲呕而不得，方用白朮、麦芽各三钱，枳壳二钱，山楂三十粒，砂仁三粒，半夏、甘草、厚朴各一钱，水煎服。此方纯是攻药，而不至消气。妙在用白朮为君，故不消气而转能消食。然亦因其形壮体健而用之，倘体弱久病之人不可也。　　王治者，不可以霸道治之，而用王道治法为必全而尊尚之也。如人病已将愈，不过饮食难消，胸膈不快，或吐酸，或溏泄，或夜卧不宁，或日间潮热，俱宜王道治之，而不可以偏师取胜。方用人参一钱，茯苓、白朮各二钱，甘草、陈皮各五分，半夏七分，此六君子汤也。最妙者：有热，加黄芩三分；夜不睡，加黄连、肉桂各五分；潮热加，柴胡、丹皮各一钱，地骨皮三钱；有食觉胸中少痛，加枳壳五分，山楂十粒；有痰，加白芥子一钱；咳嗽，加桔梗一钱；下泄水，加车前一钱；腹中痛，加肉桂五分，白芍一钱；头运，加蔓荆子、川芎各一钱；上吐酸水，加白芍三钱，倍用茯苓；饱满加枳壳五分。所谓王道荡荡，看之平常，用之奇妙，日计不足，岁计有余，何必用参至两计，加桂、附以出奇哉？此王道之法也，初治者首先宜以此治之也。如伤食之证，心中饱闷，见食则恶，食之转痛，此伤食也，即以消食药服之立已。方用白朮、茯苓、半夏、枳壳各一钱，山楂二十粒，麦芽、谷芽各二钱，神曲三分，甘草五分，砂仁三粒，水煎服，一剂快，二剂愈。 　　　　方 　　黑圆子 【《济生》，下同】 　治中脘有宿食，吞酸恶心，口吐清水，噫宿腐气，或心腹疼痛，及中虚积聚，飧泄，赤白痢下。　　乌梅肉七个　百草霜三钱　杏仁去皮尖别研　缩砂仁各三七枚　半夏汤泡过七次，九枚　巴豆去壳并油，二枚　　右为细末，和匀，用薄糊为圆如黍米，每服十五圆，加至二十圆，用熟水送下，姜汤亦得。更看虚实，增损圆数。或因食生冷鱼脍，得用治中汤送下。 　　如意圆　治虚中积冷，气弱有伤，不能传化，心下坚痞，两胁胀满，心腹疼痛，噫宿腐气，及霍乱吐泻，水谷不消，久痢赤白，脓血相杂，久病黄色羸瘦，及腹中一切食症之疾，并皆治之。　　枳壳去穰　槟榔　橘红　半夏汤泡七次　蓬朮　京三棱　干姜炮　黄连去须，各二两　巴豆三七粒，连壳用　　右件除巴豆外，銼如豆大，用好酢煮干，去巴豆，余药焙为细末，薄糊为圆如菉豆大，每服十圆，加至十五圆，用茶清姜汤任下，食后临卧。孕妇忌服。 　　阿魏圆　治脾胃怯弱，食肉食面，或食生果，停滞中焦，不能克化，致腹胀疼痛，呕恶不食，或痢或秘，悉主之。　　阿魏酒浸化旋用　官桂不见火　蓬朮炮　麦糵炒　神曲炒　青皮　萝卜子炒　干姜炮　白朮各半两　百草霜三钱　巴豆去壳油，三七个　　右十一味为细末，和匀，用薄糊为圆如菉豆大，每服二十圆，不拘时，姜汤送下。面伤用面汤送下；生果伤，用麝香汤送下。 　　强中圆 【《中藏经》，下同】 　治气消食，益脾胃，进饮食。　　白朮或苍朮　橘红　干姜炮　良姜油炒　青皮　　右等分，同为细末，汤浸蒸饼，搦去水，和圆如梧子大，每服三五十圆。 　　蒙石圆　治脾积滞气，酒食所伤，饮食不化，恶心呕逆，胸膈不快，不思饮食，胸腹胀满，脐胁有块，心脾冷痛，口吐酸水，停饮冷痰，痃癖症瘕，发痛无度，翻胃转食，面黄瘦乏，四肢头面浮肿，脏腑不调，里急后重，及十鬲气虚中有积，妇人血气块硬，悉皆主之。　　硇砂一两，用米酢三升化开　巴豆霜二两半，二味同入酢煮两食久　青蒙石半两，研　京三棱一两，酢浸一宿，煨，二味次入，煮半食久，入前酢中煮　白面二两，酒半升化，此一味次入，煮半食久　大黄一两半，分三分，一生、一炒、一煨，次入，煮半食久　木香以下并为细末　槟榔　肉豆蔻　肉桂　猪牙皂角去皮炙　干姜炮　丁香　蓬莪朮　芫花酢浸一宿，炒微令有烟，各一两　青皮　白豆蔻　好墨烧令八分过，各半两　胡椒　粉霜研，各一分　　右，次第煮了，次入木香等一十四味，熬成膏，圆如菉豆大，每服三圆，酒饮姜汤杂下 　　槟榔丸 【河间，下同】 　治饮食不化，心腹膨闷。　　槟榔一钱半　陈皮去白，一两　木香二钱半　牵牛头末半两　　右为细末，酢糊为丸如桐子大，每服十五丸至二十丸，米饮下，生姜汤亦可。 　　煮黄丸　治前证兼胁肋虚胀者。 　　雄黄另研，一两　巴豆五钱，生用，去皮研烂　　右二味再研，入白面二两同和再研匀，滴水为丸如桐子大，每服时先煎浆水令沸，下药二十四丸，煮三十沸，捞入冷浆水中沉冰冷，一时下二丸，一日二十四丸也，加至微利为度，用浸药水送下。此药治胁下痃癖痛，如神。 　　瓜蒂散 　　瓜蒂　赤小豆各三钱 　　右为细末，温水调一钱，以吐为度。如伤之大重，备急丸、独行丸，皆急药也。 　　金露丸　治气不下降，饮食难消，心下痞闷。　　枳实麸炒，五钱　大黄　牵牛头末　桔梗各二两　　右为细末，烧饼为丸如桐子大，每服三五十丸，食后温水下。如常服十丸、二十丸，甚妙。 　　枳实丸　治气不下降，食难消化。常服进食逐饮。　　枳实麸炒，五钱　白朮一两 　　右为细末，烧饼为丸如桐子大，每服五十九，米饮下。 　　清六丸 【丹溪，下同】 　去三焦湿热，治泄泻，多与清化丸同用，并不单用。兼治产后腹痛，或自利者，能补脾补血。亦治血痢。　　六一散一料　红曲炒，半两，一作二两半　　右为末，饭丸梧子大，每五七十丸，白汤下。　　又方　治气抑痰倦不思食。 　　扁柏七钱半　陈皮　黄连　黄蘗　半夏　白朮　苍朮各二两　香附　白芍各一两半　　右为末，姜汁面糊丸。 　　又方　治心腹膨胀，多食肉所致。 　　南星姜制　半夏　(艹舌)蒌仁研和润，各一两半　香附童便浸，一两　黄连姜炒，三两　蒙石硝煅　萝卜子　连翘各半两　麝少许　　右为末，面糊丸。一方加陈皮半两。　　又方　治吃面内伤，肚热头痛。 　　白朮一钱半　白芍　陈皮　苍朮各一钱　茯苓　黄连　人参　甘草各五分　　右作一服，姜三片煎。如口渴，加干葛二钱，再调理。 　　补脾丸 　　白朮半斤　苍朮　茯苓　陈皮各三两　　右，粥为丸。 　　红丸子　治伤食。 　　京三棱　蓬朮煨　青皮　陈皮各五两　胡椒　干姜炮，各三两　　右为末，用酢糊丸如梧子大，矾红为衣，服三十九，食后姜汤下。 　　治中汤　治脾胃不和，呕逆霍乱，中满虚痞，或泄泻。　　人参　甘草炙　干姜炮　白朮土炒　青皮　陈皮等分　　右，每服五钱，水煎。如呕，加半夏等分。加丁香，减半夏，名丁香温中汤。 　　葛花解酲汤 【东垣】 　治一切酒伤。　　青皮三钱　白朮二钱　橘红　人参　茯苓　猪苓各一钱半　泽泻　干姜　神曲各一钱　木香　白豆蔻　葛花　砂仁各五分　　右为细末，每服三钱，白汤调下，得微汗则病去。 　　仙方内消丸 【良方，下同】 　治酒食过伤脾胃等疾。　　青皮　陈皮去白　苍朮米泔浸炒　百草霜　香附　三棱煨　芫花酢炒　破故纸炒　皂角　蓬朮炒　干漆炒烟尽　官桂去皮，各一两　黑牵牛半斤，半生半炒　　右为细末，酢糊和丸如梧桐子大，每服二十丸，白汤送下。一方有半夏三两。 　　香苏散　治宿食留饮，积聚中脘，噫臭腐气，心腹疼痛，或脏腑飧泄，并皆治之。　　香附炒去毛，三钱　苍朮米泔水浸炒　紫苏叶　陈皮各二钱　甘草一钱半　　右作一服，水二锺，生姜五片，葱白三根，煎至一锺，不拘时服。如头痛，加川芎、香白芷。 　　红砂香附汤　治噫宿腐气，心膨(月真)满，或时冷疼。　　香附炒去毛，十两　乌药五两　缩砂去壳　粉甘草炒，各二两　　右为细末，每服二钱，用紫苏三叶，盐少许，煎汤调下，不拘时服。大便秘，用橘皮汤调下。 　　谷神丸　消食健脾益气，进美饮食。　　人参　缩砂　神曲炒　香附炒去毛　青皮　陈皮　麦糵炒　枳壳去穰麸炒　三棱煨　蓬朮煨，各等分　　右为细末，粳米糊为丸如梧桐子大，每服五十丸，空心用米饮送下，盐汤下亦可。 　　丁香脾积丸　治食积心腹膨胀，不得克化。　　丁香　木香不见火　巴豆　良姜酢煮，各半两　蓬朮三两　荆三棱二两　皂角三大挺，烧存性　青皮一两　　右入百草霜三匙同碾为末，面糊为丸如麻子大，每服十丸至二十丸。止脾积气，陈皮汤下；口吐酸水，淡姜汤下；呕吐，藿香甘草汤下；小肠气，炒茴香酒下；妇人血气刺痛，淡酢汤送下。 　　感应丸　治男子妇人小儿，停积宿食冷物，不能克化，有伤脾胃，或泄泻，臭如抱坏鸡子，或下痢脓血，并皆治之。　　杏仁泡，去皮尖双仁者，二百四十粒　丁香两半　百草霜用　村人家锅底上者佳，另研细，二两　巴豆七十粒，去皮心膜油，研如粉　干姜炮，一两　木香二两半　　右除巴豆、百草霜、杏仁三味外，余四味杵为细末，同研匀，用蜡匮。先将蜡六两镕化作汁，以重绵滤渣，更以好酒一升于银石器内，煮蜡镕，滚数沸倾出，候酒冷，其蜡自浮于上，取蜡称用。凡春夏修合，清油一两，秋冬用清油一两半，于冷铫内熬令香熟，次下酒煮蜡四两，同化作汁，就锅内乘热拌和前项药末成剂，分作小锭子，以油单纸裹衣，旋丸服饵，每服三十丸，空心生姜汤送下。 　　五百丸　治宿食留饮积聚中脘，噫臭吞酸，心腹刺痛。　　丁香　砂仁　胡椒　巴豆去皮心膜另研　乌梅取肉　　右件各一百个，研为细末和匀，蒸饼糊为丸如菉豆大，每服五七丸，食前用白汤送下。 　　丁香烂饭丸　治食伤太阴，及治卒心胃痛。　　丁香　广朮炮　荆三棱炮　木香各一钱　甘松去土　益智仁　砂仁各三钱　香附半两　丁香皮　甘草炙，各二钱　　右为细末，汤浸蒸饼为丸如菉豆大，每服三十丸，不拘时，滚白汤送下，或细嚼下亦可。 　　木香枳朮丸　治强饮食所伤，心腹满闷不快。　　木香　枳实麸炒，各一两　白朮二两　　右为细末，荷叶煨饭为丸如梧桐子大，每服五十丸，食远白汤送下。 　　曲糵枳朮丸　治强饮食，心腹满闷不快。　　神曲炒　麦糵炒　枳实各一两　白朮二两　　右为细末，荷叶煨饭为丸如梧桐子大，每服五十丸，食远白汤送下。 　　三黄枳朮丸　治伤肉食湿面辛辣味厚之物，填塞闷乱不快。　　黄芩二两　黄连酒洗　大黄煨　神曲炒　白朮　橘皮各一两　枳实麸炒，半两　　右为细末，汤浸蒸饼为丸如梧桐子大，每服五十丸，食远白汤送下。 　　大枳壳丸　治一切酒食伤，胸膈痞闷疼痛，饮食不消，两目刺痛，呕逆恶心，并皆治之。　　枳壳麸炒　厚朴姜汁制　茯苓　白朮　人参　半夏　木香　青皮　橘红　槟榔　荆三棱煨　蓬朮煨　麦糵微炒　神曲炒，各一两　牵牛炒　大黄各二两　干姜半两　　右为细末，姜汁煮糊和丸如梧桐子大，每服一百丸，食后用生姜汤送下。 　　集香丸　治伤生冷宿食不消。 　　丁香　茴香　益智　荆三棱　青皮　川楝子　蓬朮　陈皮各一两　巴豆和皮米炒黑，去米，半两　　右为细末，酢糊为丸如菉豆大，每服五七十丸，食前用生姜汤送下。 　　紫沉消积丸　治久积伏滞，胸膈膨胀，心腹刺痛，饮食不化，及治妇人血气疼痛。　　沉香　阿魏酢化　巴豆取霜，各一两　硇砂　硫黄研　青皮　良姜　槟榔　官桂去皮　人参　木香　胡椒各四两　丁香　丹砂研　干姜炮各二两　　右将沉香、阿魏、巴豆、硇砂四味同研，用蜜一升，酒二盏，共熬成膏，以磁盒贮之；再将余药捣为细末，以膏和捣千百杵，丸如菉豆大，每服五七丸，不拘时，温橘皮汤送下。如心痛，温酒下；妇人血气，当归汤下。一方有没药一两。 　　法制生姜散　治饮酒过多，或生冷停滞，呕逆恶心，不欲饮食　　生姜切片，用青盐掺过，再以白面拌净焙干，十两　官桂去皮　青皮去白　陈皮　半夏姜汁制　白朮各一两　荜澄茄　丁香　木香各二两半　白豆蔻　白茯苓　砂仁各一两半　葛根　　右为细末，每服二钱，不拘时，温酒调下。 　　木香丸　洽积聚气脾胃虚冷，宿食不消，心腹气滞，胀满疼痛。　　木香　桂心　白朮　赤茯苓　人参各三分　干姜炮　桔梗　吴萸汤炮焙　当归各半两　大黄炒　神曲炒　诃黎勒煨去核　陈皮去白　麦糵炒　槟榔各一两　　右为细末，炼蜜和捣三五百杵，丸如梧桐子大，每服三十丸，食前温酒送下。 　　小分气丸　治久积气块，宿食不消，胸膈痞闷，痰逆恶心，不思饮食，脐腹刺痛，酢心噎塞。　　木香　雄黄研，各一两　青皮去白炒　干姜炮　陈皮去白　楝实炒　槟榔各半两　蓬朮酢浸　巴豆去皮心膜去油　半夏炮　大黄煨，各一分　　右为细末，酢煮面糊和丸如菉豆大，每服五丸，加至七丸，食后生姜汤送下。 　　益智散　治脾胃虚冷，积聚沉结，宿食不消。　　益智去皮炒　青皮去白　陈皮去白　白茯苓　荆三棱煨　蓬朮煨各一两　木香一分　人参　甘草炙，各半两　厚朴去皮姜汁涂炙，一两一分　　右为细末，每服一钱，入盐少许，沸汤，不拘时点服。 　　快活丸　治宿食不消，致伤脾胃。 　　生大黄　槟榔　陈皮各一两　青皮一两半　三棱酢煮　萝卜子炒　香附炒　蓬朮各四两　麦糵用巴豆三钱同炒黄，去巴豆　黑丑各半斤　　右为细末，滴水为丸如梧桐子大，每服七丸，食前用淡生姜汤送下。 　　破积导饮丸　治宿食不消，心腹痞闷，及治积块坚硬。　　牵牛头末六钱　木香　槟榔　青皮去白　陈皮去白　枳壳炒　枳实炒　荆三棱煨　蓬朮煨　半夏汤洗　茯苓去皮　干生姜　神曲炒　　右为细末，生姜汁煮糊和丸如梧桐子大，每服三十丸，食前用温生姜汤送下。 　　和中丸 【《必读》，下同】 　开胃进食。　　人参　白朮各三两　干姜　甘草　陈皮　木瓜去穰，各一两　　右为末，水丸，白汤送三钱。 　　七珍散　开胃养气，补脾进食。 　　人参　白朮酒炒，各一两半　黄芪蜜炙　茯苓　陈黄米炒焦　砂仁炒，各一两　甘草姜汁炒，五钱　　右为末，每服三钱，姜枣汤送下。 　　二神丸　破故纸补肾为癸水，肉豆蔻补脾为戊土，戊癸化火，进食妙方。　　破故纸炒，四两　肉豆蔻生，二两 　　右为末，肥枣四十九枚，生姜四两切，同煮烂，去姜取枣，去皮核，研膏为丸桐子大，每服三钱，盐汤下。 　　育气丸 　　木香　丁香　藿香　人参　白朮　茯苓　砂仁　白蔻　荜澄茄　炙草　白檀香各半两　山药一两　橘红　青皮去白，各二钱半　　右为末，每服二钱，木瓜汤调下。 　　资生丸