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谓障或圆或缺，或厚或薄；或如云似月，或数点如星，痛则见之，不痛则隐，聚散不一，来去无时，或月数发，或年数发，乃脑有湿热之故。痰火人患者，多久而不治，方始生定，因而触犯者，有变证生成不退，各随所发形证而验之。镇心丸、退血散、连翘散、磨睛膏、美玉散。 　　　　　聚星障 　　乌珠上有细颗，或白色，或微黄。微黄者，急而变重。或乌珠上密密相聚，或散漫，或一同生起，或先后逐渐而生，由一而二，二而三，三而四，四而六七八十数忽生起者。初起者易治，生定者退迟。能大者有星相聚。大而作一块者，有凝脂之变。联缀四散，傍风轮白际而起，变大而接连者，花翳白陷也。若兼赤脉爬绊者，退迟。若星翳生于丝尽头者，亦退迟进速且有变，盖接得脉络生气之故。此证大抵多由痰火之患，能保养者，庶几可愈。斫丧犯戒者，变证生焉。宜羚羊角散。 　　　　　垂帘障 　　生于风轮，从上边而下，不论厚薄，但在外色白者，方是。若红赤乃变证，非本病也。有初起水膏不清而便成此者。有起先赤色火退，后膏濇结为此者。因其自上而下，如帘之垂，故得此名。有证数般相似，缓急不同，治亦各异，不可误认混呼而误人。一，胬肉初生，亦在风轮上边起，但色如肉，且横厚不同。一，偃月侵睛，亦在上边起，是气轮膜内垂下白色而薄，与此在外有形者不同。一，赤膜下垂，因瘀滞火实之急者不同。此则只是白障漫漫生下来而为混障者，间有红，亦是略略微红而已。因其触犯搏动其火方有变证，其病从上而下，本当言顺，何以逆称？盖指火而言。火本炎上，今反下垂，是其逆矣。羌活除翳汤。 　　　　　涌波瞖 　　障从轮外自下而上，故曰涌波，非黄膜上冲，从内向上之急证者可比。白者缓而不变，赤者急而有变。亦有激犯变发他证者，就于此障之内，变出黄膜。治宜先去上冲，后治此证，则万无一失矣。流气饮。 　　　　　逆顺障 　　色赤而障，及丝脉赤乱，纵横上下，两边生来，若是色白而不变者乃是。治后凝定，非本证生来如是，治亦不同。若色浮嫩能大，或微黄色者，又不是此证，乃花翳白陷也。凡见风轮际处，由白珠而来无数，粗细不等，赤脉周围，圈圆侵入黑睛，黑睛上障起昏濇者，即此证。必有瘀滞在内。盖滞于左则从左而来，滞于右则从右而来，诸络皆有所滞则四围而来，睥虽不赤肿，珠虽不障痛，亦有瘀滞于内，不可轻视。若伤于膏水，则有翳嫩白大，而变为花翳白陷。若燥濇甚者，则下起一片，变为黄膜上冲之证。若头疼珠痛胀急者病又重而急矣。消瞖散。 　　　　　阴阳翳 　　乌珠上生二翳俱白色，一中虚，一中实，两翳连串，如阴阳之图。若白中略带焦黄色，或纯白而光滑沉濇者，皆不能去尽；若有细细赤丝绊者，退尤迟。大抵此证非心坚耐久，不能得其效也。羌活退翳散。 　　　　　玛瑙内伤 　　其障薄而不厚，圆斜不等，其色昏白而带焦黄，或带微微红色，但如玛瑙之杂者是。虽生在轮外，实是内伤肝胆，真气清液受伤，结成此翳，最不能治尽。或先有重病，退后结成者。久久耐心医治，方得减薄。若要除净，须华佗更生可也。 　　　　　连珠外翳 　　与聚星似是而非，盖聚星在可治之时，而色亦不同，此其凝定之证，形色沉滑坚濇等状，虽有妙手久治，亦难免迹滞如冰瑕之患也。 　　　　　剑脊翳 　　亦名横翳，色白或如糙米色者，或带微微焦黄色者，但状如剑脊，中间略高，两边薄些，横于风轮之外者，即此证也。厚薄不等，厚者虽露上下风轮，而瞳神被掩，视亦不见薄者，瞳神终是被掩，视亦昏眊，较之重者稍明耳，纵色嫩根浮者，亦有瘢痕。若滑濇根深沉者，虽有妙手坚心，止可减半。若微微红丝罩绊者，尤为难退易来。以上不论厚薄，非需之岁月，必无功耳。七宝汤、皂角丸、生熟地黄丸。 　　　　　冰瑕瞖 　　薄薄隐隐，或片或点，生于风轮之上，其色光白而甚薄，如冰上之瑕。若在瞳神旁侧者，视亦不碍光华。若掩及瞳神者，人看其病不觉，自视昏眊渺茫，其状类外圆翳，但甚薄而不圆，又似白障之始，但经久而不长。大凡风轮有痕凹者，点服不久，不曾补得水清膏足；及凝脂聚星等证，初发点服，不曾去得尽绝；并点片脑过多，障迹反去不得尽，而金气水液凝滞者，皆为此证。大抵虽治不能速去，纵新患者必用坚守确攻，久而方退。若滑濇沉深及患久者，虽极治亦难尽去。 　　　　　圆翳外障 　　薄而且圆，其色白大小不等，厚薄不同。薄者最多，间有厚者，亦非堆积之厚，比薄者稍厚耳。十有九掩瞳神，亦名遮睛障，病最难治，为光滑深沉之故。有阴阳二证之别：阳者明处看则不甚鲜白，暗处看则明亮而大；阴者暗处看则昏浅，明处看则明大。然虽有阴阳验病之别，而治法则同。虽坚心久治，亦难免终身之患。 　　　　　水晶障 　　色白如水晶，清莹见内，但高厚满珠，看虽易治，得效最迟，盖虽清而滑，根深气结故也。乃初起膏伤时，内服寒凉太过，外点冰片太多，致精液凝滞，结为此病，非比白混障之浮嫩可治者，当识别之，庶无舛误。其名有三：曰水晶；曰玉翳浮瞒；曰冰轮，如冰冻之坚。若旁斜细看，则白透睛瞳内阴处，与日中看其形一同，治虽略减，难免终身之患。 　　　　　鱼鳞障 　　色虽白濇而不光亮，状带敧斜，故号鱼鳞，乃气结膏凝不能除绝者。如凝脂翳损及大片，病已甚，不得已大用寒凉及冰片多点者，往往结为此也。 　　　　　马蝗积 　　与胬肉大同小异。盖杀伐内外，药治皆同，但胬肉有不用割而治愈，故曰小异也。亦有是胬肉先起，后变为重。其状两头尖薄，中间高厚，肉红色若马蝗状，横卧于中，四匝有薄薄肉油紫赤筋脉围繞，乃血分之病，久久方成，最不易治，且难去而易来，风病人每多患此。治之必先用钩割，十去五六，方用杀伐之药则有功。不割则药力不敌病势，徒费其力。然割须用烙其根处，不尔则朝去暮生，枉受痛楚，多则有激邪之祸，变证出焉。外虽劫治，内须平治。不然，外虽平而内必发，徒劳无功。此状乃横条，非若胬攀漫积之谓也。 　　　　　胬肉 　　多起上轮，有障如肉，或如黄油，至后渐渐厚而长，积赤瘀努起如肉，或赤如朱。凡性躁暴悖恣嗜辛热之人，患此者多。久则漫珠积肉，视亦不见。治宜杀伐，久久自愈。积而无瘀甚恶证及珠尚露者，皆不必用钩割之治。一曰胬肉攀睛，或先赤烂多年，肝经为风所冲而成；或用力作劳，有伤肝气而得。或痒或痛，自两眦头努出，心气不宁，忧虑不已，遂乃攀睛，或起筋膜。宜服洗刀散及二黄散、定心丸。 　　　　　肺瘀 　　由眦而起，贯过气轮，如皮似筋，横带至于风轮，光亦不损。甚则掩及瞳神，方碍瞻视。大抵十之八九，皆由大眦而起。有赤白二证，赤者血分，白者气分。其原在心肺二经。初起如薄薄黄脂，或赤脉数条。后渐渐大而厚。赤者少，白者多，虽赤者亦是白者所致。盖先有白而不忌火毒辛热，故伤血而赤，非血分之本病也。治赤虽退，其质不退，必须杀伐。杀伐之治，虽不见形势之恶，久而且痛，功亦迟锾。不若一割即去，烙之免其再发。大抵眼科钩割一法，唯此患最为得效。 　　　　　鸡冠蚬肉 　　二证形色相类，经络相同，治亦一法，故总而言之，非二病同生之谓也。其状色紫如肉，形类鸡冠蚬肉者，即是。多生睥眦之间，然后害及气轮，而遮掩于目。治者须用割治七八，后用杀伐。不然，药徒费功。若割亦用烙定方好。其目大眦内有红肉一块，如鸡冠蚬肉者，乃心经血部之英华，若误割者，轻则损目，重则丧命，慎之！抽风汤，决明散。 　　　　　鱼子石榴 　　二证经络同，治法亦同，故总而言之，亦非二病同生。鱼子障非聚星之比，又非玉粒之比。其状生肉一片，外面累累颗颗，丛生于目，或淡红色，或淡黄色，或肉色，状如石榴子，绽露于房。其病红肉颗或四或六或八，四角生来障满神珠，视亦不见。已上二证，俱是血部瘀实之病。目疾恶证治用割。割后见三光者，方可伐。治三光瞑黑者，内必瞳神有损，不必治也。 　　　　　轮上一颗如赤豆 　　气轮有赤脉灌注，直落风轮，风轮上有颗积起，色红，初如赤小豆，次后积大，专为内有瘀血之故。急宜开导，血渐通，颗亦渐消。病到此十有九损。若白珠上独自有颗鲜红者，亦是瘀滞。上下无丝脉接贯者，只用点服自消。若有接贯者，必络中有血灌来，宜向所来之处寻看，量其轻重而导之。若白轮有红颗而胀急濇痛者，有变而急痛连内而根深接内者火疳也，又非此比。若白珠虽有红颗而珠不疼，虽疼不甚者，病轻，治亦易退，善消可矣。 　　　　　睛中一点似银星 　　白点一颗如星，光滑当睛中，盖定虽久，不大不小，旁视瞳神在内，只是小些，正视光华亦损，乃目痛时不忌房事，及服渗泄下焦寒凉之药过多，火虽退而肾络气滞，膏凝结为此病，虽服药不退，点亦不除，终身之患也。 　　　　　五花障 　　生于神珠之上，斑斑杂杂，盖五脏经络间之气俱伤，结为此疾，其色或白，或如糙米色，或肉色中带焦黄微红蓝碧等色，斑斓驳杂不一。若中有一点黑色者，乃肾络气见，虽治不能尽去，此状与斑脂翳、玛瑙内伤形略相似。斑脂翳乃破而结成瘢痕不能去者，玛瑙内伤乃小而薄未掩瞳神之轻者，此则高厚显大生在膏外，可退，故不同耳。 　　　　　混障 　　谓漫珠皆一色之障也，患之者最多。有赤白二证，赤者易治于白者。赤者怕赤脉外爬，白者畏光滑如苔，有此二样牵带者，必难退而易发。若先因别证而成混障，则障去而原病见矣。若无别证，到底只是一色者。若混障因而犯禁触发者，则变证出，先治变证，后治本病。一云混睛证，白睛先赤而后痒痛，迎风有泪，闭濇难开，或时无事，不久亦发，年深则睛变成碧色，满目如凝脂，赤络如横赤丝，此毒风积热。宜服地黄散，外点七宝膏。 　　　　　惊振外障 　　目被物撞触而结为外障也，与伤在膏上急者不同。初撞目时，亦有珠疼濇胀之苦，为其伤轻而瘀自潜消，故痛虽止而不戒禁。有所触发其火，致水不清，气滞络濇而生外障。有撞虽轻，反不知害，有所触犯，遂为外障者。有撞重不戒，反触而变为凶疾者。凡外障结而珠疼头痛及肿胀者，皆是恶证，防变，急宜治之。治见为物所伤条。 　　　　　黑瞖如珠 　　非蟹睛木疳之此。木疳是大者，生则瞳损不可治；此则至大方损珠而后损瞳神也。又非蟹睛因破流出之比，此肝气有余，欲泛起之患，故从风轮际处发起黑泡如珠子，圆而细，或一或二，或三四五六，多寡不一。其证火实盛者痛，虚缓者不痛，治亦易平。若长大则有裂目之患。先服羚羊角散，后服补肾丸。 　　　　　木疳 　　生于风轮者多。其色蓝绿青碧。有虚实二证，虚者大而昏花，实者小而痛濇。非比蟹睛因破而出，乃自然生出者，大小不一，亦随其变长也。 　　　　　论内障 　　在晴里昏暗，与不患之眼相似，唯瞳神里有隐隐青白者。无隐隐青白者亦有之。　　内障右眼小眦青白翳，大眦亦微显白翳，脑痛，瞳子散大，上热恶热，大便濇，后痞难，小便如常，遇热暖处，头疼睛胀、能食，日没后天阴暗则昏，此证可服滋阴地黄丸。翳在大眦，加葛根、升麻；翳在小眦，加柴胡、羌活。 　　　　　青风内障 　　视瞳神内有气色昏蒙，如晴山笼淡烟也。然自视尚见，但比平时光华则昏蒙日进，急宜治之，免变绿色。变绿色则病甚而光没矣。阴虚血少之人，及竭劳心思、忧郁忿恚、用意太过者，每有此患。然无头风痰气夹攻者，则无此患。病至此亦危矣。不知其危而不急救者，盲在旦夕耳。羚羊角汤、白附子汤、补肾磁石丸、羚羊角散、还睛散。 　　　　　绿风内障 　　瞳神气色浊而不清，其色如黄云之笼翠岫，如蓝靛之合藤黄，乃青风变重之证，久则变为黄风，虽曰头风所致，亦由痰湿所攻，火郁忧思忿怒之过。若伤寒疟疫热蒸，先散瞳神，而后绿后黄，前后并无头痛者，乃痰湿攻伤真气，神膏耗混，是以色变也。盖久郁则热胜，热胜则肝木之风邪起，故瞳愈散愈黄。大凡病到绿风，危极矣，十有九不能治也。一云，此病初患则头旋，两额角相牵，瞳神连鼻鬲皆痛，或时红白花起，或先左而后右，或先右而后左，或两眼同发，或吐逆，乃肝肝　原缺，据文义补。肺之病。肝受热则先左，肺受热则先右，肝肺同病则齐发。先服羚羊角散，后服还睛散。 　　　　　黑风内障 　　与绿风候相似，但时时黑花起，乃肾受风邪，热攻于眼，宜凉肾白附子丸，补肾磁石丸、还睛散。 　　　　　黄风内障 　　瞳神已大而色昏浊为黄也。病至此，十无一人可救者。 　　　　　银风内障 　　瞳神大成一片，雪白如银，其病头风痰火，人偏于气忿怒郁，不得舒而伤真气，此乃痼疾，恐金丹不能为之返光矣。 　　　　　丝风内障 　　视瞳神内隐隐然若有一丝横经或斜经于内，自视全物，亦有如碎路者，乃络为风攻，郁其真气，元府有一丝之遏，故视亦光华有损，久而不治，则变重为内证之笃矣。 　　　　　乌风内障 　　色昏浊晕滞气，如暮雨中之浓烟重雾，风痰人嗜欲太多，败血伤精，肾络损而胆汁亏，真气耗而神光坠矣。 　　　　　偃月内障