痹门 - 第 6 页/共 7 页

臑会、支沟、曲池、腕骨、肘髎，主肘节痹，臂酸重，腋急痛，肘难屈伸。　　天井，主肩痛痿痹不仁，不可屈伸，肉麻木。　　曲垣，主肩胛周痹。 　　阴陵泉，主足痹痛。 　　风府、腰腧，主足不仁。 　　阳辅、阳交、阳陵泉，主髀枢膝骨痹不仁。　　至阴，主风寒从足小指起脉痹上下。　　内庭、环跳，主胫痛不可屈伸。 　　阳间、环跳、承筋，主胫痹不仁。 　　涌泉、然谷，主五趾尽痛，足不践地。　　凡髀枢中痛不可举，以毫针寒而留之，以月生死为息数，立已。　　太冲，主膝内踝前痛。 　　梁丘、曲泉、阳关，主筋挛膝不得屈伸，不可以行。　　犊鼻，主膝中痛不仁。又云，主膝不仁难跪。　　髀关，主膝寒不仁，痿痹不得屈伸。　　风市，主缓纵，痿痹，腨肠痛，冷不仁。　　中渎，主寒气在分肉间，痛苦痹不仁。　　阳关，主膝外廉痛不可屈伸，胫痹不仁。　　悬锺，主湿痹流肿，髀筋急瘈胫痛。　　曲泉，主卒痹病，引膑下节。 　　阳陵泉，主髀痹引膝股外廉痛不仁，筋急。　　绝骨，主髀枢痛，胫膝骨摇酸痹不仁，筋缩，诸节酸折。　　漏谷，主久湿痹不能行。 　　商丘，主骨痹烦满。 　　临泣，主身痹洒淅振寒。 　　凡身体不仁，先取京骨，后取中封、绝骨，皆泻之。　　历节疼痛，但于痛处灸二七壮，佳。　　《医学纲目》曰：白虎历节风痛，取两踝尖。在内外两踝尖灸之。　　浑身疼痛，往来上下无常，取阳辅。　　浑身疼痛，但于痛处针，不拘经穴，须避筋骨，穴名天应穴。　　臂膊疼痛，取肩髃、手三里、外关。　　臂膊疼痛，并麻痹，取肩髃、肩井、曲池。　　臂膊麻痹疼痛，取肩髃、曲池、手上廉、合谷；不应，再取肩井、列缺。　　臂痛连腕，取液门沿皮向后透阳池，泻之；又取中渚沿皮透腕骨，泻之。　　臂内廉痛，取经渠，一分，忌灸；灵道，一分，卧针，向前三分；少海，五分。　　臂酸挛，取肘髎、窍阴、尺泽、前谷、后溪。　　腕痛，取阳溪、曲池。 　　腕无力并痛，取腕骨，横针入三分，痛则泻，无力则补；曲池，补泻同上。　　五指拘挛，取三间，一分，先泻后补，灸之；前谷，一分，泻之，灸。　　五指皆痛，取阳池、外关、合谷。 　　胯痛腿支风，取环跳，在髀枢中，侧卧，伸下足屈上足方可，针可入三寸半，补少泻多，留八吸；居髎，一寸二分，留八吸，泻之；委中，出血。　　胯痛足蹷，取环跳、悬锺 【《摘英》作丘墟，】 针五分，留三呼，灸三壮。　　胯痛腿支风，不能转侧，举动艰难，取环跳，三寸半，灸七七壮；风市，灸二七壮；居髎，三寸半，灸五七壮；委中、昆仑、三里、阳陵泉。不已，取五枢、阳辅。　　腰脚痛，取委中、昆仑、人中。 　　侧脚风，取绝骨、太冲。 　　髀枢痛，足胫寒热，足外廉皮骨痛，取临泣，一分；足三阴，寸半；阳辅。　　髀筋急，胫痛，纵缓，痿痹，腨疼，膝冷，外廉不可屈伸，湿痹流肿，取风市、中渎、阳关、悬锺。　　腿痛，取阳陵泉、三里、伏兔、阴市。　　腿膝拘挛痛引胁，或青或焦，或黧或枯，如腐木状，风市灸之，又取阳陵泉、曲泉、昆仑。　　腿膝外廉痛，股肿胻酸，转筋痿痹，或膝胫热不能行动，取侠溪，五分；髀关、光明，各一寸。　　髀痹引膝，股外廉急痛，胫酸摇动有声，诸节酸不能行，取阳陵泉、绝骨、中封。　　腿膝内廉痛引膑，不可屈伸，连腹，引咽喉痛，取太冲，五分；中封、膝关。　　胫酸寒，足下热，不能久立，湿痹不仁，取中都、冲阳、承山、承筋。　　胫寒，四肢重，少气难言，不得卧，取至阳、三阴交。　　草鞋风，取昆仑，泻之，留六呼；太溪，泻之，留六呼；申脉，五分，补少泻多，留二吸，忌灸。　　草鞋风，足腕痛，取昆仑，透太溪；丘墟、商丘各寸半，泻，灸之。　　又法：取昆仑、丘墟、商丘、照海；不已，取太冲、解溪。　　足腕不用，痿躄坐不起，髀脚痛，取光明，沿皮五分；丘墟，直五分。　　外踝红肿痛，取申脉，半寸，泻之。　　绕踝风，取曲池。如绕外踝痛，兼刺孙络，足少阳小指间三分；如绕内踝痛，兼刺大都三分；如绕前廉痛，刺行间六分。　　大拇指本节前骨疼，取太冲，弹针出血。　　足五指尽痛不得践地，取涌泉，二分；然谷，一分。　　百节痛，实无所知，取绝骨，三棱针出血。　　《医学入门》曰：冷风湿痹，针环跳、阳陵、三阳尻尾；不知痛痒者，用艾粟米大，于针尾上烧三五炷，知痛即止。 　　　　导引 　　《古今医统》曰：以右踵拘左足拇指，除风痹；以左踵拘右足拇指，除厥痹；以两手更引足趺至膝上，除体痹。　　又法：踞坐伸腰，两手引两踵，鼻内气，自拯七息布两膝头，除痹。　　又法：凡人常觉腰脊拘急，手足举动不遂，以左右手朝拱迎面，呵气三口，足立直，蹬七数，踞坐，左右手抱膝摇二七遍，纳气七息，愈周身之痹。　　《保生秘要》曰：手足麻痹导引法，将左足搭右膝上，以右手扳左脚，左手托脚跟，扳向右，头即转左；右亦如之。兼运功法，气脉自朝。　　运功气血两虚之证，起于归元会意运法，渐行患处，多旋百回，以还原位。行住坐卧，得闲皆可运用。或时以指甲捻麻处，捻之觉疼，使血来朝之意。　　遍身痹痛，外法用火推至尾闾，令人以手跪指摩热，至湿出如汗，即愈。　　行痹，须摩涌泉及昆仑相交，又背膊处摩热，无论时刻，用此法渐解。　　手足风痹，念脐行通关法，或念背再推散四肢去，于骨节疼处，想火烧之。　　湿痹，于筋骨疼痛处，行发汗法，次行通关法。　　手足不仁：目转脐轮并气海，夜翻背水溉昆仑。遍身汗出四肢瘥，要在勤行是妙功。还宜两足交相擦，更有三阴穴处同。 　　　　医案 　　《史记》仓公传曰：齐王故为阳虚侯，时病甚，众医皆以为蹷。臣意诊脉以为痹，根在右胁下，大如覆杯，令人喘，逆气不能食。臣意即以火齐粥且饮，六日气下，即令更服丸药，出入六日，病已。病得之内，诊之时，不能识其经解，大识其病所在。 　　《唐书》许胤宗传：胤宗仕陈，为新蔡王外兵参军。王太后病风不能言，脉沉难对，医家告术穷。胤宗曰：饵液不可进，即以防风黄芪煮汤数十斛置床下，气如雾熏薄之，是夜语。 　　《儒门事亲》曰：郾城梁贾人年六十余，忽晓起梳发，觉左手指麻，斯须半臂麻，又一臂麻，斯须头一半麻，比及梳毕，从胁至足皆麻，大便二三日不通。往问他医，皆云风也，或药或针皆不解。求治于戴人。戴人曰：左手三部脉皆伏，比右手小三倍，此枯濇痹也。不可纯归之风，亦有火燥相兼。乃命一涌一泄一汗，其麻立已。后以辛凉之剂调之，润燥之剂濡之，惟小指次指尚麻。戴人曰：病根已去，此余烈也，方可针溪谷。溪谷者，骨空也。一日晴和往针之，用《灵枢》中鸡足法，向上卧针，三进三引讫。复卓针起，向下卧针送入指间皆然，手热如火，其麻全去。昔刘河间作《原病式》，常以麻与濇同归燥门中，真知病机者也。 　　常仲明病湿痹五七年，戴人涌之，后泻五七次。其药则舟车、浚川、通经、神佑、益肾，自春及秋，必十余次方能愈。公之病，不必针灸，与令嗣皆宜涌，但腊月非其时也。欲候春时，恐予东适，今姑屏病之大势，至春和时人气在上，可再涌之以去其根，卒如所论矣。 　　一税官风寒湿痹，腰脚沉重浮肿，夜则痛甚，两足恶寒，经五六月间，犹绵胫靴足；腰膝皮肤少有跣露则冷风袭入，流入经络，其病转剧，走注上下，往来无定；其痛极处，便挛极而肿起，肉色不变，腠理如虫行。每遇风冷，病必转增。肌体瘦乏，须人扶掖稍能行立。所服者，乌、附、姜、桂，种种燥热，燔针着灸，莫知其数，前后三年不愈。一日，余脉之，其两手皆沉滑有力。先以导水丸、通经散各一服，是夜泻三十余行，痛减半，渐服赤茯苓汤、防风汤。此三方在《宣明论》中治痹方是也。日三服，煎七八钱，漐漐然汗出。余又作玲珑灶法熏蒸，血热病必增剧。诸汗法，古方多有之。惟以吐发汗者，世罕知之。故余尝曰：吐法兼汗，良以此夫。 　　《李杲十书》曰：杜彦达左手右腿麻木，右手大指次指亦常麻木至腕，已三四年矣。诸医不效，求治明之。明之遂制人参益气汤，服二日，觉手心热，手指中间如气满胀。三日后，觉两手指中间皮肉如不敢触，似痒痛满胀之意，指上瑟瑟，不敢用手触之，此真气遍至矣。遂于两手指甲旁，各以三棱针一刺之，微见血如黍米许，则痹自息。又为处第二第三服之，大效。 　　《丹溪心法》曰：朱宅阃内，年近三十，食味甚厚，性躁急。患痛风挛缩，数月，医祷不应。予视之曰：此挟痰与气证，当和血疏气导痰，病自安。遂以潜行散，入生甘草、牛膝、炒枳壳、通草、陈皮、桃仁、姜汁煎服，半年而安。 　　邻鲍子年二十余，因患血痢，用濇药取效。后患痛风，叫号撼邻。予视之曰：此恶血入经络证。血受湿热，久必凝浊。所下未尽，留滞隧道，所以作痛。经久不治，恐成偏枯。遂与四物汤，加桃仁、红花、牛膝、黄芩、陈皮、生甘草，煎入生姜，研潜行散，入少酒饮之，数十贴；又与刺委中出黑血近三合而安。 　　一男子年十四岁，因感风湿，得白虎历节风证，遍身抽掣疼痛，足不能履地者三年，百方不效，身体羸瘦骨立，自分于死。一日，梦以木通汤服愈。遂以四物汤加木通服，不效；后以木通二两，銼细，长流水煎汁顿服。服后一时许，遍身痒甚，上体发红丹如小豆大粒。举家惊惶。随手没去，出汗至腰而止，上体不痛矣。次日，又以前煎服，身体又发红丹，方出汗至足底，汗干后，遍身舒畅而无痛矣。一月后，人壮气复，步履如初。后以此法治数人皆验。故录于此，以示后学。 　　李正臣夫人病，诊得六脉俱中得弦，洪缓相合，按之无力，弦在上，是风热下陷入阴中，阳道不行。其证闭目则浑身麻木，昼减而夜甚；觉而开目，则麻木渐退，久则绝止；常开其目，则此证不作。惧其麻木不敢合眼，致不得眠。身体皆重，时有痰嗽，觉胸中常似有痰而不利，时烦躁，气短促而喘，肌肤充盛，饮食不减，大小便如常，惟畏其麻木，不敢合眼为最苦。观其色脉，形病相应而不逆。《内经》曰：阳盛瞑目而动轻，阴病闭目而动重。又云：诸脉皆属于目。《灵枢经》云：开目则阳道行，阳气遍布周身，闭目则阳道闭而不行，如昼夜之分，知其阳衰而阴旺也。且麻木为风，三尺之童，皆以为然。细校之，则有区别耳。久坐而起，亦有麻木，如为绳缚之久，释之觉麻作而不敢动，良久则自已。以此验之非有风邪，乃气不行。治之当补其肺中之气，则麻木自去矣。如经脉中阴火乘其阳分，火动于中为麻木也，当兼去其阴火则愈矣。时痰嗽者，秋凉在外在上而作也，当以温剂实其皮毛。身重脉缓者，湿气伏匿而作也，时见躁作，当升阳助气益血，微泻其火与湿，通行经脉，调其阴阳则已矣，非五脏六俯之本有邪也。补气升阳和中汤主之。 　　《卫生宝鉴》曰：中书左丞张仲谦年五十二岁，至元戊辰春正月，在大都患风证，半身麻木。一医欲汗之，未决可否，命予决之。予曰：治风当通因通用，汗之可也。然北地此时，虽交春令，寒气尤存。汗之则虚其表，必有恶风寒之证。仲谦欲速差，遂汗之，身体轻快。后数日，再邀予视。曰：果如君言，官事繁剧，不敢出门，当如之何？予曰：仲景云，大法夏宜汗，阳气在外故也。今时阳气尚弱，初出于地，汗之则使气亟夺，卫气失守，不能肥实腠理，表上无阳，见风必大恶矣。《内经》曰：阳气者卫外而为固也。又云：阳气者若天与日，失其所则折寿。而不以当汗之时，尤有过汗之戒，况不当汗而汗者乎？遂以黄芪建中汤加白朮服之，滋养脾胃，生发荣卫之气。又以温粉扑其皮肤，待春气盛，表气渐实，即愈矣。《内经》曰：心不可伐，时不可违，此之谓也。 　　《医学纲目》曰：王检正患鼻额间痛，或麻痹不仁，如是数年。忽一日，连口唇颊车发际皆痛，不开口，虽言语饮食亦妨。在额与颊上，常如糊，手触之则痛。予作足阳明经络受风毒，传入经络，血凝滞而不行故也。或以排风、小续命、透髓丹之类与之，皆不效。予制犀角升麻汤赠之而愈。夫足阳明，胃也。经云：肠胃为市。又云：阳明多血多气。胃之中腥膻五味无所不纳，如市廛无所不有；六经中此为血气俱多者，能腐熟饮食，故其毒聚焉。此方以犀角为主，解饮食之毒也。阳明经络，环唇挟舌，起于鼻，合頞中，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅。王公所患，皆一经络，故以升麻佐之。余药皆涤除风热。升麻、黄芩专入胃。 　　歙州一贵家妇，病遍身走注疼痛，夜则发如虫啮，其肌多作鬼邪，治曰：此正历节病也，以麝香丸三服愈。 　　《薛己医案》曰：大尹刘孟春素有痰，两臂顽麻，两目流泪。服祛风化痰药，痰愈甚，臂反痛不能伸，手指俱挛。余曰：麻属风虚。误服前药，肝火炽盛，肝血干涸，筋无所养，故虚挛耳。当补脾肺滋肾水则风自息，热自退，痰自清。遂用六味地黄丸、补中益气汤，三月而痊。 　　知州韩廷仪先患风证，用疏风化痰养血之药而痊。其腿膝骨内发热作痛，服十味固本丸、天麻丸，益甚。两尺脉数而无力。余以为肾水虚不能生肝木，虚火内动而作，非风邪所致也。不信，又服羌活愈风丹之类，四肢痿软，遍身麻木，痰涎上涌神思不清。余曰：皆脾气亏损，不能营养周身，又不能归源。先用六君子加芎、归、木香数剂，壮其脾气以摄涎归源；又以八珍汤数剂，以助五脏生化之气，以荣养周身，而诸证渐愈。乃朝以补中益气汤培养脾肺，夕以六味地黄丸滋补肝肾，如此三月余而安。 　　一妇人肢节作痛，不能转侧，恶见风寒，自汗盗汗，小便短少，虽夏亦不去衣，其脉浮紧。此风寒客于太阳经，用甘草附子汤一剂而瘥。 　　秀才刘允功形体魁梧，素不慎酒色，因劳怒气，头运仆地，痰涎上涌，手足麻痹，时或面赤，口干引饮，六脉洪而无力，甚数。余曰：肺主气，肾藏气。今肾虚不能纳气归源，阳独居上，故作头运。又不能摄水归源，饮停于中，故化而为痰。阳气虚热而麻痹，虚火上炎而作渴，当滋化源，用补中益气合六味地黄丸料，一服而愈。后劳役或入房即作，用前药随愈。 　　一妇人元气素虚，劳则体麻发热，痰气上攻。或用乌药顺气散、祛风化痰丸之类，肢体痿软，痰涎自出，面色痿黄，形体倦怠，而脾肺二脉虚甚，此虚而类风也。朝用补中益气汤，夕用十全大补汤，渐愈。又用加味归脾汤调理，寻愈。 　　一男子饮食劳倦而发寒热，右手麻木。或误以为疔毒，敷服皆寒凉败毒，肿胀重坠，面色痿黄，肢体倦怠，六脉浮大，按之如无，此脾胃之气虚也。询之，果是销银匠，因热手入水挴银，寒凝隧道，前药益伤元气故耳。遂用补中益气，及温和之药煎汤渍手而愈。 　　太宜人年七十五，遍身作痛，筋骨尤甚，不能伸屈，口干目赤，头眩痰涌，胸膈不利，小便赤濇而短少，夜间痰热殊甚，遍身作痒如虫行。此肝经气燥而风动也，用六味地黄丸料加山栀、柴胡治之而愈。 　　一男子时疮，愈后遍身作痛，服愈风丹，半身不遂，痰涎上涌，夜间痛甚。此风客淫气，治以地黄丸而愈。 　　一老妇两臂不遂，语言蹇濇，服祛风之药，筋挛骨痛。此因风药亏损肝血。用八珍汤补气血，用地黄丸补肾水，仍佐以愈风丹而愈。 　　州判蒋大用，形体魁伟，中满吐痰，劳则头运指麻，所服皆清痰理气药。余曰：中满者，脾气亏损也。痰盛者，脾气不能运也。头运者，脾气不能升也。指麻者，脾气不能周也。遂以补中益气，加茯苓、半夏以补脾土，用八味地黄以补土母而愈。后惑于《乾坤生意》方云：凡人手指麻软，三年后有中风之疾，可服搜风天麻二丸以预防之。乃朝饵暮服，以致大便不禁，饮食不进而殁。 　　锦衣杨永兴形体丰厚，筋骨软痛，痰盛作渴，喜饮冷水。或用愈风汤、天麻丸等药，痰热益甚；服牛黄清心丸，更加肢体麻痹。余以为脾肾俱虚，用补中益气汤、加减八味丸，三月余而痊。已后连生七子，寿逾七旬。《外科精要》云：凡人久服加减八味丸，必肥健而多子。信哉！ 　　一妇人善怒，舌本强，手麻痹。余曰：舌本属土，被木克制故耳。当用六君子，如柴胡、芍药治之。 　　《医宗必读》曰：文学陆文湖，两足麻木，自服活血药不效，改服攻痰剂又不效。经半载后，两手亦麻，左胁下有尺许不知痛痒。余曰：此经所谓着痹也。六脉大而无力，气血皆损。用神效黄芪汤，加茯苓、白朮、当归、地黄，十剂后小效。更用十全大补五十余剂始安。 　　孝廉王春卿，久患流火，靡药弗尝，病势日迫。商之余曰：尚可疗否？余曰：经年之病，且痛伤元气，非大补血气不可。卿曰：数月前曾服参少许，痛势大作，故不敢用。余曰：病有新久之不同。今大虚矣，而日从事于散风清火，清火则脾必败，散风则肺必伤。言之甚力，竟不能决，遂致不起。 　　盐贾叶作舟，遍体疼痛，尻髀皆肿，足膝挛急。余曰：此寒伤营血，筋脉为之引急，《内经》所谓痛痹也。用乌药顺气散七剂而减，更加白朮、桂枝，一月而愈。 　　《古今医鉴》曰：一妇人患骨节疼痛，呕吐，心痛胁胀，遍身浮肿，经年不愈。以五积散全料，加羌活独活柴胡而愈。 　　　寒门 　　　　黄帝素问 　　　　　生气通天论 　　阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰，故天运当以日光明。是故阳因而上，卫外者也。因于寒，欲如运枢，起居如惊，神气乃浮。　　【注　人之阳气如天与日，然生于至阴，由枢转而外出。风寒之邪，皆始伤皮毛气分。是故因于寒，而吾身之阳气，当如运枢以外应。阳气司表，邪客在门，故起居如惊，而神气乃浮出以应之。神气，神脏之阳气也。】　　开阖不得，寒气从之，乃生大偻。陷脉为瘘，留连肉腠；俞气化薄，传为善畏，及为惊骇。荣气不从，逆于肉理，乃生痈肿。　　【注　开者，一日而主外；阖者，暮而收引也。如失其开阖之机，则寒气从而内薄矣。背为阳，阳虚则寒，邪痹闭于背而形体为之俯偻，《金匮》所谓痹侠背行是也。如阳虚不能为荣血之卫，邪陷于脉中而为瘘，留连于肉腠之间，《金匮》所谓马刀侠瘿是也。如经俞之气化虚薄，则传入于内而干及脏神矣。心主脉，神伤则恐惧自失；肝主血，故其病发惊骇也。如邪逆于肉理气分，而阴阳不和，则生痈肿。】　　冬伤于寒，春必病温。 　　 【注　冬伤于寒，邪不即发，寒气伏藏，春时阳气外出，邪随气而化热，发为温病。】　　寒伤形。 　　 【注　阳化气，阴成形。寒则阴甚，故伤形。】　　寒胜则浮。 　　 【注　寒气伤阳，故神气乃浮也。】 　　　　　通评虚实论 　　帝曰：寒气暴上，脉满而实，何如？岐伯曰：实而滑则生，实而逆则死。　　 【注　肾脏主水，在气为寒。寒气暴上者，水寒之气暴上而满于脉也。实而滑者，得阳明之气相和，故生。逆者，少阴之生气已绝，故死。】 　　　　　逆调论 　　帝曰：人身非衣寒也，中非有寒气也，寒从中生者何？岐伯曰：是人多痹气也。阳气少，阴气多，故身寒如从水中出。　　 【注　身非衣寒，表无寒也。中非有寒气，里无寒也。寒从中生者，谓寒从阴中而生也。阳气少而阴气多者，因是人多痹气故也。病在阴者名曰痹。寒湿之气，闭于里阳，则火热不得下交于阴而阴气盛，阴气盛，则阳气少而阴寒之气过多，故身寒如从水中出。盖寒出于阴水，故如从水中出。】 　　　　　气厂　朔论 　　肾移寒于肝肾移寒于肝　《素问　气厥论》新校正云：按金元起本云，肾移寒于脾。《甲乙经》同，当是。，痈肿少气。【肝当作脾。】　　【注　脾主肌肉，寒气化热，则腐肉而为痈脓。脾统摄元真之气，脾脏受邪，故少气也。】　　脾移寒于肝，痈肿筋挛。 　　 【注　肝主血，寒，则血凝注。经曰：荣气不行，乃发为痈。肝主筋，故筋挛也。】　　肝移寒于心，狂，隔中。 　　 【注　肝为阳脏，而木火主气，阳并于阳故狂。心居膈上，肝处膈下，母子之气上下相通，肝邪上移于心，留于心下，故为隔中。】　　心移寒于肺，肺消。肺消者，饮一溲二，死不治。　　 【注　肺受心邪，则不能通调水液而惟下泄矣。肺为金水之原，寒随心火，消烁肺精，是以饮一溲二者，肺液并消，故为不治之死证。】　　肺移寒于肾，为涌水。涌水者，按腹不坚，水气客于大肠，疾行则呜濯濯，如囊里浆，水之病也。　　 【注　肾为水脏，肺主生原。是以肺之寒邪移于肾下，则肾之水气上涌于肺。水气客于大肠，疾行则鸣，濯濯有声，如以囊裹浆者，水不沾濡，流走肠间也。】 　　　　　举痛论 　　岐伯曰：寒气客于脉外则脉寒，脉寒则缩蜷，缩蜷则脉绌急，则外引小络，故卒然而痛。得炅则痛立止。因重中于寒，则痛久矣。　　 【注　寒则血凝泣，故脉缩蜷，缩蜷则绌急而外引小络，外内引急，故卒然而痛。脉寒而得阳热之气，则缩绌即舒，故其痛立止。若复感于寒，则阳气受伤，故痛久而不止。】　　寒气客于经脉之中，与炅气相薄则脉满，满则痛而不可按也。寒气稽留，炅气后上，则脉充大而气血乱，故痛甚不可按也。　　 【注　寒邪在脉，与阳气相搏，则血气淖泽而脉满矣。脉满，故痛而不可按也。寒气稽留于脉中，阳气惟升而从上，血气不能相将而循行，则乱矣。】　　寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络急引，故痛。按之则血气散，故按之痛止。　　【注　寒气客于肠胃膜原之间，则内引小络，故痛者。夫痛也，阴也。气为阳，经络为阴。邪在膜原之气分，牵引小络而痛，故按之即止。】　　寒气客于侠脊之脉则深，按之不能及，故按之无益也。　　 【注　侠脊之脉，伏冲之脉也。伏冲之脉，上循背里，邪客之则深，按之不能及，故按之无益也。】　　寒气客于冲脉。冲脉起于关元，随腹直上。寒气客则脉不通，脉不通则气因之，故喘动应手矣。　　 【注　冲脉之循于背者注于经，其浮而外循于腹者，至胸中而散于脉外之气分。故脉不通，则气因之而喘动应手。谓脉逆于胸之下，而气因病于胸之上。喘动应手者，人迎气口喘急应手也。】　　寒气客于背俞之脉则脉濇，脉濇则血虚，血虚则痛。其俞注于心，故相引而痛。按之则热气至，热气至则痛止矣。　　 【注　背俞之脉者，足太阳之脉也。脏俯之血气皆注于俞，故寒客之则脉濇而血虚，血虚则痛矣。夫心主血脉，五脏六腑之俞，皆注于心，故相引心而痛。心为阳中之太阳，盖与太阳之气，标本相合，是以按之则热气至而痛止矣。】　　寒气客于厥阴之脉。厥阴之脉者，络阴器，系于肝。寒气客于脉中，则血濇脉急，故胁肋与少腹相引痛矣。　　 【注　肝主血，故寒气客于厥阴之脉，则血濇脉急。肝脉布胸肋，循阴器，故胸肋与少腹相引而痛。】　　厥阴客于阴股，寒气上及少腹，血濇在下相引，故腹痛引阴股。　　 【注　厥阴之脉，上抵少腹，下循阴股，故腹痛引阴股。盖经气上下相通，故邪正相引而为痛。】　　寒气客于小肠膜原之间，络血之中，血濇不得注于大经，血气稽留不得行，故宿昔而成积矣。　　 【注　邪在外内之络脉者，必转入于大经，而后乃代谢。如血气稽留于络脉，则宿昔而成积矣。】　　寒气客于五脏，厥逆上泄，阴气竭，阳气未入，故卒然痛，死不知人。气复反则生矣。　　 【注　寒气客于五脏，脏阴之气厥逆于上而从上泄，则阴气内竭矣。阳热之气未入于内，则里气虚伤，故卒然痛死。得阴阳之气复反于内，则生矣。】　　寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕也。　　 【注　寒气客于肠胃之间，从胃上出，故痛而呕。】　　寒气客于小肠，小肠不得成聚，故后泄腹痛矣。　　 【注　寒气客于小肠之间，转入于肠内，故不成积聚，而为后泄腹痛也。】 　　　　　气穴论 　　积寒留舍，荣卫不居，蜷肉缩筋，肋肘不能伸，内为骨痹，外为不仁，命曰不足，大寒流于溪谷也。　　 【注　积寒留舍，致荣卫不能居其间，寒邪凝滞，又不得正气以和之，以致肉卷而筋缩也。肋肘乃筋骨之机关，故不得伸舒。邪闭于外，故内为骨痹。荣卫内逆，故外为不仁。命曰不足，盖热邪淫溢，是属有余；寒性凝濇，故为不足。此大寒之邪，流于豀谷之间，以致筋骨皆为病也。】 　　　　　调经论 　　帝曰：阴盛生内寒奈何？岐伯曰：厥气上逆，寒气积于胸中而不泻，不泻则温气去，寒独留则血凝泣，凝则脉不通，其脉盛大以濇，故中寒。　　 【注　厥气上逆，下焦之阴气厥逆于上也。阴寒之气积于胸中而不泻，则中上二焦之阳气消，而寒气独留于上，寒则血凝泣而脉不通矣。阴盛则脉大，血凝泣故脉濇也。阳热去而寒独留，故中寒也。】 　　　　　标本病传论 　　先寒而后生病者治其本，先病而后生寒者治其本。　　 【注　先寒者，寒淫所胜也。以吾身感之而生病者，是当治其寒邪。如先病而后生寒者，当治其身之本病，而寒气自解矣。】 　　　　　气交变大论 　　岁水太过，寒气流行，邪害心火。民病身热，烦心躁悸，阴厥，上下中寒，谵妄，心痛，寒气早至。　　 【注　六丙岁水运太过，寒气流行，故邪害心火。寒气上乘，迫其火气外炎，故身热。心烦心悸者，水气上凌于心也。躁者，火气不交于阴也。阴气寒甚，故厥逆于上。上下中寒者，三焦之火衰也。心神不宁，故谵妄也。寒主冬令，此岁气流行，故寒气早至。】　　岁火不及，寒乃大行。复则病鹜溏腹满，食饮不下，寒中肠鸣，泄注腹痛，暴挛痿痹，足不任身。上应镇星、辰星。　　 【注　六癸岁，岁火不及，水反乘之，故寒乃大行。鹜溏腹满，足不任身，皆寒湿之证。盖水寒太甚，而又湿土复之，故为此诸病也。】 　　　　　六元正纪大论 　　太阳司天之政，三之气，寒气行。民病寒反热中，痈疽，注下，心热瞀闷，不治者死。　　 【注　司天寒水之气，加临于三气而寒气行。夏时应热而反为寒气加临，故民病寒而内反热。痈疽瞀闷，皆火郁之病，不治将自焚矣。】　　太阴司天之政，终之气，寒大举。感于寒则病人关节禁固，腰脽痛。　　 【注　终之主客，乃在泉寒水之气，故寒大举。肾为冬藏而主骨，关节禁固，骨节不利也。】　　厥阴司天之政，初之气，寒始肃。民病寒于右之下。　　 【注　初之气，乃阳明清金司令，故寒始肃。民病寒于右之下，谓阳明之间气，在在泉少阳之右也。】　　水郁之发，阳气乃辟，阴气暴举，大寒乃至。民病寒客心痛，腰脽痛，大关节不利，屈伸不便，善厥逆，痞坚腹满。　　 【注　关节屈伸，乃筋骨之病，肾主骨而筋属于节也。厥逆痞坚腹满者，阳气下藏，中气塞也。】 　　　　　至真要大论 　　太阳司天，寒淫所胜，则寒气反至，民病厥心痛，呕血，血泄，鼽衄，善悲，时眩仆，胸腹满，手热肘挛，掖肿，心淡淡大动，胸胁胃脘不安，面赤目黄，善噫嗌干，甚则色炲，渴而欲饮，病本于心，神门绝，死不治。　　 【注　寒气反至者，谓太阳为诸阳之首，即君火之阳。呕血鼽衄腹满，乃阳热中盛之证。如心痛眩仆，面赤目黄，色炲善噫，乃寒凌心火，逼其火热上炎，水火寒热交争，而神门脉绝，心气灭矣。】　　太阳之胜，凝凓且至。痔疟发，寒厥入胃则内生心痛，阴中乃疡，隐曲不利，互引阴股，筋肉拘苛，血脉凝泣，络满色变，或为血泄，皮肤否肿，腹满食减，热反上行，头顶囟顶脑户中痛，目如脱，寒入下焦，传为濡泻。　　 【注　太阳寒水气胜，故凝凓且至。痔疟者，太阳寒热之邪也。厥逆而入于胃者，水侮土也。胃络上通于心，故心痛也。阴中乃疡，是以隐曲不利而互引阴股。足太阳主筋，故筋肉拘苛也。血脉凝泣，络满色变，或为血泄，邪入于经也。皮肤否肿者，太阳之气主表也。腹满食减者，水气乘脾也。热反上行者，太阳经脉起于目内眦，故目如脱。寒入下焦者，太阳标阳而本寒，是以阳热上行而阴寒下行也。】　　太阳司天，客胜则胸中不利，出清涕，感寒则咳；主胜则喉嗌中鸣。　　 【注　太阳之气在表，而肺主皮毛，是以受司天之客气，即为胸中不利，出清涕而咳。】　　诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。 　　 【注　此五脏之气，发见于形气也。】 　　　　灵枢经 　　　　　经脉篇 　　凡诊络脉，脉色青则寒且痛。胃中寒，手鱼之络多青矣。　　【注　凡诊络脉色青则寒，盖浮络之血气，皆见于皮之部。胃中寒，手鱼之络多青，盖皮络之气血，本于胃腑所生，从手阳明少阳，注于尺肤而上鱼也。】 　　　　　师传篇 　　黄帝曰：便病人奈何？岐伯曰：夫中热消瘅则便寒，寒中之属则便热，胃中热则消谷，令人悬心善饥，脐已上皮热，肠中热则出黄如糜，脐以下皮寒，胃中寒则腹胀，肠中寒则肠鸣飧泄。胃中寒，肠中热，则胀而且泄。胃中热，肠中寒，则疾饥，小腹痛胀。　　【注　便者，所以更人之逆也。热者更之寒，寒者更之热也。热中寒中者，寒热之气，皆由中而发，内而外也。脐以上皮热者肠中热，脐以下皮寒者胃中寒，寒热外内之相应也。】