孙真人备急千金要方 - 第 131 页/共 188 页

又方： 　　以新坌鼠壤，水和涂之，热则易。 　　又方： 　　马牙齿捣末，腊月猪脂和傅之，根即拔。烧灰用亦可。 　　犯丁疮方： 　　芜菁根　铁生衣各等分 　　右二味，和捣，以大针刺作孔，复削芜菁根如针大，以前铁生衣涂上，刺孔中，又涂所捣者封上，仍以方寸匕绯帛涂帖之。有脓出即易，须臾拔根出，立瘥。忌油腻、生冷、醋滑、五辛、陈臭枯食。 　　又方： 　　刺疮头及四畔，令汁极出，捣生栗黄傅上，以曲围之，勿令黄出，从旦至午即根拔矣。 　　又方： 　　以曲围疮如前法，以针乱刺疮，铜器煮醋令沸，泻着曲围中，令容一盏。冷则易之，三度根即出。 　　又方： 　　取蛇蜕皮如鸡子大，以水四升，煮三四沸，去滓顿服，立瘥。 　　又方： 　　烧蛇蜕皮灰，以鸡子清和涂瘥。 　　又方： 　　取苍耳苗，捣取汁一二升饮之，滓傅上，立瘥。 　　又方： 　　灸掌后横纹后五指，男左女右，七壮即瘥。已用得效。丁肿灸法虽多，然此一法甚验，出於意表也。 　　孙真人备急千金要方卷之六十五竟 　　#1丁肿方：原缺，据本书文例补。 　　#2麻：原脱，据影宋刻本补。 　　#3帛：影宋刻本作『臭』。 　　#4二分：原作『一分』，据影宋刻本改。 　　#5矣：影宋刻本此下有『方在第十二卷中』七字注。 　　#6一斗：影宋刻本作『一升』。 　　#7人：原作『二』，据影宋刻本改。 　　孙真人备急千金要方卷之六十六 　　宋朝奉郎守太常少卿充秘阁校理林亿等校正 　　痈疽方#1 　　痈疽第二脉　论　方　禁法　灸法 　　脉数，身无热，即内有痈。 　　诸浮数脉，当发热，而反洗洗恶寒，若有痛处，当结为痈。 　　脉微而迟，必发热，脉弱而数，此为振寒，当发痈肿。 　　脉浮而数，身体无热，其形默默，胃中微燥，不知痛处，其人当发痈肿。 　　脉滑而数，滑则为实，数则为热，滑即为荣，数即为卫，荣卫相逢，即结为痈。热之所过，即为痈脓。身体有痛处，时时苦有疮。 　　问曰：寸口脉微而涩，法当亡血若汗出，设不汗者，当云何？答曰：若身有疮，被刀器所伤，亡血故也。 　　趺阳脉滑而数，法当下重。少阴脉滑而数，妇人阴中生疮。 　　论曰：夫痈疽初发至微，人皆不以为急。此实奇患，惟宜速治。稍迟缓，乃即病成，以此致祸者不一。但发背，外皮薄为痈，外皮厚为疽，宜急治之。 　　凡痈疽始发，或似小廊，或复大痛，或复小痛，或发如米粒大白脓子，此皆微候，宜善察之。见有小异，即须大惊忙，急须攻治及断口味，速服诸汤，下去热毒。若无医药处，即灸当头百壮。其大重者，灸四面及中央二三百壮，数灸不必多也，复薄以冷药。种种救疗，必速瘥也。 　　凡用药帖法，皆当疮头处，其药开孔，令泄热气。亦当头以火针针入四分，即瘥。 　　凡痈、疽、瘤、石痈、结筋、瘰，皆不可就针角。针角者，少有不及祸也。 　　凡痈，无问大小，已觉即取胶如手掌大，暖水浸令软，纳纳然，称大小，当头上开一孔如钱孔大，帖肿上令相当，须臾乾急。若未有脓者，即定不长。已作脓者，当自出。若以锋针当孔上刺至脓，大好，至瘥乃洗去胶。 　　凡肿，根广一寸已下名疖，一寸已上名小痈，如豆粒大者名疱子。皆始作，急服五香连翘汤下之，数剂取瘥乃止。 　　凡痈，高而光大者，不大热，其肉正平无尖而紫者，不须攻之，但以竹叶黄耆汤申其气耳。肉正平，为无脓也。痈卒痛，以八味黄耆散傅之，大痈七日，小痈五日。其自有坚强者，宁生破。发乳若热，手不可得近者，先内服王不留行散，外摩发背膏。若背生破无苦，在乳宜令极熟，候手按之随手即起者，疮熟也，须针之。针法要得着脓，以意消息，胸背不过一寸。斟量不得脓，即与食肉膏散，着兑头，内痈口中。如体气热歇，即服木占斯散。五日后，痈欲着痂者，即服排脓内塞散。 　　凡痈破之后，便绵惙欲死，内寒外热文阙。肿自有似痈而非者，当以手按肿上，无所连，乃是风毒耳，勿针之，宜服升麻汤，外摩膏，破痈口，当令上留三分，近下一分针之，务令极热，热便不痛。破后败坏不瘥者，作猪蹄汤洗之，日二度，夏用二日，冬用六七日，用汤半剂亦可。夫痈坏后有恶肉者，宜猪蹄汤洗去秽，次傅食肉膏散。恶肉尽后，傅生肉膏散及摩四边，令好肉速生。当断绝房室，忌风冷，勿自劳烦。待筋脉平复，乃可任意耳。缘新肉易伤，伤则裹溃，溃则重发，发即难救。慎之慎之，白痂最忌。 　　凡诸暴肿，一一不同，无问近远，皆服五香连翘汤，刺去血，小豆末傅之，其间数数以针刺去血。若失疗已溃烂者，犹服五香汤及漏芦汤下之，随热多少，依方用之，外以升麻汤拓洗熨之，方见丹毒篇。摩升麻膏。方见丹毒篇。若生息肉者，以白简茹散傅之，青黑肉去尽，即停止。好肉生，傅升麻膏。如肌不生，傅一物黄耆散。若傅白茹，青黑恶肉不尽者，可以漆头茹散半钱，和白茹散三钱，稍稍傅之。其散各取当色，单捣下筛，直尔成散用之。此数法，《集验》用治缓疽。 　　或身中忽有痛处，如遭打扑之状，名曰气痛。痛不可忍，游走不住，发作有时，痛则小热，痛定则寒。此皆由冬#2时受温气，至春暴寒，风来折之，不成温病，乃作气痛。宜先服五香连翘汤，摩丹参膏，又以白酒煎杨柳皮，及暖熨之。有赤气点点者，即刺出血也。 　　其五香连翘汤及小竹沥汤可服数剂，勿以一剂未瘥便住药，以谓无效，即祸至矣。中间将白薇散佳。又有气肿痛，其状如痈，肿无头，虚肿色不变，但皮急痛不得手近，亦须服此五香汤，次白针泻之，次与蒺藜散傅之。 　　胸中痛，短气者，当入暗室中，以手指捺左眼，视若见光者，胸中有结痈；若不见光者，是瘭疽内发出也。 　　经云：气宿於经络中，血气俱涩不行，拥结为痈疽也。不言热之所作，其后成痈。又阳气凑集，寒化为热，热盛则肉腐为脓也。由人体有热，被寒冷搏之，而脉凝结不行，热气拥结成痈疽。方有灸法，亦有温治法，以其中冷未成热之时；其用冷药帖薄之，治热已成，以消热令不成脓也。赤色肿有尖头者，藜芦膏傅之。一云醋和蚌蛤灰涂，乾则易之。 　　余平生数病痈疽，得效者皆即记之。考其病源，多是药气所作，或有上世服石，遂令子孙多有此疾。食中尤不宜食曲及酒、蒜，及慎温床厚被，能慎之者，可得终身无他。此皆躬自验之，故特论之也。 　　五香连翘汤，治一切恶核、瘰、痈疽、恶肿患背方： 　　青木香　沉香　丁香　熏陆香　麝香　射干　升麻　独活　寄生　连翘　通草各二两　大黄三两 　　右十二味，□咀，以水九升，煮取四升，内竹沥二升更煮，取三升，分三服，取快利。《肘后》方有紫葛、甘草，无通草，治恶肉、恶脉、恶核、风结肿气痛。《要籍喻义》有黄耆、甘草、芒硝各六分。《千金翼》云：未瘥，中间常服佳。与小儿篇方相重，小有异处。 　　黄耆竹叶汤，治痈疽发背方： 　　黄耆　甘草　黄苓　芍药　麦门冬各#3三两　当归　人参　石膏　芎藭　半夏各二两　生姜五两　生地黄八两　大枣三十枚　淡竹叶一握 　　右十四味，□咀，以水一斗二升，先煮竹叶，取一斗，去滓内药，煮取三升。分四服，相去如行二#4十里久，日三夜一。 　　八味黄耆散方： 　　黄耆　芎藭　大黄　黄连　芍药　莽草　黄苓　栀子仁各等分 　　右八味，治下筛，鸡子白和如泥，涂故帛上，随肿大小傅之，乾则易。若已开口，封疮上，须开头令歇气。 　　王不留行散，治痈肿不能溃，困苦无聊赖方： 　　王不留行子三合，《千金翼》作一升　龙骨　当归各二两　野葛皮半分　乾姜　桂心各一两　栝蒌根六分 　　右七味，治下筛，食后温酒服方寸匕，日三，以四肢习习为度，不知稍加之，令人安稳，不觉脓自渍，即着疮痂平复，神良。此浩仲堪方。隋济阇黎所名为神散，痈肿即消。《千金翼》 云：治痈疽及诸杂肿已渍，皆服之。 　　内补散，治痈疽发背，妇人乳痈、诸疖，未溃者便消，不消者令速溃疾愈方：木占斯　人参　乾姜一云乾地黄　桂心　细辛　厚朴　败酱防风　栝蒌根　桔梗　甘草各一两 　　右十一味，治下筛。酒服方寸匕，药入咽觉流入疮中。若痈疽灸之不能发坏者，可服之。未坏者去败酱，已发脓者内败酱。服药日七八服，夜二三服，以多为善。若病在下，当脓血出，此为肠痈也。诸病在裹，惟服此药，即觉其力，痛者即不痛，长服洽诸疮及疽痔。疮已溃便早愈，医人不知用此药，发背无有治者。若娘觉背上有不好处而渴者，即勤服之，若药力行，觉渴止，便消散。若虽已壤，但日夜服之勿住药，肿自消散，不觉去时。欲长服者，当去败酱。妇人乳痈，宜速服之。一方无桂心，一名木占斯散，主痈肿坚结，若已坏者速愈，未坏者使不成痈便消。张文仲无桂心，刘涓子云此是华佗方。 　　排脓内塞散，治大疮热退，脓血不止，疮中肉虚疼痛方： 　　防风　茯苓　白芷　桔梗　远志　甘草　人参　芍药　当归　黄耆各一两　厚朴二两　桂心二分　附子二枚　赤小豆五合，酒浸熬之 　　右十四味，治下筛，酒服方寸匕，日三夜一。 　　猪蹄汤，治痈疽发背方： 　　猪蹄一具，治如食法　黄耆　黄连　芍药各三两　黄苓二两　蔷薇根　狼牙根各八两 　　右七味，□咀，以水三斗，煮猪蹄令熟，澄清取二斗，下诸药，煮取一斗，去滓，洗疮一食顷，以帛拭乾，帖生肉膏，日一#5。如痛，加当归、甘草各二两。 　　又方，治痈疽发十指，或起膀胱，及发背后生恶肉者方： 　　猪蹄一具，治如食法　当归　大黄　芎藭　芍药　黄苓　 独活　莽草各一两 　　右八味，□咀，以水三斗煮猪蹄，取八升，去之，内诸药，煮取四升，去滓，渍疮两食顷，洗之，拭令乾，传麝香膏。 　　麝香膏，治痈疽及发背诸恶疮，去恶肉方： 　　麝香　茹一作真珠　雄黄　矾石各一两 　　右四味，治下筛，以猜膏调如泥涂之，恶肉尽止，却傅生肉膏。 　　食恶肉膏方： 　　大黄　芎藭　莽草　真珠　雌黄　附子生用，各一两　白敛　矾石　黄苓　茹各二两　雄黄半两 　　右十一味，□咀，以猪脂一升半，煎五六沸，去滓，内茹、矾石末，搅调傅之疮中，恶肉尽乃止。 　　治痈肿恶肉不尽者方： 　　蒴藋灰一作藋灰　石灰《肘后》作白炭灰 　　右二味，各淋取汁，合煎如膏，膏成傅之，食恶肉，亦去黑子。此药过十日不中用。 　　又方： 　　生地黄汁煎如胶，作饼子帖之，日四五度。 　　食恶肉散方： 　　硫黄　丹砂　麝香　漆头茹　马齿矾　雄黄　雌黄　白矾各二分 　　右八味，治下筛，以粉之，吮食恶肉。《千金翼》薄帖篇无白矾、雌黄，有藜芦，云亦膏和传之，又处疗痈疽篇无丹砂。《广济方》疗痈肿脓溃，疮中有紫肉破不消，以此散兑或内蚀之。 　　又方： 　　简茹　矾石　雄黄　硫黄各二分 　　右四味，治下筛，内疮中，恶肉尽即止，不得过好肉也。 　　生肉膏，治痈疽发背坏后生肉方： 　　生地黄一斤　辛夷二两　独活　当归　大黄　黄耆　芎藭　白芷　芍药　黄苓　续断各一两　莲白五两 　　右十二味，□咀，以腊月猪脂四升煎，取白芷黄下之，去滓，傅之立瘥。 　　又方： 　　甘草　当归　白芷　苁蓉　蜀椒　细辛各二两　乌啄六分，生用　蛇衔一两　薤白二十茎　乾地黄三两 　　右十味，□咀，以醋半升渍一宿，次日猪膏三斤#6煎令沸，三上三下，膏成涂之，立瘥。 　　蛇衔生肉膏，治痈疽、金疮败坏者方： 　　蛇衔　当归各六分　乾地黄三两　黄连　黄耆　黄苓　大黄　续断　蜀椒　芍药　白芨　芎藭　莽草　白芷　附子　甘草　细辛各一两薤白一把