仙传外科秘方 - 第 5 页/共 16 页

四圣散，治瘰，去利后用此补之。　　海藻石#3决明　羌活　瞿麦穗各等分　　右总为细末，每服二钱重，米汤调下。　　经验治咽喉品#4 　　夫咽喉者，为一身之总要，与胃相接，呼吸之所从出。若有胸膈之间蕴积热毒，致生风疾，壅滞不散，发而为咽喉之病，喉内生疮，或状如肉腐，为肿为痛，窒塞不通，吐咽不下，甚则生出重舌。治之尤宜先去风痰，以通咽膈，然后解其热毒，迟则有不救之患。又有热毒冲於上腭而生疮，谓之悬痈，及腑寒亦令人咽门吐吞不利，临病须审详其证，施以治法。　　化毒托裹散，治咽喉风热上攻急闭，腮颊肿痛，并双峨、单蛾、结喉、重舌、木舌，并皆治之，以利即解。　　玄参　木通　大黄生用　淡竹叶　山栀子　生地黄　灯草　　右□咀，每服水煎温服。　　灌嗽急解　　右用水、清油调皂角末，百草霜吞下亦可矣。　　山豆根汤，治咽喉肿闭疼痛，灌漱去痰，噙之咽下即愈。　　山豆根解毒　灵消根生肌　山栀子　淡竹叶　艾叶　灯草　　右□咀，吃酒者用酒煎，不饮酒者水煎亦可。有孕妇人不可服。诸喉生疮者，好了吃此药五六服，绝根好矣。　　吹喉祛风散，治咽喉中生疮肿痛，缠喉风闭，单蛾双蛾，结喉急喉风，飞丝入喉，重舌木舌等证。　　胆矾鸭觜妙　脑子一字　碧雪　白姜蚕炒去丝　苦丁香即甜瓜蒂，不用多　灯草米糊浆碾　　不退加雄黄、猪牙皂去皮炙黄、焰硝、黎芦去皮心。　　右总为细末，每用少许吹入喉中，未成者速#5散，已成者即破，立愈。重者，吹入鼻中。如痰多，急解用生艾尾叶，米醋同擂取汁，噙之，灌漱去痰，立愈矣。　　又方　　右用腊月猪胆，明矾为末，入在胆内，风中吹乾，取矾碾末吹之，立效。每年发者，可灸火不发。　　治牙关紧闭者，用九龙川，名金钗草，单枝上为妙，用根去皮，打碎，用绵子裹之，缚在着#6头上，以去五六次牙关上，牙关即开，以喉中五六次痰涎即出，后用火炙盥为末，绵子带盥去闰之即愈。进食后有返复，生姜槌碎，用皂角炙过，炙盥为末，用绵子裹姜带盐皂角末去润，五六次即愈矣。　　治缠喉闭急证，用米醋生姜擂灌，喉疮即破为妙。　　鼓槌草　土牛膝　加乌药为妙。　　右以二味生擂碎，取汁醋灌下，重则灌鼻中，吐痰即愈。乾者为末，米醋煎之亦可矣。　　如圣散，治急时气缠喉风，渐入咽塞，水谷不下，牙关紧，不省人事。　　雄黄　华芦生　白矾　牙皂去皮炙黄　加竭蛸七枚　　右总为细末，每服一字，吹入鼻中，吐出顽痰愈矣。　　又方，用白药、山豆根同煎，噙之，灌嗽去痰，后咽下一二口。　　经验疯狗咬人方#7 　　如疯狗才伤人了，即便吃清油半盏，能清心。急用雄黄炒斑猫，去头翅足，为细末，一日服一个；及雄黄以酒调服七七四十九个，以吃四十九日，冷水少入清油亦可，以小便利下恶毒为度。如不利，多进一服，利后腹肚疼痛，急用冷水调青靛服之以解，黄连水煎服亦可。服药之后，不宜便吃热物，即绝根愈矣。疮口莫等好，如不破，可以灸破，等出血去毒气不发也。如是小便出血，不可治之，必死。　　伤人死对周急解之，伤人后至周年或百日内发者，已死，但心间温者，便可救之。急用槐花一斤，用酒水二大碗，煎至碗半，以温用物挑开口灌入喉中，少时便腥#8，一个时辰后，用温清粥与吃，则个即无事矣。不然再用药滓服之，不可与冷水、羊肉发风毒物，切忌之。　　又一方，复发无药可疗者，用之极验。　　雄黄明者，五钱　麝香五钱　　右各研为细末匀和，用酒调二盏服之。如不肯服者，则捻其鼻而灌之。服药后必然得睡，切莫惊起，任其自腥，候利下恶物，再进前药，即见效矣。　　又经验方　　右用杏仁去皮尖，同马兰根研细，先以葱煎汤洗之，后以此药敷之。或单以杏仁去皮尖，用之亦可。　　又方，可用萆麻子五十粒，去壳，以用井花水研成膏，先以盥水洗，后敷之。　　又方，用虎骨油搽之立效，亦可矣。　　仙传外科秘方卷之七　　#1神效治瘰品：明刻本作『治瘰神效方法』。　　#2了：明刻本作『子』。　　#3石：原作『右』，据明刻本及抄本改。　　#4品：明刻本作『方法』。　　#5速：原作『连』，据明刻本改。　　#6箸：原作『筋』，据明刻本改。　　#7方：此下明刻本有『法』字。　　#8腥：疑当作『醒』。　　仙传外科秘方卷之八　　浚仪原阳子赵宜真集　　诸痈疮方论#1 　　夫医官用药，如将帅之用兵。谚云：千军易得，一将难求。决胜者，良将也。决效者，良医也。知兵之胜败，出於良将之权。知人之死生，出於良医之诊视。虽有三军无良将，则兵不能自胜。虽有千方无良医，则药不能自效。盖良将必得兵而用之，良医必得药而用之。良将之威，以能用奇兵而胜敌。良医之功，以能用奇药而愈疾。用兵用药，当先求其良将良医而用之，苟非其人，则兵药无成功矣。　　治身之不疾，当从其良医之美论。　　《圣惠方》：经云：夫痈疽何以别之善，然五脏不调则致痈，久患消渴之证亦多发痈疽之疾。饮食不节，喜怒不常，阴气不足，阳气有余，荣卫不和，则血涩不行，血涩不行则卫气不通，而热相搏，乃发为痈疽，故生大热。甚则肉腐为脓，然不能陷肌肤於骨髓，骨髓不为焦枯，五脏不为伤损下陷。肌肤骨髓焦枯，内连五脏，血气枯竭，当其病干陷筋骨，良肉无余。痈疽之生，有内有外。内则生於胸腹脏腑之间，外则生於肤肉肌骨之表。凡此二毒，发无定处而有常名。夫痈之本者，始於血老不作汗，内陈不脱垢，蒸气不能外达，留积遂成，热所为也。　　夫痈疽行生脓水之成，非天降，非地出，盖积之所成也。夫保全性命者，竭医於无伤，防萌於未形，理之於未成，是谓朝觉而夕理。然而发有多端，感动不一，为疮、为疖、为疔、为痈、为疽，初觉小异，须怀大怖，时人轻之，误死者众。　　夫痈疽初生，其状至微，人多不以为然，宜速疗。热发於皮肤之间，是以浮肿根小，至大不过一二寸者，为痈也。大腑积热，腾出於外内之间，其发暴盛，肿皮光软，侵展广大，为痈疽。有虚有实，虚则补之，实则泻之，有实热者易疗，虚寒邪热者难疗。肿起坚硬脓稠者为实，肿下欢慢脓稀者为虚。盖病多为方法而无次序，临时怆惶，何能辩此疾之浅深，是以毙也。　　夫疗痈疽者，同夫暴蹶之疾。有是伤必为患，然而发痈疽有急治。发於喉舌头面，脑项之间，肩背上，胸膈裹，乳奶之间，若生险处，此为大节，朝觉夕理，或可获痊。或不遇良医，自复不明比喻，纵使常医治之得痊者，幸矣。人多不以为急，此实惟宜急疗，不速疗之，病成难救，以此伤生者不一也。　　凡疗斯疾，如救火拯溺，追奔逐贼之类也。若不速疗，必为大祸矣。然痈疽所发有三等，肿高而软者，发於血脉；肿下而坚者，发於骨肉；皮色不变者，发於骨髓。浅疮者欲在薄处，深疮者欲在厚处。　　夫痈疽肿，大按乃痛者，脓深；小按便痛者，脓浅。所按之处不复者无脓，必是水也；按之即复者，有脓也。发肿都软者，血瘤也，非痈也。发肿日惭增长，而不太热，时时牵痛者，气瘤也。谓佩结为肿，久久而不消，后亦成痈疽疔毒，此是寒气所为也。留积经久，极阴生阳，寒化为热，所以溃者也，此溃必成瘘。然而病有变证，疾有盛衰，明之於心，非偶能尽。医者意也，随时之议。　　《圣惠》曰：痈疽、发背、疔疮、乳痈、疽之疖，有五善七恶之证，不可不察也。烦燥而嗽，或腹痛而渴，甚而泄和#2无度，或小便如淋，一恶也；脓血大泄，肿焮尤盛，脓色败死，疼痛不止，二恶也；喘粗短气，恍惚嗜卧，三恶也；目视不正，黑睛赤肿，瞳子上看者，四恶也；肩项不便，四肢沈重，五恶也；不能进食饮，服药呕吐，食不知味，六恶也；声嘶色脱，唇鼻青赤，面月四肢浮肿，七恶也。痛息自宁，饮食知味，一善也；便利调匀，二善也；脓肿自消，色鲜不死，三善也；神采晶明，语声清朗，四善也；体气和平，五善也。若五善见二则瘥，七恶见四则危。然则病有原同七恶，皮紧急之如善；病有原同五善，皮缓虚而如恶。夫如是者，岂凡夫之所知哉。若五善并至，则善无以加也。若七恶并璘，则恶剧矣。今载候证并加俞膜#3以详明之。　　膜#4中腑凭隐而痛者，肺疽也，上微起者，肺痈也。巨阙隐隐而痛者，心疽也；上肉微起者，心痈也。期门隐隐而痛者，肝疽也；上肉微起者，肝痈也。章门隐隐而痛者，脾疽也；上肉微起者，脾痈也。中院隐隐而痛者，胃疽也；上肉微起者，胃痈也。京门隐隐而痛者，肾疽也；上肉微起者，肾痈也。天枢隐隐而痛者，大肠疽也；上肉微起者，大肠痈也。丹田隐隐而痛者，三焦疽也；上肉微起者，三焦痈也。关元隐隐而痛者，小肠疽也；上肉微起者，小肠痈也。　　右验其人所膜#5，依据此证审定痈疽浅深者。病从何脏发，先曾食何乳石，又验其气虚实，参详而疗之。　　《千金》曰：凡痈疽始发，或大疖或小疖，或大痛或小痛，宜善察之。见有小异，即须大惊忙，则急治之。及断诸毒物莫食，令善肉速生，并断房事三月，慎固冷风劳损，待筋血脉平复，乃可任意耳。若不紧固，新肉易伤，伤重又溃，再发则祸至矣，慎之慎之。凡痈疽初发，急服追疔夺命汤即能内消、化毒消肿托裹散、秘传内托千金散、十六味流气饮，阴重者内寒散，中间敷解毒生肌散，外敷化毒散，血拔毒散。敷贴化毒生肌后，用铁筒拔毒膏点散之。如是诸发，以开不能住，可以四围中间以点自皮破则止，初发便散。有脓者用此药点破，令脓即出。如出不尽，用药煮吸筒，拔出其脓毒水血，即便愈矣。　　凡肿根脚广一寸至三寸，疖也；二寸至五寸，痈也；五寸至一尺，疽也；一尺至三尺，名竟体；如豆粒大，名庖子。疽发肿成脓，九孔皆出脓，若出尽，用摘镊摘去腐肉，脓根方尽，便敷生肌定痛药。肉满之后，用隔纸膏药。　　又经云：气塞於经络中，血气俱涩不行，壅结为痈疽，不言热气所作，其后成痈，乃言阳气凑集，寒化为热，热盛则肉腐为脓也。由人体有热，被寒冷搏之，而脉凝不行，热气壅结成痈疽也。　　大按乃痛者病深，小按便痛者病浅，按之处陷不复者无脓，按之处即复者有脓，不复者可消，若按之都牵强者未有脓也。按之半软者有脓也。又手按上下不热者无脓，若热甚者有脓。凡觉有脓，急当破之。无脓但气肿，若有血，慎之慎文，不可针破也，以用千金拔毒膏点散住之。四围坚中软者，此为有脓审也，一边软亦可有脓。都坚者此为恶核，或有气也。都软者此为有血，血瘤也。当审坚软虚实为要。若坚疽积久，后若更变热，偏有软处，当软处切不可针破也。软疽者，温暖裹衣置之耳，若针灸刺破，不可疗也。　　凡痈疽有脓勿忧，其皮厚也，宜急破之。如是骨痈者，皮色不变也，急服化毒消肿托裹散，及走马散，敷药用化毒拔毒散，敷出毒长以去血，不成脓者即愈。如出血及脓，皮肤用针，针入三四分深，如是出脓，不可当头破之，须从下头破者为顺，脓出尽矣则肉生，用生肌敷药，次用膏药愈矣。　　又曰：发於颈者，名曰夭疽，其状大而赤黑，不急速疗，则热气下入渊液前，伤任脉，内熏肝肺，十余日死，经曰项前颈名。　　《卫济宝书》：耳后一寸三分，至命之处，发之必死，故锐毒不治。锐毒者，锐其毒也，名曰发颐，乃热气上蒸，连额而口者，穿喉立死。又发脑疽者，热气上攻於脑，出皮肤作头，初发如黍米，四畔焮赤肿硬，连於耳项，寒热疼痛。若不急疗，毒气入於血肉，血肉腐烂，化为脓水，从头中而出，血气内竭，必致死矣。　　《外台》：诸发於嗑中，名曰猛疽。不急治则血为脓，不泻，塞咽喉而死。半日血化为脓者，脓泻不食，三日亡。一云无食，阳气大发，消脑烁疽，其色不乐。一作除项痛，如刺以针，心烦者死，不可治之。又验其气虚实，参详而疗之也。　　又曰：发於胸者，名井疽。状如豆大，三四日起，不早疗，下入腹中，入腹不疗十日死，寒热不不去者亦死。　　又曰：发於足指，明曰脱疽。其状赤黑无水者死不疗，不赤黑有水者可疗。疗不衰，急斩去之，得活矣，不去者亦死。　　《圣惠》曰：疮若脓水汁出不尽，而疮口早合虽好，风毒未解，复发恶汁，速出则变成瘘矣。此言可谨而守之慎之，方具於后。　　先急服追疼夺命汤立效方载后。　　化毒消肿托裹散，专治痈疽发背，发乳骨痈，疔疮肿毒，及一应诸般恶疮痛，咽喉肿痛。　　人参无亦可　赤茯苓　白木各六钱重　滑石　桔梗　金银花各二两　荆芥穗　山栀子各五钱　当归一两　川芎　黄曹　赤芍　苍木　麻黄　大黄　黄苓　防风　甘草　薄荷　连翘　石膏　芒硝#6加缩砂不用此　　或加瓜萋　牡砺　贝母　木香　　疔疮加脚莲　荷车　　瘎疳加车钱子　木通　竹叶　　疼痛加乳香　没药　　咽喉加大黄　栀子　竹叶　灯草　　脚气加宣木瓜　槟榔　　嗽加半夏姜汁制，用生姜同煎　　右□咀，每服五钱重，水一碗，葱白一根，煎热服，汗出为度。服后若利三五行为妙。大病不过三五服，即内消化毒尽矣。　　内托千金散，专治痈疽发背，脑疽乳痈，诸恶疖廊等证。　　人参　当归　黄蓍　白芍药　川芎　防风　官桂　桔梗　白芷　甘草　瓜篓　金银花各等分　　痛甚者加当归芍药乳香没药　　右□咀，每服七八钱重，水二大盏，煎至七分，入好酒半盏，去滓温服，日进二三服之后，疮口有黑血出者，及有汗出，此药之功效也。不问证候猛恶，用药一两重，水一大碗，入酒服，不成自散，已成即溃。　　秘传十六味流气饮亦名内补散前十味托裹散　　人参去芦　当归酒洗　官桂去皮　川芎去土　防风去芦　白芷　桔梗去芦　嫩黄蓍去芦　甘草炙　厚朴去皮，姜制已上各三钱重。　　右加六味於后：　　南木香　白芍药　大腹子　乌药　枳壳　紫苏叶炒令香透　　右各三钱重。　　不退加白狭苓　白木煨　熟地黄洗焙　　进饮食加宿砂　香附子　　疼痛加乳香　没药　　水不乾加贝母　知母　　疮不穿加皂角刺　　咳嗽加陈皮去白　半夏温汤洗七次　杏仁用姜五片煎　　大便秘加大黄　枳壳　　小便秘加门冬车钱子木通灯草　　前方专治痈疽发背，乳痈脚痛，诸般恶疮疖毒，未成速散，已成即溃，败脓自出，恶肉自去，服此药后，疼痛顿减，此尝用之，非常有验。