黄帝素问宣明论方 - 第 15 页/共 34 页

五苓汤(五苓散是也。) 治伤寒中暑,大汗后,胃中干,烦躁不得眠,脉浮,小便不利,微热烦渴,及表里俱热,饮水反吐。   (名曰水逆。)或攻表不解,当汗而反下之,利不止,脉浮,表不解,自利。或一切留饮不散,水停心下。并两感中湿而昏躁,霍乱吐泻惊风。   猪苓(去皮) 茯苓(去皮) 白术(各半两) 桂(一分,去皮) 泽泻(一两)   上为末,每服二钱,热汤调下愈妙。加滑石二两甚佳。喘嗽烦心,不得眠者,加阿胶半两(枯)。夏月大暑,新水调服,立愈。   卷六   伤寒门   抵当汤 治伤寒日深,表证仍甚,蓄热下焦,脉微沉,不结胸,发狂者。小腹胀而硬,小便自和者,瘀血证也,小便不和,无血也。或阳明蓄热内甚,而喜忘或狂,大便虽硬而反易,其色黑者,有蓄血也。无表里证,但发热日深,脉虽浮者,亦可下之。或已下后,脉数,胃热消谷善饥,数日不大便,有瘀血也。   桃仁(七个) 大黄(一分) 水蛭(炒) 虻虫(去翅足,炒各十个。)   上锉如麻豆大,分作二服,水一盏,煮至半盏,绞去滓,温服。未下,再服。   抵当丸 治伤寒有热,少腹满,小便不利者,为有血也,当下之,不可余药。   桃仁(八个) 大黄(一分) 水蛭(炒) 虻虫(去翅足,炒,各七个。)   上为末,蜜和作二丸,用水一盏,煮一丸,至六分,温服。 时血未下,再服。   大承气汤 治表里俱热,病势更甚者。阳明脉迟,汗出,不恶寒,身重,谓如见鬼状。剧者发则不识人,循衣摸床,惕而不安,微喘直视,阳明里热极甚。或吐下后,不解大便五六日至十余日,日晡潮热,心胃燥热而懊 ,复如疟状,脉沉实。或小便不利,大便乍难乍易,喘冒不能卧。或腹满实痛,烦渴谵妄,脉实数而沉。里热燥甚,肠胃怫郁,留饮不散,胸腹高起,痛不可忍,但呕冷液,大渴,反不能饮,强饮不能止,喘急闷者。   大黄(半两) 芒硝(半两) 浓朴(半两,去皮) 枳实(半两)   上锉如麻豆大,分半,水一盏半,生姜三片,煎至六分,内(音纳)。硝煎,去滓服。   小承气汤 治伤寒日深,恐有燥屎,腹中转失,乃可攻之。不转失者,必初硬后溏,未可攻之,攻之则腹满不能食。饮水而哕,其后发热,大便复硬。若腹大满不通,或阳明多汗,津液外出,肠胃燥热,大便必硬而谵语,脉滑,吐下微烦,小便数,大便结,或下利谵语。自得病二三日,脉弱,无太阳证、柴胡证,烦心,心下结,至四五日,虽能食,少少与承气汤和之,令小安。   大黄(半两) 浓朴(三钱,去皮) 枳实(三钱)   上锉如麻豆大,分作二服,水一盏,生姜三片,煎至半盏,绞汁服。未利,再服。   调胃承气汤 治诸发汗和解,不恶寒,但发热蒸蒸然者。或日深,心下温温欲吐,胸中痛,大便溏,腹满,郁郁微烦,先此时吐下者。或日深,里热谵语,法当下之,以银粉、巴豆燥热大毒丸药下之,致真阴损虚,邪热转甚,因而协热下利不止。及表里热,下之太早,乘虚而入,不成结胸,但为热利不止,心下满硬或痛,烦渴咽干,脉滑数而实,诸腹满实痛者。烦渴谵妄,小便赤,大便硬,脉滑实紧。   大黄 芒硝 甘草(各等分)   上锉如麻豆大,分一半,水一大盏,煎至半盏,绞去滓,内芒硝,煎。不利,再煎服。   三一承气汤 治伤寒杂病,内外所伤,日数远近,腹满咽干,烦渴谵妄,心下按之硬痛,小便赤涩,大便结滞。或湿热内甚,而为滑泄,热甚喘咳闷乱,惊悸狂颠,目痛口疮,舌肿喉痹,痈疡,阳明胃热发斑,脉沉,可下者。小儿热极,风惊潮搐,宿喘昏塞,并斑疹黑陷,小便不通,腹满欲死。或斑疹后热不退,久不作痂,或作斑纹。疮癣久不已者,怫热内成疹癖坚积,黄瘦痛疾。久新卒暴心痛,风痰酒隔,肠垢积滞。久壅风热,暴伤酒食,烦心闷乱,脉数沉实。或肾水阴虚,阳热独甚,而僵仆卒中。一切暴音不语,(一名失音。)蓄热内甚,阳厥极深,脉反沉细欲绝。或表之冲和,正气与邪热并之于里,则里热亢极,阳极似阴,反为寒战,脉微而绝。或风热燥甚,客于下焦,而大小便涩滞不通者。或产妇死胎不下,及两感表里热甚,须可下者。   大黄(半两,锦纹) 芒硝(半两) 浓朴(半两,去皮) 枳实(半两) 甘草(一两)   上锉如麻豆大,水一盏半,生姜三片,煎至七分,内硝,煎二沸,去滓服。   十枣汤 治太阳中风,下利呕逆短气,不恶寒, 汗出,发作有时,头痛,心下痞硬,引胁下痛。兼下水肿腹胀,并酒食积,肠垢积滞, 癖坚积,蓄热暴痛,疟气久不已。或表之正气与邪热并甚于里,热极似阴,反寒战。表气入里,阳厥极深,脉微而绝。并风热燥甚,结于下焦,大小便不通,实热腰痛。及小儿热结,乳癖,积热作发,惊风潮搐,斑疹热毒,不能了绝者。   大戟 芫花(慢火炒变色。仲景、乡俗异语。云炒作熬。下凡言熬者,皆干炒也)   甘遂(各等分)   上为末。水一大盏,枣十枚(切开),煮取汁半盏,调半钱匕。实人,每一钱。   茵陈汤 治阳明里热极甚,烦渴,热郁,留饮不散,以致湿热相搏,而身发黄胆,但头汗出,身无汗,小便不利,渴引水浆,身必发黄。宜茵陈汤调下五苓散。利大小便。茵陈(一名山茵陈,一两,去茎) 大黄(半两) 大栀子(七个,色深坚实好者,稍小者,用十个)   上锉如麻豆大,水二盏半,慢火熬至一盏,绞汁,温服,以利为度,甚者,再作。   当下如烂鱼肚及脓血胶膘等物,及小便多出金色,如皂荚汁。   或见证将发黄,此一剂分作四服,调五苓散三钱。凡治发黄者,无越此法。妙。   桂苓甘露散(一名桂苓白术散。一方甘草一两半。) 治伤寒、中暑、胃风、饮食,中外一切所伤传受,湿热内甚,头痛口干,吐泻烦渴,小便赤涩,大便急痛,湿热霍乱吐下,腹满痛闷,及小儿吐泻惊风。   茯苓(一两,去皮) 甘草(二两,炙) 白术(半两) 泽泻(一两) 桂(半两,去皮)   石膏(二两) 寒水石(二两) 滑石(四两) 猪苓(半两)   上为末,每服三钱,温汤调下,新水亦得,生姜汤尤良。小儿每服一钱,同上法。   此药下神金丸,止泻利,无不验也,并解内外诸邪所伤,湿热。   又一方,却不用猪苓,或日三服,不计时候。   栀子柏皮汤 治头微汗,小便利而微发黄者。湿热相抟微者宜服。   黄柏(半两) 甘草(一分) 大栀子(十五个)   上锉如麻豆大,水三盏,煎至一盏,绞汁,分次作一日服之。   栀子豉汤 治懊 烦心,及伤寒不得眠,燥热怫郁结内,而气不宣通,胸满头痛,微汗虚烦。   大栀子(七个,锉碎) 豆豉(半合。俗言盐豉。)   上锉如麻豆大,先以水二盏煮栀子,至一盏半,内豉,煮至半盏,绞汁,温服。少气者,加甘草一分。呕者,误以丸药下之者,加生姜半两,或用温汤濯手足,使心胸结热宣通而已。凡加者,皆用栀子,先煮。得吐,止后服。   凡用栀子豉汤,皆非吐人之药。以其燥热郁结之甚,而药顿攻之,不能开通,则发热而呕吐。因其呕吐,发开郁结,则气通,津液宣行而已,故不须再服也。   大陷胸汤 治汗下之后,不大便五六日,舌干而渴,日晡潮热,从心至小腹胀满而痛不可近,脉当沉紧滑数。或但胸结,则无大段热,头微汗出,脉沉涩者,水结也。   大黄(三钱) 芒硝(三钱) 甘遂末(三字)   上锉如麻豆大,分作二服,每服水一盏,煎大黄至六分,内硝,再煎一二沸,绞汁,调甘遂一字匕半,温服。未快利,再服。势恶不能利,以意加服。   小陷胸汤 治小结胸,心下按之痛,脉浮而滑,无大段热,表未罢,不可下之,下之即死。小结胸,宜服。   半夏(四钱,汤洗,全用,不锉) 生姜(二钱,切) 黄连(二钱,锉) 栝蒌实(大者,半两,唯锉其壳,子则不锉,若锉其中子者,非也)