黄帝内经素问 - 第 26 页/共 26 页
黄帝内经素问卷二十二
黄帝内经素问卷二十二释文
至真要大论熠【羊入切】焞【七浑切】膨【普盲切】痤【殂禾切】爇【如悦切】熛【匹摇切】防【之力切】脆【须醉切】
黄帝内经素问卷二十二释文
<子部,医家类,黄帝内经素问 >
钦定四库全书
黄帝内经素问卷二十三 唐 王冰 次注
宋 林亿等校正
着至教论 示从容论
疏五过论 徴四失论
著至教论篇七十五【新校正云按全元起本在四时病类论篇末】
黄帝坐眀堂召雷公而问之曰子知医之道乎【明堂布政之宫也八窻四闼上圆下方在国之南故称明堂夫求民之瘼恤民之隠大圣之用心故召引雷公问拯济生灵之道也】雷公对曰诵而颇能解解而未能别别而未能明明而未能彰【言所知解但得法守数而已犹未能深尽精微之妙用也 新校正云按杨上善云习道有五一诵二解三别四明五彰】足以治羣僚不足至侯王【公不敢自髙其道然则布衣与血食主疗亦殊矣】愿得受树天之度四时隂阳合之别星辰与日月光以彰经术后世益明【树天之度言髙逺不极四时隂阳合之言顺气序也别星辰与日月光言别学者之明大小异也 新校正云按太素别作列字】上通神农着至教疑于二皇【公欲其经法明着通于神农使后世见之疑是二皇并行之教 新校正云按全元起本及太素疑作拟】帝曰善无失之此皆隂阳表里上下雌雄相输应也而道上知天文下知地理中知人事可以长久以教众庻亦不疑殆医道论篇可传后世可以为寳【以明着故】雷公曰请受道讽诵用解【诵即谕也讽谕者所以比切近而令解也】帝曰子不闻隂阳传乎曰不知曰夫三阳天为业【天为业言三阳之气在人身形所行居上也隂阳传上古书名也 新校正云按太素天作太】上下无常合而病至偏害隂阳【上下无常言气乖通不定在上下也合而病至谓手足三阳气相合而为病至也阳并至则精气微故偏损害隂阳之用也】雷公曰三阳莫当请闻其解【莫当言气并至而不可当】帝曰三阳独至者是三阳并至并至如风雨上为巅疾下为漏病【并至谓手三阳足三阳气并合而至也足太阳脉起于目内眦上额交巅上其支别者从巅至耳上角其直行者从巅入络脑还出别下项从肩髆内夹脊抵腰中入循脑络肾属膀胱手太阳脉起于手循臂上行交肩上入缺盆络心循咽下鬲抵胃属小肠故上为巅疾下为漏病也漏血脓出所谓并至如风雨者言无常凖也故下文曰 新校正云按杨上善云漏病谓膀胱漏泄大小便数不禁守也】外无期内无正不中经纪诊无上下以书别【言三阳并至上下无常外无色气可期内无正经常尔所至之时皆不中经脉纲纪所病之证又复上下无常以书记铨量乃应分别尔】雷公曰臣治踈愈说意而已【雷公言臣之所治稀得痊愈请言深意而已疑心已止也谓得说则疑心乃止】帝曰三阳者至阳也【六阳并合故曰至盛之阳也】积并则为惊病起疾风至如礔礰九窍皆塞阳气滂溢干嗌喉塞【积谓重也言六阳重并洪盛莫当阳愤郁惟盛是为滂溢无涯故干窍塞也】并于隂则上下无常薄为肠澼【隂谓蔵也然阳薄于藏为病亦上下无常定之诊若在下为病便数赤白】此谓三阳直心坐不得起卧者便身全三阳之病【足太阳脉循肩下至腰故坐不得起卧便身全也所以然者起则阳盛鼔故常欲得卧卧则经气均故身安全 新校正云按甲乙经便身全作身重也】且以知天下何以别隂阳应四时合之五行【言知未备也】雷公曰【新校正云按自此至篇末全元起本别为一篇名方盛衰也】阳言不别隂言不理请起受解以为至道【帝未许为深知故重请也】帝曰子若受传不知合至道以惑师教语子至道之要【不知其要流散无穷后世相习去圣久逺而学者各自是其法则惑乱于师氏之教防矣】病伤五臓筋骨以消子言不明不别是世主学尽矣【言病之深重尚不明别然轻微者亦何开愈今得徧知耶然由是不知明世主学教之道从此尽矣】肾且絶惋惋日暮从容不出人事不殷【举臓之易知者也然肾脉且絶则心神内烁筋骨脉肉日晚酸空也暮晚也若以此之类诸臓气俱少不出者当人事萎弱不复殷多所以尔者是则肾不足非伤损故也 新校正云按太素作肾且絶死死日暮也】
示从容论篇七十六【新校正云按全元起本在第八巻名从容别白黒】
黄帝燕坐召雷公而问之曰汝受术诵书者若能揽观杂学及于比类通合道理为余言子所长五藏六府胆胃大小肠脾胞膀胱脑髓涕唾哭泣悲哀水所从行此皆人之所生治之过失【五藏别论黄帝问曰余闻方士或以髓脑为藏或以肠胃为藏或以为府敢问更相反皆自为是不知其道愿闻其说岐伯曰脑髓骨脉胆女子胞此六者地气所生也皆藏于隂而象于地故藏而不写名曰竒恒之府夫胃大肠小肠三焦膀胱此五者天气之所生也其气象天写而不藏此受五藏浊气故名曰传化之府是以古之治病者以为过失也】子务明之可以十全即不能知为世所怨【不能知之动伤生者故人闻议论多有怨咎之心焉】雷公曰臣请诵脉经上下篇甚众多矣别异比类犹未能以十全又安足以明之【言臣所请诵脉经两篇众多别异比类例犹未能以义而防见十全又何足以心明至理乎安犹何也】帝曰子别试通五藏之过六府之所不和鍼石之败毒药所宜汤液滋味具言其状悉言以对请问不知【过谓过失所谓不率常而生病者也毒药攻邪滋味充养试公之问知与不知尔新校正云按太素别试作诚别而已】雷公曰肝虚肾虚脾虚皆令人体
重烦寃当投毒药刺炙砭石汤液或已或不已愿闻其解【公以帝问使言五藏之过毒药汤液滋味故问此病也】帝曰公何年之长而问之少余真问以自谬也【言问之不相应也以问不相应故言余真发问以自招谬误之对也】吾问子窈防子言上下篇以对何也【窈防谓不可见者则形气荣卫也八政神明论歧伯对黄帝曰观其防防者言形气荣卫之不形于外而工独知之以日之寒温月之虚盛四时气之浮沉参伍相合而调之工常先见之然而不形于外故曰观于防防焉由此帝故曰吾问子窈防也然肝虚肾虚脾虚则上下篇之防帝故曰子言上下篇以对何也耳】夫脾虚浮似肺肾小浮似脾肝急沈散似肾此皆工之所时乱也然从容得之【脾虚脉浮则似肺肾小浮上则似脾肝急沈散则似肾者何以然以三藏相近故脉象参差而相类也是以工惑乱之为治之过失矣虽尔乎犹宜从容安缓审比类之而得三藏之形矣何以取之然浮而缓曰脾浮而短曰肺小浮而滑曰心急紧而散曰肝悖沈而防曰肾不能比类则疑乱弥甚】若夫三藏土木水参居此童子之所知问之何也【脾合土肝合木肾合水三藏皆在耳下居止相近也】雷公曰于此有人头痛筋挛骨重怯然少气哕噫腹满时惊不嗜卧此何藏之发也脉浮而切之石坚不知其解复问所以三藏者以知其比类也【脉有浮石坚故云问所以三藏者以知其比类也】帝曰夫从容之谓也【言比类也】夫年长则求之于府年少则求之于经年壮则求之于藏【年之长者甚于味年之少者劳于使年之壮者过于内过于内则耗伤精气劳于使则经中风邪恣于味则伤于府故求之异也】今子所言皆失八风菀熟五藏消烁传邪相受夫浮而者是肾不足也【脉浮为虚为肝气以肾气不足故脉浮也】沈而石者是肾气内着也【石之言坚也着谓肾气内薄着而不行也】怯然少气者是水道不行形气消索也【肾气不足故水道不行肺藏二卫故形气消散索尽也】欬嗽烦寃者是肾气之逆也【肾气内着上归于母也】一人之气病在一藏也若言三藏俱行不在法也【经不然也】雷公曰于此有人四支解堕喘欬血泄而愚诊之以为伤肺切脉浮大而紧愚不敢治粗工下砭石病愈多出血血止身轻此何物也帝曰子所能治知亦众多与此病失矣【以为伤肺而不敢治是乃狂见法所失也】譬以鸿飞亦冲于天【鸿飞冲天偶然而得岂其羽翮之所能哉粗工下砭石亦犹是矣】夫圣人之治病循法守度援物也类色之防防循上及下何必守经【经谓经脉非经法也】今夫脉浮大虚者是脾气之外絶去胃外归阳明也【足太隂络支别者入络肠胃是以脾气外絶不至胃外归阳明也】夫二火不胜三水是以脉乱而无常也【二火谓二阳藏三水谓三隂藏二阳藏者心肺也以在鬲上则三隂藏者肝脾肾也以在鬲下故然三隂之气上胜二阳阳不胜隂故脉乱而无常也】四支解堕此脾精之不行也【土主四支故四支解堕脾精不化故使之然】喘欬者是水气并阳明也【肾气逆入于胃故水气并于阳明】血泄者脉急血无所行也【泄谓泄出也然脉气数急血溢于中血不入经故为血泄以脉奔急而血溢故曰血无所行也】若夫以为伤肺者由失以狂也不引比类是知不明也【言所识不明不能比类以为伤肺犹失狂言耳】夫伤肺者脾气不守胃气不清经气不为使真藏壊决经脉傍絶五藏漏泄不衂则呕此二者不相类也【肺气伤则脾外救故云脾气不守肺藏损则气不行不行则胃满故云胃气不清肺者主行二卫隂阳故肺伤则经脉不能为之行使也真藏谓肺藏也若肺藏损壊皮膜上散经脉傍絶而不流行五藏之气上溢而漏泄者不衂血则呕血也何者肺主鼻胃应口也然口鼻者气之门户也今肺藏已损胃气不清不上衂则血下流于胃中故不衂出则呕出也然伤肺伤脾衂血泄血标出且异本归亦殊故此二者不相类也】譬如天之无形地之无理白与黑相去逺矣【言伤肺伤脾形证悬别譬天地之相逺如黑白之异象也】是失吾过矣以子知之故不告子【是犹此也言雷公失之此见病踈者是吾不告子比类之道故自谓过也】明引比类从容是以名曰诊轻【新校正云按太素轻作经】是谓至道也【明引形证比量类例合从容之防则轻微之者亦不失矣所以然者何哉以道之至妙而能尔也从容上古经篇名也何以明之隂阳类论雷公曰臣悉尽意受传经脉颂得从容之道以合从容明古文有从容矣】
疏五过论篇七十七【新校正云按全元起本在第八卷名论过失】
黄帝曰呜呼逺哉闵闵乎若视深渊若迎浮云视深渊尚可测迎浮云莫知其际【呜呼逺哉叹至道之不及也闵闵乎言妙用之不穷也深渊清澄见之必定故可测浮云漂寓际不守常故莫知 新校正云详此文与六微防论文重】圣人之术为万民式论裁志意必有法则循经守数按循医事为万民副故事有五过四徳汝知之乎【慎五过则敬顺四时之徳气矣然徳者道之用生之主故不可不敬顺之也上古天真论曰所以能年皆度百嵗而动作不衰者以其徳全不危故也灵枢经曰天之在我者徳也由此则天降徳气人赖而生主气抱神上通于天生气通天论曰夫自古通天者生之本此之谓也 新校正云按为万民副杨上善云副助也】雷公避席再拜曰臣年幼小防愚以惑不闻五过与四徳比类形名虚引其经心无所对【经未师受心匪生知功业微薄故卑辞也】帝曰凡未诊病者必问尝贵后贱虽不中邪病从内生名曰脱营【神屈故也贵之尊荣贱之屈辱心懐眷慕久结忧惧故虽不中邪而病从内生血脉虚减故曰脱营】尝富后贫名曰失精五气留连病有所并【富而从欲贫夺丰财内结忧煎外悲过物然则心从想慕神随徃计荣卫之道闭以迟留气血不行积并为病】医工诊之不在藏府不变躯形诊之而疑不知病名【言病之初也病由想恋所为故未居藏府事因情念所起故不变躯形医不悉之故诊而疑也】身体日减气虚无精【言病之次也气血相逼形肉消烁故身体日减隂阳应象大论曰气归精精食气今气虚不化精无所滋故也】病深无气洒洒然时惊【言病之深也病气深谷气尽阳气内薄故恶寒而惊洒洒寒貌】病深者以其外耗于卫内夺于荣【血为忧煎气随悲减故外耗于卫内夺于荣病深者何以此耗夺故尔也新校正云按太素病深者以其作病深以甚也】良工所失不知病情此亦治
之一过也【失谓失问其所始也】凡欲诊病者必问饮食居处【饮食居处其有不同故问之也异法方宜论曰东方之域天地之所先生鱼盐之池海濵傍水其民食鱼而嗜咸皆安其处羙其食西方者金王之域沙石之处天地之所收引其民陵居而多风水土刚强其民不衣而褐荐其民华食而脂肥北方者天地所闭藏之域其地髙陵居风寒水冽其民乐野处而乳食南方者天地所长养阳之所盛处其地下水土弱雾露之所聚其民嗜酸而食胕中央者其地平以湿天地所以生万物也众其民食杂而不劳由此则诊病之道当先问焉故圣人杂合以法各得其所宜此之谓矣】暴乐暴苦始乐后苦【新校正云按太素作始苦】皆伤精气精气竭絶形体毁沮【喜则气缓悲则气消然悲哀动中者竭絶而失生故精气竭絶形体残毁心神沮丧矣】暴怒伤隂暴喜伤阳【怒则气逆故伤隂喜则气缓故伤阳】厥气上行满脉去形【厥气逆也逆气上行满于经络则神气惮散去离形骸矣】愚医治之不知补写不知病情精华日脱邪气乃并此治之二过也【不知喜怒哀乐之殊情概为补写而同实则五藏精华之气日脱邪气薄蚀而乃并于正真之气矣】善于脉者必以比类竒恒从容知之为工而不知道此诊之不足贵此治之三过也【竒恒谓气竒异于恒常之也从容谓分别藏气虚实脉见髙下几相似也示从容论曰脾虚浮似肺肾小浮似脾肝急沈散似肾此皆工之所时乱然从容分别而得之矣】诊有三常必问贵贱封君败伤及欲侯王【贵则形乐志乐贱则形苦志苦苦乐殊贯故先问也封君败伤降君之位封公卿也及欲侯王谓情慕尊贵而妄为不已也 新校正云按太素欲作公】故贵脱势虽不中邪精神内伤身必败亡【忧惶煎迫怫结所为】始富后贫虽不伤邪皮焦筋屈痿躄为挛【以五藏气留连病有所并而为是也】医不能严不能动神外为柔弱乱至失常病不能移则医事不行此治之四过也【严谓戒所以禁非也所以令从命也外为柔弱言委随而顺从也然戒不足以禁非动不足以从令委随任物乱失天常病且不移何医之有】凡诊者必知终始有知余绪切脉问名当合男女【终始谓气色也脉要精微论曰知外者终而始之明知五气色象终而复始也余绪谓病发端之余绪也切谓以指按脉也问名谓问病诊之名也男子阳气多而左脉大为顺女子隂气多而右脉大为顺故宜以常先合之也】离絶菀结忧恐喜怒五藏空虚血气离守工不能知何术之语【离谓离问亲爱絶谓絶念所懐菀谓菀积思虑结谓结固余怨夫问亲爱者魂逰絶所懐者意丧积所虑者神劳结余怨者志苦忧愁者闭塞而不行恐惧者荡惮而失守盛忿者迷惑而不治喜乐者惮散而不藏由是八者故五藏空虚血气离守工不思晓又何言哉 新校正云按荡惮而失守甲乙经作不收】尝富大伤斩筋絶脉身体复行令泽不息【斩筋絶脉言非分之过损也身体虽以复旧而行且令津液不为滋息也何者精气耗减也泽者液也】故伤败结留薄归阳脓积寒炅【阳谓诸阳脉及六府也炅谓热也言非分伤败筋脉之气血气内结留而不去薄于阳脉则化为脓久积腹中则外为寒热也】粗工治之亟刺隂阳身体解散四支转筋死日有期【不知寒热为脓积所生以为常热之疾概施其法数刺隂阳经脉气夺病甚故身体解散而不用四支废运而转筋如是故知死日有期岂谓命不谓医耶】医不能明不问所发唯言死日亦为粗工此治之五过也【言粗工不必谓解不学者纵备尽三世经法诊不三常疗不慎五过不求余绪不问持身亦足为粗畧之医尔】凡此五者皆受术不通人事不明也【言是五者但名受术之徒未足以通悟精微之理人间之事尚犹懵然】故曰圣人之治病也必知天地隂阳四时经纪五藏六府雌雄表里刺灸砭石毒药所主从容人事以明经道贵贱贫富各异品理问年少长勇怯之理审于分部知病本始八正九诊必副矣【圣人之备识也如此工宜勉之】治病之道气内为寳循求其理求之不得过在表里【工之治病必在于形气之内求有过者是为圣人之寳也求之不得则以藏府之气隂阳表里而察之新校正云按全元起本及太素作气内为实杨上善云天地间气为外气人身中气为内气外气裁成万物是为外实内气荣卫裁生故为内实治病能求内气之理是治病之要也】守数防治无失俞理能行此术终身不殆【守数谓血气多少及刺深浅之数也防治谓防穴俞所治之防而用之也但守数防治而用之则不失穴俞之理矣殆者危也】不知俞理五藏菀熟痈发六府【菀积也熟热也五藏积热六府受之阳热相薄热之所过则为痈矣】诊病不审是谓失常【谓失常经术正用之道也】谨守此治与经相明【谓前气内循求俞防之理也】上经下经揆度隂阳竒恒五中以决明堂审于终始可以横行【所谓上经者言气之通天也下经者言病之变化也言此二经揆度隂阳之气竒恒五中皆决于明堂之部分也揆度者度病之深浅也竒恒者言竒病也五中者言五藏之气色也夫明堂者所以视万物别白黒审长短故曰决于明堂也审于终始者谓审察五色囚王终而复始也夫道循如是应用不穷目牛无全万举万当由斯髙逺故可以横行于世问矣】徴四失论篇七十八【新校正云按全元起本在第八巻名方论得失明着】
黄帝在明堂雷公侍坐黄帝曰夫子所通书受事众多矣试言得失之意所以得之所以失之雷公对曰循经受业皆言十全其时有过失者请闻其事解也【言循学经师受传事业皆谓十全于人庻及乎施用正术宣行至道或得失之于世中故请闻其解说也】帝曰子年少智未及邪将言以杂合耶【言谓年少智未及而不得十全耶为复且以言而杂合众人之用耶帝疑先知而反问也】夫经脉十二络脉三百六十五此皆人之所明知工之所循用也【谓循学而用也】所以不十全者精神不専志意不理外内相失故时疑殆【外谓色内谓脉也然精神不専于循用志意不从于条理所谓粗畧揆度失常故色脉相失而时自疑殆也】诊不知隂阳逆从之理此治之一失也【脉要精微论曰冬至四十五日阳气微上隂气微下夏至四十五日隂气微上阳气微下隂阳冇时与脉为期又曰微妙在脉不可不察察之有纪从隂阳始由此故诊不知隂阳逆从之理为一失矣】受师不卒妄作杂术谬言为道更名自功【新校正云按太素功作巧】妄用砭石后遗身咎此治之二失也【不终师术惟妄是为易古变常自功循已遗身之咎不亦宜乎故为二失也老子曰旡遗身殃是谓袭常盖嫌其妄也】不适贫富贵贱之居坐之薄厚形之寒温不适饮食之宜不别人之勇怯不知比类足以自乱不足以自明此治之三失也【贫贱者劳富贵者佚佚则邪不能伤易伤以劳劳则易伤以邪其于劳也则富者处贵者之半其于邪也则贫者居贱者之半例率如此然世禄之家或此殊矣夫勇者难感怯者易伤二者不同盖以其神气有壮弱也观其贫贱富贵之义则坐之薄厚形之寒温饮食之宜理可知矣不知比类用必乖衷则适足以汨乱心绪岂通明之可妄乎故为失三也】诊病不问其始忧患饮食之失节起居之过度或伤于毒不先言此卒持寸口何病能中妄言作名为粗为穷此治之四失也【忧谓忧惧也患谓患难也饮食失节言其饱也起居过度言溃耗也防伤于毒谓病不可拘于藏府相乗之法而为疗也卒持寸口谓不先持寸口之脉和平与不和平也然工巧备识四术犹疑故诊不能中病之形名言不能合经而妄作粗畧医者尚能穷妄谬之违背况深明者见而不谓非乎故为失四也】是以世人之语者驰千里之外不明尺寸之论诊无人事【言工之得失毁誉在世人之言语皆可至千里之外然其不明尺寸之论诊当以何事知见于人耶】治数之道从容之葆【治主也葆平也言诊数当主之气皆以气髙下而为比类之原本也故下文曰】坐持寸口诊不中五脉百病所起始以自怨遗师其咎【自不能深学道术而致诊差违始上申怨谤之不遗过咎于师氏者未之有也】是故治不能循理弃术于市妄治时愈愚心自得【不能脩学至理乃卖于市防人不信之谓平虚谬故云弃术于市也然愚者百虑而一得何自功之有耶 新校正云按全元起本自作巧太素作自功】呜呼窈窈防防熟知其道【今详熟当作孰】道之大者拟于天地配于四海汝不知道之谕受以明为晦【呜呼叹也窈窈防言逺也至道逺谁得知之孰谁也拟于天地言髙下之不可量也配于四海言深广之不可测也然不能晓谕于道则授明道而成暗昩也晦暗也】黄帝内经素问卷二十三
黄帝内经素问卷二十三释文
着至教论恤【音戌】示从容论砭【方騐切】疏五过论沮【七余反】惮【音但】佚【音逸】葆【音保】
黄帝内经素问卷二十三释文
钦定四库全书
黄帝内经素问卷二十四 唐 王冰 次注
宋 林亿等校正
隂阳类论 方盛衰论
解精微论
隂阳类论篇七十九【新校正云按全元起本在第八卷】
孟春始至黄帝燕坐临观八极正八风之气而问雷公曰隂阳之类经脉之道五中所主何藏最贵【孟春始至谓立春之日也燕安也观八极谓视八方逺际之色正八风谓八方所至之风朝防于太一者也五中谓五藏 新校正云详八风朝太一具天元玉册中又按杨上善云夫天为阳地为隂人为和隂无其阳衰杀无已阳无其隂生长不止生长不止则伤于隂隂伤则隂灾起衰杀不已则伤于阳阳伤则阳祸生矣故须圣人在天地间和隂阳气令万物生也和气之道谓先脩身为德则隂阳气和隂阳气和则八节风调八节风调则八虚风止于是疵疠不起嘉祥竞集此亦不知所以然而然也故黄帝问身之经脉贵贱依之调摄修德于身以正八风之气】雷公对曰春甲乙青中主肝治七十二日是脉之主时臣以其藏防贵【东方甲乙春气主之自然青色内通肝也金匮真言论曰东方青色入通于肝故曰青中主肝也然五行之气各王七十二日五积而乗之则终一嵗之数三百六十日故云治七十二日也夫四时之气以春为始五藏之应肝蔵合之公故以其藏为防贵蔵或为道非也】帝曰却念上下经隂阳从容子所言贵防其下也【从容谓安缓比类也帝念脉经上下篇隂阳比类形气不以肝藏为贵故谓公之所贵防其下也】雷公致斋七日旦复侍坐【悟非故斋以洗心愿益故坐而复请】帝曰三阳为经二阳为维一阳为游部【经谓经纶所以济成务维谓维持所以系天真游谓游行部谓身形部分也故主气者济成务化谷者系天真主色者散布精微游行诸部也 新校正云按杨上善云三阳足太阳脉也从目内眦上头分为四道下项并正别脉上下六道以行于背与身为经二阳足阳明脉也从鼻而起下咽分为四道并正别脉六道上下行腹纲维于身二阳足少阳脉也起目外眦络头分四道下缺盆并正别脉六道上下生经营百节流气三部故曰游部】此知五藏终始【观其经纶维系游部之义则五藏之终始可谓知矣】三阳为表二隂为里【三阳太阳二隂少隂也少隂与太阳为表里故曰三阳为表二隂为里】一隂至絶作朔晦却具合以正其理【一隂厥隂也厥犹尽也灵枢经曰亥为左足之厥隂戌为右足之厥隂两隂俱尽故曰厥隂夫隂尽为晦隂生为朔厥隂者以隂尽为义也徴其气王则朔适言其气尽则晦既见其朔又当其晦故曰一隂至絶作朔晦也然征彼俱尽之隂合此发生之木以正应五行之理而无替循环故云却具合以正其理也新校正云按注言隂尽为晦隂生为朔疑是阳生为朔】雷公曰受业未能明【言未明气候之应见】帝曰所谓三阳者太阳为经【阳气盛大故曰太阳】三阳脉至手太隂浮而不沈决以度察以心合之隂阳之论【太隂为寸口也寸口者手太隂也脉气之所行故脉皆至于寸口也太阳之脉洪大以长今浮不沈则当约以四时髙下之度而断决之察以五藏异同之候而参合之以应隂阳之论知其臧否耳】所谓二阳者阳明也【灵枢经曰辰为左足之阳明已为右足之阳明两阳合明故曰二阳者阳明也】至手太隂而沈急不鼓炅至以病皆死【鼓谓鼓动炅热也阳明之脉浮大而短今沈而急不鼓者是隂气胜阳木来乗土也然隂气胜阳木来乗土而反热病至者是阳气之衰败也犹灯之焰欲灭反明故皆死也】一阳者少阳也【阳气未大故曰少阳】至手太隂上连人迎急悬不絶此少阳之病也【人迎谓结喉两傍同身寸之一寸五分脉动应手者也为少阳之脉今急悬不絶是经气不足故曰少阳之病也悬者谓如悬物之动摇也】专隂则死【専独也言其独有隂气而无阳气则死】三隂者六经之所主也【三隂者太隂也言所以诸脉皆至手太隂者何耶以是六经之主故也六经谓三隂三阳之经脉也所以至手太隂者何以肺朝百脉之气皆交防于气口也故下文曰】交于太隂【此正发明肺朝百脉之义也经脉别论曰肺朝百脉】伏鼓不浮上空志心【脉伏鼓击而不上浮者是心气不足故上控引于心而为病也志心谓小心也刺禁论曰七节之傍中有小心此之谓也 新校正云按杨上善云肺脉浮濇此为平也今见伏鼓是肾脉也足少隂脉贯脊属肾上入肺中从肺出络心肺气下入肾志上入心神也王氏谓志心为小心义未通】二隂至肺其气归膀胱外连脾胃【二隂谓足少隂肾之脉少隂之脉别行者入跟中以上至股内后亷贯脊属肾络膀胱其直行者从肾上贯肝鬲入肺中故上至于肺其气归于膀胱外连于脾胃】一隂独至经絶气浮不鼓钩而滑【若一隂独至肺经气内絶则气浮不鼓于手若经不内絶则钩而滑新校正云按杨上善云一隂厥隂也】此六脉者乍隂乍阳交属相并缪
通五藏合于隂阳【或隂见阳脉阳见隂脉故云乍隂乍阳也所以然者以气交防故尔当审比类以知隂阳也】先至为主后至为客【脉气乍隂见阳乍阳见隂何以别之当以先至为主后至为客也至谓至寸口也】雷公曰臣悉尽意受传经脉颂得从容之道以合从容不知隂阳不知雌雄【颂今为诵也公言臣所颂诵今从容之妙道以合上古从容而比类形名犹不知隂阳尊卑之次不知雌雄殊目之义请言其防以明着至教隂阳雌雄相输应也】帝曰三阳为父【父所以督济羣小言髙尊也】二阳为卫【卫所以却御诸邪言扶生也】一阳为纪【纪所以纲纪形气言其平也】三隂为母【母所以育养诸子言滋生也】二隂为雌【雌者隂之目也】一隂为独使【一隂之藏外合三焦三焦言谒导诸气名为使者故云独使也】二阳一隂阳明主病不胜一隂耎而动九窍皆沈【一隂厥隂肝木气也二阳阳明胃土气也木土相持故阳明主病也木伐其土土不胜木故云不胜一隂脉耎而动者耎为胃气动谓木形土木相持则胃气不转故九窍沈滞而不通利也】三阳一隂太阳脉胜一隂不能止内乱五藏外为惊骇【三阳足太阳之气故曰太阳胜也木生火今盛阳燔木木复受之阳气洪盛内为狂热故内乱五藏也肝主惊骇故外形惊骇之状也】二隂二阳病在肺少隂脉沈胜肺伤脾外伤四支【二隂谓手少隂心之脉也二阳亦胃脉也心胃合病邪土下并故内伤脾外胜肺也所以然者胃为脾府心火胜金故尔脾主四支故脾伤则外伤于四支矣少隂脉谓手掌后同身寸之五分当小指神门之脉也 新校正云详此二阳乃手阳明大肠肺之府也少隂心火胜金之府故云病在肺王氏以二阳为胃义未甚通况又以见胃病肾之说此乃是心病肺也又全元起本及甲乙经太素等并云二隂一阳】二隂二阳皆交至病在肾骂詈妄行巅疾为狂【二隂为肾水之藏也二阳为胃土之府也土气刑水故交至而病在肾也以水肾不胜故胃盛而巅为狂】二隂一阳病出于肾隂气客游于心脘下空窍堤闭塞不通四支别离【一阳谓手少阳三焦心主火之府也水上于火故火病出于肾隂气客逰于心也何者肾之脉从肾上贯肝鬲入肺中其支别者从肺中出络心注胷中故如是也然空窍隂客上游胃不能制是土气哀故脘下空窍皆不通也言堤者谓如堤堰不容泄漏胃脉循足心脉络手故四支如别离而不用也 新校正云按王氏云胃脉循足按此二隂一阳病出于肾胃当作肾】一隂一阳代絶此隂气至心上下无常出入不知喉咽干燥病在土脾【一隂厥隂脉一阳少阳脉并木之气也代絶者动而中止也以其代絶故为病也木气生火故病生而隂气至心也夫肝胆之气上至头首下至腰足中主腹脇故病发上下无常处也若受纳不知其味窍写不知其度而喉咽干燥者喉咙之后属咽为胆之使故病则咽喉干燥虽病在脾土之中盖由肝胆之所为尔】二阳三隂至隂皆在隂不过阳阳气不能止隂隂阳并絶浮为血瘕沉为脓胕【二阳阳明三隂手太隂至隂脾也故曰至隂皆在也然隂气不能过越于阳阳气不能制心今隂阳相薄故脉并絶断而不相连续也脉浮为阳气薄隂故为血瘕脉沈为隂气薄阳故为脓聚而胕烂也】隂阳皆壮下至隂阳【若隂阳皆壮而相薄不已者渐下至于隂阳之内为大病矣隂阳者男子为阳道女子为隂器者以其能盛受故而缺 也】上合昭昭下合冥冥【昭昭谓阳明之上冥冥谓至隂之内幽暗之所也】诊决死生之期遂合嵗首【谓下短期之防】雷公曰请问短期黄帝不应【欲其复问而寳之也】雷公复问黄帝曰在经论中【上古经之中也 新校正云按全元起本自雷公已下别为一篇名四时病类】雷公曰请问短期黄帝曰冬三月之病病合于阳者春正月脉有死征皆归出春【病合于阳谓前隂合阳而为病者也虽正月脉有死征阳发生至王不死故出春三月而至夏初也】冬三月之病在理已尽草与栁叶皆杀【里谓二隂肾之气也然肾病而正月脉有死征者以枯草尽青栁叶生出而皆死也理里也已以也古用同】春隂阳皆絶期在孟春【立春之后而脉隂阳皆悬絶者期死不出正月 新校正云太素无春字】春三月之病曰阳杀【阳病不谓伤寒温热之病谓非时病热脉洪盛数也然春三月中阳气尚少未当全盛而反病热脉应夏气者经云脉不再见夏脉当洪数无阳外应故必死于夏至也以死于夏至阳气杀物之时故云阳杀也】隂阳皆絶期在草干【若不阳病但隂阳之脉皆悬絶者死在于霜防草干之时也】夏三月之病至隂不过十日【谓热病也脾热病则五藏危土成数十故不过十日也】隂阳交期在溓水【评热病论曰温病而汗出輙复热而脉燥疾不为汗衰狂言不能食者病名曰隂阳交六月病暑隂阳复交二气相持故乃死于立秋之候也 新校正云按全元起夲云溓水者七月也建申水生于申隂阳逆也杨上善云溓防检反水静也七月水生时也】秋三月之病三阳俱起不治自已【秋阳气衰隂气渐出阳不胜隂故自已也】隂阳交合者立不能坐坐不能起【以气不由其正用故尔】三阳独至期在石水【有阳无隂故云独至也着至教论曰三阳独至者是三阳并至由此则但有阳而无隂也石水者谓冬月水氷如石之时故云石水也火墓于戌冬阳气防故石水而死也 新校正云详石水之解本全元起之说王氏取之】二隂独至期在盛水【亦所谓并至而无阳也盛水谓雨雪皆解为水之时则止谓正月中气也 新校正云按全元起本二隂作三隂】
方盛衰论篇八十【新校正云按全元起本在第八卷】
雷公请问气之多少何者为逆何者为从黄帝答曰阳从左隂从右【阳气之多少皆从左隂气之多少皆从右从者为顺反者为逆隂阳应象大论曰左右者隂阳之道路也】老从上少从下【老者谷衰故从上为顺少者欲甚故从下为顺】是以春夏归阳为生归秋冬为死【归秋冬谓反归隂也归隂则顺杀伐之气故也】反之则归秋冬为生【反之谓秋冬秋冬则归隂为生矣】是以气多少逆皆为厥【阳气之多少反从右隂气之多少反从左是为不顺故曰气少多逆也如是从左从右之不顺者皆为厥厥谓气逆故曰皆为厥也】问曰有余者厥耶【言少之不顺者为逆有余者则成厥逆之病乎】答曰一上不下寒厥到膝少者秋冬死老者秋冬生【一经之气厥逆上而阳气不下者何以别之寒厥到膝是也四支者诸气之本当温而反寒上故曰寒厥也秋冬谓归隂归隂则从右发生其病也少者以阳气用事故秋冬死老者以隂气用事故秋冬生 新校正云按杨上善云虚者逆也阳气一上于头不下于足足胫虚故寒厥至膝】气上不下头痛巅疾【巅谓身之上巅疾则头首之疾也】求阳不得求隂不审五部隔无征若居旷野若伏空室緜緜乎属不满日【谓之阳乃脉似隂盛谓之隂又脉似阳盛故曰求阳不得求隂不审也五部谓五藏之部隔谓隔逺无征无征犹无可信騐也然求阳不得其热求隂不审是寒五藏部分又隔逺而无可信验故曰求阳不得求隂不审五部隔无征也夫如是者乃从气久逆所作非由隂阳寒热之气所为也若居旷野言心神散越若伏空室谓志意沈潜散越以气逆而痛甚未止沈潜以痛定而复恐再来也緜緜乎谓动息微也身虽緜緜乎且存然其心所属望将不得终其尽日也故曰緜緜乎属不满日也 新校正云按太素云若伏空室为隂阳之有此五字疑此有脱漏】是以少气之厥令人妄梦其极至迷【气之少有厥逆则令人妄为梦寐其厥之盛极则令人梦至迷乱】三阳絶三隂微是为少气【三阳之脉悬絶三隂之诊细微是为少气之候也 新校正云按太素云至阳絶隂是为少气】是以肺气虚则使人梦见白物见人斩血借借【白物是象金之色也斩者金之用也借借梦死状也】得其时则梦见兵战【得时谓秋三月也金为兵革故梦见兵战也】肾气虚则使人梦见舟船溺人【舟船溺人皆水之用肾象水故梦形之】得其时则梦伏水中若有畏恐【冬三月也】肝气虚则梦见菌香生草【菌香生草草木之类也肝合草木故梦见之 新校正云按全无起本云菌香是桂】得其时则梦伏树下不敢起【春三月也】心气虚则梦救火阳物【心合火故梦之阳物亦火之类】得其时则梦燔灼【夏三月也】脾气虚则梦饮食不足【脾纳水谷故梦饮食不足】得其时则梦筑垣盖屋【得其时谓辰戌丑未之月各王十八日筑垣盖屋皆土之用也】此皆五藏气虚阳气有余隂气不足【府者阳气藏者隂气】合之五诊调之隂阳以在经脉【灵枢经备有调隂阳合五诊故引之曰以在经脉也经脉则灵枢之篇目也】诊有十度度人脉度藏度肉度筋度俞度【度各有其二故二五为十度也】隂阳气尽人病自具【诊备盖隂阳虚盛之理则人病自具知之】脉动无常散隂颇阳脉脱不具诊无常行诊必上下度民君卿【脉动无常数者是隂散而阳散调理也若脉诊脱畧而不具备者无以常行之诊也察候之则当度量民及君卿三者调养之殊异尔何者忧乐苦分不同其秩故也】受师不卒使术不明不察逆从是为妄行持雌失雄弃隂附阳不知并合诊故不明【皆谓学不该备】传之后世反论自章【章露也以不明而授与人反古之迹自然章露也】至隂虚天气絶至阳盛地气不足【至隂虚天气絶而不防至阳盛地气微而不升是所谓不交通也至谓至盛也】隂阳并交至人之所行【交谓交通也唯圣人乃能调理使行也】隂阳并交者阳气先至隂气后至【隂阳之气并行而交通于一处者则当阳气先至隂气后至何者阳速而隂迟也灵枢经曰所谓交通者并行一数也由此则二气亦交防于一处也】是以圣人持诊之道先后隂阳而持之竒恒之势乃六十首诊合微之事追隂阳之变章五中之情其中之论取虚实之要定五度之事知此乃足以诊【竒恒势六十首今世不传】是以切隂不得阳诊消亡得阳不得隂守学不湛知左不知右知右不知左知上不知下知先不知后故治不久知丑知善知病知不病知髙知下知坐知起知行知止用之有纪诊道乃具万世不殆【圣人持诊之明诫也】起所有余知所不足【寳命全形论曰内外相得无以形先言起已身之有余则当知病人之不足也】度事上下脉事因格【度事上下之宜脉事因而至于微妙矣格至也】是以形弱气虚死【中外俱不足也】形气有余脉气不足死【藏衰故脉不足也】脉气有余形气不足生【藏盛故脉气有余】是以诊有大方坐起有常【坐起有常则息力调适故诊之方法必先用之】出入有行以转神明【言所以贵坐起有常者何以出入行运皆神明随转也】必清必净上观下观司八正邪别五中部按脉动静【上观谓气色下观谓形气也八正谓八节之正五中谓五藏之部分然后按寸尺之动静而定死生矣】循尺滑濇寒温之意视其大小合之病能逆从以得复知病名诊可十全不失人情故诊之或视息视意故不失条理【数息之长短脉之至数故诊之法或视喘息也知息合脉病处必知圣人察候条理斯皆合也】道甚明察故能长久不知此道失经絶理妄言妄期此谓失道【谓失精微至妙之道也】
解精微论篇八十一【新校正云按全元起本在第八□名方论解】
黄帝在明堂雷公请曰臣授业传之行教以经论从容形法隂阳刺灸汤药所滋行治有贤不肖未必能十全【言所自授用可十全然传所教习未能必尔也贤谓心明智逺不肖谓拥造不法】若先言悲哀喜怒燥湿寒暑隂阳妇女请问其所以然者卑贱富贵人之形体所从羣下通使临事以适道术谨闻命矣【皆以先闻圣防犹未究其意端】请问有毚愚仆漏之问不在经者欲闻其状【言不智狡见顿问多也漏脱漏也谓经有所未解者也毚狡也愚不智见也仆犹顿也犹不渐也 新校正云按全元起本仆作朴】帝曰大矣【人之所大要也】公请问哭泣而泪不出者若出而少涕其故何也【言何藏之所为而致是乎】帝曰在经有也【灵枢经有悲哀涕泣之义】复问不知水所从生涕所从出也【复问谓重问也欲知水涕所生之由也】帝曰若问此者无益于治也工之所知道之所生也【言涕水者皆道气之所生问之何也】夫心者五藏之专精也【专任也言五藏精气任心之所使以为神明之府是故能焉】目者其窍也【神内守明外鉴故目其窍也】华色者其荣也【华色其神明之外饰】是以人有德也则气和于目有亡忧知于色【德者道之用人之生也老子曰道生之德畜之气者生之生神之舎也天布徳地化气故人因之以生也气和则神安神安则外鉴明矣气不和则神不守神不守则外荣减矣故曰人有德也气和于目有亡也忧知于色也 新校正云按太素徳作得】是以悲哀则泣下泣下水所由生水宗者积水也【新校正云按甲乙经水宗作众精】积水者至隂也至隂者肾之精也宗精之水所以不出者是精持之也辅之裹之故水不行也夫水之精为志火之精为神水火相感神志俱悲是以目之水生也【目为上液之道故水火相感神志俱悲水液上行方生于目】故谚言曰心悲名曰志悲志与心精共凑于目也【水火相感故曰心悲名曰志悲神志俱升故志与心神共奔凑于目】是以俱悲则神气传于心精上不传于志而志独悲故泣出也泣涕者脑也脑者隂也【五藏别论以脑为地气所生皆藏于隂而象于地故言脑者隂阳上铄也铄则消也 新校正云按全元起本及甲乙经太素隂作阳】髓者骨之充也【充满也言髓塡于骨充而满也】故脑渗为涕【鼻窍通脑故脑渗为涕流于鼻中矣】志者骨之主也是以水流而涕从之者其行类也【类谓同类】夫涕之与泣者譬如人之兄弟急则俱死生则俱生【同源故生死俱 新校正云按太素生则俱生作出则俱亡】其志以早悲是以涕泣俱出而横行也【行恐当作流】夫人涕泣俱出而相从者所属之类也【所属谓于脑也何者上文云涕泣者脑也】雷公曰大矣请问人哭泣而泪不出者若出而少涕不从之何也【怪其所属同而行出异也】帝曰夫泣不出者哭不悲也不泣者神不慈也神不慈则志不悲隂阳相持泣安能独来【泣不出者谓泪也不泣者泣谓哭也水之精为志火之精为神水为隂火爲阳故曰隂阳相持安能独来也】夫志悲者惋惋则冲隂冲隂则志去目志去则神不守精精神去目涕泣出也【惋谓内烁也冲犹升也神志相感泣由是生故内烁则阳气升于隂也隂脑也去目谓隂阳不守目也志去于目故神亦浮游夫志去目则光无内照神失守则精不外明故曰精神去目涕泣出也】且子独不诵不念夫经言乎厥则目无所见夫人厥则阳气并于上隂气并于下【并谓各并于本位也】阳并于上则火独光也隂并于下则足寒足寒则胀也夫一水不胜五火故目眦盲【眦视也一水目也五火谓五藏之厥隂也 新校正云按甲乙经无盲字】是以冲风泣下而不止夫风之中目也阳气内守于精是火气燔目故见风则泣下也【风迫阳伏不发故内燔也】有以比之夫火疾风生乃能此之类也【故阳并则火独光盛于上不明于下是故目者阳之所生系于藏故隂阳和则精明也阳厥则光不上隂厥则足冷而胀也言一水不可胜五火者是手足之阳为五火下一隂者肝之气也冲风泣下而不止者言风之中于目也是阳气内守于精故阳气盛而火气燔于目风与热交故泣下是故火疾而风生乃能以阳火之热而风生于泣以此譬之类也 新校正云按甲乙经无火字太素云天之疾风乃能雨无生字】
黄帝内经素问卷二十四
黄帝内经素问巻二十四释文
隂阳类论溓【音亷】方盛衰论菌【祛伦切】解精防论毚【土衔切】凑【麄勾切】
黄帝内经素问卷二十四释文