麻科活人全书 - 第 39 页/共 42 页
谵语妄言。其症皆由热邪炽盛。火毒壅滞于心胞络而作。若初发热而烦躁狂言。或麻隐而不出者。以宣毒发表汤（见第五条）去升麻、桔梗、甘草煎汁。调辰砂、滑石末治之。（有用第二条纳荆防败毒散去柴胡、川芎、羌活、人参、甘草。加木通、豆根、骨皮治之者。并注记听用。）若发热未出正出之际而谵妄者。俱为火邪内伏。不得透表而致。药宜疏托。佐以清凉分治之品。以葛根解肌汤（见第五条）去赤芍、甘草。加麦冬、赤茯苓、石膏、知母、枳壳治之。甚则加蜜酒炒麻黄以发越之。使麻得以尽出肌肤。而谵语自止。若麻已出之后。狂言乱语者。以淡竹叶、灯心煎汤。调辰砂、滑石末治之。正敛及敛后谵语者。药宜清凉解毒。佐以分利凉血之剂。以白虎解毒汤（见二十六条）去天花粉。加牛蒡子、连翘、木通、赤苓。以清解凉血而分利之。（有以竹叶石膏汤去人参、半夏、甘草梢、粳米，加生地黄治之者，实为无济。）使火退毒清。而谵语自止矣。慎勿迟延。以致不救。如热轻余毒未除者。必先见诸气色。宜预防之。始终以消毒饮（见二十二条）除甘草。加连翘、枳壳、木通、赤苓以分利之。（有用苏葛汤、加减黄连解毒古方治之者，并注记听用。）若麻收后余热内攻。循衣摸床。谵语妄言。神昏志衰者。死症也。
朱曰 谵语有轻有重。伤寒胃中热甚。上乘于心。心为热冒。谵语不休。其证至重。故必下之。此则仅仅妄言证之轻者。故可以辰砂、生地、木通或白虎辈清之。
虚羸第九十九
麻毒流连热不除。浑身似火毛发枯。 羸渐渐成疳瘵。得遇良工病可苏。
麻疹收后。身有微热者。此虚热也。不须施治。待气血和畅。自然退去。若麻疹既收。其毒不解。邪火拂郁。浑身发热。昼夜不退。精神倦怠。饮食减少。或咳嗽不止。或便泄不已。或身热不除。形体羸瘦。毛发枯竖。皆真元虚损所致。若不及时调理。恐成疳瘵之患。倘不早治。以致睡则扬睛。口鼻气冷。手足厥逆。微微螈 。变为慢风。不救者多矣。并宜以双和汤去川芎以和之。有嗽。加橘红、贝母。咳。加麦冬、百合。有泻。加土炒白朮与炒扁豆。如食难消化。加砂仁、麦芽。
如气血俱虚。以双和汤合四君子汤（见七十二条）。随症调治之。切禁用寒凉伤犯脾胃之药。专力资培。缓图平复可也。愚按、虚羸之候。虽系真元虚损。故不宜用寒凉伤犯脾胃之药。亦不宜骤用大补之剂。但当清其余热。滋其阴血。和其脾胃。平其肝气。杀其疳虫。使营卫和畅。脾胃健运。自然日渐平复。神全体肥。若以双和散而治虚羸。竟用 、桂。是犹抱薪救火。非惟无益。而又害之矣。曷若以柴胡四物汤（见三十条）去川芎加薏苡仁。与清热除疳丸去川芎加薏苡仁。相间而服。实为妥当。若麻后元气不复而羸瘦。身无潮热者。乃脾胃虚弱所致。调理脾胃。平其肝木。
必渐渐康强。以白芍汤主之。或以八珍汤去白朮、人参。加芡实米、薏苡仁治之。慎勿轻用人参、白朮。恐闭其余邪。致难清理。如麻收之后。失于调理。以致体瘦气弱。且又泄泻。将成疳积者。宜以奇效神应肥儿丸。或健脾肥儿丸治之。如麻后眼青体弱。精神不如平日。又有咳嗽气急者。以苏子四君东加姜汁炒芥子、光杏仁治之。气急甚者。加箩卜子、栝蒌仁治之。若热大甚。或日久不减。而渐羸瘦者。总宜清热平肝。以柴胡麦门冬散（见三十条）加酒炒黄连、黄芩、骨皮治之。甚则以古方黄连解毒汤（见三十五条）合人参白虎汤。（见六十四条）与柴胡麦门冬散（见三十条）。相间而服以治之。
朱曰 清余热、滋阴血、和脾胃、平肝气、杀虫疳。凡此数法。真治小儿麻后虚羸之圣法。
清热除疳丸
黄连 当归（各二钱） 龙胆草 川芎（各一钱） 青皮 陈皮 芦荟（ ） 干蟾头（又名蛤、即虾蟆、火炙酒淬。） 君子肉（面粉包煨、去壳并黑皮、各钱半。） 为末。神曲糊合丸。米饮下。
白芍汤
白芍药 炙甘草（此二味为君） 莲肉 山药 扁豆 龙眼肉 青黛 麦冬（此六味为臣） 合三四剂。水煎服。
八珍汤
当归 川芎 熟地黄 白芍药 人参 白茯苓 白朮 甘草 姜、枣引。
奇效神应肥儿丸
治肌瘦面黄。或面青而白。泄泻少食。肚腹胀大。青筋满腹。或伤饮食。常有吐泻。尿如米泔。及一切疳症。
人参（三钱、如力微者、用一两、或以乳汁蒸北直参一两代之） 大川黄连（酒炒二钱） 臭芫荑（炒擦去皮取净者五钱） 君子肉（面粉包煨、去壳、并去内黑皮、四十五粒。） 夜明砂（淘去土砂、取净砂醋炒干一两。） 漂白朮（陈壁土炒五钱、不宜白朮者、以薏苡仁炒代之。） 吴神曲（炒五钱）
生麦芽（炒五钱） 天浆子（即五谷虫肉、汤浸洗净炒一两。） 淮山药（炒三钱） 小青皮（醋炒三钱） 胡黄连（酒炒三钱）
山楂肉（去子汤洗三钱） 干蛤蟆（火炙醋淬极焦三只） 花槟榔（三钱） 等合研为细末。每早空心。
以米饮调下二三钱。
健脾肥儿丸
人参 陈皮 甘草（各五钱） 黄 （蜜炙） 扁豆（炒） 山药（炒） 白朮（泔水洗漂土炒）
白苓（炒各一两） 神曲（炒） 楂肉（去子各二两） 百合 当归（去尾各八分） 黄连（酒炒三钱）
白芍（酒炒） 地骨皮（去骨酒洗各六钱） 陈皮（去白五钱） 为末。蜜丸。弹子大。老米为饮。化下一丸。
双和汤
熟地黄 白芍（酒炒各一钱） 黄 （蜜和酒炒） 当归（各七分） 川芎 炙甘草（各四分）
上肉桂（三分、有热者去之） 生姜一片。红枣一枚去核为引。水煎服。
妊娠出麻第一百
孕妇麻症若相当。潮热蒸蒸胎易伤。子去母应无害事。症轻子母两无殃。
大热蒸蒸血海干。毒火内攻胎不安。急宜清热养营血。治不依法生祸端。
古云。胎遇热则坠。麻为火候。内必有热。最易坠胎。孕妇出麻。此症极险。当于初热未出之时。须察其热之轻重。正出之际。须验其麻色之红淡。法宜疏解。佐以清凉滋血安胎之药。不可犯动胎气。初热时。宜用参苏饮去人参、半夏、木香、陈皮。加条实子芩、大腹皮以发之。或以四物汤（见二十五条）加子芩、荆芥、苏叶、蕲艾主之。或以四物汤（见二十五条）加白朮钱半、子芩、蕲艾、枳壳、砂仁各二钱主之。或以安胎散、罩胎散主之。始终以安胎清热为主。则胎不动而麻易出。此理诚当。愚按、孕妇出麻初热之时。而用四物东加白朮、艾叶、砂仁。与夫安胎散、罩胎散、方中之人参、白朮、川芎、砂仁、香附、白芍等味。恐燥悍之药。触动毒火。而热转甚。酸收之味。敛固毒火。毒只内攻。麻难得出。症必增危。非但坠胎。且难保妊妇无虞。即如参苏饮。虽曰除去人参、半夏、木香、陈皮。而要知桔梗、甘草亦不宜遽用。莫若以宣毒发表汤（见第五条）去升麻、桔梗、甘草、枳壳、木通。加当归、条实子芩、生地黄、元参、酒炒黄连主之。使麻毒透出。内热自退。
而胎自安矣。麻出之后。则宜以四物汤（见二十五条）加条子芩、黄连、牛蒡子之类主之。至于麻收之后。亦宜以四物（见二十五条）为主。如安胎散、罩胎散、四物加白朮、砂仁、蕲艾、及安胎饮等方。俱可加减选用。倘无溏泻。而大便闭涩结滞者。则人参、白朮。又当慎用。大抵凡一切实脾行气温燥之药。既碍麻症。复伤子气。咸宜禁用为是。
朱曰 妊娠出麻。在不知者必诧为希奇。其实男子在三十以内。亦间出麻。盖麻为先天遗毒。于本人气血。原相融洽。故能留藏许久。而始发出。所云燥悍之药。触动毒火。酸敛之味。敛固毒火。真是至理名言。当奉为金科玉律。
参苏饮
人参（三分） 苏叶 桔梗 葛根 前胡（各四分） 木香（一分五厘） 陈皮 茯苓（各五分） 枳壳（三分） 半夏 甘草（各二分） 生姜引。水煎服。
安胎散
人参 白朮 茯苓 甘草 川芎 当归身 陈皮 白芍药 大腹茸 连壳砂仁 苏叶香附米 条实子芩 早米引。水煎服。初发热。加升麻、葛根、连翘。麻太多。加酒炒黄连、牛蒡子、山楂肉。口渴。加麦冬、知母、天花粉。若系痘症。痘不起发。加牛蒡子。倍用白芍。
罩胎散
白朮 当归 白芷 白芍 茯苓 柴胡 川芎 阿胶 陈皮 砂仁 甘草 糯米引。水煎服。一书、加干柿蒂七个。苎麻根七寸。甜瓜蒂一个。将药入银器内。放水二钟。以薄荷叶盖定。煎至七分。去渣。仍将薄荷叶盖之。温服。（按苎麻根、苏叶。妊娠出麻初潮。用宣毒发表汤内宜加入。）
安胎饮
孕妇出麻宜用。
条实子芩（沉水者加二钱） 白朮 当归身 白芍药 人参（各一钱） 川芎 陈皮 苏叶大腹皮（黑豆水浸、洗净、各八分） 连壳砂仁（姜汁炒） 甘草（各五分） 糯米一撮引。
妇人出麻适值经行及经水非正期而来第一百零一
女人麻症最难医。阴质从来血多亏。待得疹子将发日。又恐天癸正行期。
发热经行非正时。火邪迫血血奔驰。急须凉血停为美。若待中虚悔却迟。
正理论云。婴儿女子。益以滋水。以女子阴质。血常不足也。麻症血若不足。多生变症。故女子十四岁以后。有出麻者。常恐天癸正行。血走气虚。而成伏陷也。宜以养阴汤（见三十二条）去白芍、川芎、熟地黄。加生地黄主之。若女子出麻于发热之时。经水忽来。却非经水正临之期。此乃毒火内蕴。扰乱血海。迫血妄行。故经水不依时下也。宜以凉血饮子（见四十五条）去赤芍、木通。或凉血地黄汤（见四十五条）去甘草。或元参地黄汤（见五十八条）去升麻、白芍、甘草。俱加荆芥、连翘、牛蒡子主之。或以古方黄连解毒汤（见三十五条）加生地黄、当归、炒荆芥、连翘、牛蒡子治之。总以凉血为主。必得经止方妙。如服药不止。久则中虚气弱。麻必隐伏。
产后出麻出麻胎坠第一百零二
产后如逢出麻疹。此时胎去免忧惶。只凭补益功最效。莫犯寒凉生气伤。
婴儿尚在母腹中。天行麻疹正临躬。大热蒸蒸胎因坠。治法莫与产后同。
妇人血常不足。产后则血更亏。如产后又值出麻。须当养血。而略兼解毒之品。以四物汤（见二十五条）少加荆芥、牛蒡子主之。不可妄用寒凉。恐伤生发之气。有用十全大补汤主之者。但方内白芍、肉桂。须宜酌用。若欲用之。当俱以酒炒用。以逐瘀生新。白朮须以芡实米易之。若系孕妇出麻。热甚胎坠。不拘已现麻未现麻。则竟以四物汤（见二十五条）加生蒲黄、牛蒡子、黄连、黄芩、连翘、炒荆芥主之。以去其旧污。生其新血。解其毒而清其热。自获奇效。又不可拘产后之例。宜用补气血也。