验方新编 - 第 136 页/共 321 页

此方乃救阴固本之要药，治小儿慢惊称为神剂。若小儿吐泻不至日甚，或微见惊搐，胃中尚可受药，吃乳便利者，并不必服逐寒荡惊汤，只服此药一剂，而风定神清矣。如小儿尚未成惊，不过昏睡发热不退，或时热时止，或日间安静夜间发热，以及午后发热等症，总属阴虚，均宜服之。若新病壮实之小儿，眼红口渴者，乃实火之症，方可暂行清解。但果系实火，必大便闭结，气壮声洪，且喜多饮冷茶水。若吐泻交作，则非实火可知矣。此方补造化阴阳所不足，实回生起死有神功。倘大虚之后，服一剂无效，必须大剂，多服为妙。 　　近来所卖之抱龙、牛黄等丸，皆清热化痰之药，急惊最为对症，若慢惊之甚者，下喉即死。 　　如乡村制药不及，急取鸡鸭窝（要养鸡鸭数十年者）粪泥下净土一撮（去粪数寸者，不要 　　慢惊治验 　　一北平黄教廉女，甫周岁，病久不愈。余视之，瘦弱已极，热仍不退，顷之群医毕集，俱商用山楂、神曲、荆芥、防风等味，皆消导药也。余窃谓不然，因忆《内经》有云：实者泻之，虚者补之。此女瘦弱已极，岂实症乎？然众论哗然，未可与辨。越三日，余又往看视，黄曰：我女昨大泻下黄沫，且角弓反张，不知其故？余曰：此凉药毒也。黄曰：然。前服山楂等药不效，复加黄连二分遂剧。前医在侧甚惭，强余立方，余辞之归。次日，黄以众方请正，余阅之乃五苓散，仍加消导发散之味。彼时，本欲另立一方，又恐医家挠阻，黄亦未必深信，因就原方加注，剖明某药可用、某药难投，总本张景岳直救真阴之说，黄亦心折，因谓众医曰：我女病久，必须滋阴为上，乃大加熟地二钱，连进二剂，其热陡退，病亦渐愈。缘前此刻削太甚，复元较迟。 　　一邻友方元兴，有子岁余，常见其持单买药，询之？方曰：儿病已久，更数医矣，今又延某医包治，此其药单也。逾数日，泣谓余曰：某医悔口，子不生矣。君其有术乎？细叩其故，方曰：我子体热已久，近日气弱神昏，腹中膨胀，吐泻发喘、两目上视，命在须臾。邀余往视，见其子囟门下陷，面色青黄，取向日医方阅之。悉是去积、发散、凉血之药，与症相反。余曰：得之矣，用理中地黄汤去附子、泽泻、加枸杞、故纸、一剂而安，十余剂而健壮矣。 　　一余胞侄，乳名文豹，素甚壮实，周岁疹后，发热兼旬不退，咳嗽时以手扪口，喉痛可知，后数日昼夜昏睡不醒，因延本地时医，投以清热解表凉药，一剂而热立止，逾时体冷彻骨，热复大作，再投前剂则无效矣。又延他医，投以芩、连、石斛等药，非惟热不能解，且面色青黄，三阳黑暗，大喘大泻，愈增危笃，医亦束手。余查痘疹诸书，皆云疹系热症，宜用寒凉，其说亦与症不符，姑用救阴固本平补之药一剂，灌之，悉皆吐出。余顾儿谓余曰：腹中作响，风已动矣；喉如鸡声，痰已塞矣；且吃乳即吐，头摇睛泛，气促神昏，两目无光，面无人色，败症现矣。急请前医，皆裹足不至，遍查各书，俱载疹后发热不退，而头摇睛泛，吐泻神昏，乃慢脾风不治之症。然亦不忍坐视不救。细思喉中作响必系寒痰。盖缘真阳外越，寒生于中，如系实火，则前此芩、连之药何至反剧，外虽极热，内实真寒，非用大辛大热之品，不能冲开寒痰，故前诸药皆吐而不受。因取附子、姜、桂煎汤欲灌，余母曰：此儿现下发热，且唇已开裂出血，何可再用附子？余思《内经》云：假者反之。此症非辛热之品，终不能引火归源以消寒滞也。虽易去附子，仍改用胡椒一钱，肉桂一钱，炮姜四片，似觉平淡，以期老母不疑，煎汤灌下，痰声立止。又取伏龙肝冲水灌之，吐亦渐止。少顷儿忽眼动，呵欠咳嗽时即不以手扪口。又顷，连溺小便，稠浊紫黑，疹后邪毒节次尽下，似有起色。因用附子理中汤合用六味地黄汤去泽泻、丹皮，加故纸、枸杞，一剂而败症全除。惟大热未退，乃于前汤内复加枣仁、五味、白芍等敛阴之药，一剂而安。此正《内经》所云：治风先治血，及甘温退大热之义也。其后细审，此症咳嗽喉痛，心火烁肺金也，呕吐泄泻，脾胃虚寒也。用胡椒、姜、桂，所以开涌喉之寒痰也。用灶心土者，补土所以敌木也。木平则风息，土旺则金生，金既得生，火不能克，则向者克肺之邪火仍反归于心。心为君主之官，邪不能犯，心与小肠相表里致疹毒传入膀胱，下溺为紫黑色也。余弟云：此儿疹后发热，误服凉药，命已不测，得吾兄方药，真不啻起白骨而肉之，实如再生，爰更其名药生，将来即取字曰佩伯，志不忘也。 　　一余胞侄钧，守南阳时生一女，偶尔伤食，中州医者必以酒制大黄推荡之，每月一二次，屡经克伐，至二岁，此女脾胃大伤，瘦弱至极，阴虚夜热，昏睡露睛，忽成慢惊。庸医尚不知其为不足症，乃以五苓散加黄连四分，下咽即结胸不语，次日毙命。中虚生寒，再进黄连，未有不毙者。 　　一余姻亲家人之子，甫二岁，其母已逝，乳母哺之，饮食不调，发黄气短，发热腹胀，虚弱之形已现。奈医者坚称内热，进以寒凉，吐泻不止，遂成慢惊。有邻人授以《福幼编》一本，其父与医商，医曰：小儿纯阳之体，何可用此热药？乃向药包中取出抱龙丸一粒，研而灌之，尚未灌完，而已毙矣。 　　一余外甥阎霖家使女，十岁出疹，稠密成片，隐隐不出，三日后绝口不食；卧于西廊，面无人色，将成慢惊。余二女往彼问及，霖曰：使女患疹，汤水不入，置之此间，已经二日，只待气绝，送出埋之。二女曰：何不于《遂生编》内求方治之！因照大补元煎本方，用附子一钱，肉桂二钱，浓煎，节次灌之，一剂能食粥一酒杯，二剂脾胃渐健，于是弟减附子，数剂全愈。倘以疹为热症，进以寒凉，岂能生乎！一六安广文程公之子，九岁，久病不愈，泄泻抽搐，奄奄一息。医曰：已成慢惊，虽神医来此，亦难为力。广文呼号求救，几不欲生。同学宋孝廉，以余向赠之《福幼编》授程，程阅而疑之。宋曰：此子已无生理，舍此更无他术，服此温补之剂，或可挽回。仓卒间无肉桂，遂以桂子四钱，研碎加味理中地黄汤内，如法浓煎，频频与服，二剂惊止，又三剂全愈。乾隆壬子年，余回六安，宋孝廉亲口言之也。 　　一裕州刺史徐公独子，十岁，气体本虚，病后大热不退，屡服凉药，泄泻呕吐，角弓反张，诸症作矣。群医毕至，仍系清热解表，病热更加，万无生理。少府史某者，诣署求见。 　　司阍曰：本官有少爷染患慢惊，命悬旦夕，不暇会晤。史曰：我之来，因慢惊，非公事也。 　　即延之入。徐曰：小儿慢惊坏症，医技已穷，君能救之乎？史袖出《福幼编》曰：此前庄本府之胞叔所著，专治慢惊，但其方与古书不同，应否与服，堂翁其自主之。徐曰：著书人断无孟浪之理，即遵照《编》内之方，不减分毫，用逐寒荡惊汤一剂，喉间寒痰已开，接服理中地黄汤四剂，惊止热退全愈。余胞弟一鹏，彼时在南阳，已知大略，后史尉至湖北，亲口言之又详。自丁酉至今二十余年，此《编》愈人愈多，聊记数条，以祛众惑，阅者益可坚信，无致贻误也。以上见《福幼编》。 　　急惊 　　聂久吾曰：急惊之候，身热面赤，搐搦上视，牙关紧硬，口鼻中气热，痰涎潮涌，忽然而发，发过面色如故。有偶因惊吓而发者，有不因惊吓而发者，然多是身先有热而后发惊搐，未有身凉而发者也，此阳症也。盖热生于痰，痰盛生惊生风，宜用凉剂以除热而化其痰，则惊风自除矣。切不可用辛燥驱风之药，反助心火而为害也。当其搐搦大作时，但可扶持，不可把捉，恐风痰流入经强，或至手足拘挛也。又不可惊惶失措，辄用艾火灸之，灯火烧之，此阳症，大不宜于火攻，曾见有火攻而坏事者矣。戒之戒之！此症虽急，若从容服清凉之剂调理，自可平安，不可听信时医峻用攻击、如巴豆、轻粉之类以取速效，伤害不小。古谚云：急惊风，慢慢医。此迩言之切当而可用者也。 　　幼儿将要出痘，有发热二三日，全无痘点形影，而忽然惊搐，状与急惊风一样。医者不知，而误作急惊风施治。若以寒凉之剂，或以驱痰峻药下之，必致难救。遇有此症，宜留心辨别，以免误事。 　　清热镇惊汤：连翘（去心，研）、柴胡、地骨皮、龙胆草、勾藤、黄连、栀仁（炒黑）、酒滑石未除加减凉膈散：连翘、酒芩、栀仁（炒黑）、枳实（炒）、前胡各五分，大黄（酒炒）一钱，薄宣风散：陈皮（去白，为末）、槟榔末各五钱，甘草梢三钱五分，黑牵牛四两（半生半炒俱用蜜水调服，微泄一二次为妙。已泄则不必服。又益元散、抱龙丸、牛黄丸均极神效。以上见《活幼心法》。 　　天保采薇汤：专治急惊，神效。羌活、独活、苍朮、前胡、升麻、葛根、陈皮、浓朴、甘草、黄芩、川芎、柴胡、桔梗、半夏、枳壳、藿香、芍药各五分，姜、枣引，水煎服。 　　又方：龙眼壳十二个（又名泡园，以带栗色为佳，深黄者忌用），细茶三钱，陈皮三钱，姜皮三分，白盐三分，用水一碗煎至五、六分，灌入口内，忽然发战，其儿必生。此方平常，其功甚速，虽已死可活，方名开棺斧。 　　又方：生车前草并子，捣烂沥汁，对白蜜滚水令服，其风即止，屡试神效。如无生车前草，即用车前子煎汤调蜜服亦可。 　　又方：生石膏一两，辰砂一钱，各研末和匀，大人每服一钱，小儿一岁至三岁服五分，以次递加，生蜜调下。 　　又方：明雄黄五钱，砂仁六分，栀子五枚炒，冰片五厘，共为细末，以鸡蛋清调敷肚之四围如碗口大，安脐眼入麝香五厘，上用绵纸盖好，再以软绢扎之，一昼夜后温水洗水，神效。 　　又方：甜杏仁六粒，桃仁六粒，黄栀子七个，上药研烂，加烧酒、鸡蛋清白、干面，量孩儿年岁，作丸如元宵样之大小，置于手足二心，布条扎紧，一周时手足心均青蓝色，则病已除。但须切记男左女右，不可错置，是所至要，万应万验，真有起死回生之功。 　　又方：取芙蓉嫩叶（男单女双），捣烂，用鸡蛋和入，煎熟作饼，贴儿脐上，冷则随换，立愈。 　　又方：慢惊风亦可治，用白丝毛鸡（乌骨绿耳，又名绒毛鸡，又名白凤凰，多出江西太和县），以鸡尾粪门向小儿肚脐上，无风鸡则远去，有风鸡必贴紧，吸拔风毒，少时即愈，神效之至，愈后须用麻油灌入鸡口，以解其毒。 　　又方：慢惊亦可治。用灯心在手心足心、男左女右各烧三焦，即愈。 　　又方：有数岁小儿偶患惊风，头足往后扯成弯曲，谓之角弓反张，叫唤难闻，百药无效，服活络丸一颗，即刻安睡，再服数颗，脱然全愈，神效无比。此丸以广东省城大新街己未牌坊老陈李济店为真，别店多假，用之不效。 　　又方：速用艾二小丸、于左右手背上接腕穴上烧三次，头足即不反矣。 　　又方：见卷十四中风门。 　　小儿科痘症 　　痘症治法 　　庄在田曰：痘科一症，顺者不必治，逆者不能治，可治者惟险症耳。险症治之得法则生，不得法则不生，是治法之不可不精也。《内经》未尝言及，今行世诸书，皆本之于「诸疮痛痒、皆属于热」八字。所以立意先言解毒，开方定用寒凉，在其父母闻之。解毒最为入耳，寒凉似亦应然。殊不知痘疮全以发透为吉，起发必赖气血滋培，方能自内达外，齐苗、灌浆、结痂，无非阳气为之主也。寒凉则血滞，克削刚气破，血滞气破，毒瓦斯乘虚深入，此痘症陷塌之所由来也。譬之猪脬（即尿脬），若欲其胀满，必须以气充之，散其气立即陷矣。 　　此症血谓陋哲四饮食减少，或不甚消化等症。知腹中火少，出痘时必难灌浆，亦难结痂，气血不足之故，是名虚寒。速宜培补元阳，以防变症也。何者为实热？或小儿气体壮实，饮食易消，出痘时大便结而燥，小便赤而臊，口鼻中出气如火，恶热喜凉等症，是名实热。察明果是内热，方可暂行清解，荆防地黄汤用生地加大黄，一二剂而火退矣。然不可以虚火误认为实火。察虚火实火之法，全凭大小便为主，小便清白，大便不燥，身虽大热，乃是中宫有寒，火无所依，浮而在外。误服寒凉亦有此症。不得以身热便认为实火。虚火者十中八九，实火者十中之一二耳。 　　痘有四宜 　　一宜补气。真阳充足，方能送毒出外以成痘。倘痘顶不起等症，皆元气不足之故。宜服党参、白朮、黄　、甘草之类以补之。 　　二宜补血。真阴充盛，方能随气到苗以盛浆。空壳无脓等症，皆阴血不足之故。宜于补气药中加熟地、当归、丹参、川芎之类以补之。 　　三宜补脾肾。一脾土壮健，气血自充，饮食减少，口淡无味等症，皆脾土虚弱之故。须脾肾双补，即于前气血药中加枸杞、故纸、附子、肉桂等药，痘疮自无陷塌泄泻之患。经云：虚则补其母，此之谓也。 　　四宜察虚实。小儿饮食有味，二便如常，不服药最为稳当。设或灌浆水满，烧浆不干等症，必察其气分血分何处亏虚，照症调补，不可妄用凉药。必口鼻臭，尿臊便结，有实火可据者，方可暂行清解。 　　痘有四忌 　　一忌清热败毒。凡胎中阴毒，必赖阳气托送，方能发出。阳气被清，阴毒内归，痘之塌陷，实由于此。是连翘、生地、黄芩、泽泻等药，非有实火者，万不可用。 　　二忌克伐气血。气血充畅，痘易成功。克削下咽，中气亏而毒乘虚深入，泄泻塌陷诸症作矣。是大黄、芒硝、山甲、山楂等药，在所必禁者也。 　　三忌妄投医药。小儿出痘，延医延医，求其有益也。岂知近代医师不分虚实，总是良药，毒轻者几死，毒重者不生，是以不如不服药之为妙。客问曰：痘之顺症，可以不药，我知之矣。痘之险症，可以不用药乎？余曰：若纯用凉药以治险症，但见治毙，未见治愈也。客猛然省悟而去。 　　四忌吞服医家小丸。近代痘师所带小丸总是巴豆丸，彼以为痘是胎毒，巴豆下行，自必可以泻去之，岂知中虚下陷，性命休矣！小丸数粒，断非温补气血之药，即抱龙、牛黄等丸，亦与痘症大有妨碍，是以最不可误服。亲友处受此害者甚多。目击心伤。故特表而出之耳。至于前人所制人牙散、独圣散、鸡冠血、桑虫之类，逼毒外出，旋即收陷，皆非正理，何曾见其治愈一人！断不可用。 　　发热 　　痘者，胎中之阴毒也，必赖阳气以成之。小儿出痘大约发热三日，肌肉松透，然后能见点苗齐，热退乃真阳内伏，交会于阴。复发热三日，是运水到苗，以成清浆，浆足热退，及至养浆，真阳外出，发热三日，化毒以成脓，脓成热退而阳伏。毒既化脓，又必发热蒸干，方能结痂。痂落后真阳外出，蒸化斑点，谓之烧斑。倘有黑斑，乃是火衰，并非因吃盐酱之故，所谓痘禀于阴而成于阳也。如此，治痘之法，始终当以补气血扶阳气为第一义，用药以温补少加发散为首务。否则，气不足则痘顶不起，火不足则浆不稠，且恐厥逆腹痛，阴寒起而坏症作矣。 　　或问曰：痘宜温补，此理甚明，若兼发散，岂不伤气？不知纯用散药，汗多则伤气，少加发散药于温补药中，则血脉疏通，痘疮易出，无壅滞之患，受解散之功。所以古方补中益气汤内有升麻、柴胡，大温中饮内有麻黄，温中补气尚用散药，可见古人用心之妙。痘之初出，是断不可减去散药者也。 　　或又问曰：痘宜温补兼散，此理已明。后开大补元煎、六味回阳饮，此二方重用附、桂，并无散药，兼用龙骨、粟壳收涩之药，其义何取？不知温补兼散，乃治寻常痘疮之法。更有一种小儿发热一二日，即遍身出痘，古书无方，时师袖手，此乃阴毒太重，阳气太虚，阴毒一发，阳气已清，故泻痢不止，泻出之物多作青黑色，肝气所化，胃气将竭之兆。速宜大补元煎、六味回阳饮，二方大剂连进，可以扶元阳，可以清阴毒，操起死回生之功，有鬼神莫测之妙。二方合煎名返魂丹，治痘收效，指不胜屈。余治外甥汪陵医案所当细阅。 　　至于清火解毒凉药，必察明果有实火者方可暂用。若误用于齐苗时，则水不能升而顶陷。若误用于养浆时，则浆不能稠而痒塌，痒塌者真火衰也明矣。当前速宜参、熟，并用附、桂同煎，脾肾双补，大剂迭进，尚可挽回。否则，寒战切牙，吐泻交作，不可为矣。至于身凉而脓不干，痂落而斑不化，及痘后发毒，皆因误服生地、银花、泽泄、连翘等凉药之故，不可不知。热有邪正，必当体察。正热者，阳气蒸腾，自内达外，苗露头而不恶寒，时热时止，兼有小汗，手足温和，饮食有味，二便如常，所谓内外无邪，不必服药。邪热者，偶受风寒，头痛恶寒，四肢冷而无汗，荆防地黄汤内加肉桂一钱，一二剂尽可解散表邪而愈。古人云：热不可尽除，真格言也。 　　形色 　　痘以饱满为形，红活为色。顶陷不起是气虚，色不鲜明是血虚，宜培补气血为主。真阳虚者、乃无红晕，甚至通身皆白，身凉不温，宜大补元煎，阳回身温，转白为红矣。又有一种遍身血泡者，此非血多，乃气少不能统血，故血妄行，急当大补元煎，阳气充满，血泡变白而成功矣。庸医不明此理，谬言血热，误用寒凉，变症日增。形与色，外象也。必要饮食有味，二便如常，知其无内病，可以不服药。若二便不调，饮食不下，烦躁闷乱，夜中不宁，形色虽好，亦甚可忧，必当察其病情何如，小心用药，挽回方妙。形色不佳，多半是气体虚寒，手足厥冷，头重神疲，便清泄泻等症，必当大补元煎，兼用附、桂。若泄泻不止，并当添入龙骨、粟壳等药以收涩之，方可回生。