验方新编 - 第 127 页/共 321 页

心者血之主，其人宿寒内伏，因产后虚寒，血凝不行，上冲心之络脉，故心痛也。但以大岩蜜汤治之，寒去则血脉行而经络通，心痛自止。若误以为败血攻之，则虚极寒益甚，渐传心之正经，变为真心痛而死矣。 　　大岩蜜汤：生地、归身、独活、吴茱萸（炒）、白芍（酒炒）、干姜（炒）、炙草、肉桂、小卷 　　产后腹痛 　　产妇中气多虚，不能行血，血斯凝滞，或闭而不来，或来而不尽，败血入腹，故为腹痛，乍作乍止，其痛如刺，手不可近。宜用黑神散（见前），或用失笑散（见卷三各种气痛门） 　　或止大后失又有因产时寒气客于子门，入于小腹，或坐卧不谨，使风寒之气乘虚而入，此寒症也。 　　但不作胀，且无形影，用金铃子散：川楝子（去核）、小茴、补骨脂、肉桂各一钱，木香四分 　　产后腹中有块上下时动痛不可忍 　　此由产前聚血，产后气虚，恶露未尽，新血与旧血相搏，俗谓之儿枕痛，即血瘕之类也。用当归元胡索汤：归尾、元胡索各钱半，五灵脂、蒲黄各一钱，白芍、肉桂、红花各五分，水、酒各一盏煎一盏，入童便一盏同服。或用山楂肉一两，水煎一钟，加红砂糖五六钱，好酒一二小杯，空心热服，催下败血即安，或用失笑散（见各种气痛门）亦妙。 　　羊肉汤：通治上腹痛、小腹痛、儿枕痛之神方也。精羊肉半斤，当归、川芎各五钱，生姜一两，水十盏煎三盏服。或用羊肉炖老姜食，或炖制附子，均妙。 　　产后血气痛不可忍 　　用各种气痛门失笑散最妙。 　　有妇人产后血气痛极，百药不效，后用红薯，又名黄薯。于柴炭火中烧熟食之而愈。薯为气滞之物，食之反效，殊不可解。 　　产后胁痛 　　此亦败血流入肝经，厥阴之脉，循行胁肋，故为胁痛。症有虚实，宜分治之，不可误也。如胁下胀，手不可按是瘀血，宜去血，用芎归泻肝汤：归尾、川芎、青皮、枳壳、香附（童便炒）、红花、桃仁各二钱，水煎，入童便一钟、酒一钟服。如胁下痛喜人按，其气闪动筋骨，状若奔豚者，此去血太多，肝脏虚也。用当归地黄汤：归身、白芍、熟地（俱酒洗）、党参、甘草、陈皮、肉桂各一钱，姜、枣引，水煎服。 　　产后头痛 　　产后去血过多，阴血已亏，阳气失守，头者诸阳之会，上凑于头，故为头痛。但补阴血，则阳气得行，而头痛自止。宜用芎归汤：川芎、当归各五钱（俱洗炒），连须葱头五个，生又有败血停留子宫厥阴之位，其脉上贯头顶作痛，宜用黑神散（见前）。 　　产后汗出不止兼变症 　　产后去血过多，荣血不足，卫气失守，不能敛皮毛、固腠理，故汗泄而易出也。宜急止之，恐风寒乘虚而入，必变生他疾。宜用麻黄根汤：归身（酒洗）、蜜　、麻黄根、台党、炙之如眩晕汗出者，此名胃汗，虚极也。急用炙　、台党（人参更妙）、炙草各二钱，熟附子如汗不止，风邪乘之，忽然闷倒，口眼　邪，手足弯曲如角弓反张者，此危症也。急用桂枝、葛根、白芍、甘草、炙　、归身各二钱，熟附子五分，撬开口灌之。此亦危症，不治者多。 　　产后发热 　　产后血虚则阴虚，阴虚生内热。其症心胸烦满，呼吸气短，头痛闷乱，将晚转甚，与大病后虚烦相似。用台党、归身、熟地、肉桂、酒芍各钱半，麦冬一钱。水二盏，先以粳米一合、淡竹叶十皮，煎至一盏，去米、叶，入药，并枣三枚，煎七分温服。热甚加炒干姜一钱。产后大热必用干姜何也，此非有余之热，乃阴虚生内热也，故以补阴药大剂服之。且干姜能入肺，和肺气；入肝，引血药，生血。然不可独用，必与补阴药同用。此造化自然之妙，惟天下至神可以语此。 　　产后乍寒乍似疟 　　败血未尽，阴阳不和，皆能发寒热也。何以别之？曰：败血为病，则小腹刺痛，此为异耳。故败血未尽者，以去滞为主，阴阳不和者，以补虚为主。若作疟治误矣。 　　败血未尽，乍寒乍热者何也？败血留滞则经脉皆闭，荣卫不通，闭于荣则血甚而寒，闭于卫则阳甚而热，荣卫俱闭，则寒热交作。荣卫气行，则即解矣。惟黑神散（见前）、卷荷散一钱阴阳不和，乍寒乍热者何也？产后气血亏损、阴阳俱虚，阴虚则阳胜而热，阳虚则阴胜而寒，阴阳俱虚，则乍寒乍热。用增损八物汤：归身、白芍（各酒洗）、干姜（炒焦黑）、川芎者甚似疟真疟何以别也？似疟寒不凛凛，热不蒸蒸，发作无时，亦不甚苦，此正气虚而无邪气也。真疟者，寒则汤火不能御，热则冰水不能解，发作有时，烦苦困顿，此正气虚而邪气相搏者也。 　　产后疟疾 　　气血俱虚，荣卫不固，脾胃未复，或外感风寒，内伤饮食，皆能成疟。又有胎前病疟，产后未愈者。产后之疟最难调理，只以补虚扶正为主，正气胜则邪气日衰，不可轻用截药，重虚正气，为害甚大。用增损柴胡四物汤：台党、北柴胡、半夏、炙草、归身（酒洗）、川芎 　　产后伤寒 　　气血俱虚，荣卫不守，起居失节，调养不宜，伤于风则卫受之，伤于寒则荣受之，而成伤寒也。只以补虚为主，余症以末治之。用五物汤：台党、川芎、归身、白芍（酒炒）、炙草有汗曰伤风，本方加桂枝、防风。无汗曰伤寒，本方加麻黄、苏叶。寒热往来，本方加柴胡。头痛，本方加　木、细辛。遍身痛，本方加羌活、苍朮。但热不恶寒，加柴胡、葛根。发热而渴，加知母、麦冬、淡竹叶。 　　产后腰痛 　　女人之肾，胞脉所系，产后下血过多，则胞脉虚，脉虚则肾气虚，肾主腰故令腰痛。其症隐隐作痛。用补肾地黄汤：熟地、归身、杜仲（青盐水炒去丝）、独活、肉桂、续断各一钱又败血流入肾经，带脉阻塞，有腰痛者，其症胀痛如刺，时作时止、手不可近。用加味复元通气散：归身、川芎、小茴（炒）、胡脂（炒，捶碎）、元胡、牛膝、肉桂、丹皮各一钱，水煎。另用木香末、乳香末、没药末各五分，调匀，空心服。 　　有因产时起伏挫闪肾气及带脉者，亦或腰痛，用上加味复元通气散方服之。 　　产后遍身疼痛 　　产时骨节开张，血脉流散，正气衰弱，则经络肉分之间血多凝滞，骨节不利，筋脉不和，故腰背不能转侧，手足不能屈伸而痛也。勿用风寒发汗之剂，宜用趁痛散：当归、肉桂、白朮、牛膝、黄　、独活、生姜各一钱，炙草、薤白各五分，水煎，热服。 　　又有因新产气虚，久坐多语，运动用力遂至头目昏眩，四肢疼痛，寒热如疟，自汗，名曰蓐劳，勿作伤寒误投汗剂。用白茯苓散：云苓、归身、川芎、肉桂、白芍（酒炒）、炙　、党参、熟地各一钱，　猪腰子一对（阉割者为　猪），去油膜切片，煎汤一盏去腰，加姜三片按：蓐劳之症，或因临产之时生理不顺，忧恐思虚，内伤其神，展转闪挫。外伤其形，内外俱伤，形神皆瘁。或因新产之后，气血未复，饮食未充，起居无度，语言不止，调摄失宜，情欲失禁，外感风寒，内伤饮食，渐成羸疲，百病并作，苟非良工妙剂，未有不成劳瘵而毙者。必宜服十全大补汤，又早用地黄丸加归身、牛膝、肉苁蓉（酒炒，焙干）、五味，柏一椒 　　产后身有冷处数块日久不愈 　　此食黍粥过多所致。用八珍汤去地黄，加橘络（橘皮内白筋即是）入姜汁、竹沥各一钟，煎服十剂即愈。 　　产后浮肿 　　新产之后，败血未尽，乘虚流入经络，与气相杂，凝滞不行，腐化为水，故令四肢浮肿，乍寒乍热，勿作水气治之。轻用渗利之剂，但服调经汤，使气血流行，其肿自消。调经汤：归身（酒洗）、丹皮、肉桂、赤苓、甘草、陈皮各二钱，细辛、干姜（炒）各五分，姜三片，又有产后虚弱，腠理不密，调理失宜，外受风湿，面目虚浮，四肢肿者，用加味五皮汤：桑白皮、陈皮、茯苓皮、大腹皮、汉防己、枳壳（炒）、猪苓、炙草各一钱，姜三片，水煎若四肢浮肿而气喘者，用茯苓丸（风痰疾门）最效。 　　产后霍乱吐泻 　　产后血去气损，脾胃亦虚，风冷易乘，饮食易伤，少失调理即有霍乱，心腹绞痛，手足逆冷，吐泻并作，用加味理中汤：党参、白朮、炙草、干姜（煨）、陈皮、藿香、浓朴，姜三 　　产后泄泻 　　产后中风虚损，寒邪易侵，若失调理，外伤风寒，内伤生冷，以致脾胃疼痛，泄泻不止，用上理中汤。如泻不止者，再加肉桂、豆蔻（面包煨），共为末，蜜丸，米汤下。 　　产后痢疾 　　湿多成泄，暴注下迫，皆属于热。赤白痢者，乃湿热所为也。故赤者属热，自小肠而来，白者属湿，从大肠而来。俗云：赤为热，白为寒，非也。无积不成痢，盖由产母平日不肯忌口，伤于饮食，停滞于中，以致中风虚损，不能调理，宿积发动而为痢也。亦有因子下之时，多食鸡蛋与鸡，致伤脾胃，难以克化，停滞而成痢也。务宜详审斟酌，以施治法，庶不误人。 　　如果新产之时，饮食过伤者，其症腹中胀痛，里急窘迫，身热口渴，六脉数实，宜下之。用加味小承气汤：枳实（麦面炒）、浓朴（姜炒）各二钱，大黄（酒炒）二钱五分，炙草一钱，如新产后，未有所伤，其脉其症与上却同者，此宿食为病也，宜消而去之。用枳实汤：枳实（麦面炒）、木香、炙草各一钱，浓朴（姜炒）二钱，槟榔钱半，生姜三片，水煎服，快利如无新旧食积，下痢赤白，腹痛窘迫，脉沉数者，此虚痢也。宜行气和血为主，用当归芍花汤：归身、党参、陈皮、白芍（酒炒）、茯苓各一钱，炙草、炮姜、木香各五分，枳壳（如久痢不止者，此气虚血少，肠滑不禁也。用四君子东加白芍、乌梅、瞿麦、粟壳。 　　又有产后恶露不下，以致败血渗入大肠而利鲜血者，腹中刺痛，里不急后不重是也。枳壳（面炒）钱半，芥穗（略炒）二钱半，水煎服，神效。 　　以上痢症，如恐用药错误，用山楂三钱，以陈灶心土拌炒成炭，去土将山楂研末，加红糖、米汤调服，其效如神。或照卷七痢疾门各方斟酌治之。 　　产后上吐下痢 　　田螺一个，捣碎入麝香一厘，茱萸一分，分末，掩在脐上，即不呕吐。若呕既止，速以当归一两，白芍三钱，甘草一钱，枳壳、槟榔各三分，煎服二剂，再以四君子汤调理而安。 　　如不见效，即照痢疾门内噤口痢外治各方治之。 　　产后大便不通