陈莲舫先生医案 - 第 14 页/共 22 页

脉见弦涩，弦主阴耗，涩主气痹，久延恐难调复。 　　左金丸木神虎肚瓦楞法半夏!远志戌粮志曲生当归丹参白芍会皮竹二青 　　（案） 左。肝邪侮中，中有积饮，当脘作痛兼胀，吞酸吐沫，脉见细弦。中焦升降失调，厥阴遂为充斥，更衣不利，上格下关之势。 　　吴萸生当归戌腹粮澄茄川连木神白芍益智姜夏丹参新会建曲姜竹茹 　　（案） 右。上呕不止，下便不利，是为关格，脉见沉弦。老年阴耗阳结，难许调复。 　　左金丸木神虎肚沉香曲生当归远志戌腹新会香附丹参白芍姜夏姜竹茹! 夏：原脱，依前文所用药名补。 　　员员园二十一、痢后 　　（案） 张，左。昔年痢后受伤，久而不复，大便有溏有结，溏时每为带血。营虚生风，气虚生湿，风湿之邪外游肌表，或寒或热，或为发瘰。关系者肛门发麻，有时上升，可及遍体。 　　脉见细弦，治以疏和。 　　芪皮白术地榆一钱五分豨莶三钱防风当归炒槐米一钱五分梧桐! 花寄生丹参炒椿皮一钱五分侧柏红枣复：休息痢后，有时下血作泻，由阳明垢滞，随去随生，以至肝脾受伤，生风挟湿，忽寒忽热，遍身发麻。最虑者，上至巅顶，下至肛门。脉见细弦，治以和养。 　　防风秦艽丹参冬瓜子炒荆芥白芍茯苓川斛脏连丸地榆赤曲新会侧柏! 桐：原脱，依前文所用药名补。 　　员二十二、囊漏 　　（案） 艾，左，三十四。阳明、太阳之间，小肠之下，垢秽不能分化，当时满腹攻痛，渐至大便鲜通，囊为出粪，年余淹缠。脉见沉弦，拟分清降浊。 　　败酱草三钱生当归米仁生草川楝新会皮冬瓜子荔核瓜蒌仁茯苓洋参白芍黄绢三寸一方，化灰冲服复：大便失行，舍正路而不由，阴囊膜破，粪即由此而行，脉见濡软。证情淹缠，一时难复，拟以疏导。 　　通幽丸三钱败酱草生当归青皮火麻仁三钱丹参橘核茯苓西洋参一钱白芍荔核蚕茧灰一钱五分黄绢三寸一方，化灰冲服通幽汤方：油当归升麻桃仁甘草红花熟地生地煎成，用药汁磨槟榔五分调服。 　　员员二十三、尿血 　　（案） 董，左。谨读证情当是尿血，与血淋诸症有别。考此证多属腑病，由小肠之热瘀注膀胱，惟病久而由腑及脏，心与小肠，肾与膀胱，本关表里，以故数年来溺血频仍，血色不一，紫黑鲜红，日夜无度。大致紫黑者出于管窍，鲜红者随溢随下，精溺管异路同门，势当混淆，甚至茎梗、毛际隐痛，或似精泄，或似溺迸。至头眩目花，胁胀腰酸，亦为应有之义。心与肝同气，肾与肝又同源，从中肝邪尤为之煽烁。用药之义，腑泻而不藏，脏藏而不泻，极多牵制。照病处方，温气兼以潜阳，滋阴更须利窍，与中虚呃忒亦有照顾。 　　九制熟地三钱生甘草东白芍吉林须五分熟甘草冬葵子安南肉桂四分凤凰衣木神真西珀末四分西赤芍莲须乱头发肥皂水洗，乙团黄绢三寸一方，化灰冲入 　　（案） 右。迸伤气分，膀胱失司，不约又员员为不利，下窍发坠，每溺作痛，所下且有血丝，脉见沉弦。治以和养。 　　生绵芪血余炭甘草梢八分白芍凤凰衣冬葵子覆盆子茯苓小蓟炭桑螵蛸石斛丝瓜络 　　（案） 江，右。五淋中之劳淋，劳伤气迸，发为淋浊，赤白交下，每解痛苦非常。脉见沉弦，治以和养。 　　生绵芪小蓟炭甘草梢白芍元生地血余炭丹参茯苓凤凰衣蒲黄炭侧柏会皮丝瓜络 　　（案） 左。高年阳盛阴热，向来便血，今复血渗膀胱，渐成尿血，连发未止。脉见细数，治以清养。 　　洋参木神料豆牡蛎蓟炭龙骨女珍沙苑白芍石斛旱莲丹参藕汁一小杯侧柏员员二十四、淋浊 　　（案） 王，左，四十。气虚下陷，小便先为不利，继以淋浊，遂至分化无权，其气由前向后，更衣欲通不通，气坠矢气难转。脉见细弦，舌苔黄白，拟以升补。 　　生绵芪三钱炒黄柏木神米仁炙升麻四分知母川斛白芍北柴胡鳖血炒，四分覆盆甘草梢八分新会辰灯心栗子衣二枚 　　（案） 左。气陷脱力，溲时仿佛精坠，发酸不禁，脉见濡细。拟以升补。 　　生绵芪莲须木神丹参炙升麻覆盆牡蛎夜交藤北柴胡鳖血炒白芍川斛新会金樱膏三钱，冲 　　（案） 左。精溺浑淆，小便不禁，且带白垢。脉见弦滑，治以和养。 　　生绵芪洋参牡蛎白芍莲须木员员神料豆沙苑覆盆龙骨女珍陈皮红枣金樱膏 　　（案） 左。精溺未得分清，小便色浊，每解似有阻隔。脉见细弦，拟以清解。 　　洋参木神白苡米盐水炒料豆莲须牡蛎炒知母女珍白芍川斛丹参鸡肫皮海参肠红枣 　　（案） 左，三十二。久则为淋，精溺窍两属受伤，溺为不禁，精为遗滑。脉见细软，拟以和养。 　　绵芪木神凤凰衣杜仲莲须龙骨螵蛸沙苑覆盆白芍新会牡蛎枣 　　（案） 左。无感不发，久则为淋，管内渐痛。由于郁邪不宣，真阴已亏，治以清养。 　　洋参沙苑白术莲须黄柏牡蛎料豆草梢白芍吞威喜丸一钱以上属气虚淋症。 　　员员 　　（案） 邢，左，三十六。初则为浊，继则为淋。溺数微痒，热毒未清，脉见细弦，治以清降。 　　萹蓄一钱五分草梢料豆山栀瞿麦三钱萆薢丹皮黄柏龙胆草八分滑石茯苓通草卷竹心十根 　　（案） 左。迸伤为淋，便痛茎肿，囊筋牵引。脉见细弦，治以和养。 　　萹蓄萆薢石苇草梢瞿麦滑石银花黄柏龙胆山栀茯苓新会辰砂拌灯心 　　（案） 左，廿九。湿热下注，溺痛如淋，且带浮肿，脉见细弦。治以通降，兼顾牙痛口疳。 　　萹蓄石苇海金忍冬瞿麦滑石连翘桑叶冬葵赤苓山栀薄荷荷叶灯心 　　（案） 邢，左。初则为浊，溺痛发痒，郁邪未清。脉见细弦，治以通降。 　　员员萹蓄丹皮萆薢黄柏龙胆银花米仁知母凤凰衣草梢茯苓通草卷竹心以上属湿热淋症。 　　二十五、遗泄 　　（案） 陈，左，三十四。脉禀六阳，阳充则阴不为守，久有遗泄，有梦渐为无梦。向春发而较勤，且有盗汗，种种心肾两亏，治以清养。 　　洋参木神料豆丹参莲须龙骨女珍淮麦白芍川斛牡蛎新会枣 　　（案） 左。遗泄有梦属心，无梦属肾，心虚于肾，梦泄频仍，有时艰寐，有时惊悸，诸恙交集，多属心肾两亏。脉见弦滑，拟以清养。 　　洋参辰茯神料豆连心麦冬莲须龙骨女珍乌芝麻白芍夜交藤牡蛎新会皮枣