针灸大成 - 第 22 页/共 75 页

先用苍龙来摆尾,后用赤凤以摇头,再行上下八指法,关节宣通气自流。   口诀 膈角交经。膈角交经,相克相生。   凡用针之时,欲得气相生相克者,或先补后泻,或先泻后补,随其疾之虚实,病之寒热,其邪气自泻除,真气自补生。   膈角要相生,水火在君能,有症直任取,无病手中行,仰卧须停稳,法得气调均,飞经疗入角,便是一提金。   口诀 关节交经。关节交经,气至关节,立起针来,施中气法。   凡下针之时,走气至关节去处,立起针,与施中气法纳之可也。   关节交经莫大功,必令气走纳经中,手法运之三五度,须知其气自然通。   口诀 子午补泻总歌。   补则须弹针,爪甲切宜轻,泻时甚切忌,休交疾再侵。   凡用针者,若刺针时,先用口温针,次用左手压穴,其下针之处,弹而努之,爪而下之,扪而循之,通而取之,却令病患咳嗽一声,右手持针而刺之,春夏二十四息,秋冬三十六息,徐出徐入,气来如动脉之状,针下微紧,留待气至后,宜用补泻之法若前也。   动与摇一例,其中不一般,动为补之气,摇为泻即安。   口诀 子午捣臼法,水蛊膈气。   子午捣臼,上下针行,九入六出,左右不停。   且如下针之时,调气得均,以针行上下,九入六出,左右转之不已,必按阴阳之道,其子午捣臼是神机,九入六出会者稀,万病自然合大数,要教患者笑嘻嘻。   口诀 子午前后交经换气歌。   子后要知寒与热,左转为补右为泻,提针为热插针寒,女人反此要分别;午后要知寒与热,右转为补左为泻,顺则为左逆为右,此是神仙真妙诀。   口诀 子午补泻歌。   每日午前皮上揭,有似滚汤煎冷雪,若要寒时皮内寻,不枉教君皮破裂。阴阳返复怎生知?虚实辨别临时诀,针头如弩似发机,等闲休与非人说。   口诀 子午倾针。   子午倾针,要识脉经,病在何脏,补泻法行。   凡欲下针之时,先取六指之诀,须知经络,病在何脏,用针根据前补泻,出入内外,如有不应者何也?答曰:一日之内,有阴有阳,有阳中隐阴,有阴中隐阳,有日为阳,夜为阴,子一刻一阳生,午一刻一阴生,从子至午,故曰:子午之法也。   左转为男补之气,右转却为泻之记,女人反此不为真,此是阴阳补泻义。热病不瘥泻之须,冷病缠身补是奇,哮吼气来为补泻,气不至时莫急施。   补:随其经脉纳而按之,左手闭针穴,徐出针而疾按之。泻:迎其经脉动而伸之,左手开针穴,疾出针而徐入之。经曰:随而济之,是为之补。迎而夺之,是为之泻。《素问》云:刺实须其虚者,留针待阴气至,乃去针也。刺虚须其实者,留针待阳气备,乃去针也。   口诀十二经络之病,欲针之时,实则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷则灸之,不虚不实,以经取之。经云:虚则补其母而不足,实则泻其子而有余,当先补而后泻。假令人气在足太阳膀胱经,虚则补其阳,所出为井,属金,下针得气,随而济之,右手取针,徐出而疾扪之,是谓补也。实则泻其阳所注为俞,属木,下针得气,迎而夺之,左手开针穴,疾出针而徐扪之,是谓之泻也。   脏腑阴阳,呼吸内外,捻针补泻手法。   外拈随呼补脏虚,吸来里转泻实肥,六腑病加颠倒用,但根据呼吸病还除。女人补虚呵内转,吸来外转泻实肥,根据经三度调病气,但令呼吸莫令疏。   男子补虚呵外转图 ,吸来内转泻实肥图 ,女人补虚呵内转图 ,吸来外转泻实肥图 。   进火:补。初进针一分,呼气一口,退三退,进三进,令病患鼻中吸气,口中呼气三次,把针摇动,自然热矣。如不应,根据前导引。   进水:泻。初进针一分,吸气一口,进三进,退三退,令病患鼻中出气,口中吸气三次,把针摇动,自然冷矣。如不应,根据前导引之;再不应,根据生成息数,按所病脏腑之数,自下手八法口诀揣:揣而寻之。凡点穴,以手揣摸其处,在阳部筋骨之侧,陷者为真。在阴部之间,动脉相应。其肉浓薄,或伸或屈,或平或直,以法取之,按而正之,以大指爪切掐其穴,于中庶得进退,方有准也。《难经》曰:刺荣毋伤卫,刺卫毋伤荣。又曰:刺荣无伤卫者,乃掐按其穴,令气散,以针而刺,是不伤其卫气也。刺卫无伤荣者,乃撮起其穴,以针卧而刺之,是不伤其荣血也。此乃阴阳补泻之大法也。   爪:爪而下之,此则《针赋》曰:左手重而切按,欲令气血得以宣散,是不伤于荣卫也。右手轻而徐入,欲不痛之因,此乃下针之秘法也。   搓:搓而转者,如搓线之貌,勿转太紧,转者左补右泻,以大指次指相合,大指往上,进为之左,大指往下,退为之右,此则迎随之法也。故经曰:迎夺右而泻凉,随济左而补暖。此则左右补泻之大法也。   弹:弹而努之,此则先弹针头,待气至,却退一豆许,先浅而后深,自外推内,补针之摇:摇而伸之,此乃先摇动针头,待气至,却退一豆许,乃先深而后浅,自内引外,泻针之法也。故曰:针头补泻。   扪:扪而闭之。经曰:凡补必扪而出之。故补欲出针时,就扪闭其穴,不令气出,使血循:循而通之。经曰:凡泻针,必以手指于穴上四旁循之,使令气血宣散,方可下针,故出针时,不闭其穴,乃为真泻。此提按补泻之法,男女补泻,左右反用。   捻:捻者,治上大指向外捻,治下大指向内捻。外捻者令气向上而治病,内捻者令气向下而治病。如出针,内捻者令气行至病所,外捻者令邪气至针下而出也。此下手八法口诀也   卷四   生成数(《聚英》)   天一生水,地六成之。地二生火,天七成之。天三生木,地八成之。地四生金,天九成之。天五生土,地十成之。   卷四   经络迎随设为问答(杨氏)   问:经脉有奇经八脉。   《难经》云:脉有奇经八脉者,不拘于十二经,何谓也?然,有阳维、有阴维、有阳跷、有阴跷、有冲、有任、有督、有带之脉,凡此八脉,皆不拘于经,故曰:奇经八脉也。经有十二,络有十五,凡二十七,气相随上下,何独不拘于经也。然,圣人图设沟渠,通利水道,以备不然,天雨降下,沟渠溢满,当此之时, 霈妄行,圣人不能复图也。此络脉满溢,诸经不能复拘也。   问:迎随之法。   经曰:随而济之是为补,迎而夺之是为泻。夫行针者,当刺之时,用皮钱擦热针,复以口温针热,先以左手爪,按其所刺荣俞之穴,弹而努之,爪而下之,扪而循之,通而取之,令病患咳嗽一声,右手持针而刺之。春夏二十四息,先深后浅(其浅深之故,注《标幽赋》内),秋冬三十六息,先浅后深,徐徐而入,气来如动脉之状,针下轻滑。未得气者,若鱼之未吞钩,既吞得气,宜用补泻。补,随其经脉,推而按内之,停针一二时,稍久,凡起针,左手闭针穴,徐出针而疾按之。泻,迎其经脉,提而动伸之,停针稍久,凡起针,左手开针穴,疾出针而徐按之。补针左转,大指努出;泻针右转,大指收入。补者先呼后吸,泻者先吸后呼。疼痛即泻,痒麻即补。   问:补针之要法。   答曰:补针之法,左手重切十字缝纹,右手持针于穴上,次令病患咳嗽一声,随咳进针,长呼气一口,刺入皮三分。针手经络者,效春夏停二十四息。针足经络者,效秋冬停三十六息。催气针沉,行九阳之数,捻九撅九,号曰天才。少停呼气二口,徐徐刺入肉三分,如前息数足,又觉针沉紧,以生数行之,号曰人才。少停呼气三口,徐徐又插至筋骨之间三分,又如前息数足,复觉针下沉涩,再以生数行之,号曰地才。再推进一豆,谓之按,为截、为随也。此为极处,静以久留,却须退针至人部,又待气沉紧时,转针头向病所,自觉针下热,虚羸痒麻,病势各散,针下微沉后,转针头向上,插进针一豆许,动而停之,吸之乃去,徐入徐出,其穴急扪之。岐伯曰:下针贵迟,太急伤血,出针贵缓,太急伤气,正谓针之不伤于荣卫也。是则进退往来,飞经走气,尽于斯矣。   问:泻针之要法。   凡泻针之法,左手重切十字纵纹三次,右手持针于穴上,次令病患咳嗽一声,随咳进针,插入三分,刺入天部,少停直入地部,提退一豆,得气沉紧,搓拈不动,如前息数尽,行六阴之数,捻六撅六,吸气三口回针,提出至人部,号曰地才。又待气至针沉,如前息数足,以成数行之,吸气二口回针,提出至天部,号曰人才。又待气至针沉,如前息数足,以成数行之,吸气回针,提出至皮间,号曰天才。退针一豆,谓之提,为担、为迎也。此为极处,静以久留,仍推进人部,待针沉紧气至,转针头向病所,自觉针下冷,寒热痛痒,病势各退,针下微松,提针一豆许,摇而停之,呼之乃去,疾入徐出,其穴不闭也。   问:经络。   答曰:经脉十二,络脉十五,外布一身,为血气之道路也。其源内根于肾,乃生命之本也。根在内而布散于外,犹树木之有根本,若伤其根本,则枝叶亦病矣。苟邪气自外侵之,伤其枝叶,则亦累其根本矣。或病发内生,则其势必然,故言五脏之道,皆出经隧,以行血气,经为正经,络为支络,血气不和,百病乃生。但一经精气不足,便不和矣。故经曰:邪中于阳,则溜于经,自面与颈,则下阳明,自项与背,则下太阳,自颊与胁,则下少阳。邪中于阴,则溜于腑,自四末臂 始,而入三阴,脏气实而不能容,故还之于腑。腑者,谓胆、胃、膀胱、大小肠也,故刺各有其道焉。针下察其邪正虚实以补泻之,随其经脉荣卫以迎随之,其道皆不有违也。凡中外之病,始自皮肤,血脉相传,内连腑脏,则四肢九窍,壅塞不通,内因之病,令气盛衰,外连经络,则荣卫倾移,上下左右,虚实生矣。经云:风寒伤形,忧恐忿怒伤气,气伤脏,乃病脏,寒伤形,乃应形,风伤筋,乃应筋,此形气内外外具阴阳:筋骨为阴,皮肤为阳。内具阴阳:五脏为阴,六腑为阳。   问:子午补泻。