金针秘传 - 第 4 页/共 24 页
六十七难曰：五脏募皆在阴，而俞皆在阳者，何谓也？然：阴病行阳，阳病行阴。故令募在阴，俞在阳也。
六十八难曰，五脏六腑，皆有井荥俞经合，皆何所主？然：经言所出为井，所流为荥，所注为俞，所行为经，所入为合。井主心下满，荥主身热，俞主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。此五脏六腑井荥俞经合所主病也。
六十九难曰：经言虚者补之，实者泻之，不实不虚，以经取之。何谓也？然：虚者补其母，实者泻其子，当先补之，然后泻之。不实不虚，以经取之者，是正经自生病，不中他邪也，当自取其经，故言以经取之。
《内经》补泻之法，或取本经，或取他经，或先泻后补，或先补后泻，或取一经，或取三四经，其法不一。若概以补母泻子为定法，则未必然也。
七十难曰：春夏刺浅，秋冬刺深者，何谓也？然：春夏者，阳气在上，人气亦在上，故当浅取之；秋冬者，阴气在下，人气亦在下，故当深取之。春夏各致一阴，秋冬各致一阳者，何谓也？然：春夏温，必致一阴者，初下针，沉之至肾肝之部，得气，引持之阴也。秋冬寒，必致一阳者，初内针，浅而浮之至心肺之部，得气，推内之阳也。是谓春夏必致一阴，秋冬必致一阳。
七十一难曰：经言刺荣无伤卫，刺卫无伤荣。何谓也？然：针阳者，卧针而刺之；刺阴者，以左手摄按所针荥俞之处，气散乃内针。是谓刺荣无伤卫，刺卫无伤荣也。
卧针即《灵·官针》篇浮刺之法。摄按散气，即《素问·离合真邪论》扪而循之等法。此取之以为刺阴、刺阳之道，亦简当可法。
七十二难曰：经言能知迎随之气，可令调之。调气之方，必在阴阳。何谓也？然：所谓迎随者，知荣卫之流行经脉之往来也。随其逆顺而取之，故曰迎随。调气之方，必在阴阳者，知其内外表里，随其阴阳而调之，故曰调气之方，必在阴阳。
七十三难曰：诸井者，肌肉浅薄，气少，不足使也，刺之奈何？然：诸井者，木也；荥者，火也。
火者，木之子。当刺井者，以荥泻之。故经言补者不可以为泻，泻者不可以为补。此之谓也。
六十九难以别经为子母，此又以一经子母，义各殊而理极精。
七十四难曰：经言春刺井，夏刺荥，季夏刺俞，秋刺经，冬刺合者，何谓也？然：春刺井者，邪在肝；夏刺荥者，邪在心；季夏刺俞者，邪在脾；秋刺经者，邪在肺；冬刺合者，邪在肾。其肝、心、脾、肺、肾，而系于春、夏、秋、冬者，何也？然：五脏一病，辄有五也。假令肝病：色青者肝也，臊臭者肝也，喜酸者肝也，喜呼者肝也，喜泣者肝也。其病众多，不可尽言也。四时有数，而并系于春夏秋冬者也。针之要妙，在于秋毫者也。
七十五难曰：经言东方实，西方虚，泻南方，补北方，何谓也？然：金木水火土，当更相平。东方木也，西方金也。木欲实，金当平之；火欲实，水当平之；土欲实，木当平之；金欲实，火当平之，水欲实，土当平之。东方肝也，则知肝实；西方肺也，则知肺虚。泻南方火，补北方水。南方火，火者，木之子也；北方水，水者，木之母也，水胜火。子能令母实，母能令子虚，故泻火补水，欲令金得平木也。
经曰：不能治其虚，何问其余。此之谓也。
六十九难：虚则补母，实则泻子。今实则泻子补母，虚则反补其子，未详何故。
七十六难曰：何谓补泻？当补之时，何所取气？当泻之时，何所置气？然：当补之时，从卫取气；当泻之时，从荣置气。其阳气不足，阴气有余，当先补其阳，而后泻其阴。阴气不足，阳气有余，当先补其阴，而后泻其阳。荣卫通行，此其要也。
七十七难曰：经言上工治未病，中工治已病者，何谓也？然：所谓治未病者，见肝之病，则知肝当传之与脾，故先实其脾气，无令得受肝之邪，故曰治未病焉。中工者，见肝之病，不晓相传，但一心治肝，故曰治已病也。
《金匮要略》首篇云上工治未病节，与此正合，而不见于《灵》、《素》两经。想仲景即引越人所说，而越人又另有所本也。
七十八难曰：针有补泻，何谓也？然：补泻之法，非必呼吸出内针也。知为针者信其左；不知为针者，信其右。当刺之时，先以左手厌按所针荥俞之处，弹而努之，爪而下之，其气之来，如动脉之状，顺针而刺之。得气因推而内之，是谓补；动而伸之，是谓泻。不得气，乃与男外女内。不得气，是为十死不治也。
呼吸出纳为补泻之法，即《素问·离合真邪论》所云是也。越人以为补泻之法，不止于死，故以信左信右之说发挥之。
七十九难曰：经言迎而夺之，安得无虚？随而济之，安得无实？虚之与实，若得若失；实之与虚，若有若无。何谓也？然：迎而夺之者，泻其子也；随而济之者，补其母也。假令心病，泻手心主俞，是谓迎而夺之者也，补手心主井，是谓随而济之者也。所谓实之与虚者，牢濡之意也。气来实牢者为得，濡虚者为失，故曰若得若失也。
《内经》针法，候其气之呼吸出入，及针锋之所向，以为补泻，是皆以一穴之顺逆为迎随。此则以针本经来处之穴，为迎为泻，针去处之穴，为随为补，是以本穴之前后穴为迎随矣。义相近而法各殊。
八十难曰：经言有见如入，有见如出者，何谓也？然：所谓有见如入者，谓左手见气来至，乃内针，针入见气尽，乃出针。是谓有见如入、有见如出也。
此节内如字皆读作而字，其义自明。
八十一难曰：经言无实实虚虚，损不足而益有余。是寸口脉耶？将病自有虚实耶？其损益奈何？然：是病，非谓寸口脉也。谓病自有虚实也。假令肝实而肺虚，肝者木也，肺者金也，金木当更相平，当知金平木。假令肺实而肝虚微少气，用针不补其肝，而反重实其肺，故曰实实虚虚，损不足而益有余。此者中工之所害也。
三、骨度尺寸图说
仰人骨度部位图 伏人骨度部位图
三、骨度尺寸图说
（一）周身骨部名目
巅，（顶巅也。）脑，（头中髓也。）囟，（音信，脑盖骨也。婴儿脑骨未合，软而跳动之处，谓之囟门是也。）额颅，（颅前为发际，发际前为额颅。）颜，（额上曰颜。《说文》曰眉目之间也。） ，（音遏，鼻梁，亦名下极，即山根也。） ，（音拙，目下为 。）颞 ，（颞，柔涉切。 间儒。耳前动处，盖即俗所云两太阳也，一曰鬓骨。） ，（音坎，又海敢切。《释义》曰饥而面黄，与经义未合，详见经络类部分。） ，（音求，颧颊间骨。）颊，（耳下曲处为颊。） ，（音移，颔中为颐。）颔，（何敢切，腮下也，虎头燕颔义即此。）目系，（目内深处脉也。）目内 ，（目内角也。
）目锐 ，（目外角也。）人中，（唇之上，鼻之下也。）齿牙，（前小者曰齿，后大者曰牙。）舌本，（舌根也。）咽，（所以通饮食，居喉之后。）喉，（所以通呼吸，居咽之前。）嗌，（音益，喉也。）会厌，（在喉间，为音声启闭之户。）肺系，（喉咙也。）颃颡，（颃音杭，又去上二声。颡，思党切，咽颡也。）颈项，（头茎之侧曰颈；头茎后为项，又脑后曰项。）天柱骨，（肩骨上际，颈骨之根也。）肩解，（膂上两角为肩解。）肩胛，（胛音甲，肩解下成片骨也，亦名肩膊。）巨骨，（膺上横骨。）膺，（音英，胸前为膺，一曰胸两旁高处为膺。）胸中，（两乳之间也。）膈，（膈膜也，膈上为宗气之所聚，是为膻中。）腋，（胁之上际。）腹，（脐之上下皆曰腹，脐下为少腹。
）季胁，（胁下小肋。） ，（区去二音，腋之下，胁之上也。）鸠尾，（蔽心骨也。
，音结于，即鸠尾别名。）KT 中，（KT 音秒，季胁下两旁空软处也。）脊骨，（脊音即，椎骨也。）胂，（音申，膂内曰胂，夹脊肉也。）膂，（吕同，脊骨曰吕，象形也，又曰夹脊两旁肉也。） 骨，（ 音鱼，端也，肩端之骨。）腰骨，（尻上横骨也，）腰髁，（髁，苦瓦切，中原雅音作去声。即腰 骨，自是六椎而下，侠脊附着之处也。）毛际，（曲骨两旁为毛际，其动脉即足阳明之气冲也。）睾，（音高，阴丸也。
）篡，（初贯切，屏翳两筋间为篡，篡内深处为下极。）下极，（两阴之间，屏翳处也，即会阴穴。）臀，（音屯，机后为臀，尻旁大肉。）机，（挟腰髋骨两旁为机。）髋，（音宽，尻臀也，一曰两股间。）尻，（开高切，尾 骨也，亦名穷骨。）肛，（音工，又好纲切，俗作纲，大肠门也。） ，（儒、软二音，又奴刀切，肩膊下内侧对腋处，高起白肉也。）肘，（手臂中节也，一曰自曲池以上为肘。）臂，（肘之上下皆名为臂，一曰自曲池以下为臂。）腕，（臂掌之交也。）兑骨，（手外踝也。）寸口，（关前后两手动脉处，皆曰寸口。）关，（手掌后动脉，高骨处曰关。）鱼际，（在手腕之前，其肥肉隆起处形如鱼者，统谓之鱼。寸之前，鱼之后，曰鱼际穴。）大指次指，（谓大指之次指，即食指也，足亦同。）小指次指，（小指之次指，即无名指也，足亦同。）髀，（比、婢二音，股也，一曰股骨。）髀关，（伏兔上交绞处，曰髀关。）髀厌，（捷骨之下为髀厌，即髀枢中也。）髀枢，（捷骨之下，髀之上，曰髀枢，当环跳穴。
）股，（大腿也。）伏兔，（髀前膝上起肉处，曰伏兔。）膑，（频、牝二音，膝盖骨也。
），（音国，膝后曲处，曰 。（辅骨，（膝下内外侧大骨也。）成骨（膝外廉之骨独起者。） ，（音篆，一名腓肠下腿肚也。）腓肠，（腓音肥，足肚也。） 骨，（ 音杭，又形敬切，足胫骨也。） ，（音干，足胫骨也。）胫，（形景、形敬二切，足茎骨也。）绝骨，（外踝上尖骨曰绝骨。） ，（劬允切，筋肉结聚之处也。直音云肠中脂。王氏曰肘膝后肉如块者。）踝骨，（踝，胡寡切，足跗后两旁圆骨，内曰内踝，外曰外踝，俗名孤拐骨。手腕两旁圆骨亦名踝骨。）跗，（附、敷二音，足面也。）内筋，（内踝上大筋，在太阴后，上踝二寸所。）足岐骨，（大指本节后曰岐骨。）跟（音根）骨，（足根也。） 骨，（ ，亥陌切，又胡骨。亥，不二切。一作核骨。
足大指本节后，内侧圆骨也。）踵，（足根也。） ，（音 ，足根也，本经与 通用。
）胪，（闾、卢二音，皮也。一曰腹前曰胪。）三毛，（足大指爪甲后为三毛，毛后横纹为聚毛。）
仰人骨度尺寸图 伏人骨度尺寸图
三、骨度尺寸图说
（二）骨度
（下文皆《骨度》篇古数，然骨之大者则大，过小者则不及，此亦言其则耳）
头部头之大骨围二尺六寸。发所覆者，颅至项一尺二寸。（颅额颅覆者，言前发际至后项发际也。）
发以下至颐长─尺。（颔中为颐，颔，腮也。）两颧相去七寸。角以下至柱骨，长一尺。（耳上侧旁曰角。
肩膺上际颈根曰柱骨。）耳前当耳门者，广一尺三寸。耳后当完骨者，广九寸。（完骨，耳后发际高骨也。）
项发以下至背骨长三寸半。（自后发际以至大椎项骨三节处也。）头部折法。以前发际至后发际折为一尺二寸。如发际不明。则取眉心直上后至大杼骨折作一尺八寸。此为直寸。横寸法，以眼内角至外角比为一寸。
头部横直寸法。并根据此。
督脉神庭至太阳曲差，曲差至少阳本神，本神至阳明头维，各开一寸半。自神庭至头维，共开四寸半。
胸腹部结喉以下至缺盆中，长四寸。（此以巨骨上陷中而言，即天突穴处。）
缺盆以下至 之中，长九寸。 中至天枢，长八寸。（天枢，足阳明穴名，在脐旁，此指平脐而言。）