重楼玉钥续编 - 第 2 页/共 9 页
用药加减法 肺热口辛，桔梗、山栀、炒芩、桑白皮、天冬、麦冬、沙参。胆热口苦，柴胡、草龙胆、枣仁、茯神、生地、生甘草。心热口苦，黄连、生地、麦冬、丹皮。肝热口酸，逍遥散。脾虚木乘土位而口酸者，四君子加白芍、柴胡。脾热口甘，白芍、天花粉、山栀、陈皮、兰草。胃热口淡，青黛、石斛、石膏、竹叶。胃火口臭，竹叶石膏汤。口燥二冬、五味、白芍、生甘草、人参。肾热口咸，六味加玄参、知母。口糜实热加味逍遥。
虚热补中益气。（《嵩崖》）
膀胱移热，口烂溺涩，导赤散。中上虚寒胃阳浮上者，理中汤。下焦火炎者，八味丸。（《汇补》）
统论唇为脾胃肝之所主
脾者，食廪之本，营之居也。其华在唇。（《素问》）上唇挟口，属手阳明大肠。下唇挟口，属足阳明胃。
（《灵枢》）唇，肝脾胃三经所主验，脏腑之寒热最便，不可不知。肝脉、督脉、冲脉、任脉皆络者也。（元珠）
内因 脾胃受邪，唇为之病。（《大全》）唇舌者，肌肉之本也。肌气绝则脉不荣肌肉，故肌肉软而舌萎，人中满，唇反。唇反者肉先死也。脾病者唇黄，脾绝者，唇四面肿。（《灵枢》）
外候 唇之为病，风胜则动，寒胜则缩，燥胜则干，热胜则裂，气郁则生疮，血少则无色，脾冷则紫，脾败则黑，脾寒则青，脾虚则白，脾衰则黄，脾实则红。（《绳墨》）心热则上下唇皆赤。若上唇赤下唇白者，肾虚而心火不降也。（元珠）
肺主唇色白，白而泽者吉，白如枯骨者死。人唇白当补脾肺，若深红色则当散肺家虚热。（钱仲阳）
用药加减法 脾燥唇干，用生地、麦冬、山药、归芍、人参蜂蜜。脾热唇裂，凉膈散。唇动消风散。唇青、唇缩或唇揭，理中汤。唇肿，薏苡仁汤。唇疮既久，血虚火炎者，当滋补，勿任苦寒。（李惺庵）
统论舌为心脾所主
心在窍为舌。（《素问》）心脉系舌本，肾液出舌端，脾脉系舌旁，肝脉络舌本，虽分有五脏，而心脾实主之，故二脏不和，变生诸症。（《玉策》）膀胱经结舌本，三焦经系舌本。（日胗）
内因 心和则舌能知五味，声音嘹亮。（《内经》）心绝则舌不能收，及不能语。（乔垂）脾主舌强，肾主舌干。（岫云）误食毒味，及冬月向火取暖过度，俱使舌变生病患。
外候 中风痰则舌卷难言，伤七情则舌肿难食，三焦蕴热则舌胎燥而咽干，心脾热炽则舌粗重而口苦。
（《绳墨》）气虚则麻、纵，阴火则点黑，湿痰则肿胀，郁热则衄血，心火则生疮脾热则干涩，胃热则木强，肝热则卷且缩，肺热则舌燥而咽门声哑，肾热则津竭而舌心干焦。（《汇补》）
治法 舌症有十五种，用药不禁寒凉，然必带辛散乃效。（日胗）舌属火，其性炎上，治舌当降火滋阴。
（《绳墨》）凡治口舌轻症以盐滚水为最便，且亦妥善，勿谓以其易而少效也。
用药加减法 风痰用二陈加南星、竹沥。郁痰加香附、青皮。三焦郁热，凉膈散。心脾郁热，三黄丸。思虑伤脾，血耗火动，归脾汤。郁怒伤肝，血虚火旺，逍遥散。肾虚阴火，滋肾丸。（李惺庵）
论齿为肾胃大肠所属
齿者，骨之余，髓之所养，故齿属肾，上龈属胃，下龈属太阳。凡动摇豁脱，或大痛，或不痛，或出血，或不出血，如欲脱之状，皆属肾病。其虽疳，龈肿溃烂，臭秽而不动者，皆属阳明，或兼诸经错杂之邪。（《医贯》）若阳明膏粱之变，湿热上攻，则牙床不清而为肿为痛，或出血生虫，而黑烂脱落。（玉纶）若肾虚作痛者，遇劳即发，午后更甚口渴面黑，倦怠遗精，此皆脾胃虚之证。（《医贯》）
外候 精完则齿坚，肾衰则齿豁，虚热则齿动，髓溢则齿长。（《入门》）肾虚牙痛其齿浮，血虚牙痛其齿痒，火热牙痛其齿燥，虫蚀牙痛其齿黑，风热牙痛其齿肿，湿热牙痛其齿木。（《绳墨》）又有风热相搏，吸风即痛者；有寒气犯脑，头项连齿痛者；有痰气、热气、毒瓦斯注痛，咳嗽者；有血搏齿间，钻刺掣痛者。（《正传》）
湿热蕴积日久，则发为走马牙疳。（《司命》）
齿痛有恶寒恶热之不同。手阳明恶寒而喜热饮，足阳明恶热而喜冷冻饮料，故齿痛有恶寒热之不同。（《正传》）
恶寒饮者，外吸风寒所致，恶热饮者，内生风热使然。（《汇补》）
脉法 尺脉虚，大者肾虚洪数者阴火，关脉浮弦者风热，洪滑者，痰火也。
治法 齿根宣露动摇者肾。元虚也治宜补肾恶寒热而口臭者，阳明热也，治宜清胃。（《医衡》）齿蚀宜清肠胃以治其本，擦牙诛虫以绝其标。（李惺庵）走马牙疳急宜泻胃清火，敷牙疳之药。（日胗）牙疳亦有急宜大剂滋阴温补者。（岫云）
用药加减法 阳明病清胃散加干葛、石膏、芩、连、花粉、山栀。如胃火盛倍石膏。大肠实加大黄。挟痰加贝母。挟风加防风。酒毒倍干葛。虫蚀加槟榔。龈痒加白芷。龈烂加龙胆草。若劳倦而胃虚齿浮用补中益气汤。
肾虚用地黄汤加玄参、补骨脂。阳虚豁落加续断、枸杞、茴香。阴虚浮动加知、柏、生地、丹皮。（《汇补》）
诸证补遗
走马喉痹，走马喉痹势如奔马，喉间痹痛，肿连颊骨，壮热烦闷，数数吐气者是也。此肺脾不利，热毒攻冲，发于咽喉所致。急开风路针吹赤麟散噙角药服，紫地汤或解毒雄黄丸，缓则不及。凡喉科痹闭，急证一时，觅药不及，急用土牛膝根捣汁滴入，亦可挽救于万一。
尸咽喉 道家服药，务先去三虫，以其为人害也。尸咽之病，亦本于此巢氏，谓腹中尸虫，上蚀咽喉，能令生疮，或痒或痛，如 候是也。善摄生者，倘未能除去，亦当服药治之，勿使妄动则善矣，黄柏汤主之，或一捻金吹之。
缠喉风（再见）喉肿而大，连顶肿痛，喉内红丝缠紧，势如绞转，且麻且痒，手指甲青，手心壮热，痰气盛涌如锯，手足厥冷，或两颐及项赤色，缠绕发寒热者亦是。先两日必胸膈闭滞，痰塞气促，最为急症。内服喉痹饮，外用金碧二丹吹之。若加牛黄效更速捷。岫云山人曰：此症开风路针吹赤麟散服紫地汤，更神效。此水涸火炎，肺金受克也，难治。忌辛热收涩，用养金汤，生地、阿胶、杏仁、知母、丹参、麦冬、桑白皮、蜂蜜。
喉中醒臭 此属肺胃热毒，黄芩、射干煎服。岫云山人曰：亦有属肝肾虚者，急宜大剂养阴须细察左关两尺弦数无力，或弦涩者皆是。《素问》所谓血枯，即此症也。庸医不知，往往认为肺痈治，误人多矣。不知肺痈必见云门、中府相引而痛，右寸必弦数异常，久则咳唾脓血不止，喉中醒臭而已也。
咽嗌痛 咽嗌痛甚，不能纳唾与食，此属阴虚火炎。《内经》曰：形苦志苦，病生于咽嗌是也。喉痹饮倍加荆芥、玄参、地黄汤亦妙。岫云山人曰：亦有属风火内郁者，宜表散，忌滋阴药，远不及也。
连珠乳蛾 单双蛾人多知之，又有连珠乳蛾，人所不知。其状如白星上下相连故名，皆由酒色过度郁结而成，最重之候，内服喉痹饮，外先用碧五金一，后用金二碧三。
喉菌 状如浮萍，生喉旁，忧郁气滞使然。妇人多患之，轻则半月，重则月余，宜守戒忌口，次要吹药得法。初用碧五金一，后用碧三金二，噙清灵膏服喉痹饮，以愈为度。
喉癣 喉间生红丝如哥窑纹，如秋海棠花，叶背面之状，干燥而痒，阻碍饮食，此虚火上炎，痰壅肺燥所致。要戒盐、酱及助火之物。至喉哑则不可救。劳症每多生此，治用碧丹频吹，清灵膏不时噙化，再服喉痹饮。
岫云山人曰：劳症生此，危在旦夕，为其金水之气皆绝也，故非咽喉药物之所能救治。
喉痈 肺脾热壅，熏发上焦，攻于咽喉，结聚肿痛，不得消散热气炽盛，致团结成痈，妨害吐纳。古方论以一寸为疖，二寸至五寸为痈。其候使人寒战，咳吐稠浊。善用针者，审其可刺，宜速破之，施以点饵之剂。
又有喉间红肿而痛无别形状者，乃过食炙 火酒极热物品而发，病在胃与大肠。其重者，寒热头疼四五日可愈，用金十碧一频吹之，内服犀角地黄汤。
喉疮奇疾 喉中生疮，层层叠垒而不痛，日久有窍，出臭气，废饮食，宜用枸橘叶烧酒频服。
咽中结块如核危困欲死 此危证也。饮食不通，射干、牛舌叶汁、海藻俱能治此症，总不若百灵丸最佳。
用百草霜研细，蜜丸，如芡实大，新汲水化下；甚者不过四五丸，效。
咽疮鼻烂 咽喉内生疮，鼻孔内亦烂，此症若作喉风治之，立死。宜用白霜梅一个、烧、存性，枯矾一钱，山甲珠一钱，共为细末。吹喉中，效。
喉疮溃烂 喉疮已破，疮口疼痛，难进饮食，用猪脑髓蒸熟，以姜醋调和食之，自愈。
感寒喉闭不能咽 用大附子一枚，削去皮、脐，切作大片，以蜜涂炙，令黄纳口中，噙咽其津，甘味尽，又炙一片而噙咽之。
鼻生红线樱珠 咽痛用诸药不效，丹溪云：此非咽痛，乃是鼻中生一条红线，如发悬一黑泡，大如樱桃，垂挂到咽门而止，致口中饮食不能入，须用土牛膝根择其直而独条者，洗净，捣取汁。入好醋三五匙和匀，滴入鼻孔内，自然丝断珠破，吐出瘀血其病立安。
梅核气 痰气滞塞于咽喉之间，咯不出，咽不下，状如梅核，此因湿热内郁，痰气凝结，治法宜开郁顺气消痰，加味二陈主之。用韭汁一杯，姜汁、牛乳各半杯，和匀，细细温服，即效。
喉中如有物妨闷 此肺胃壅滞风热，客搏结于咽喉使然。忧愁思虑，气逆痰结，亦皆能生此疾，射干汤主之。用逍遥二陈加减亦妙。
喉中如有炙脔食噎即塞 用杵头糠二合，研极细，蜜丸，弹子大，每空心噙化一丸，愈为度。岫云山人曰：上二症皆梅核气之类也。经云：胆病喉仲介介然，取阳明陵泉。心咳之状，喉仲介介如梗状，取心之俞，亦此类也。心之俞即太陵穴口疮。口疮由心脾积热，又有胃气弱，谷气少，上发为口疮者，其服凉药不效，乃肝脾之气不足，虚火上泛而无制，宜用理中汤，收其浮游之火，外以上肉桂末吹之。若吐泻后口中生疮，亦是虚火，宜理中汤。忌寒凉。